ဆီးအရောင်ပြောင်းသွားတာ၊ သွေးအနည်းငယ်ပါလာတာကို သတိထားမိဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် မကြာခဏဆီးသွားတာ၊ ကျောနာတာစတဲ့ ဝေဒနာတွေ ခံစားနေရလား။ ဒါတွေကို ရိုးရိုးဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်တာ (UTIs) လို့ ကျွန်တော်တို့ ယူဆနိုင်ပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ပိုပြင်းထန်တဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဆီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာဆိုတဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ အရာအားလုံးကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပဲ ပြောပြပါမယ်။
ဆီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Urothelial Carcinoma ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်မှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ကင်ဆာတစ်မျိုးပါ။ Transitional Cell Carcinoma လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ အခု "Urothelium" ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာ သင်သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်ကို ကာရံထားတဲ့ အထူးအကာအကွယ်ဆဲလ်အမြှေးပါးတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဆီးအိမ်၊ ကျောက်ကပ်ကနေ ဆီးအိမ် (ureters) ကို ဆီးသယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ပြွန်တွေနဲ့ ဆီးစုတဲ့ ကျောက်ကပ်အစိတ်အပိုင်းတွေကို ရည်ညွှန်းပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့အိမ်ရဲ့ နံရံတွေမှာ ရေစိုခံပစ္စည်းတွေ ကပ်ထားသလိုမျိုး ဒီဆဲလ်အမြှေးပါးရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကတော့ ဆီးဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်တဲ့နေရာတွေနဲ့ ထိတွေ့မှု မရှိအောင် ကာကွယ်ပေးဖို့ပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီအကာအကွယ်ဆဲလ်အမြှေးပါးထဲက ဆဲလ်တွေဟာ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကြီးထွားလာပြီး ကင်ဆာဖြစ်လာတဲ့အခါ Urothelial Carcinoma လို့ခေါ်ပါတယ်။
လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုကတော့ ဒါဟာ ဆီးအိမ်ကင်ဆာလား ဆိုတာပါပဲ။ အမှန်တော့၊ ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ၉၀% ဟာ ဒီအမျိုးအစားပါ။ ဒါပေမယ့် ကျောက်ကပ်မှာလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ ဒီကင်ဆာကို စောစောစီးစီး တွေ့ရှိရင် လုံးဝနီးပါး ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါတယ် ။
ဒီကင်ဆာရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
ဤကင်ဆာကို ၎င်း၏ကြီးထွားမှုနှင့် ပျံ့နှံ့မှုအပေါ်အခြေခံ၍ အဓိကအမျိုးအစားများစွာအဖြစ် ခွဲခြားနိုင်သည်။ ဤခွဲခြားမှုသည် ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
| အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်း vs. ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမဟုတ်သော | ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိခြင်း ဆိုသည်မှာ ကင်ဆာသည် အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော ဆဲလ်များ၏ အကာအကွယ်အလွှာအတွင်း၌သာ ကန့်သတ်ထားသည်။ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်း ဆိုသည်မှာ ကင်ဆာသည် ထိုနယ်နိမိတ်ကို ကျော်လွန်၍ ဆီးအိမ်ကြွက်သားထဲသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ |
| အဆင့်မြင့် vs အဆင့်နိမ့် | အဆင့်နိမ့် ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ပုံမှန်ဆဲလ်များနှင့်ဆင်တူပြီး ဖြည်းဖြည်းချင်းကြီးထွားကြသည်။ အဆင့်မြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ပိုမိုမူမမှန်ဘဲ လျင်မြန်စွာကြီးထွားပျံ့နှံ့နိုင်ခြေပိုများသည်။ |
| Papillary vs. Flat | ပါပီလာရီ ကင်ဆာသည် လက်ချောင်းများကဲ့သို့ မှိုပုံသဏ္ဍာန်ဖြင့် ဆီးအိမ်အတွင်းသို့ ကြီးထွားလာသည်။ ပြားချပ် ချပ် ကင်ဆာ (Carcinoma in situ) သည် ပြားချပ်ချပ်ဖြစ်ပြီး ဆီးအိမ်နံရံတွင် ကပ်နေသည်။ |
ဒီကင်ဆာအမျိုးအစား ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားရတာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
သိပ္ပံပညာရှင်များသည် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မရှာဖွေရသေးသော်လည်း ဤကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော အချက်များစွာကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှု- ဤသည်မှာ အဓိကနှင့် အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်အချက် ဖြစ်သည်။ စီးကရက်တွင်ပါဝင်သော ကင်ဆာဖြစ်စေသော ဓာတုပစ္စည်းများသည် သွေးမှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းပြီး ဆီးထဲတွင် စုပုံလာသည်။ ဤအဆိပ်သင့် ဓာတုပစ္စည်းများသည် ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်၏ အကာအကွယ်ပေးသော ဆဲလ်အမြှေးပါးများကို ပျက်စီးစေပြီး ကင်ဆာဖြစ်ပွားရန် လမ်းခင်းပေးသည်။
- အလုပ်ခွင်တွင် ဓာတုပစ္စည်းများနှင့်ထိတွေ့ခြင်း- ဤအန္တရာယ်သည် အချို့သောဆိုးဆေးများ၊ ရာဘာ၊ အထည်အလိပ်၊ သားရေပစ္စည်းများနှင့် ဆံပင်အလှပြင်ပစ္စည်းများ ထုတ်လုပ်သည့်နေရာများတွင် အလုပ်လုပ်သူများအတွက် ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။
- မကြာခဏ ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း- သင်သည် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ခံစားနေရပါက သို့မဟုတ် ဆီးပိုက်များကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ အသုံးပြုပါက ရောင်ရမ်းမှုသည် ဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေပြီး ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။
- ရောင်ခြည်ကုထုံး- အခြားကင်ဆာများအတွက် ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာကို ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် အချို့သော ကင်ဆာဆန့်ကျင်ဆေးများ (ဥပမာ၊ cyclophosphamide) တို့သည်လည်း အန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်သည်။
- မိသားစုရာဇဝင်- မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးသည် ဤအမျိုးအစားကင်ဆာဖြစ်ဖူးပါက သို့မဟုတ် Lynch syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများရှိပါက အန္တရာယ်ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။
- အခြားအချက်များ- အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်းနှင့် အမျိုးသားဖြစ်ခြင်းတို့သည်လည်း အန္တရာယ်အချက်များဖြစ်သည်။ ဤကင်ဆာသည် အမျိုးသမီးများထက် အမျိုးသားများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည် ။
ဒီရောဂါရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဆီးစစ်ဆေးမှုကဲ့သို့သော အရာများကို ဦးစွာပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ကင်ဆာဟုသံသယရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုများကို များသောအားဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
အဓိကစစ်ဆေးမှုကို cystoscopy ဟုခေါ်သည်။ ဤတွင် ကင်မရာပါသော ပြွန်ပါးတစ်ခုကို ဆီးလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ဆီးအိမ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး အတွင်းသို့ ကြည့်ရှုသည်။ အကျိတ်ကဲ့သို့သော အကျိတ်တစ်ခုခုကို တွေ့ရှိပါက ၎င်း၏ အစိတ်အပိုင်းငယ်တစ်ခုကို ယူပြီး စစ်ဆေးခြင်း (biopsy) ပြုလုပ်နိုင်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်သည် အကျိတ်ရှိကြောင်း အလွန်သေချာပါက ဆေးရုံတွင် မေ့ဆေးပေး၍ TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) ဟုခေါ်သော ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အကျိတ်ကို လုံးဝဖြတ်ထုတ်ပြီး cystoscopy ပြုလုပ်ကာ စစ်ဆေးရန် ပို့ဆောင်သည်။ ကင်ဆာသည် ကြွက်သားများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိကိုလည်း စစ်ဆေးရန် ကြွက်သားအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကိုလည်း ယူပါသည်။
ကင်ဆာသည် အဆင့်မြင့် သို့မဟုတ် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုဖြစ်ပါက ဆရာဝန်သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုရန် CAT scan ကိုလည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိလား။ (လက္ခဏာတွေ)
ဤကင်ဆာ၏ အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာမှာ ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်းဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် ပန်းရောင်၊ လိမ္မော်ရောင် သို့မဟုတ် အနီရင့်ရောင်ဖြစ်ပုံရသော်လည်း အမြဲတမ်းမြင်သာချင်မှမြင်နိုင်သည်။
ထို့အပြင်၊ ဤအင်္ဂါရပ်များကိုကြည့်ပါ-
- ဆီးသွားသည့်အခါ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပူလောင်ခြင်း
- ပုံမှန်ထက် မကြာခဏ ဆီးသွားရန် လိုအပ်ခြင်း
- ကျောဘက်တစ်ဖက်တွင် အဆက်မပြတ်နာကျင်ခြင်း
- အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း)
- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
- ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်နေရာတွင် အကျိတ်တစ်ခုကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း
- ဖျားနာခြင်းနှင့် အဖျားအနည်းငယ်တက်ခြင်း
အမျိုးသမီးများ၊ အထူးသတိထားပါ။
အမျိုးသမီးများတွင် ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် မကြာခဏဆီးသွားခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရသည့်အခါ ၎င်းတို့သည် ၎င်းကို ရိုးရှင်းသော ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း (UTI) ဟု ယူဆကြသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ လေ့လာမှုများအရ အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ဤကင်ဆာကို နောက်ကျမှ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြောင်း ပြသထားသည်။
အသက် ၆၀ ကျော်ရင်၊ ဆေးလိပ်သောက်ရင်၊ ပဋိဇီဝဆေးတွေ သောက်နေပေမယ့် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်တဲ့ လက္ခဏာတွေ ဆက်တိုက်ရှိနေရင်၊ ဆီးထဲမှာ သွေးပါရင် ဆီးလမ်းကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။
ကင်ဆာအဆင့်တွေအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။
အဆင့်ကို ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း မည်မျှအထိ ပျံ့နှံ့သွားသည်အပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုရွေးချယ်ရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
| ကင်ဆာအဆင့် | အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| အဆင့် ၀ | ကင်ဆာသည် ဆီးအိမ်၏ အတွင်းအလွှာတွင်သာ ကန့်သတ်ထားသည်။ |
| အဆင့် ၁ | ကင်ဆာဟာ အမြှေးပါးအောက်က တွယ်ဆက်တစ်သျှူးတွေဆီကို ပျံ့နှံ့သွားပေမယ့် ကြွက်သားကိုတော့ ပျံ့နှံ့မသွားသေးပါဘူး။ |
| အဆင့် II | ကင်ဆာသည် ဆီးအိမ်၏ ကြွက်သားအလွှာထဲသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။ |
| အဆင့် III | ကင်ဆာသည် ဆီးအိမ်အပြင်ဘက်ရှိ အဆီလွှာသို့၊ အနီးအနားရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ (သားအိမ်၊ ဆီးကျိတ်) သို့မဟုတ် အနီးအနားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။ |
| အဆင့် IV | ကင်ဆာသည် ဝေးလံသောအင်္ဂါများ (အဆုတ်၊ အရိုး၊ အသည်း) သို့မဟုတ် ဝေးလံသောပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။ ၎င်းကို ပြန့်ပွားကင်ဆာဟုလည်းခေါ်သည်။ |
ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
ဤကင်ဆာအတွက် ထိရောက်သောကုသမှုများစွာရှိပါသည်။ အထူးသဖြင့် စောစီးစွာသိရှိပါက ကုသမှုမှာ အလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းကို ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ အဆင့်နှင့် အဆင့်အလိုက် ဆုံးဖြတ်သည်။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု:
- TURBT: အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ အစောပိုင်းအဆင့်အကျိတ်များကို ဤနည်းလမ်းဖြင့် လုံးဝဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
- ဆီးအိမ်ဖယ်ရှားခြင်း- ကင်ဆာသည် ကြွက်သားများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက သို့မဟုတ် ကင်ဆာသည် အဆင့်မြင့်အခြေအနေသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိလာပါက ဆီးအိမ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် ဆီးသွားရန် အခြားနည်းလမ်းများကို တီထွင်ပါမည်။ သင့်ဆရာဝန်က ဤအရာကို သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
- ကီမိုကုထုံး:
- သွေးကြောအတွင်းသို့ ဓာတုကုထုံး- TURBT ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ ကင်ဆာဆန့်ကျင်ဆေးများကို ပြွန်မှတစ်ဆင့် ဆီးအိမ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။
- စနစ်တကျ ကီမိုဆေးဝါးကုထုံး- ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားပါက ကီမိုဆေးဝါးကို သွေးကြော (IV) မှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပေးပါသည်။
- ရောင်ခြည်ကုထုံး- ကြွက်သားများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာအတွက်၊ ဆီးအိမ်ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါက ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် မြင့်မားသောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုပါသည်။
- ကိုယ်ခံအားကုထုံးဒါက အခုအချိန်မှာ အရမ်းအဆင့်မြင့်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ကျွန်တော်တို့လုပ်တာက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို တိုက်ဖျက်ဖို့ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးပါတယ်။ ဆေးဝါးအချို့ကို ဆီးအိမ်ထဲ တိုက်ရိုက်ထည့်ပေးပြီး အဆင့်မြင့်ဆေးဝါးအချို့ (checkpoint inhibitors) ကို သွေးကြောကနေတစ်ဆင့် ပေးပါတယ်။ ဒါတွေက အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ ရလဒ်တွေကို ရရှိစေခဲ့ပါတယ်။
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- ၎င်းတို့သည် ရိုးရာဓာတုကုထုံးများနှင့် မတူပါ။ ဤဆေးဝါးများကို ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ သီးခြားအင်္ဂါရပ်များကို မှတ်မိပြီး တိုက်ခိုက်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည် အသစ်နှင့် အောင်မြင်သော ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ဆီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာသည် ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်၊ အထူးသဖြင့် ဆီးအိမ်တွင် ဖြစ်ပွားသည့် အဖြစ်အများဆုံးကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည်။
- ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်းသည် ဤရောဂါ၏ အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်၊ ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းသွားပြပါ။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် ဤကင်ဆာအတွက် အဓိကအန္တရာယ်အချက်ဖြစ်သည်။ ယနေ့ပင် ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းဖြင့် သင့်အန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။
- ဒီကင်ဆာကို အစောပိုင်းအဆင့်မှာ တွေ့ရှိရင် ကုသပြီး အလွန်အောင်မြင်စွာ ပျောက်ကင်းနိုင်ပါတယ် ။ ဒါကြောင့် မကြောက်ပါနဲ့၊ သင့်တော်တဲ့ ဆေးကုသမှုကို ခံယူပါ။
- Immunotherapy နှင့် Targeted Therapy ကဲ့သို့သော ခေတ်မီကုသမှုများကြောင့် ဤရောဂါမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသူအရေအတွက်သည် ယခုအခါ သိသိသာသာ မြင့်တက်လာပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။