ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနှင့်အတူ ပါလာသော အရေးပေါ်အခြေအနေ- Tumor Lysis Syndrome အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

ကင်ဆာရောဂါနဲ့အတူနေထိုင်ရတာဟာ တကယ့်ကို ရုန်းကန်ရတဲ့ ဝေဒနာတစ်ခုပါ။ ကီမိုဆေးဝါးလိုမျိုး ကုသမှုတွေက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးပစ်ဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ အဲဒီကုသမှုတွေက မမျှော်လင့်ထားတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ချက်ချင်းဂရုစိုက်ဖို့ လိုအပ်ပြီး အသက်အန္တရာယ်တောင် ရှိနိုင်တဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို Tumor Lysis Syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်။

Tumor Lysis Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Tumor Lysis Syndrome ဆိုတာ ကင်ဆာဆဲလ်အများအပြား တစ်ပြိုင်နက်သေဆုံးပြီး အဲဒီဆဲလ်တွေထဲက အရာတွေဟာ သွေးကြောထဲကို ထုတ်လွှတ်လိုက်တဲ့အခါ ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေအုပ်စုတစ်ခုပါ။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒီအခြေအနေဟာ ကင်ဆာကုသမှုစတင်ပြီး နာရီအနည်းငယ်အတွင်းမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အလွန်လျင်မြန်စွာ ဖွံ့ဖြိုးလာပြီး အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်နိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေဟာ ဒါကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေကြပါတယ်။

ဒါပေမယ့် သတင်းကောင်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေမှာ Tumor Lysis Syndrome မဖြစ်ပွားအောင် ကာကွယ်နိုင် တဲ့ နည်းလမ်းများရှိပါတယ်။ သူတို့ဟာ ဘယ်သူတွေမှာ ပိုမြင့်မားတဲ့အန္တရာယ်ရှိလဲဆိုတာကို ဖော်ထုတ်ပြီး အဲဒီအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ခြေလှမ်းတွေလှမ်းခြင်းအားဖြင့် ဒီလိုလုပ်ဆောင်ကြပါတယ်။

ဒီအခြေအနေမှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တွေ ဘာဖြစ်သွားမလဲ။

ကင်ဆာဆဲလ်များသည် အထူးသဖြင့် ကီမိုဆေးဝါးကဲ့သို့သော ကုသမှုများမှ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် ထိတွေ့သောအခါ ၎င်းတို့သည် ပြိုကွဲသွားကြသည်။ ထို့နောက် ထိုဆဲလ်များအတွင်းရှိ ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် အဆိပ်အတောက်များသည် သွေးထဲတွင် ရုတ်တရက် များပြားစွာစုပုံလာသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် ၎င်းတို့ကို လျင်မြန်စွာ မဖယ်ရှားနိုင်သည့်အခါ ပြဿနာစတင်သည်။ ဤအကျိတ်ပြိုကွဲခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစုသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်နှင့် ကြွက်သားများကို အဓိကထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုများကား အဘယ်နည်း။

• ယူရစ်အက်ဆစ်များခြင်း - ဆိုလိုသည်မှာ ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်- သွေးထဲတွင် ယူရစ်အက်ဆစ် မြင့်တက်လာသောအခါ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်တွင် စုပုံလာပြီး ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရေပိုက်တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။
• ဖော့စဖိတ်ဓာတ်များခြင်း - ဆိုလိုသည်မှာ ဖော့စဖရပ်စ်အဆင့် မြင့်တက်လာခြင်း- သွေးထဲတွင် ဖော့စဖရပ်စ်အဆင့် မြင့်တက်လာခြင်းသည် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကိုလည်း အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။
• သွေးတွင်း ကယ်လ်စီယမ် များခြင်း - ပိုတက်စီယမ် ပမာဏ မြင့်မားခြင်းကို ဆိုလိုသည်- ပိုတက်စီယမ် ပမာဏ မြင့်မားသောအခါ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်သည်။ ထို့အပြင် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပြီး နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်းနှင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အနည်းငယ် အန္တရာယ်များပါသည်၊ မဟုတ်လော။
• ယူရီးယားမီးယား- ကျောက်ကပ်များက သွေးမှ အဆိပ်အတောက်များကို စစ်ထုတ်ခြင်း ရပ်တန့်သွားသောအခါ ဤရောဂါ ဖြစ်ပွားသည်။ ယူရီးယားမီးယားသည် အရိုးများ၊ ကြွက်သားများ၊ နှလုံးနှင့် သွေးကြောများတွင် ပြင်းထန်သောပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်း - ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏနည်းခြင်း- သွေးထဲတွင် ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏနည်းခြင်းသည် နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်း၊ ကြွက်သားများကြွက်တက်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်းနှင့် ခြေလက်များတွင် တဆစ်ဆစ်နာကျင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှလုံးရပ်ခြင်းကြောင့် သေဆုံးခြင်းပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်- ဤအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပေါင်းစပ်သွားသောအခါ Tumor Lysis Syndrome ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

Tumor Lysis Syndrome က အရေးပေါ်အခြေအနေလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝပါပဲ။ Tumor Lysis Syndrome ဟာ ချက်ချင်းကုသမှုခံယူဖို့ လိုအပ်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ သားကောင်က ဘယ်သူတွေ ဖြစ်နိုင်သလဲ။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုခံယူသူတိုင်း Tumor Lysis Syndrome ဖြစ်ပွားတာမဟုတ်ပါဘူး။ ကင်ဆာရောဂါကုသမှုခံယူနေတယ်ဆိုရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်တာကောင်းပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့် အောက်ပါကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် ဓာတုကုထုံးခံယူသူတွေဟာ ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုများပါတယ်။

• ပြင်းထန်သော လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ
• Burkitt Lymphoma နှင့် Diffuse Large B-cell Lymphoma ကဲ့သို့သော Aggressive Non-Hodgkin's Lymphoma
• အရေးပေါ် မိုင်လွိုက် သွေးကင်ဆာ (AML)
• B-ဆဲလ် ရုတ်တရက် လင့်ဖိုဘလတ်စတစ် သွေးကင်ဆာ (ALL)
• အဆုတ်ကင်ဆာဆဲလ်ငယ်

ထို့အပြင်၊ ကုသမှုခံယူသောအခါ ဤအခြေအနေဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်လျော့နည်းသော အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့လည်း ရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ ဥပမာ-

• Anaplastic Large Cell Lymphoma - ၎င်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ ရှားပါးပြီး ဖြည်းဖြည်းချင်းကြီးထွားသော ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
• နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ (CLL)
• အာရုံကြောဆဲလ်များ ကြီးထွားခြင်း
• ရင်သားကင်ဆာ
• ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဆာကိုးမားရောဂါ
• မက်ဒူလိုဘလာစတိုမာ
• မာကယ်ဆဲလ်ကင်ဆာ

Tumor Lysis Syndrome ရဲ့ တခြားအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း သိရှိကြသည်။ ထိုသို့သောလူများကို ကီမိုဆေးဝါးမပေးမီ အထူးသတိထားမှုများ ပြုလုပ်ကြသည်။ အန္တရာယ်ကို တိုးစေသော အချက်အချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• သွေးဖြူဥအရေအတွက် အလွန်မြင့်မားနေခြင်း။
• သွေးထဲမှာ ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏ မြင့်မားနေပါပြီ။
• ကျောက်ကပ်ပြဿနာများရှိခြင်း။
• ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေဓာတ်လျော့နည်းခြင်း (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း)။
• ကင်ဆာသည် ပြင်းထန်သောအဆင့် (နောက်ပိုင်းအဆင့် ကင်ဆာ) တွင် ရှိနေခြင်း။
• အကျိတ်ကြီးတွေ ရှိခြင်း။

ဒီအခြေအနေက ကီမိုဆေးဝါးမပါဘဲ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် ဖြစ်တာက အလွန်ရှားပါတယ် ။ ဖြစ်တဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို Spontaneous Tumor Lysis Syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်။

Tumor Lysis Syndrome ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤလက္ခဏာများသည် ကီမိုဆေးဝါးစတင်ပြီး ၁၂ နာရီမှ ၇၂ နာရီအတွင်း ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• ပျို့အန်ခြင်း။
• ဝမ်းလျှောခြင်း။
• သင်သွားသော ဆီးပမာဏ ပြောင်းလဲခြင်း (တိုးလာနိုင်သည် သို့မဟုတ် လျော့နည်းနိုင်သည်)။
• အားနည်းခြင်းနှင့် ပျင်းရိခြင်း။
• ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (Hematuria)။
• ၀က်ရူးပြန်ရောဂါအခြေအနေများ၊ ဆိုလိုသည်မှာ တက်ခြင်း။
• ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း။
• ሽባህሪ။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း။
• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း)။
• အဆစ်နာကျင်ခြင်း။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ခံစားရပါက ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။

ဘာကြောင့် Tumor Lysis Syndrome ဖြစ်ပွားရတာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီအခြေအနေဟာ ကင်ဆာကုသမှုကြောင့် ကင်ဆာဆဲလ်အများအပြားကို ရုတ်တရက်နဲ့ မြန်မြန်ဆန်ဆန် သေဆုံးစေတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ သေဆုံးနေတဲ့ဆဲလ်တွေထဲက ပစ္စည်းတွေ (ပိုတက်စီယမ်၊ ဖော့စဖရပ်စ်နဲ့ ယူရစ်အက်ဆစ်လိုမျိုး) ဟာ သွေးထဲမှာ ရုတ်တရက်စုပုံလာပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေဟာ ဒီမလိုလားအပ်တဲ့အရာတွေကို စစ်ထုတ်ပေးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေပါ။ ဒါပေမယ့် ဆဲလ်အများအပြား တစ်ပြိုင်နက်တည်း သေဆုံးသွားတဲ့အခါ ကျောက်ကပ်က ဒီအလုပ်ကို မလုပ်နိုင်ပါဘူး။ အမှိုက်တွေ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဝင်လာတဲ့အခါ ရေဆင်းပိုက်ပိတ်ဆို့သွားသလိုပါပဲ။ ပြီးတော့ ဒီအဆိပ်အတောက်တွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

ဆရာဝန်များ၏ အဓိကအာရုံစိုက်မှုမှာ Tumor Lysis Syndrome ကို ကာကွယ်ရန် ဖြစ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အတွက် သင့်ကျောက်ကပ်များ ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ကြောင်းနှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ အဆိပ်အတောက်များကို ဖယ်ရှားနေကြောင်း သေချာစေရန် သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများကို မှန်မှန်ပြုလုပ်ပေးပါမည်။

Tumor Lysis Syndrome အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များ၏ ပထမဆုံးကြိုးပမ်းမှုမှာ ၎င်းကို ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အန္တရာယ်ပိုများသူများကို ဖော်ထုတ်ပြီး ၎င်းတို့အတွက် အထူးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ၎င်းကို လုပ်ဆောင်ကြသည်။ သို့သော် အခြေအနေဖြစ်ပွားပါက ကုသမှုကို ချက်ချင်းစတင်သည်။

ကာကွယ်ရန် လုပ်ဆောင်ရမည့်အချက်များ-

• သွေးကြောထဲ (IV) ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းခြင်း- ၎င်းသည် ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းမှုအဆင့်ကို ကောင်းမွန်သောထိန်းသိမ်းရန်၊ ဆီးသွားခြင်းကို မြှင့်တင်ရန်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ အဆိပ်အတောက်များကို လျင်မြန်စွာ ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးသည်။
• ကျောက်ကပ်တွင် ယူရစ်အက်ဆစ် ပုံဆောင်ခဲများ စုပုံခြင်းကို တားဆီးပေးသော ဆေးဝါးများပေးခြင်း- ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည့် ဆေးဝါးအချို့ ရှိပါသည်။

အခြေအနေဖြစ်ပွားပါက ကုသမှု-

• ဆီးဆေးများပေးခြင်း- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အဆိပ်အတောက်များကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးသည်။
• GLISH: ပိုတက်စီယမ်နှင့် ဖော့စဖရပ်စ်ကို ဖယ်ရှားပေးသည့် ဆေးဝါးများပေးခြင်း။
• ကျောက်ကပ်တွင် ဖွဲ့စည်းထားသော ယူရစ်အက်ဆစ် ပုံဆောင်ခဲများကို ပျော်ဝင်စေသော ဆေးဝါးများပေးခြင်း။
• ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း- သင့်ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါက သွေးထဲမှ အဆိပ်အတောက်များကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်ကျောက်ကပ်များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်များကို လူလုပ်ပစ္စည်းများဖြင့် လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်တူပါသည်။

Tumor Lysis Syndrome ကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ပါတယ်၊ လုံးဝပါပဲ။ ဒီရောဂါဖြစ်ပွားသူ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးဟာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး စောစောစီးစီး ကုသမှုစတင်ဖို့ပါပဲ။

ဒီအခြေအနေကို ကုသပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

Tumor Lysis Syndrome သည် သင့်ကျောက်ကပ်များကို အချို့သောထိခိုက်မှုများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအခြေအနေရှိပါက သင့်ကျောက်ကပ်များ ပြန်ကောင်းလာသည်အထိ နောက်ထပ်ကုသမှု သို့မဟုတ် အထူးစောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်ခြင်းရှိမရှိ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ကင်ဆာကုသမှုများသည် တစ်နေ့ထက်တစ်နေ့ တိုးတက်ပြောင်းလဲလာနေပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို လျင်မြန်စွာ ဖျက်ဆီးနိုင်စေပါသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤဆဲလ်များ သေဆုံးသောအခါ ၎င်းတို့ထုတ်လွှတ်သော ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် အဆိပ်အတောက်များသည် Tumor Lysis Syndrome ဟုခေါ်သော အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးနှင့် ကျောက်ကပ်များကို ကြီးမားသော သက်ရောက်မှုရှိစေနိုင်သည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အရာ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုဟာ စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ပါ။ ဒီအချိန်အတောအတွင်းမှာ Tumor Lysis Syndrome လိုမျိုး အရေးပေါ်အခြေအနေတွေကို သတိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ကင်ဆာရောဂါကုသမှု ခံယူနေတယ်ဆိုရင် ဒီအခြေအနေအတွက် အန္တရာယ်ရှိမရှိ ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းဖို့ သေချာပါစေ။ သူတို့က အန္တရာယ်တွေကို ရှင်းပြပေးမှာဖြစ်ပြီး ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် ကုသဖို့ တတ်နိုင်သမျှ လုပ်ဆောင်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျစ်လျူမရှုပါနဲ့၊ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တစ်စုံတစ်ရာကို သတိပြုမိရင် ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။ ကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်တာက အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။