ကြွက်သားတွေ လွယ်လွယ်နဲ့ ပင်ပန်းနေလား။ Myasthenia Gravis အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

မေးရိုးရုတ်တရက် ထုံကျင်လာပြီး အစာစားနေစဉ် အစာဝါးရာမှာ အခက်အခဲရှိသလို ခံစားရပါသလား။ ဒါပေမယ့် ခဏကြာရင် မသက်မသာဖြစ်တာတွေ ပျောက်သွားပြီး ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်စားနိုင်ပါပြီ။ ဒီလိုအတွေ့အကြုံမျိုး သင်ကြုံဖူးတယ်ဆိုရင် ဒီနေ့ ဆွေးနွေးမယ့် အကြောင်းအရာက သင့်အတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒါဟာ Myasthenia Gravis လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။

Myasthenia Gravis ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် myasthenia gravis ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်က ကြွက်သားတွေ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ပြီး မြန်မြန်ဆန်ဆန် အားနည်းလာတဲ့ နာတာရှည်ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ဒီရောဂါရဲ့ အထူးခြားဆုံးအချက်ကတော့ ကြွက်သားတွေဟာ အသုံးပြုတဲ့အခါ အားနည်းသွားပြီး အနားယူတဲ့အခါ ပြန်လည်အားကောင်းလာတာပါပဲ။ ဒါဟာ အလုပ်လုပ်တဲ့အခါ ဘက်ထရီပျက်သွားပေမယ့် ခဏလောက် ဘေးဖယ်ထားရင် ပြန်အားပြန်သွင်းပေးပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ကြွက်သားအုပ်စု အမျိုးမျိုးကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်တဲ့အခါ ကျွန်တော်တို့က "generalized myasthenia gravis" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အစာဝါးတာ၊ မျိုချတာ၊ ပြုံးတာ၊ ပခုံးတွန့်တာ၊ လက်မြှောက်တာ၊ တစ်ခုခုကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ် ဆုပ်ကိုင်တာ၊ မတ်တပ်ရပ်တာနဲ့ လှေကားတက်တာတွေမှာ အခက်အခဲဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါက ဘယ်သူ့ကိုမဆို ကူးစက်နိုင်ပေမယ့် အသက် ၂၀ နဲ့ ၄၀ ကြား အမျိုးသမီးတွေနဲ့ အသက် ၅၀ နဲ့ ၇၀ ကြား အမျိုးသားတွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးပါ။ ဒီရောဂါရှိတဲ့ မိခင်တစ်ယောက်က ကလေးမွေးရင် မိခင်ရဲ့သွေးထဲက ပရိုတင်း (ပဋိပစ္စည်းတွေ) အချို့က ကလေးဆီရောက်သွားပြီး ယာယီကြွက်သားအားနည်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကလေးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က ဒီပစ္စည်းတွေကို ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ရှင်းထုတ်ပြီး ကလေးရဲ့ကြွက်သားတွေ ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားတာကြောင့် စိတ်ပူစရာမရှိပါဘူး။

ဒီရောဂါရဲ့ အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

လူအများစုအတွက် ရောဂါသည် မျက်လုံးများတွင် စတင်ဖြစ်ပွားသည်။ ထို့ကြောင့် ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာ မျက်ခွံတွဲကျခြင်း၊ မြင်ကွင်းမှုန်ဝါးခြင်း သို့မဟုတ် နှစ်ထပ်မြင်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်နှစ် သို့မဟုတ် နှစ်နှစ်အတွင်း ဤအားနည်းခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားကြွက်သားများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။

အောက်ပါဇယားတွင် ဤ လက္ခဏာများကို ဆက်လက်ရှင်းပြပါမည်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောတွေနဲ့ ကြွက်သားတွေ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာကို အရင်ဆုံး အနည်းငယ်သိထားဖို့ လိုပါတယ်။ သင့်လက်ကို မြှောက်ချင်တဲ့အခါ ဦးနှောက်ကနေ အာရုံကြောတွေတစ်လျှောက် သတင်းစကားတစ်ခု ရောက်လာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီသတင်းစကားဟာ အာရုံကြောအဆုံးတွေနဲ့ ကြွက်သားကြားက ကြွက်သားဆီကို ရောက်ရှိသွားပါတယ်။ ဒီသတင်းစကားကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ဓာတုဗေဒ messenger ကို acetylcholine လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီဓာတုပစ္စည်းဖြစ်တဲ့ acetylcholine ဟာ ကြွက်သားထဲက receptors တွေနဲ့ ချိတ်ဆက်တဲ့အခါ ကြွက်သားတွေ ကျုံ့သွားပြီး အလုပ်လုပ်ပါတယ်။

Myasthenia gravis ဆိုတာ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ဆိုလိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုကာကွယ်ပေးသော ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် အမှားတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်းမာသောအစိတ်အပိုင်းများကို တိုက်ခိုက်သည်။ ဤရောဂါတွင်ဖြစ်ပျက်သည်မှာ ကိုယ်ခံအားစနစ်မှထုတ်လုပ်သော ပဋိပစ္စည်းများသည် ကျွန်ုပ်အစောပိုင်းကဖော်ပြခဲ့သည့် acetylcholine receptors များကို ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် အာရုံကြောများမှလာသော သတင်းစကားသည် ကြွက်သားများဆီသို့ ကောင်းစွာမရောက်ရှိပါ။ ထို့ကြောင့် ကြွက်သားများ အားနည်းလာခြင်းဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက ဦးစွာဆရာဝန်နှင့်ပြသသင့်သည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်အာရုံကြောစနစ်နှင့်ပတ်သက်၍ စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် အခြေအနေကိုရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှု- ဤစစ်ဆေးမှုကို သင့်သွေးတွင် ကျွန်ုပ်ဖော်ပြခဲ့သော acetylcholine receptors များကို တိုက်ခိုက်သည့် သီးခြား antibodies များ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်ပါသည်။
• ရေခဲအိတ်ဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း- သင့်မျက်ခွံတွဲကျနေပါက ရေခဲအိတ်ကို နှစ်မိနစ်ခန့် ကပ်ထားပေးပါသည်။ အအေးဓာတ်က ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကို ယာယီလျော့ကျစေသလားဆိုတာ ကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်ပါသည်။
• ထပ်ခါတလဲလဲ အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှုစစ်ဆေးမှုများ- အီလက်ထရုဒ်များကို အရေပြားပေါ်တွင် ထားပြီး အာရုံကြောများမှ ကြွက်သားများဆီသို့ မက်ဆေ့ချ်များ၏ အမြန်နှုန်းနှင့် ထိရောက်မှုကို တိုင်းတာရန် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုငယ်များ ပေးပို့ပါသည်။
• EMG (Single-fiber electromyography) စစ်ဆေးမှု- အလွန်သေးငယ်သော အပ်ကဲ့သို့သော အီလက်ထရုတ်ကို အရေပြားမှတစ်ဆင့် ကြွက်သားထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ဦးနှောက်နှင့် ကြွက်သားကြားရှိ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စောင့်ကြည့်သည်။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- သိုင်းမတ်စ်အကျိတ် (thymoma) ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်အတွက် CT scan သို့မဟုတ် MRI scan ပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုခံရနိုင်ပါသည်။
• အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ- ဤစစ်ဆေးမှုများကို ရောဂါသည် အဆုတ်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေခြင်းရှိမရှိ ရှာဖွေရန် ပြုလုပ်ပါသည်။

ကုသမှုများနှင့် အိမ်တွင်လုပ်ဆောင်နိုင်သောအချက်များ

ဒီရောဂါအတွက် ကုသမှုဟာ သင့်အသက်အရွယ်၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေရဲ့ ပြင်းထန်မှုနဲ့ ရောဂါ ဘယ်လောက်မြန်မြန် ပျံ့နှံ့သွားသလဲဆိုတဲ့အပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။

ဆေးဝါးများ

သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါဆေးဝါးများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• Cholinesterase inhibitors: ဤဆေးဝါးများသည် အာရုံကြောများနှင့် ကြွက်သားများအကြား ဆက်သွယ်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ကြွက်သားများကို သန်မာစေရန် ကူညီပေးသည်။
• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ- ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး အန္တရာယ်ရှိသော ပဋိပစ္စည်းများထုတ်လုပ်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။
• ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ- ဤဆေးဝါးများကို ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ တုံ့ပြန်မှုကို ပိုမိုလျှော့ချရန်အတွက်လည်း ပေးပါသည်။

အထူးပြုကုထုံးများ

ရောဂါလက္ခဏာများ ရုတ်တရက် ပိုဆိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမပြုမီတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သွေးကြောထဲ (IV) ကုထုံးကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

• ပလာစမာဖီးစစ်- ၎င်းတွင် အန္တရာယ်ရှိသော ပဋိပစ္စည်းများကို စစ်ထုတ်ရန် သင့်သွေးကို စက်မှတစ်ဆင့် ပေးပို့ခြင်း ပါဝင်သည်။ ရလဒ်များသည် မြန်ဆန်သော်လည်း အချိန်တိုအတွင်းသာ ခံပါသည်။
• သွေးကြောထဲ immunoglobulin (IVIg): ဤကုသမှုတွင် သင့်သွေးကြောထဲသို့ ကျန်းမာသော ပဋိပစ္စည်းများ ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ် အလုပ်လုပ်ပုံကို ပြောင်းလဲစေပြီး သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု - သိုင်းရွိုက်ဖယ်ရှားခြင်း

ရောဂါသည် သိုင်းမတ်စ်ဂလင်းရှိ အကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်ပါက ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ဂလင်းကို လုံးဝဖယ်ရှားပါသည်။ အကျိတ်မရှိလျှင်ပင် အချို့လူနာများ၏ ရောဂါလက္ခဏာများသည် သိုင်းမတ်စ်ဂလင်းကို ဖယ်ရှားလိုက်သောအခါ သက်သာလာပါသည်။

လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ

ဆေးဝါးများအပြင်၊ သင့်လူနေမှုပုံစံကို အနည်းငယ်ပြောင်းလဲမှုများပြုလုပ်ခြင်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

• အစာစားသည့်အခါ စွမ်းအင်ချွေတာပါ- အစာဝါးရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက တစ်နေ့တာ၏ စွမ်းအင်အများဆုံးရှိသည့်အချိန်တွင် စားပါ။ အစားအစာများစွာစားမည့်အစား တစ်နေ့တာလုံး အစားအစာအနည်းငယ်ကို များများစားပါ။ အရသာမရှိသော အစားအစာများကို ရွေးချယ်ပါ။
• ဘေးကင်းရေးပစ္စည်းများကို အသုံးပြုပါ- အိမ်သာနှင့် အိပ်ရာအနီးတွင် လက်ကိုင်တန်းများ တပ်ဆင်ပါ။ ချော်လဲနိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ကြမ်းပြင်မှ ဖျာများနှင့် အခြားအရာဝတ္ထုများကို ဖယ်ရှားပါ။
• စက်များထံမှ အကူအညီရယူပါ- လက်ဖြင့်လုပ်ဆောင်မည့်အစား လျှပ်စစ်ပစ္စည်းများ (လျှပ်စစ်သွားပွတ်တံ၊ ဘူးဖွင့်တံ) ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် သင့်စွမ်းအင်ကို ချွေတာလိုက်ပါ။
• မျက်ကပ်ကိရိယာသုံးပါ- ၎င်းသည် နှစ်ထပ်မြင်ကွင်းကို ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ တီဗီကြည့်သည့်အခါ သို့မဟုတ် စာဖတ်သည့်အခါ မျက်လုံးတစ်ဖက်မှိတ်ပြီး မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးကို တစ်လှည့်စီသုံးပါ။
• သင့်နေ့ရက်ကို စီစဉ်ပါ- သင့်စွမ်းအင်ကို ပညာရှိရှိအသုံးပြုပါ။ သင် စွမ်းအင်အပြည့်ဆုံးအချိန်ကို ရှာဖွေပြီး အိမ်မှုကိစ္စများနှင့် ပြင်ပလှုပ်ရှားမှုများကို လုပ်ဆောင်ပါ။