အမွှာမွေးဖူးလား။ ဒီအန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေ (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome - TTTS) အကြောင်း သိပါသလား။

အမွှာကိုယ်ဝန်ဆောင်မယ့် မိခင်တစ်ယောက်ဆိုရင် အရင်ဆုံး ဂုဏ်ယူပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အမွှာကိုယ်ဝန်ဆောင်တဲ့အခါ တစ်ခါတလေ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အထူးအခြေအနေတွေကိုလည်း သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ မမျှော်လင့်ထားပေမယ့် သိထားသင့်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုကတော့ Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (အတိုကောက် TTTS လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်) ပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပဲ ပြောကြရအောင်။

Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင်...

သင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲက အမွှာနှစ်ယောက်ဟာ တူညီတဲ့ အချင်းကို မျှဝေသုံးစွဲတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီအမွှာတွေကို (monochorionic အမွှာတွေ) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကလေးနှစ်ယောက်စလုံးဟာ ဒီအချင်းကနေ တူညီတဲ့ သွေးနဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေကို ရရှိကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီကိစ္စမှာ (TTTS)၊ အဲဒီ ကွဲထွက်မှုဟာ စနစ်တကျ မဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကလေးတစ်ယောက် (သူ့ကို 'အလှူရှင်အမွှာ' လို့ ခေါ်ရအောင်) ဟာ အချင်းကနေ သွေးအလုံအလောက်မရပါဘူး။ နောက်ကလေးတစ်ယောက် (သူ့ကို 'လက်ခံရရှိသူအမွှာ' လို့ခေါ်ရအောင်) ကတော့ သွေးအများကြီးရပါတယ်။ သွေးစီးဆင်းမှုမညီမျှမှုက TTTS ကို ဖြစ်စေတာပါ။ ဒါဟာ ရှားပါးပေမယ့် ပြင်းထန်နိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ မိခင်-သန္ဓေသားဆေးပညာ (MFM) အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ အနီးကပ်စောင့်ကြည့်မှုက အရေးကြီးပါတယ်။ အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း၊ စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ကုသမှုတို့သည် ကလေးနှစ်ဦးစလုံးအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

'အလှူရှင်အမွှာ' ဘာဖြစ်သွားလဲ။

ကလေးဟာ အချင်းကနေ သွေးနည်းနည်းပဲရတော့တယ်။ ဒါကြောင့် သူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးပမာဏလည်း လျော့နည်းသွားတယ်။ ဒါက ကလေးရဲ့ ကြီးထွားမှုကို နှေးကွေးစေပြီး သူ့ပတ်ဝန်းကျင်က ရေမွှာရည် ပမာဏလည်း လျော့နည်းသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကလေး ဆီးသွားတာ နည်းသွားလို့ပါ။ ရေမွှာရည်ဟာ ကလေးရဲ့ ဆီးနဲ့ အများဆုံးဖွဲ့စည်းထားလို့ပါ။ ရေမွှာရည် လျော့နည်းသွားတဲ့အခါ ကလေးကို ထိန်းထားတဲ့ အိတ်က ကျုံ့သွားနိုင်သလို ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ အန္တရာယ်များပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကလေးက ကောင်းကောင်း မလှုပ်ရှားနိုင်ဘဲ ချက်ကြိုးကလည်း ဖိမိသွားနိုင်ပါတယ်။

'လက်ခံရရှိသူ အမွှာ' ဘာဖြစ်သွားမလဲ။

ဒီကလေးဟာ သွေးပိုရနေပါတယ်။ ဒီသွေးပိုလျှံမှုက ကလေးရဲ့နှလုံးကို ဖိအားများစွာဖြစ်စေပြီး နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကို တောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အလှူရှင်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ အာဟာရချို့တဲ့နေရင် လက်ခံရရှိတဲ့ကလေးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က ပိုအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။ ဒီကလေးဟာ သွေးပိုစုပ်ယူရတာကြောင့် ပုံမှန်ထက် ပိုဆီးသွားပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ သူ့ရဲ့ ရေမွှာအိတ်က အရမ်းကြီးလာပါတယ်။

ဒီ (TTTS) အခြေအနေက ဘယ်သူ့ကို သက်ရောက်မှုရှိလဲ။

TTTS သည် အမွှာများသည် အချင်းတစ်ခုတည်း (monochorionic) မျှဝေ ပြီး ရုပ်ရည်တူညီသော (identical twins) ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းများကိုသာ သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အများစုမှာ TTTS ရှိသော ဤအမွှာများတွင် သီးခြား amniotic အိတ်နှစ်ခု (diamniotic) ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤအမွှာများ (monochorionic diamniotic twins) ဟုခေါ်သည်။

သို့သော် ကလေးနှစ်ယောက်သည် တူညီသော အချင်းနှင့် amniotic sac (monoamniotic) ရှိသည့် ဖြစ်ရပ်များ အလွန်ရှားပါးပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် TTTS လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော် ထိုကဲ့သို့သော အမွှာများသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် ဘယ်လောက်နောက်ပိုင်းမှာ TTTS ဖြစ်ပွားနိုင်သလဲ။

ဒီအခြေအနေဟာ ကိုယ်ဝန် ၁၆ ပတ်အစောပိုင်းမှာ စတင်ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်ပေမယ့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ အချိန်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

TTTS (တီတီအက်စ်) ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

TTTS ဟာ monochorionic အမွှာကိုယ်ဝန်ဆောင်တွေရဲ့ ၁၅% လောက်မှာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။

TTTS ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

TTTS ရှိသော မိခင်အများစုသည် တိကျသော ရောဂါလက္ခဏာများ မခံစားရပါ။ သို့သော် အချို့တွင် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်-

• သားအိမ်က ထင်ထားတာထက် ပိုမြန်မြန်ကြီးထွားလာသလို ခံစားရခြင်း။
• ဝမ်းဗိုက်တွင် နာကျင်မှု သို့မဟုတ် တင်းကျပ်မှု ခံစားရခြင်း။
• ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း။

ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ချက်ချင်းပြသင့်ပါတယ်။

TTTS ကို ဘာက ဖြစ်စေသလဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့် အချင်းတစ်ခုတည်းရှိသော အမွှာကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတွင် ကလေးနှစ်ဦးစလုံးသည် အချင်းမှ သွေးပမာဏတူညီစွာ ရရှိကြသည်။ သို့သော် TTTS တွင် အချင်းရှိ သွေးကြောများ ချိတ်ဆက်ထားပုံကြောင့် သွေးကို မညီမျှစွာ ခွဲဝေပေးသည်။ တစ်ဦးက (လက်ခံရရှိသောကလေး) သည် သွေးပိုမိုရရှိပြီး နောက်တစ်ဦးက (အလှူရှင်ကလေး) သည် သွေးအနည်းငယ်သာ ရရှိသည်။

သားအိမ်ဘယ်လိုဖွံ့ဖြိုးလာလဲဆိုတာကို ထိန်းချုပ်လို့မရပါဘူး။ (TTTS) ဆိုတာ ကျပန်းဖြစ်ရပ်တစ်ခုပါ။ သင်လုပ်ခဲ့တာ ဒါမှမဟုတ် မလုပ်ခဲ့တာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် အပြစ်မတင်ပါနဲ့။ (TTTS) ကို ကာကွယ်လို့မရပါဘူး။

ဘယ်သူတွေမှာ (TTTS) ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိလဲ။

ဒါဟာ မျိုးရိုးဗီဇ ဒါမှမဟုတ် မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း မရှိပါဘူး။ ကျပန်းဖြစ်ရပ်တစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ အချင်းတစ်ခုတည်းရှိတဲ့ အမွှာကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း (monochorionic) မှာသာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

TTTS ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုမခံယူပါက သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် ရောဂါသည် အလွန်စောစီးစွာ ဖြစ်ပေါ်လာပါက TTTS သည် ကလေးအတွက် ပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် မိခင်-သန္ဓေသားဆေးပညာအထူးကု (MFM အထူးကု) သို့မဟုတ် သန္ဓေသားစောင့်ရှောက်မှုဌာနထံမှ ကုသမှု သို့မဟုတ် အနီးကပ်စောင့်ကြည့်မှုကို ခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။ လျင်မြန်စွာ ကုသမှုခံယူလျှင်ပင် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနိုင်ခြေရှိပါသည်။

TTTS ဖြင့် အဖြစ်များသော အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ-

• လမစေ့ဘဲမွေးဖွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ (ဥပမာ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အာရုံကြောစနစ်ပြဿနာများ)။
• လက်ခံရရှိသူ အမွှာတွင် အရည်အပိုကြောင့် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားနှလုံးပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• အလှူရှင်အမွှာတွင် ကြီးထွားမှုနှောင့်နှေးခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ ရှိနိုင်သည်။

TTTS ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ရဲ့ မီးမဖွားမီ စောင့်ရှောက်မှုပေးသူက အာထရာဆောင်းစကင်န်နဲ့ TTTS ကို ရောဂါရှာဖွေပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်က စကင်န်မှာ ပထမဆုံးမြင်ရမှာက အမွှာနှစ်ယောက်ဟာ အချင်းတစ်ခုတည်းကို မျှဝေသုံးစွဲနေကြတာပါ။

TTTS ကို သံသယရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများအတွက် မိခင်-သန္ဓေသားဆေးပညာအထူးကု (MFM အထူးကု) ထံ ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။အဲဒီမှာ အထူးကုဆရာဝန်က အာထရာဆောင်းစကင်မှာ ဒီအချက်တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုပြီး မြင်တွေ့ရပါလိမ့်မယ်-

• ကလေးနှစ်ယောက်ရဲ့ အရွယ်အစားကွာခြားချက်။
• ကလေးတစ်ယောက်မှာ သူ့ပတ်ပတ်လည်မှာ amniotic အရည်တွေ အရမ်းများနေပြီး နောက်တစ်ယောက်မှာတော့ သူ့ပတ်ပတ်လည်မှာ amniotic အရည် အရမ်းနည်းနေပါတယ်။
• ကလေးငယ်များတွင် သွေးစီးဆင်းမှု ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း (၎င်းကို Doppler အာထရာဆောင်း စစ်ဆေးမှုဖြင့် မြင်နိုင်သည်)။

အချို့ကိစ္စများတွင် fetal MRI (သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) စစ်ဆေးမှုနှင့် fetal echocardiography (echo) လည်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သင့်ရဲ့ မီးမဖွားမီ စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့က ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တစ်လျှောက်လုံး သင့်ကို အနီးကပ် စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ကလေးရဲ့ ကျန်းမာရေးကို အကဲဖြတ်ဖို့ အာထရာဆောင်းစကင်န်တွေကို မကြာခဏ ရိုက်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က သင့်ကျန်းမာရေးကိုလည်း စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ လက်ခံသူဘက်ခြမ်းမှာ ရေမွှာရည်များလာတာကြောင့် သားအိမ်ကြီးလာပြီး သားအိမ်ခေါင်းအားနည်းသွားစေနိုင်ပါတယ်။ ဒီပြောင်းလဲမှုတွေက လမစေ့ဘဲမွေးဖွားခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

(TTTS) ရဲ့ အဆင့်တွေက ဘာတွေလဲ။

အာထရာဆောင်းစကင်န်သည် ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု (TTTS)၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းရောက်ရှိနေသည့်အဆင့်ကို အကဲဖြတ်သည်။ ၎င်းက ဆရာဝန်အား ရောဂါအခြေအနေမည်သို့တိုးတက်လာသည်ကို မြင်တွေ့နိုင်စေပြီး အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို အကြံပြုနိုင်စေပါသည်။

TTTS မှာ အဆင့်ငါးဆင့်ရှိပါတယ်။

• အဆင့် ၁: အလှူရှင်ကလေးအနီးတွင် ရေမွှာရည် အလွန်နည်းပါးသည် သို့မဟုတ် မရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ လက်ခံသူကလေးအနီးတွင် ရေမွှာရည်များ အလွန်အကျွံရှိနေတတ်သည်။
• အဆင့် ၂: အလှူရှင်ကလေးရဲ့ ဆီးအိမ်ကို အာထရာဆောင်းမှာ မမြင်ရပါဘူး။ ဆိုလိုတာက အလှူရှင်ကလေးက ပုံမှန်အတိုင်း ဆီးသွားတာ ရပ်သွားပါပြီ။
• အဆင့် ၃: ကလေးငယ်များအကြား သွေးစီးဆင်းမှုတွင် သိသာထင်ရှားသော မညီမျှမှုတစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် ကလေးတစ်ဦး၏ နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• အဆင့် ၄: ကလေးငယ်တစ်ဦး သို့မဟုတ် နှစ်ဦးစလုံးတွင် အရေပြား သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ရမ်းခြင်း လက္ခဏာများ ပြသသည်။
• အဆင့် ၅: ကလေးတစ်ဦး သို့မဟုတ် နှစ်ဦးစလုံး သေဆုံးသွားပါပြီ။

အဆင့် ၁ (TTTS) တွင် စောင့်ကြည့်ခြင်းတစ်ခုတည်းဖြင့် လုံလောက်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် အခြေအနေပိုဆိုးလာပါက အလွန်လျင်မြန်စွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ အဆင့် ၂ (TTTS) ပြီးနောက် ကိုယ်ဝန် ၂၆ ပတ်အောက်ဖြစ်ပါက သန္ဓေသားခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။

(TTTS) အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် မည်မျှကြာနေပြီနှင့် TTTS ၏ မည်သည့်အဆင့်တွင် ရှိနေသည်ပေါ် မူတည်ပါသည်။

• စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်း- သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကိုယ်ဝန်ကို အာထရာဆောင်းစကင်န်များဖြင့် အနီးကပ် စောင့်ကြည့်ပါမည်။ သင့်တွင် အဆင့် ၁ (TTTS) ရှိပါက သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှု သို့မဟုတ် အခြားကုသမှုများ မဖြစ်နိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများရှိပါက ၎င်းသည် ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• Septostomy: ၎င်းတွင် ကလေးနှစ်ယောက်၏ amniotic sacs အကြားရှိအမြှေးပါးတွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခုဖောက်ခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် amniotic sacs နှစ်ခုလုံးရှိဖိအားကို ညီမျှစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်နည်းသော်လည်း TTTS ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းကို မကုသနိုင်ပါ။
• အမ်နီယိုစိမ့်ခြင်းဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာ ဆရာဝန်က သေးငယ်ပြီး အခေါင်းပေါက်ပါတဲ့ အပ်ကို အသုံးပြုပြီး လက်ခံမယ့်ကလေးရဲ့အိတ်ထဲက အပိုရေမွှာရည်ကို ဖယ်ရှားပါတယ်။ ပထမအဆင့် (TTTS) ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နောက်ပိုင်းမှာ TTTS ရဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စတွေမှာ ဆရာဝန်က ဒါကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းက TTTS ရဲ့ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို မကုသပေးတာကြောင့် ရေမွှာရည် ပြန်တက်လာရင် အကြိမ်ပေါင်းများစွာ လုပ်ရနိုင်ပါတယ်။
• Fetoscopic laser ablation: ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် သားအိမ်ထဲသို့ ကင်မရာငယ်တစ်ခု (fetoscope) ထည့်သွင်းပြီး လေဆာရောင်ခြည်ကို အသုံးပြု၍ ကလေးများအကြား သွေးစီးဆင်းမှု မညီမျှခြင်းကို ဖြစ်စေသော အချင်းမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ သွေးကြောများကို ပိတ်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ကလေးတစ်ဦးမှ တစ်ဦးသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြောင်းလဲရန်ဖြစ်ပြီး ကလေးတစ်ဦးစီတွင် သွေးပမာဏ မတူညီပါ။ ၎င်းသည် အဆင့် ၂ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော (TTTS) နှင့် ကိုယ်ဝန် ၁၆ ပတ်မှ ၂၆ ပတ်အတွင်း ကိုယ်ဝန်များအတွက် ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ချက်ကြိုးပိတ်ဆို့ခြင်း- ကလေးနှစ်ယောက်စလုံးကို မကယ်တင်နိုင်သည့်အခါ သို့မဟုတ် ကလေးတစ်ဦးသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတွင် ရှိနေသည့်အခါ သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုနိုင်သည့် နောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် ကလေးတစ်ဦးထံသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ရပ်တန့်စေပြီး ကျန်ကလေးငယ်အတွက် ရှင်သန်နိုင်ခြေအကောင်းဆုံးဖြစ်စေသည်။
• မီးဖွားခြင်း- ကလေးသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်သည့်အသက်အရွယ်ကို ကျော်လွန်နေပါက ဆရာဝန်က မီးဖွားရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့က သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ရာတွင် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်မေးခွန်းအားလုံးကို ဖြေကြားပေးပြီး ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုစီ၏ အန္တရာယ်များ၊ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အခြားရွေးချယ်စရာများအကြောင်း သင့်အား ပြောပြပေးပါလိမ့်မည်။

TTTS ကို ဘယ်လိုစီမံခန့်ခွဲသလဲ။

မိခင်-သန္ဓေသားဆေးပညာအထူးကု (MFM အထူးကု) နှင့်အတူ သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည် သင့်ကိုယ်ဝန်ကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပေးပါမည်။ သင်သည် ပုံမှန် အာထရာဆောင်းစကင်န်များ (တစ်ပတ်လျှင် တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်ကြိမ်) ရိုက်ရမည်ဖြစ်ပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း သန္ဓေသား echocardiogram ကိုလည်း ရိုက်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့သည် သင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တစ်လျှောက်လုံး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုများ ပေးပါမည်။

ဒီလိုဖြစ်လာရင် ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘာကို မျှော်လင့်သင့်လဲ။

ရလဒ်ကတော့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်နဲ့ ရောဂါအခြေအနေ ဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲ (အဆင့်) အပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ ဆေးပညာတိုးတက်မှုနဲ့အတူ အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနဲ့ အစောပိုင်းကုသမှုတွေက ကလေးနှစ်ယောက်စလုံး အသက်ရှင်နိုင်ခြေ ပိုများစေပါတယ်။ TTTS က ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နဲ့ ကလေးအပေါ် ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုရှိလဲဆိုတာ နားလည်ဖို့ မျှော်လင့်ချက်တွေနဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ရလဒ်တွေအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်တဲ့ အမွှာအများစုဟာ မွေးကင်းစကလေးငယ် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (NICU) မှာ အချိန်တိုအတွင်း နေထိုင်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

(TTTS) သည် အလွန်စိတ်ခံစားမှုပြင်းထန်ပြီး စိတ်ဖိစီးမှုများသော အတွေ့အကြုံတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဂရုစိုက်ရန်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့၊ အိမ်ထောင်ဖက်နှင့် သူငယ်ချင်းများထံမှ အကူအညီရယူရန် မမေ့ပါနှင့်။

TTTS မှာ ရှင်သန်နှုန်း ဘယ်လောက်ရှိလဲ။

အသက်ရှင်နှုန်းသည် TTTS မည်မျှပြင်းထန်သည်၊ မည်သည့်အချိန်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်နှင့် ကုသမှုခံယူသည်ဆိုသည့်အပေါ် မူတည်သည်။ မှန်ကန်သောကုသမှုခံယူခြင်းသည် TTTS ဖြင့် သင်၏ရှင်သန်နှုန်းကို ကြီးမားသောကွာခြားချက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် အစောပိုင်းတွင် ပြင်းထန်သော TTTS ရောဂါရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရသော အမွှာ 90% ခန့် သည် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ (ကုသမှုမခံယူပါက) သေဆုံးနိုင်ခြေရှိသည်။
• ကုသပြီးသော (TTTS) ကိုယ်ဝန်ဆောင်မှု ၈၅% မှ ၉၀% အကြားတွင် အနည်းဆုံး ကလေးတစ်ဦး အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သည်။
• ကုသပြီးသော (TTTS) ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ 50% မှ 65% အကြားတွင် က လေးနှစ်ဦးစလုံး အသက်ရှင်ကြသည်။

ရှင်သန်နိုင်မှုကို အချက်များစွာက သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့် သင့်ကလေး၏ ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်နှင့်ပတ်သက်၍ သင့်စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ကျွန်တော့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

သင်မေးနိုင်သော မေးခွန်းအချို့-

• ကျွန်မရဲ့ကိုယ်ဝန်က TTTS မပါဘဲ အမွှာကိုယ်ဝန်နဲ့ ဘယ်လိုကွာခြားလဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ အထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်ပါသလား။ ကျွန်တော့်ရဲ့ စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့မှာ ဘယ်သူတွေ ပါဝင်ပါသလဲ။
• စကင်န်ဖတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားစစ်ဆေးမှုများကို မည်မျှမကြာခဏ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်မည်နည်း။
• (TTTS) က ကျွန်တော့်ရဲ့ ပို့ဆောင်ရေး အစီအစဉ်တွေကို ဘယ်လို သက်ရောက်မှုရှိမလဲ။
• TTTS ကြောင့် ကျွန်တော့်ခန္ဓာကိုယ်မှာ ပြောင်းလဲမှုတွေ ခံစားရနိုင်ပါသလား။ ခံစားရရင် ဘာကို မျှော်လင့်သင့်ပါသလဲ။
• ကျွန်တော့်အခြေအနေအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုကို အကြံပြုချင်ပါသလဲ။ ဘာကြောင့်လဲ။
• ကျွန်မရဲ့ကျန်းမာရေးကို အထောက်အကူပြုဖို့ ဘယ်လိုလူနေမှုပုံစံ (ဥပမာ အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်း၊ အနားယူခြင်း၊ ကုထုံး) ကို အကြံပြုပါသလဲ။

ဒီ 'ဒေစီ ကလေး' ဆိုတာ ဘာလဲ။

'Daisy baby' ဆိုတာ TTTS ရောဂါခံစားနေရတဲ့ ကလေးငယ်တစ်ယောက်အတွက် နောက်ထပ်နာမည်တစ်ခုပါ။ Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) Foundation က ဒီနာမည်ကို ပထမဆုံးအသုံးပြုခဲ့တာပါ။ ဒီနာမည်ကို တည်ထောင်သူက သူမရဲ့ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်တဲ့ အမွှာသားတွေနဲ့အတူ သူတို့ရဲ့ဥယျာဉ်ထဲမှာ ဒေစီမျိုးစေ့တွေ စိုက်ပျိုးပြီးနောက်မှာ ပေးခဲ့တာပါ။ ဒေစီဥယျာဉ်ဟာ TTTS ရောဂါခံစားနေရတဲ့ ကလေးငယ်တိုင်း အသက်ရှင်ကျန်ရစ်မယ်ဆိုတဲ့ မျှော်လင့်ချက်ရဲ့ သင်္ကေတတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အရေးကြီးဆုံးအချက်ပါ။ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် ကြောက်စရာကောင်းသော အတွေ့အကြုံတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ သင်နှင့် သင့်အမွှာများအတွက် နောက်ထပ်ဘာလုပ်ရမည်ကို ကြောက်ရွံ့ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သင့်အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ သင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ မိတ်ဆွေများနှင့် မိသားစုထံမှ အကူအညီရယူပါ။ TTTS ကြုံတွေ့ဖူးသော မိသားစုများအတွက် ပံ့ပိုးကူညီမှုအဖွဲ့တစ်ခုတွင် ပါဝင်ခြင်းသည်လည်း ဤခရီးတစ်လျှောက်တွင် သင့်အား ကူညီရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ကြောင်း သတိရပါ။ မှန်ကန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်နှင့် ပံ့ပိုးမှုဖြင့် ဤစိန်ခေါ်မှုကို ရင်ဆိုင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

` အမွှာမှအမွှာသို့ သွေးသွင်းခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု၊ TTTS၊ အမွှာများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ အချင်း၊ ရေမွှာရည်၊ မိုနိုချိုရီယွန်နစ်