သင့်ကလေးက နှာခေါင်းကနေ စကားပြောတတ်လား။ Velopharyngeal Insufficiency (VPI) အကြောင်း လေ့လာပါ။

သင့် ကလေးငယ် စကားပြောတဲ့အခါ သူတို့ရဲ့ နှာခေါင်းကနေ အသံထွက်လာသလို "နှာခေါင်း" အသံကို ကြားဖူးပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ "प", "ब", "त" လိုမျိုး အက္ခရာတွေကို ပြောတဲ့အခါ နှာခေါင်းသံတွေ ရောထွေးနေတတ်ပါတယ်။ မိဘအများစုက ဒါဟာ ပုံမှန်လို့ ထင်ကြပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းပြချက်တစ်ခုခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီနေ့မှာ ဒီလိုအခြေအနေအကြောင်း ဆွေးနွေးကြမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Velopharyngeal Insufficiency ( VPI ) ဆိုတာဘာလဲ။

ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် အဓိကအချက်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ဒါကို နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ပါးစပ် (ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်) နှင့် နှာခေါင်းအတွင်းရှိ အခေါင်းပေါက် (နှာခေါင်းအခေါင်းပေါက်) အကြားတွင် တံခါးတစ်ချပ်ရှိသည်ဟု စိတ်ကူးကြည့်ပါ။ ဤတံခါးကို 'velopharyngeal sphincter' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အမှန်တကယ်တွင် ကြွက်သားများ၏ လက်စွပ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့ စကားပြောသည့်အခါ သို့မဟုတ် မျိုချသည့်အခါ ဤတံခါးသည် တင်းကျပ်စွာ ပိတ်သွားပြီး လေသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ နှာခေါင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းကို တားဆီးပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ "မုန့်" ဟု ကျွန်ုပ်တို့ပြောသောအခါ၊ "p" အက္ခရာသို့ ရောက်ရှိလာသော လေဖိအားသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ပါးစပ်အတွင်း၌ ဖန်တီးသည်။ ထိုအချိန်တွင် တံခါးသည် ပိတ်ထားသောကြောင့် လေသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ နှာခေါင်းထဲသို့ မထွက်နိုင်ပါ။

Velopharyngeal Insufficiency ( VPI ) ဆိုတာ အဲဒီတံခါး ဒါမှမဟုတ် 'sphincter' ကောင်းကောင်းမပိတ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဆိုလိုတာက ကွက်လပ်လေးတစ်ခု ကျန်နေသေးတယ်။ ဒါဆို ဘာဖြစ်မလဲ။ ကျွန်ုပ်တို့ စကားပြောတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ပါးစပ်က ထွက်လာသင့်တဲ့ လေတချို့ဟာ နှာခေါင်းထဲကို ထွက်သွားပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသံဟာ နှာခေါင်းသံလို ထွက်လာတာပါ။ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတချို့မှာ ရေလိုမျိုး အရည်တစ်ခုခုကို သောက်တဲ့အခါ နှာခေါင်းကနေတောင် ပြန်ထွက်လာနိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်သူတွေပိုများလဲ။

VPI ဟာ ဘယ်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် အထူးသဖြင့် ကလေးတွေမှာ အဖြစ်များပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

• မွေးရာပါပြဿနာများ- ကလေးအချို့သည် ၎င်းတို့၏အာခေါင်နှင့်ပတ်သက်သည့် အချို့သောပြဿနာများဖြင့် မွေးဖွားလာကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အာခေါင်ကွဲနေသော ကလေးများသည် ဤအခြေအနေကို ခံစားရနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ကလေးအချို့၏ အာခေါင်ပျော့သည် မွေးရာပါအနည်းငယ်တိုသွားနိုင်သည်။
• ကြီးနေသောတန်ဆယ်များနှင့် အက်ဒီနွိုက်များ : ကလေးအချို့တွင် လည်ချောင်းရှိ တန်ဆယ်များ သို့မဟုတ် နှာခေါင်းနောက်ကွယ်ရှိ အက်ဒီနွိုက်များ ကြီးလာသောအခါ၊ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သော 'ကြွက်သားကြွက်သား' ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများ- ဒေါင်းန်ဆင်ဒရုန်းVPI သည် Down syndrome သို့မဟုတ် neurofibromatosis ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေအချို့တွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း- ဦးနှောက်ပခုံး လေဖြတ်ခြင်း ကဲ့သို့သော အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများသည် ဦးခေါင်းကြွက်သားများကို အားနည်းစေပြီး ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်စေပါ။
• ခွဲစိတ်မှုအချို့ -
• အက်ဒီနွိုက်ဖယ်ရှားခြင်း။
• တွန်ဆယ်ဖယ်ထုတ်ခြင်း။
• ဟောက်ခြင်း ကဲ့သို့သော အခြေအနေများအတွက် လည်ချောင်းနောက်ဘက်မှ တစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှု (UPPP ခွဲစိတ်မှု)။
• အခြားအကြောင်းရင်းများ- ဦးခေါင်းခွံပေါ်တွင် အကျိတ်ရှိခြင်း သို့မဟုတ် လည်ချောင်း/နှာခေါင်းကင်ဆာအတွက် ရောင်ခြည် ကုထုံးခံယူခြင်းကလည်း VPI ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရှားရှားပါးပါးပဲ ကြေးဝါ သို့မဟုတ် သစ်သားလေမှုတ်တူရိယာများ တီးခတ်သော ဂီတပညာရှင်များသည် စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့် "stress VPI" ဟုခေါ်သော ယာယီအခြေအနေကိုလည်း ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

VPI ရှိသူရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်ကလေးမှာ VPI ရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် ဒီလက္ခဏာတွေကို သတိထားပါ။

VPI အခြေအနေမှာ အသံက ဘယ်လိုထွက်လဲ။

တိတိကျကျပြောရရင် ဒီရောဂါရှိသူတစ်ယောက်က စကားပြောတဲ့အခါ အောက်ပါအချက်တွေကို ကြားရနိုင်ပါတယ်-

• ဇာတ်လမ်းက အလယ်မှာ တစ်ဆို့နေသလိုပဲ၊ ထူးဆန်းစွာပဲ ရပ်တန့်သွားတယ်။
• အသံက မရှင်းလင်းဘူး၊ တိုးတိုးလေးပြောနေသလိုပဲ (တိုးတိုးလေးပြောနေသလိုပဲ)။
• စကားပြောနေစဉ် နှာခေါင်းပိတ်နေသကဲ့သို့ 'ဖွတ်' အသံ၊ 'တရွှီးရွှီး' အသံ သို့မဟုတ် 'နှာခေါင်းရှုံ့' အသံကို ကြားရနိုင်ပါသည်။
• မင်းရဲ့ ပါးစပ်နဲ့ ပြောမယ့်အစား နှာခေါင်းနဲ့ ပြောနေသလို ခံစားရတယ်။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ သတိထားမိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။ နား၊ နှာခေါင်းနဲ့ လည်ချောင်း အထူးကုဆရာဝန် (ENT ခွဲစိတ်ဆရာဝန်) က ဒီအတွက် အကောင်းဆုံးပါပဲ။ အခြေအနေကို အတည်ပြုဖို့ သူ ဒါမှမဟုတ် သူမဟာ စစ်ဆေးမှု အများအပြား ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

၁။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်သည် ကလေး၏ အာခေါင်ကို စမ်းသပ်ပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော အရာများ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုပါမည်။

၂။ စကားသံ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း- ကလေးကို စကားပြောစေပြီး VPI ၏ ပုံမှန်အသံများကို ဂရုတစိုက် နားထောင်စေပါ။

၃။ နှာခေါင်းအတွင်းသို့ မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း- ဤတွင် ကင်မရာနှင့် မီးပါသော ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန်တစ်ခုကို နှာခေါင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ဆရာဝန်သည် သင်စကားပြောသည့်အခါ sphincter ပိတ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် ကွက်လပ်များရှိမရှိကို ကြည့်ရှုရန် မျက်နှာပြင်ကို တည့်တည့်ကြည့်သည်။ ၎င်းသည် အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်စေပုံရသော်လည်း တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

၄။ ဗီဒီယိုဖလိုရိုစကုပ်- ဤသည်မှာ အထူးဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကလေးအား ဘယ်ရီယမ်ဟုခေါ်သော အရည်တစ်မျိုးကို သောက်စေပြီး ဓာတ်မှန်တွင် အာခေါင်နှင့် လည်ချောင်းအစိတ်အပိုင်းများ မျိုချသည့်အခါနှင့် စကားပြောသည့်အခါ ရွေ့လျားမှုကို ပြသထားသည်။

VPI အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

VPI အခြေအနေကို အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် ကြောက်စရာဘာမှမရှိတော့ပါ။ ၎င်းအတွက် ထိရောက်သောကုသမှုများရှိပါသည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းများကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။

၁။ စကားပြောကုထုံး

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ စကားပြောကုထုံးပညာရှင်က ကလေးကို အသံထဲက နှာခေါင်းသံကို လျှော့ချပေးတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ VPI နဲ့ ဘယ်လိုစကားပြောရမလဲဆိုတာ သင်ပေးပါလိမ့်မယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ခွဲစိတ်မှုမလုပ်ခင်နဲ့ လုပ်ပြီးနောက်မှာ စကားပြောကုထုံး လိုအပ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်မှာ ကလေးက အသံတွေကို နည်းလမ်းအသစ်နဲ့ အသံထွက်တတ်အောင် သင်ယူဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

၂။ ခွဲစိတ်ကုသမှု

VPI အတွက် အများစုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုပါပဲ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က နှာခေါင်းနဲ့ ပါးစပ်ကြားက ကွာဟချက်ကို ပိတ်ဖို့ပါ။ ဒါပေမယ့် နှာခေါင်း အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို မပိတ်ဆို့အောင် ဂရုစိုက်ရပါမယ်။ ကလေးရဲ့ အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း အမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

• နူးညံ့သောအာခေါင်ပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲခြင်း။
• လည်ချောင်းနံရံကို အနည်းငယ်ထူစေပြီး အာခေါင်နှင့် အကွာအဝေးကို လျှော့ချပေးသည်။
• လက်ဖဝါးကြွက်သားများကို ဆန့်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်လေ့ကျင့်ခြင်း။
• ကြွက်သားအလွှာ ('လည်ချောင်းအလွှာ') ကို လည်ချောင်း၏နောက်ဘက်နံရံမှယူ၍ ပါးစပ်အမိုးနှင့် တွဲထားသည်။ ၎င်းသည် ကွာဟချက်ကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ပိတ်ပေးသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်မှုမလုပ်နိုင်သူများ သို့မဟုတ် မခွဲစိတ်လိုသူများအတွက် သွားများပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားသော ထိန်းကိရိယာကဲ့သို့ပင် အထူးကိရိယာ ('ပါးစပ်အတု') ကို ပါးစပ်ထဲတွင် ထားရှိသည်။ ၎င်းကို ပါးစပ်၏အပေါ်ယံကို တွန်းတင်ပြီး ကွာဟချက်ကို ပိတ်ရန် ပြုလုပ်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို အဆက်မပြတ်အသုံးပြုရန် အနည်းငယ်ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမှာ အန္တရာယ်တွေ ရှိပါသလား။

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် VPI ခွဲစိတ်မှုသည် အနည်းငယ်သောအန္တရာယ်များ ရှိနိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် အများစုတွင် မဖြစ်ပွားပါ။

• ဟိုက်ပိုနှာဆယ်လ် စကားပြောခြင်း- ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နှာခေါင်းမှ လာသောအသံသည် ပုံမှန်ထက် နည်းပါးလာပြီး အသံသည် အအေးမိရာမှ လာသကဲ့သို့ ထင်ရသည်။
• နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• ဟောက်ခြင်းနှင့် အိပ်ပျော်နေစဉ် အသက်ရှူရပ်ခြင်း။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်ပင် နှာခေါင်းအသံ (hypernasal speech) သည် လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမဟုတ်သော်လည်း ပိုမိုများပြားလာနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်က ဤအကြောင်းကို အသေးစိတ်ဆွေးနွေးပေးပါလိမ့်မည်။

ကျွန်တော့်ကလေးမှာ ဒီအခြေအနေရှိရင် ဘာလုပ်သင့်လဲ။

အရေးကြီးဆုံးလုပ်ရမှာက ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံးပြသပြီး အကြံဉာဏ်ရယူဖို့ပါပဲ။ သင့်ကလေးရဲ့ စကားပြောဆိုမှုမှာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ပုံစံတွေ၊ အလေ့အကျင့်တွေ ဒါမှမဟုတ် အသံတွေကို သတိပြုမိရင်၊ အထူးသဖြင့် အသံက နှာခေါင်းသံနဲ့ တူနေရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။

အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤအခြေအနေကို စောစောစီးစီးကုသလေ၊ ရလဒ်ကောင်းလေဖြစ်သည်။ မဟုတ်ပါက ကလေးသည် မှားယွင်းစွာ စကားပြောသည့်အကျင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် ထိုအကျင့်ကို ပြောင်းလဲရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်ဖို့ တိကျတဲ့နည်းလမ်း မရှိပါဘူး၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ဒါဟာ မွေးရာပါ ဒါမှမဟုတ် တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတွေကြောင့် ဖြစ်တတ်လို့ပါ။