Troponin စစ်ဆေးခြင်းဆိုတာဘာလဲ။ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရာမှာ ဘယ်လိုအရေးပါလဲ။

ရင်ဘတ်အလယ်မှာ ရုတ်တရက် စူးရှတဲ့နာကျင်မှု၊ တင်းကျပ်တဲ့ခံစားချက် ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲမှုတွေကို ခံစားရတဲ့အခါ ကျွန်တော်တို့အားလုံး ကြောက်လန့်သွားကြတယ် မဟုတ်လား။ ပထမဆုံး တွေးမိတာက "ဒါ နှလုံးဖောက်ပြန်တာလား။" ဒီလိုအချိန်မှာ ဆေးရုံ၊ အထူးသဖြင့် အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို အရေးပေါ်ပို့လိုက်ရတာနဲ့ ဆရာဝန်တွေက သင့်ရဲ့ အခြေအနေကို တိတိကျကျ ဆုံးဖြတ်ဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီထဲမှာ အရေးကြီးတဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုကတော့ Troponin စစ်ဆေးမှုပါ။ လူအများစုက ဒီအကြောင်းကို ကြားဖူးကြပေမယ့် ဘာကိုဆိုလိုသလဲ၊ ဘာကြောင့် ဒီလောက်အရေးကြီးတယ်ဆိုတာ သေချာမသိကြပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ Troponin စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ဘာလဲ။

အိုကေ၊ ဒါကို ဒီလိုနားလည်ကြည့်ရအောင်။ Troponin ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်တွေထဲမှာ တွေ့ရှိရတတ်တဲ့ အထူးပရိုတင်းတစ်မျိုးပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်တွေကို အိမ်ငယ်လေးတွေလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ Troponin ဆိုတာ အဲဒီအိမ်တွေထဲက အရာတွေလိုပါပဲ။ ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ troponin လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအရာတွေဟာ အိမ်တွေထဲမှာ ရှိပါတယ်။ သူတို့ဟာ သွေးထဲကို မဝင်ပါဘူး။ ဝင်လာရင်တောင်မှ ပမာဏအနည်းငယ်နဲ့ ရောက်လာတာကြောင့် မတွေ့ရှိနိုင်ပါဘူး။

ဒါပေမယ့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းလို အခြေအနေမှာ နှလုံးကို ထောက်ပံ့ပေးတဲ့ သွေးကြောတစ်ခု ပိတ်ဆို့သွားပြီး နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်တွေက လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကို မရတော့ဘဲ အဲဒီဆဲလ်တွေ သေဆုံးလာပါတယ်။ အိမ်တွေ ပျက်စီးသွားတဲ့အခါနဲ့ တူပါတယ်။ အိမ်နံရံတွေ ကျိုးသွားတဲ့အခါ ဘာဖြစ်သွားလဲ။ အထဲက အရာတွေက အပြင်ကို လွင့်စင်သွားတာပေါ့ မဟုတ်လား။ အလားတူပဲ နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်တွေ ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ သူတို့ထဲက ထရိုပိုနင်ပရိုတင်းဟာ သွေးကြောထဲကို ထုတ်လွှတ်ပါတယ်။

ထရိုပိုနင်စစ်ဆေးမှုတွင် သင့်သွေးနမူနာကိုယူပြီး ထရိုပိုနင်ရှိမရှိနှင့် ရှိပါက မည်မျှရှိသည်ကို တိုင်းတာခြင်းပါဝင်သည်။ သင့်သွေးထဲတွင် ထရိုပိုနင်အဆင့် မြင့်မားလေ၊ နှလုံးကြွက်သားကို ပိုမိုပျက်စီးစေလေဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်များအား နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ ပြင်းထန်မှုကို နားလည်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

troponin စစ်ဆေးမှုအသစ်များ (high-sensitivity troponin စစ်ဆေးမှုများ) သည် အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤစစ်ဆေးမှုများသည် သွေးထဲတွင် အလွန်နည်းပါးသော troponin ပမာဏကိုပင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရန် အချိန်ယူရမှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မထင်ရှားသည့်အခါနှင့် ECG တွင် သိသာထင်ရှားသော ပြောင်းလဲမှုမရှိသည့်အခါတွင်ပင် ဤစစ်ဆေးမှုသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ အတည်ပြုနိုင်သည်။

ထရိုပိုနင် အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးပျက်စီးသွားသောအခါ သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သော ထရိုပိုနင်အမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါသည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းတို့ကို 'I' နှင့် 'T' အက္ခရာများဖြင့် ခေါ်ဆိုကြသည်။

• Troponin I (Troponin I သို့မဟုတ် cTnI): ဤ troponin အမျိုးအစားကို နှလုံးကြွက်သားတွင်သာ တွေ့ရှိရသောကြောင့် ၎င်းသည် အလွန်ထူးခြားပါသည်။ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြားကြွက်သားတွေမှာ မတွေ့ရပါဘူး။ ဒါကြောင့် သွေးထဲက troponin I ပမာဏ မြင့်မားနေရင် နှလုံးကြွက်သား ပျက်စီးသွားပြီဆိုတာကို အလွန်ရှင်းလင်းတဲ့ ညွှန်ပြချက်ပါပဲ။ ဒါဟာ နှလုံးမှာသာ ရှိတဲ့ မှတ်ပုံတင်ကတ်တစ်ခုလိုပါပဲ။

• Troponin T (Troponin T သို့မဟုတ် cTnT): ဤ troponin T အမျိုးအစားသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားကြွက်သားများ (ဥပမာ၊ အရိုးများနှင့်တွယ်ကပ်နေသော ကြွက်သားများ) တွင် အမှန်တကယ် အနည်းငယ်သာ ရှိနေပါသည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်။ နှလုံးရှိ troponin T ၏ဖွဲ့စည်းပုံသည် အခြားနေရာများတွင်တွေ့ရှိရသော troponin T နှင့် အနည်းငယ်ကွာခြားပါသည်။ ယနေ့ခေတ်စစ်ဆေးမှုများသည် နှလုံးနှင့်သက်ဆိုင်သော troponin T ကိုသာ ရွေးချယ်တိုင်းတာနိုင်ပါသည်။

နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက် ဤထရိုပိုနင်ပမာဏသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၃ နာရီမှ ၁၂ နာရီအတွင်း လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်လာလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ၂၄ နာရီခန့်တွင် အမြင့်ဆုံးရောက်ရှိသွားသည် ။ ထို့နောက် ရက်အတော်ကြာအောင် သွေးထဲတွင် မြင့်မားနေတတ်သည်။ ထို့ကြောင့် ရင်ဘတ်အောင့်ပြီး တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အကြာတွင် ဆေးရုံတက်ရလျှင်ပင် ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့်တွင် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ သိရှိနိုင်သည်။

ဒီစစ်ဆေးမှုက နှလုံးရောဂါအတွက်ပဲ လုပ်တာလား?

မဟုတ်ပါ။ troponin စစ်ဆေးမှုကို နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရန် အများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသော်လည်း နှလုံးကြွက်သားကို ပျက်စီးစေနိုင်သော အခြားအခြေအနေများတွင်လည်း troponin ပမာဏ မြင့်တက်လာနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ troponin ပမာဏ မြင့်မားခြင်းသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဖြစ်သည်ဟု အမြဲတမ်း မဆိုလိုပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အခြားစစ်ဆေးမှုရလဒ်များအားလုံးအပေါ် အခြေခံ၍ တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

ထရိုပိုနင် ပမာဏ မြင့်တက်ရခြင်း၏ အခြားအကြောင်းရင်းအချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ- ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်အခါ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ထရိုပိုနင်ကဲ့သို့သော အရာများကို ကောင်းစွာစစ်ထုတ်ပြီး ဖယ်ရှားခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် သွေးအတွင်းရှိ ထရိုပိုနင်ပမာဏသည် ရိုးရှင်းစွာ မြင့်မားနေနိုင်သည်။
• အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း- ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးပေါ်တွင် ဖိအားများစွာသက်ရောက်စေပြီး နှလုံးကြွက်သားကို ပျက်စီးစေပြီး ထရိုပိုနင်ထုတ်လွှတ်မှုကို ဖြစ်စေသည်။
• နှလုံးအားနည်းခြင်း- နှလုံးအားနည်းလာပြီး ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးအလုံအလောက် မညှစ်ထုတ်နိုင်သောအခါ နှလုံးကြွက်သားသည် ဆက်လက်ပျက်စီးနေနိုင်သည်။
• နှလုံးခွဲစိတ်မှု- နှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးကြွက်သားအချို့ ပျက်စီးခြင်းမှာ အဖြစ်များသောကြောင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ထရိုပိုနင်ပမာဏ မြင့်တက်လာပါသည်။
• နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါများ- နှလုံးအဆို့ရှင်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်အခါ နှလုံးသည် ပိုမိုအလုပ်လုပ်ရပါသည်။ ၎င်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးကြွက်သားကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
• နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း- နှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်သောအခါ နှလုံးကြွက်သားကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားသော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (Sepsis): ဤကိစ္စတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ တုံ့ပြန်မှုများသည် နှလုံးအပါအဝင် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
• အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း- အလွန်ပင်ပန်းပြီး မခံမရပ်နိုင်သော လေ့ကျင့်ခန်းပင်လျှင် ထရိုပိုနင်ပမာဏကို ယာယီမြင့်တက်စေနိုင်သည်။
• အလွန်အကျွံစိတ်ဖိစီးမှု သို့မဟုတ် စိတ်ဒဏ်ရာ- မခံမရပ်နိုင်သော ဝမ်းနည်းမှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုကို သင်ခံစားရသည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်လာသော ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုသည်လည်း နှလုံးကြွက်သားကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ဒီစစ်ဆေးမှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။ ဘာတွေသိထားဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။

ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ လက်မောင်းက သွေးကြောတစ်ခုကနေ သွေးနမူနာအနည်းငယ်ယူတာ ပါဝင်ပါတယ်။ သွေးကြောထဲ သွေးကြောသွင်းပြီးသားဆိုရင် အဲဒီကနေ သွေးအနည်းငယ်ယူလို့ရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆေးထိုးအပ်ဝယ်စရာမလိုပါဘူး။

ဒီစစ်ဆေးမှုကို အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ ပြုလုပ်လေ့ရှိတာကြောင့် ကြိုတင်ပြင်ဆင်ဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင်သိထားသင့်တဲ့ အရေးကြီးတဲ့အချက်တစ်ခု ရှိပါတယ်။

ဗီတာမင် B7 သို့မဟုတ် biotin ပါဝင်သော ဗီတာမင်များ သို့မဟုတ် ဖြည့်စွက်စာများ သောက်သုံးနေပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ ပြသသင့်ပါသည်။ အချို့သော အလှကုန်ပစ္စည်းများ၊ အထူးသဖြင့် ဆံပင်၊ အရေပြားနှင့် လက်သည်းကျန်းမာရေးအတွက် ဗီတာမင်များတွင် biotin များစွာပါဝင်သည်။ ဤ biotin သည် troponin စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့် troponin အဆင့်သည် အမှန်တကယ်မြင့်မားနေသော်လည်း biotin ကြောင့် အစီရင်ခံစာတွင် နိမ့်ကျနေသည်ဟု ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်ရှိသည်မဟုတ်လော။ ထို့ကြောင့် ဤအကြောင်းကို သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးရန်မှာ သင့်တာဝန်ဖြစ်သည်။

နှလုံးဖောက်ပြန်တယ်လို့ သံသယရှိရင် ဆရာဝန်တွေက troponin အစီရင်ခံစာ ရောက်လာတဲ့အထိ မစောင့်ကြပါဘူး။ သူတို့က ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ ECG ကိုကြည့်ပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်ဆေးကို ချက်ချင်းစပေးကြပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီလိုအချိန်မှာ စက္ကန့်တိုင်းဟာ အဖိုးတန်လို့ပါ။ ပြီးရင် troponin အစီရင်ခံစာ ရောက်လာရင် လိုအပ်ရင် ကုသမှုကို ပြောင်းလဲပေးပါတယ်။

စမ်းသပ်မှုအစီရင်ခံစာကို ဘယ်လိုနားလည်ရမလဲ။

troponin စစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာကို ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နာရီ သို့မဟုတ် နှစ်နာရီအတွင်း ရရှိနိုင်ပါသည်။ ရလဒ်များရရှိပြီးသည်နှင့် ဆရာဝန်က သင့်အား ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာသူတစ်ဦး၏ သွေးထဲတွင် ထရိုပိုနင်ပမာဏသည် အလွန်နိမ့်ကျသည် သို့မဟုတ် မတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ ဤတန်ဖိုးများသည် ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုနှင့်တစ်ခု အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်ပြီး အသုံးပြုသောစက်ပေါ် မူတည်၍လည်း ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ယေဘုယျအားဖြင့် လက်ခံထားသော တန်ဖိုးများဖြစ်သည်။

ဤအစီရင်ခံစာတွင်ပါရှိသော `ng/mL` သည် မီလီလီတာလျှင် နာနိုဂရမ်ကို ကိုယ်စားပြုသည်။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ နာနိုဂရမ်သည် ဂရမ်၏ ဘီလီယံပုံတစ်ပုံဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်နည်းပါးသော ပမာဏဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျန်းမာသူတစ်ဦး၏ သွေးထဲတွင် ထရိုပိုနင်ပမာဏ မည်မျှနည်းပါးသည်ကို သင့်အား သဘောပေါက်စေသင့်သည်။

သင့်ရဲ့ troponin ရလဒ်ဟာ ဒီပုံမှန်အတိုင်းအတာထက် မြင့်မားနေရင် "elevated troponin" လို့ခေါ်ပါတယ်။ နှလုံးကြွက်သား ပျက်စီးသွားပြီး troponin ဟာ သွေးထဲမှာ စုပုံနေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။

ဘာကြောင့် စမ်းသပ်မှုကို ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ရတာလဲ။

ဆေးရုံတက်နေချိန်မှာ ဆရာဝန်က troponin စစ်ဆေးမှုတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ပြီး နာရီအနည်းငယ်အကြာမှာ (ဥပမာ ၃ နာရီ၊ ၆ နာရီ) ထပ်မံပြုလုပ်တာကို သင်တွေ့မြင်ဖူးပါလိမ့်မယ်။ သူတို့မှာ အကြောင်းပြချက်တစ်ခုခုရှိလို့ ဒီလိုလုပ်ကြပါတယ်။

• ပမာဏ မြင့်တက်လာနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ပါ- ဒုတိယအစီရင်ခံစာတွင် ထရိုပိုနင်ပမာဏသည် ပထမအစီရင်ခံစာ ("မြင့်တက်လာသည့်ပုံစံ") ထက် မြင့်မားနေပါက၊ ၎င်းသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ဖြစ်ပွားနေကြောင်း ခိုင်မာသော အထောက်အထားကို ပေးပါသည်။
• ပျက်စီးမှုပမာဏကို နားလည်ပါ- ထရိုပိုနင်အဆင့် မည်မျှမြင့်တက်နေသည်နှင့် မည်မျှကြာအောင် မြင့်တက်နေမည်ကို သိရှိခြင်းသည် ပျက်စီးမှု၏ပြင်းထန်မှုကို အကြံဥာဏ်ပေးနိုင်ပါသည်။

ထရိုပိုနင် I ပမာဏသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက် ၅ ရက်မှ ၇ ရက်ခန့်အထိ မြင့်မားနေနိုင်သည်။ ထရိုပိုနင် T ပမာဏသည် ၃ ပတ်အထိ မြင့်မားနေနိုင်သည်။