မကြာခဏ နေမကောင်းဖြစ်နေလား။ အကြောင်းရင်းက CVID (Common Variable Immunodeficiency) ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

သင်ဟာ မကြာခဏ အအေးမိ၊ တုပ်ကွေးနဲ့ ချောင်းဆိုးတာတွေ ဖြစ်တတ်ပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် နား၊ လည်ချောင်း ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်ပိုးဝင်တာ တစ်လလောက် ရှားရှားပါးပါးပဲ ဖြစ်တတ်ပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒါဟာ ပုံမှန်ပဲလို့ ကျွန်ုပ်တို့ ထင်မြင်ယူဆကြပါတယ်။ သင့်သူငယ်ချင်းတွေက အအေးမိပြီး နှစ်ရက်သုံးရက်အတွင်း သက်သာလာပေမယ့် သင်ဟာ ရက်သတ္တပတ်ပေါင်းများစွာ ဒီလိုပဲ ဖြစ်နေပြီး သက်သာမလာဘဲ အဆုတ်ရောင်ရောဂါအထိတောင် ဖြစ်သွားတတ်ပါသလား။ ဒီအရာတွေရဲ့ တကယ့်အကြောင်းရင်းက သင့်ခန္ဓာကိုယ် မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီရောဂါရဲ့ နောက်ကွယ်မှာ ပုန်းအောင်းနေတဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးကြမှာပါ။ အဲဒါကတော့ CVID ပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် CVID ဆိုတာဘာလဲ။

CVID ဆိုတာ Common Variable Immunodeficiency ရဲ့ အပြည့်အစုံနာမည်ပါ။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ထိခိုက်စေတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ဟာ နိုင်ငံတစ်နိုင်ငံနဲ့ တူပါတယ်။ အဲဒီနိုင်ငံကို ကာကွယ်ဖို့ တပ်မတော်တစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒီတပ်မတော်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ပါပဲ။ ဒီတပ်မတော်ဟာ ဗိုင်းရပ်စ်နဲ့ ဘက်တီးရီးယားတွေလို ပြင်ပကျူးကျော်သူတွေကို တိုက်ဖျက်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ကို ဖျားနာမှုကနေ ကာကွယ်ပေးပါတယ်။

ဒီတပ်မတော်မှာ အထူးလေ့ကျင့်မှုခံယူထားတဲ့ စစ်သားတချို့ရှိပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့က သူတို့ကို ပဋိပစ္စည်းတွေ လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီပဋိပစ္စည်းတွေက ပရိုတင်းတစ်မျိုးပါ။ ပိုးမွှားတစ်ကောင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲဝင်လာတဲ့အခါ ဒီပဋိပစ္စည်းတွေက အဲဒီပိုးမွှားကို မှတ်မိပြီး တိုက်ခိုက်ဖျက်ဆီးပစ်ပါတယ်။

အခု CVID ရှိသူတွေမှာ ဒီလိုဖြစ်တတ်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က ပဋိပစ္စည်းတွေလို့ခေါ်တဲ့ ဒီစစ်သားတွေကို အလွန်နည်းပါးစွာပဲ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တပ်မတော်ဟာ အားနည်းနေပါတယ်။ ဒါကြောင့် ပိုးမွှားတစ်ကောင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲဝင်လာတဲ့အခါ ၎င်းကိုတိုက်ထုတ်ဖို့ စစ်သားတွေ မလုံလောက်တော့ပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ သူတို့ဟာ ပိုပြီးမကြာခဏဖျားနာကြပါတယ်။ ဒါ့အပြင် သူတို့ရတဲ့ရောဂါဟာ ပုံမှန်လူတစ်ယောက်ထက် ပိုပြင်းထန်နိုင်ပြီး ပြန်ကောင်းလာဖို့ အချိန်ပိုကြာနိုင်ပါတယ်။

အရေးကြီးတာက ဒီလို ပဋိပစ္စည်းတွေ ချို့တဲ့နေတာကြောင့် ရောဂါတွေကနေ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကာကွယ်ဖို့ ရရှိတဲ့ ကာကွယ်ဆေးတွေတောင်မှ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကောင်းကောင်း အလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကာကွယ်ဆေးက ပိုးမွှားတွေကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ထည့်ပေးလိုက်ပြီး အဲဒီပိုးမွှားတွေကို တိုက်ဖျက်ဖို့ ပဋိပစ္စည်းတွေ ထုတ်လုပ်ဖို့ လေ့ကျင့်ပေးလို့ပါ။ ဒါပေမယ့် CVID ရောဂါရှိသူရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က အဲဒီလို ပဋိပစ္စည်းတွေ ထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်း မရှိပါဘူး။

ဒီအခြေအနေကို အရွယ်ရောက်ပြီးချိန်မှာ အများဆုံး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေက ကလေးဘဝကတည်းက စတင်နိုင်ပါတယ်။

CVID ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာကတော့ မကြာခဏ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ထပ်ပြီး မြင်တွေ့နိုင်တဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေလည်း ရှိပါသေးတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုရှိခြင်းသည် CVID ရှိသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ သို့သော် ဤလက္ခဏာများ၊ အထူးသဖြင့် မကြာခဏပိုးဝင်ခြင်းများကို ကြာရှည်စွာခံစားနေရပါ က အကြံဉာဏ်ရယူရန် ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသရန် အရေးကြီးပါသည်။

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

CVID ဘာကြောင့် တကယ်ဖြစ်ပွားတာလဲ။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။

၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ မျိုးရိုးဗီဇများတွင် ပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အရာအားလုံးကို ကျွန်ုပ်တို့၏ DNA ရှိ ညွှန်ကြားချက်များက ထိန်းချုပ်ထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤအရာများကို ညွှန်ကြားချက်မျိုးရိုးဗီဇများဟု ခေါ်သည်။ CVID သည် ဤမျိုးရိုးဗီဇများတွင် အချို့သောပြောင်းလဲမှုများ (မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အထူးသဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိ B-ဆဲလ်များသည် အထက်ဖော်ပြပါ ပဋိပစ္စည်းများကို ထုတ်လုပ်ရန် တာဝန်ရှိပါသည်။ CVID ကို ဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဤ B-ဆဲလ်များသည် ကောင်းမွန်စွာ မဖွံ့ဖြိုးနိုင်ဘဲ ပဋိပစ္စည်းများ ထုတ်လုပ်နိုင်သည့်အဆင့်သို့ မရောက်နိုင်ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ပဋိပစ္စည်း အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုး ဖြစ်သည့် IgG၊ IgA နှင့် IgM တို့၏ အဆင့်များသည် သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားပါသည်။

စစ်သားတွေကို လေ့ကျင့်ပေးတဲ့ စစ်စခန်းတစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ CVID မှာ ဖြစ်ပျက်တာက ဒီစခန်းမှာ ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုခုကြောင့် စစ်သားတွေကို ကောင်းကောင်းလေ့ကျင့်ပေးပြီး စေလွှတ်လို့မရပါဘူး။ ဒါကြောင့် နိုင်ငံကို ကာကွယ်ဖို့ စစ်သားအလုံအလောက် မရှိပါဘူး။

အခု ခင်ဗျား တွေးနေလောက်ပြီ၊ ကျွန်တော် ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေကို ဘယ်လိုရခဲ့တာလဲ။

• ၁၀% ခန့်သောကိစ္စများတွင်- ဤအခြေအနေကို မိဘများမှ ကလေးများထံသို့ အမွေဆက်ခံနိုင်ပါသည်။
• ၉၀% သောကိစ္စများတွင်-ဒီရောဂါရဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါဘူး။ ဆိုလိုတာက မိသားစုဝင်တစ်ယောက်မှ ဒီရောဂါမဖြစ်ဖူးရင်တောင် ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်တွေက ဒီရောဂါမှာ အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုအနေနဲ့ ပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ဖို့ သုတေသနပြုမှုတွေလည်း လုပ်ဆောင်နေပါတယ်။

CVID ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

မကြာခဏဖျားနာခြင်းအပြင် CVID သည် အခြားပြင်းထန်သောကျန်းမာရေးပြဿနာများအတွက်လည်း အန္တရာယ်ရှိစေပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ချို့ယွင်းသွားသောအခါ အခြားစနစ်များကိုပါ သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှုများ

ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကို တိုက်ခိုက်တဲ့အချိန်ပါ။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စစ်တပ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လူတွေကို တိုက်ခိုက်သလိုပါပဲ။ CVID ရောဂါရှိသူတွေဟာ ဒီလိုရောဂါမျိုးတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဥပမာအနည်းငယ်ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း
• သွေးနီဥများ ပျက်စီးခြင်း (Autoimmune Hemolytic Anemia)
• သွေးခဲခြင်းကို ထိခိုက်စေသောရောဂါများ (Antiphospholipid Syndrome)
• အသည်းရောဂါအချို့ (Autoimmune Hepatitis)

နာတာရှည် အဆုတ်ရောဂါများ

မကြာခဏ ရင်ဘတ်ပိုးဝင်ခြင်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အဆုတ်ကို ပျက်စီးစေပြီး ပန်းနာရင်ကျပ်၊ COPD နှင့် လေပြွန်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အခြားအန္တရာယ်များ

• ကင်ဆာ- CVID ရှိသူများသည် ယေဘုယျလူဦးရေထက် ပြန်ရည်စနစ် (လင့်ဖိုးမား) နှင့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းစနစ် ကင်ဆာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။
• Splenomegaly: ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သော သရက်ရွက်ရောင်ရမ်းခြင်း ။
• Granulomas: အဆုတ်နှင့် အသည်းကဲ့သို့သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတွင် ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ စုပုံလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အဖုငယ်များ။
• စိတ်ကျရောဂါ- နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုနှင့်အတူနေထိုင်ရခြင်း၏ဖိစီးမှုကြောင့် စိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။

ဆရာဝန်က CVID ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင် မကြာခဏ နေမကောင်းဖြစ်နေလို့ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပြီး စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ CVID ရောဂါရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် အဓိက အတည်ပြုနိုင်တဲ့ နည်းလမ်းကတော့ သွေးစစ်ဆေးမှု ပါပဲ။

ဤသွေးစစ်ဆေးမှုသည် သင့်သွေးအတွင်းရှိ ပဋိပစ္စည်းများပမာဏကို တိုင်းတာပေးသည်။ အထူးသဖြင့် အထက်ဖော်ပြပါ IgG၊ IgA နှင့် IgM ပဋိပစ္စည်းများ အဆင့်အလွန်နိမ့်နေပါက ၎င်းသည် CVID ၏ အဓိကလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် လိုအပ်ပါက မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

CVID ရောဂါဟာ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ ရောဂါတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီရောဂါက၎င်းသည် အလွန်ကုသနိုင်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကကုသမှုမှာ Immunoglobulin Replacement Therapy ဖြစ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ကိုယ်တိုင်မထုတ်လုပ်နိုင်တဲ့ ပဋိပစ္စည်းတွေ (immunoglobulins) ကို ပေးတဲ့နေရာပါ။ ပဋိပစ္စည်းတွေကို ကျန်းမာတဲ့လူတွေရဲ့ သွေးပလာစမာကနေ ထုတ်ယူထားတာပါ။ ဒါဟာ ကိုယ့်နိုင်ငံရဲ့ စစ်သားအင်အား မလုံလောက်တဲ့အခါ ပြည်ပက လေ့ကျင့်ထားတဲ့ စစ်သားတွေကို ခေါ်လာသလိုပါပဲ။

ဒီကုသမှုကို ပေးစွမ်းနိုင်တဲ့ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။

ဒီကုသမှုနှစ်ခုထဲက ဘယ်ဟာက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီကုသမှုက သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ခံယူသင့်တဲ့ အရာပါ။ ဒီကုသမှုကို မှန်ကန်စွာ ခံယူမယ်ဆိုရင် ရောဂါပိုးဝင်တဲ့ အကြိမ်ရေကို အများစု ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။

ထို့အပြင်၊ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်ပွားပါက ၎င်းကိုကုသရန် ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးမည်ဖြစ်ပြီး ရောဂါပိုးမဝင်စေရန် ပဋိဇီဝဆေးများဆက်လက်သောက်သုံးရန် သင့်အားပြောနိုင်ပါသည်။

CVID နဲ့အတူနေထိုင်တဲ့အခါ ဘာတွေသိထားသင့်လဲ။

CVID ဖြင့်နေထိုင်ခြင်းသည် ခက်ခဲသည်ဟု ခံစားရနိုင်သော်လည်း သင့်လျော်သော စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် အသိပညာဖြင့် ပုံမှန်ဘဝကို သင်နေထိုင်နိုင်ပါသည်။

• ကုသမှုကို မကျော်ပါနှင့်- သင့်တော်သောအချိန်တွင်နှင့် သင့်တော်သောဆေးပမာဏဖြင့် အေအာရ်တီဗိုင်းရပ်ကုသမှုကို သောက်သုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများကို သတိပြုပါ-ဖျားခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်လက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းပြောပြပါ။ ကုသမှုကို စောစောစီးစီးစတင်ခြင်းသည် ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း- ဆရာဝန်နှင့် ဦးစွာတိုင်ပင်ခြင်းမရှိဘဲ ကာကွယ်ဆေးမထိုးပါနှင့်။ အသက်ရှိကာကွယ်ဆေးများ၊ အထူးသဖြင့် အသက်ရှိဗိုင်းရပ်စ်များပါဝင်သော ကာကွယ်ဆေးများသည် CVID ရှိသူများအတွက် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။
• အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအတွက် စစ်ဆေးမှုများ- ကင်ဆာနှင့် အဆုတ်ရောဂါကဲ့သို့သော CVID နှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများ၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား ပုံမှန် စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန် ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့ကို လက်လွတ်မခံပါနှင့်။
• စိတ်ကျန်းမာရေး- နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုနှင့်အတူနေထိုင်ရသည့်အခါ စိတ်ဖိစီးမှုခံစားရခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဝမ်းနည်းခြင်း သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သင့်အနီးဆုံးလူတစ်ဦးဦးနှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်က CVID ရောဂါဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်ခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ယနေ့ခေတ် ပဋိပစ္စည်းကုထုံးတွေနဲ့ဆိုရင် CVID လူနာ ၇၅% ကျော်ဟာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ၂၅ နှစ်ကျော်အထိ အသက်ရှင်နေထိုင်ကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ဆိုရင် ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို ကြာရှည်စွာ နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

ဘယ်အချိန် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဒီလိုအရာတွေ ကြုံတွေ့ရရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြသပြီး အကြံဉာဏ်ရယူသင့်ပါတယ်။

• ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း မကြာခဏဖြစ်ခြင်း- ဥပမာအားဖြင့်၊ တစ်နှစ်လျှင် အကြိမ်ပေါင်းများစွာ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ sinusitis သို့မဟုတ် နားပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်ပါက။
• ရေရှည်လက္ခဏာများရှိပါက- မကြာခဏ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်းနှင့် အဆုတ်ပြဿနာများကဲ့သို့သော အရာများ။
• အရှင်ထိုးဆေးထိုးပြီးနောက် ဖျားနာပါက။

ဤအရာများကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးသောအခါ ၎င်းသည် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှု လိုအပ်သည့်အရာ ဟုတ်မဟုတ်ကို သူ သို့မဟုတ် သူမ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါလိမ့်မည်။