တစ်ခါတစ်ရံ မောပန်းနွမ်းနယ်နေပါသလား။ သို့မဟုတ် ဖြည်းဖြည်းချင်းလမ်းလျှောက်သော်လည်း အသက်ရှူရခက်ခဲနေပါသလား။ ရင်ဘတ်တွင် ထူးဆန်းစွာ တဒုတ်ဒုတ်ခုန်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်းကို ခံစားရပါသလား။ ၎င်းတို့သည် သင့်နှလုံးရှိ တံခါးငယ်လေးများကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သော အဆို့ရှင်များတွင် ပြဿနာရှိနေခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤ နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ အကြောင်း ဆွေးနွေးပါမည်။ စိတ်မပူပါနှင့်၊ ၎င်းကို သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါဆိုတာ နှလုံးထဲက အဆို့ရှင်တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ အဆို့ရှင်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီအဆို့ရှင်တွေက တံခါးတွေလိုပါပဲ။ သူတို့က သွေးကို ဦးတည်ချက်တစ်ခုတည်းမှာပဲ စီးဆင်းစေဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးခုန်တဲ့အခါ ဒီအဆို့ရှင်တွေမှာ ရှိတဲ့ နူးညံ့တဲ့ အဖုံးအလွှာလိုမျိုး အစိတ်အပိုင်းတွေ ('လက်ကမ်းစာစောင်' လို့ခေါ်ပါတယ်) ပွင့်ပြီး သွေးကို ရှေ့ကိုစီးဆင်းစေပါတယ်။ ပြီးရင် နှလုံးခုန်သံရဲ့ ဒုတိယပိုင်းမှာ ဒီလက်ကမ်းစာစောင်တွေ ပိတ်သွားပြီး သွေးတွေ နောက်ပြန်စီးဆင်းတာကို ရပ်တန့်စေပါတယ်။
ဒီအဆို့ရှင်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သွေးစီးဆင်းမှု ချို့ယွင်းသွားနိုင်ပြီး နှလုံးက ပိုပြီးအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။ ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် ဒီအခြေအနေက ပြင်းထန်လာပြီး အသက်အန္တရာယ်တောင် ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သတင်းကောင်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ ကိစ္စအများစုမှာ သင့်ဆရာဝန်က ဒီအဆို့ရှင်တွေကို အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနဲ့ ပြုပြင် ဒါမှမဟုတ် အစားထိုးနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားနိုင်ပါတယ်။
သင့်နှလုံးမှာရှိတဲ့ အဆို့ရှင်လေးခုက ဘာတွေလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးတွင် အဓိကအဆို့ရှင်လေးခုရှိသည်။ ၎င်းတို့မှာ-
- မီထရယ် အဆို့ရှင်: ၎င်းသည် ဘယ်ဘက် အေထရီယမ်နှင့် ဘယ်ဘက် ဗင်နီကယ်လ်ကြားတွင် တည်ရှိသည်။
- Tricuspid အဆို့ရှင်: ၎င်းသည် ညာဘက် atrium နှင့် ညာဘက် ventricle အကြားတွင် တည်ရှိသည်။
- အေအော်တစ် အဆို့ရှင်: ၎င်းသည် ဘယ်ဘက် ventricle နှင့် aorta အကြားတွင် တည်ရှိသည်။
- အဆုတ်အဆို့ရှင်: ၎င်းသည် ညာဘက်အခန်းနှင့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကြားတွင် တည်ရှိသည်။
သွေးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်တွင် ကောင်းမွန်စွာစီးဆင်းနိုင်စေရန်အတွက် ဤအဆို့ရှင်အားလုံး ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အဆို့ရှင်တစ်ခုထက်ပို၍ ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။
ကျဉ်းခြင်း
ဤအချိန်သည် အဆို့ရှင်၏ အရွက်များ ထူထဲပြီး မာကျောလာသောအခါ၊ အဆို့ရှင်ပွင့်သည့် အပေါက်ကို ကျဉ်းမြောင်းစေသည်။ ရေစီးဆင်းရန် ခက်ခဲစေသော ပိတ်ဆို့နေသော ရေပိုက်ကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အနည်းငယ်ကျဉ်းသွားခြင်းသည် အကျိုးသက်ရောက်မှု များများစားစား မရှိနိုင်ပါ။ သို့သော် အဆို့ရှင် အလွန်ကျဉ်းလာပါက (ထို့ကြောင့် 'stenotic' ဟုခေါ်သည်)၊ နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းပြီး သွေးညှစ်ထုတ်ရန် ပိုမိုအလုပ်လုပ်ရပါသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ရောက်ရှိသော သွေးပမာဏကို လျော့နည်းစေနိုင်သည်။
ပြန်အန်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆို့ရှင်ယိုစိမ့်ခြင်း
ဒါကို ``သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်ခြင်း`` လို့လည်းခေါ်ပြီး တချို့လူတွေက ``သွေးလွှတ်ကြောယိုစိမ့်ခြင်း´´ လို့လည်းခေါ်ကြပါတယ်။ ဒီမှာဖြစ်ပျက်တာက အဆို့ရှင်အဖုံးအလွှာတွေ ကောင်းကောင်းမပိတ်ပါဘူး။ ပြီးရင် သွေးတွေပြန်စိမ့်ထွက်လာပါတယ်။ တံခါးတစ်ချပ် ကောင်းကောင်းမပိတ်တဲ့အခါ ပိတ်ထားတဲ့ဘက်ကနေ ပြန်ဝင်လာသလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် နှလုံးက ပိုလျှံနေတဲ့သွေးတွေနဲ့ ပိုပြီးညှစ်ထုတ်ရပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်တဲ့နေရာတွေကို သွေးစီးဆင်းမှုပမာဏကိုလည်း လျော့ကျစေနိုင်ပါတယ်။
လျှောကျခြင်း
၎င်းသည် mitral အဆို့ရှင်တွင် အထူးသဖြင့် မှန်ကန်ပါသည်။ ဤအချိန်တွင် အဆို့ရှင်လက်ကမ်းစာစောင်များသည် ပျော့ပြောင်းလွန်းပြီး နှလုံးခုန်သည့်အခါ ဘယ်ဘက် atrium ထဲသို့ ယိုစိမ့်သွားပါသည်။ အများစုမှာ ၎င်းသည် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း အချို့လူများတွင် အန်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အက်ထရီစီယာ
နှလုံးအဆို့ရှင် အားနည်းခြင်းဆိုသည်မှာ မွေးရာပါ နှလုံးအဆို့ရှင် မဖွဲ့စည်းခြင်း သို့မဟုတ် မပွင့်ခြင်း အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို မွေးကင်းစအရွယ်တွင် အလွန်ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် တွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် လူဦးရေ၏ ၂.၅% ခန့် (ဆိုလိုသည်မှာ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ အများအပြား) သည် ဤနှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါများ ခံစားနေရသည်။ နှစ်စဉ် လူပေါင်း ၂၇၀၀၀ ခန့်သည် ဤရောဂါကြောင့် သေဆုံးကြသည်ဟု ဆိုသည်။ မိုက်ထရယ်အဆို့ရှင် လျှောကျခြင်းသည် ဤရောဂါများထဲတွင် အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါအခြေအနေကို သီရိလင်္ကာနိုင်ငံတွင်လည်း ပိုမိုတွေ့ရှိရလျက်ရှိသည်။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါရဲ့ ပထမဆုံးလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါရှိသူအများစုသည် အစပိုင်းတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမှ မပြပါ။ သို့သော် အခြေအနေအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးသည် ပိုမိုအလုပ်လုပ်ရသဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာပါသည်။
ဤဝိသေသလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိမရှိ ကြည့်ပါ-
- မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း- ဤသည်မှာ သင်ခံစားရမည့် ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။
- အသက်ရှူမဝခြင်း ပိုမိုဖြစ်ပွားခြင်း- အထူးသဖြင့် လမ်းလျှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် လှေကားတက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုခု ပြုလုပ်သည့်အခါ။
- နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း- ရင်ဘတ်တွင် တဒုတ်ဒုတ်ခုန်ခြင်း၊ နှလုံးရုတ်တရက်ရပ်တန့်ပြီး ခုန်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။
- ရောင်ရမ်းခြင်း (Edema): ခြေကျင်းဝတ်၊ ခြေထောက် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း။
- အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် မူးဝေခြင်း။
- ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း- အထူးသဖြင့် မောပန်းနေချိန်တွင်။
ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးရှိပါသည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းအချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။
- အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း- ကုသမှုမခံယူရသေးသော လည်ချောင်းနာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေ။
- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ကြောင့် နှလုံးပျက်စီးခြင်း။
- သွေးတိုးရောဂါ (သွေးပေါင်ချိန် အလွန်မြင့်မားနေသည့်အခါ)။
- မွေးရာပါပြဿနာများ- ဥပမာ၊ အဆုတ် သို့မဟုတ် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ကောင်းမွန်စွာ မဖွံ့ဖြိုးခြင်း။
- အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကယ်လ်စီယမ်အနည်အနှစ်များခြင်းကြောင့် အဆို့ရှင်တစ်ရှူးသည် အားနည်းလာခြင်း သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း နည်းပါးလာခြင်း (ကယ်လ်စီယမ်ဖွဲ့စည်းခြင်း) ဖြစ်သည်။
- ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး aneurysm: ၎င်းသည် aorta ကျယ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် aortic valve leaflets များသည် ဆန့်ထွက်ပြီး ယိုစိမ့်နိုင်သည်။
- နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း။
- နှလုံးပိုးဝင်ခြင်း၊ ဥပမာ infective endocarditis။
- လူးပတ်စ် ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ။
- Marfan syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများ။
အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော အန္တရာယ်အချက်အချို့လည်း ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့မှာ-
- ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များအသုံးပြုမှု (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း)။
- အာဟာရမပြည့်ဝသော အစားအစာများ စားသုံးခြင်း။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှု မရှိခြင်း။
- ဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများရှိခြင်း။
- ကင်ဆာရောဂါအတွက် ရောင်ခြည်ကုသမှု ခံယူပြီး။
- နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိပေးသည့်ကိရိယာ သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်စက် (ICD) တပ်ဆင်ထားခြင်း။
- အမျိုးသားဖြစ်ခြင်း (အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများသည်)။
- အိုမင်းခြင်း။
ကုသမှုမခံယူပါက မည်သည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သနည်း။
အဆို့ရှင်ရောဂါကို ကောင်းစွာမကုသပါက ဤကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်-
- နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း။
- နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmia)။
- သွေးခဲများ။
- အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများတွင် သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်း (Pulmonary hypertension)။
- လေဖြတ်ခြင်း။
- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း (နှလုံးရပ်ခြင်း) ကြောင့် ရုတ်တရက် သေဆုံးခြင်း။
ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပြီး လိုအပ်သောကုသမှုကို စတင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။
ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအတွင်းမှာ နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေကို တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ-
- အဆုတ်တွင် အရည်စုပုံနေခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးကြသည်။
- နှလုံးကြီးနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးပါ။
- နှလုံးခုန်သံ မြည်ဟည်း ခြင်းသည် stethoscope ဖြင့် ကြားရသော မူမမှန်သည့် အသံဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျဉ်းမြောင်းသော သို့မဟုတ် ယိုစိမ့်နေသော အဆို့ရှင်မှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။
- ခြေကျင်းဝတ်တွေ ရောင်နေပုံရတယ်။
ထို့အပြင်၊ သင့်တွင် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် အသုံးပြုနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးရှိပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကို အချိန်နှင့်အမျှ ထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေမည်သို့ပြောင်းလဲနေသည်ကို မြင်တွေ့နိုင်ပြီး ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်ပါသည်။ နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာနိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အဆင့်တစ်ခုသတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် A မှစတင်ပြီး D ဖြင့်အဆုံးသတ်သည်။ D သည် အပြင်းထန်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်သည်။
ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်နေကြလဲ။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးပြုသည့် အဓိကစစ်ဆေးမှုအချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
- Echocardiogram (Echocardiogram - နှလုံးအာထရာဆောင်း):၎င်းတွင် လက်ကိုင်ကိရိယာ (တုတ်တံ) တစ်ခုကို ရင်ဘတ်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တင်ပြီး အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ နှလုံး၏ ရွေ့လျားနေသော ပုံရိပ်ကို ရိုက်ကူးခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ကလေးငယ်၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်နှင့် ဆင်တူသည်။
- အစာမျိုပြွန်မှတစ်ဆင့် နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (TEE): ၎င်းသည် နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းတွင် ကင်မရာကဲ့သို့သော ကိရိယာငယ်တစ်ခု (transducer ပါသည့် probe) ကို သင့်အစာမျိုပြွန်ထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး သင့်နှလုံးနှင့် ပိုမိုနီးကပ်စွာမှ စစ်ဆေးခြင်း ပါဝင်သည်။
- လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းဖြင့် ဖိစီးမှုဆိုင်ရာ နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုတွင် သင့်အား လမ်းလျှောက်စက်ပေါ်တွင် လမ်းလျှောက်ရန် သို့မဟုတ် စက်ဘီးစီးရန် တောင်းဆိုပြီးနောက် သင့်အဆို့ရှင်များနှင့် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးပါသည်။
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ဤသည်မှာ အမြန်ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- နှလုံးသွေးကြောထဲ ဆီးထည့်ခြင်း (angiogram): ၎င်းတွင် နှလုံး၏ နှလုံးသွေးကြောများ၊ နှလုံးအခန်းများနှင့် အဆို့ရှင်များ၏ X-ray ပုံများရိုက်ခြင်း ပါဝင်သည်။
- အီလက်ထရုဒ်စတစ်ကာဒီယိုဂရမ် (EKG သို့မဟုတ် ECG): သေးငယ်သော အီလက်ထရုတ်စတစ်ချောင်းများကို အရေပြားတွင် တပ်ဆင်ပြီး နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်သည်။
- သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (MRI): ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့် သံလိုက်ပေါင်းစပ်မှုသည် နှလုံး၏ အလွန်ရှင်းလင်းသော ပုံရိပ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါများကို မည်သို့ကုသသနည်း။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါအတွက် ကုသမှုသည် ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းနှင့် အခြားအချက်များပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အဓိကကုသမှုများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- သင့်အဆို့ရှင်ကို နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုမှ ကာကွယ်ပေးခြင်း။
- ဆေးဝါးများ ပေးအပ်ခြင်း။
- လိုအပ်ပါက ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အခြားကျူးကျော်မဟုတ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို လုပ်ဆောင်ပါ။
- အကြံဉာဏ်ရယူရန် သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်တွေ့ဆုံပါ။
နှလုံးအဆို့ရှင်ပျက်စီးမှုကို လုံးဝပြန်ကောင်းအောင် မလုပ်နိုင်သော်လည်း ပြဿနာကို ကုသနိုင်ပါသည်။ ဆေးဝါးဖြင့် ကုသခြင်း၊ ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆို့ရှင်အသစ်တပ်ဆင်ခြင်းတို့ကို အချက်များစွာအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်ပါသည်။ ၎င်းတို့မှာ-
- အဆို့ရှင်ရောဂါအမျိုးအစား။
- ပျက်စီးမှု၏ပြင်းထန်မှု။
- သင့်အသက်။
- သင့်ရဲ့ တခြားရောဂါတွေနဲ့ ကျန်းမာရေးရာဇဝင်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပြီး နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါရှိပါက အပိုအနားယူရန်နှင့်/သို့မဟုတ် သင့်ကလေးအတွက် ဘေးကင်းသောဆေးဝါးများသောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ သင့်နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါအကြောင်းကို သိရှိပါက ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း၊ လိုအပ်ပါက စစ်ဆေးခြင်းနှင့် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းတို့သည် ကောင်းမွန်သော အကြံဥာဏ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထိုနည်းအားဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမပြုမီနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း မှန်ကန်သောကုသမှုကို ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သင့်တွင် ပြင်းထန်သော နှလုံးအဆို့ရှင်ပြဿနာရှိပါက ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ သင့်နှလုံးအဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် အစားထိုးရန် သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ဆေးဝါးများ
ဆေးဝါးများသည် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်ပါ။ သို့သော် ဆေးဝါးများနှင့် ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးရပ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဆေးဝါးအချို့ကို ရပ်တန့်နိုင်သော်လည်း ဆေးဝါးအချို့ကို တစ်သက်တာသောက်သုံးရမည်ဖြစ်သည်။
သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါတို့အတွက် ဆေးဝါးညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်-
- နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း (arrhythmias) သို့မဟုတ် သွေးခဲများကို ကာကွယ်ပေးသည်။
- သင့်သွေးပေါင်ချိန် သို့မဟုတ် ကိုလက်စထရောပမာဏကို လျှော့ချပါ။
- နှလုံးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကို ကုသပါ။
ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါသည် အဆို့ရှင်အဖုံးများ ဖွင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ခြင်းတွင် ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး သင့်အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် အစားထိုးရန် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ မွေးရာပါ အဆို့ရှင်ပြဿနာရှိသော ကလေးငယ်အချို့သည် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုနေ့မတိုင်မီ အကောင်းဆုံးကုသမှုကို သိရှိကြသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အဆို့ရှင်ကို အမှန်တကယ်မြင်ပြီးနောက် ဆုံးဖြတ်ချက်ချလေ့ရှိသည်။
ဆရာဝန်များသည် နှလုံးရောဂါကို လုံးဝကုသရန်အတွက် အခြားခွဲစိတ်မှုများ (ဥပမာ၊ bypass ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် atrial fibrillation အတွက် ခွဲစိတ်မှု) နှင့်အတူ အဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှုကို မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
နှလုံးအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်းသည် သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား သင့်ချို့ယွင်းနေသော အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်နိုင်စေပြီး မကြာခဏဆိုသလို အတုအစိတ်အပိုင်းများကို အသုံးမပြုဘဲ ပြုပြင်နိုင်စေပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ဥပမာအားဖြင့် သင့် mitral အဆို့ရှင် ကျဉ်းသွားပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ကက်သီတာပေါ်ရှိ ဘောလုံးကို အသုံးပြု၍ အဆို့ရှင်ကို ကျယ်စေနိုင်ပါသည် ( valvuloplasty )။ သို့မဟုတ် အဆို့ရှင် ကောင်းမွန်စွာပိတ်နိုင်စေရန် အဆို့ရှင်ပတ်လည်ရှိ အဝိုင်းကို ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် ခိုင်မာစေရန် annuloplasty ဟုခေါ်သော ကုသမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
အဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း၏ အားသာချက်များ-
- ကူးစက်နိုင်ခြေ နည်းပါးပါတယ်။
- သွေးကျဲဆေးကို တစ်သက်တာသောက်ရန် မလိုအပ်ပါ။
- နှလုံးကြွက်သား၏ ခွန်အားနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။
အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်၍မရပါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို အစားထိုးရမည်ဖြစ်သည်။ သင့်နှလုံးအဆို့ရှင်ကို အစားထိုးခြင်း ဆိုသည်မှာ သင့်အဆို့ရှင်ဟောင်းကို ဖယ်ရှားပြီး အဆို့ရှင်ဟောင်းနေရာတွင် အသစ်တစ်ခုကို ချုပ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆို့ရှင်အသစ်သည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ (လူ၊ နွား သို့မဟုတ် ဝက်တစ်ရှူးမှ ပြုလုပ်ထားသည်) ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြုပြင်ရန် မဖြစ်နိုင်ပါက ဤအဆို့ရှင်အသစ်များသည် အလုပ်ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်၊ သင်ပိုင်ဆိုင်သော အဆို့ရှင်အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဆေးဝါးများ သောက်သုံးရန် သို့မဟုတ် ၁၀ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်တိုင်း အဆို့ရှင်အသစ် ထည့်သွင်းရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အဆို့ရှင်ပြဿနာအမျိုးအစားနှင့် သင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများပေါ် မူတည်၍ သင်ဖြစ်နိုင်သည်အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုရှိသော အဆို့ရှင် ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်းကိုလည်း လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
ကုသမှု၏ ရှုပ်ထွေးမှုများ
သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် အခြေခံကျန်းမာရေးပြဿနာရှိသူများသည် အဆို့ရှင်အစားထိုးခွဲစိတ်မှုမှ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
ဤနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိခဲသော်လည်း များသောအားဖြင့် အသက်အန္တရာယ်မရှိပါ။ ၎င်းတို့မှာ-
- ရောဂါပိုးများ။
- အေထရီရယ် ဖိုင်ဘရီလိတ် သို့မဟုတ် အခြားနှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်ခြင်း။
- သွေးထွက်ခြင်း။
- သွေးခဲခြင်း။
- ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း။
- လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ယာယီသွေးအားနည်းရောဂါ (TIA)။
နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှုကနေ ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင်သည် ဆေးရုံတွင် ငါးရက်မှ ခုနစ်ရက်ခန့်နေရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် လုံးဝပြန်ကောင်းလာရန် လေးပတ်မှ ရှစ်ပတ်ခန့်ကြာနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးသည့် အနီးကပ်စောင့်ကြည့်သည့် အစီအစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည့် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးဌာနသို့ ရည်ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို ဘယ်လိုလျှော့ချမလဲ။
အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်းကဲ့သို့သော အန္တရာယ်အချက်အချို့ကို ပြောင်းလဲ၍မရသော်လည်း နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အချက်များရှိပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- ရောဂါပိုးများကို လျင်မြန်စွာ ကုသပါ။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ တက်ကြွမှုရှိခြင်း။
- နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေ စားသုံးခြင်း။
- သင့်အတွက် ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပေးပါတယ်။
- သွေးတိုးရောဂါနှင့်/သို့မဟုတ် ကိုလက်စထရော များနေပါက ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးများကို ဆက်လက်သောက်သုံးပါ။
- ဆေးရွက်ကြီးထွက်ပစ္စည်းများ မသုံးခြင်း။
- နှလုံးအဆို့ရှင် ပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသည့် အပန်းဖြေဆေးဝါးများ၊ အထူးသဖြင့် သွေးကြောထဲ ထိုးဆေးများ (IV ဆေးဝါးများ) အသုံးပြုမှုကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
သင့်ရဲ့ valve ကို နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုကနေ ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲ။
သင့်တွင် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါရှိပါက infective endocarditis ဟုခေါ်သော ပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းပါ။ ဤပိုးဝင်ခြင်းသည် သင့်နှလုံးအဆို့ရှင်များကို ပျက်စီးစေနိုင်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ သင့်အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် အစားထိုးရန် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးသည့်တိုင် ဤအန္တရာယ်ရှိနေပါသည်။ Infective endocarditis ကို ကာကွယ်ရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အချက်အချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။
- သင့်တွင် အဆို့ရှင်ရောဂါရှိကြောင်း သင့်ဆရာဝန်များနှင့် သွားဆရာဝန်များကို ပြောပြပါ။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
- သင့်သွားနှင့်သွားဖုံးများကို ကောင်းစွာဂရုစိုက်ပါ။
- သွားကုသမှု၊ အကြီးစား သို့မဟုတ် အသေးစား ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ကျူးကျော်စစ်ဆေးမှုများ မပြုလုပ်မီ ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်ရန် လိုအပ်ပါက သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါခံစားနေရတဲ့အခါ ဘာတွေမျှော်လင့်နိုင်လဲ။
သင့်တွင် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါရှိပါက ၎င်းသည် သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး သင့်နှင့်အတူ ရှိနေမည်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ရောဂါကို သင်မည်သို့ခံစားရသည်ဆိုသည်မှာ မည်သည့်အဆို့ရှင်ထိခိုက်သည်နှင့် ပြဿနာ၏ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
တချို့လူတွေမှာ အဆို့ရှင်ရောဂါရှိပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဘယ်တော့မှ မပြပါဘူး။ တချို့ကျတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ အများကြီးရှိနိုင်ပြီး သူတို့ရဲ့ အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် အစားထိုးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ပေးရင်တောင်မှ ဆေးဝါးတွေ ဆက်သောက်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပြီး ၁၀ နှစ်ကနေ ၁၅ နှစ်အတွင်း အဆို့ရှင်အသစ် ပြန်ထည့်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ရဲ့ အဆို့ရှင်ရောဂါရဲ့ တိုးတက်မှုကို အချိန်နဲ့အမျှ စောင့်ကြည့်ဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ ပုံမှန်ပြသဖို့ပါပဲ။
ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။
ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးကို ဆက်လက်သောက်သုံးပါ။ နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုအားလုံးကိုလည်း သွားပါ။ ကျန်းမာတဲ့ လူနေမှုပုံစံကို ထိန်းသိမ်းဖို့လည်း အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
သင့်နှလုံးအဆို့ရှင်များ ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ကြောင်း သေချာစေရန် သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤချိန်းဆိုမှုများကို သင်မည်မျှမကြာခဏ ပြုလုပ်သင့်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းပါ။ echocardiogram ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ထပ်မံပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
သင့်လက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက သို့မဟုတ် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားပါက ဦးစွာ ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ သင့်တွင် ပိုးဝင်သော နှလုံးအတွင်းပိုင်းရောင်ရမ်းခြင်း ရှိပါကလည်း ဆရာဝန်အား ပြောပြသင့်သည်။
အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) ကို ဘယ်အချိန်မှာ သွားသင့်လဲ။
နှလုံးအဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက ၉၁၁ သို့မဟုတ် သင့်ဒေသခံအရေးပေါ်ဖုန်းနံပါတ်သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုသင့်သည်-
- Syncope - သတိလစ်သွားခြင်း။
- ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် ချမ်းတုန်ခြင်း။
- ဝမ်းဗိုက်မအီမသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။
- နှလုံးခုန်နှုန်း တစ်မိနစ်လျှင် ၁၅၀ ထက် ပိုများခြင်း။
- လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်တွင် ကြိုတင်သတိပေးချက်မရှိဘဲ ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်း။
- အသက်ရှူရခက်ခဲပြီး အနားယူလိုက်ရင်တောင် မသက်သာဘူး။
- ချောင်းဆိုးရာတွင် သွေးပါခြင်း (အနီဖျော့ဖျော့)။
- ဝမ်းမည်းမည်း သို့မဟုတ် ဝမ်းနှင့်အတူ တောက်ပသော အနီရောင်သွေးများပါခြင်း။
ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။
သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းနိုင်သော မေးခွန်းအချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
- လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတွေက ကျွန်တော့်ကို အထောက်အကူဖြစ်စေပါသလား။
- ဘယ်လို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုတွေက ကျွန်တော့်အတွက် ဘေးကင်းပါသလဲ။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘယ်လောက်အကြာမှာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ တက်ကြွစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။
နောက်ဆုံးတော့ မှတ်ထားလိုက်ပါ
သင့်ရဲ့ မောပန်းနွမ်းနယ်မှုနဲ့ အသက်ရှူမဝမှုဟာ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်းရဲ့ ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာမက နှလုံးအဆို့ရှင်ပြဿနာတစ်ခုလည်း ဖြစ်နိုင်တယ်ဆိုတာ သိရတာလည်း စိတ်သက်သာရာရစေနိုင်ပါတယ်။ နှလုံးအဆို့ရှင်ပြဿနာတွေနဲ့ ပတ်သက်တဲ့ သတင်းကောင်းကတော့ ဆေးဝါးနဲ့/သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုတွေအကြောင်း သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မယ်။ သင့်ဆရာဝန်က ဘယ်လိုကုသမှုမျိုးကိုပဲ အကြံပြုပါစေ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ တက်ကြွစွာနေထိုင်ခြင်း၊ နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေ စားသုံးခြင်းနဲ့ ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်တွေကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းဖြင့် သင့်ကိုယ်သင် ကူညီနိုင်ပါတယ်။ သင်ညွှန်ကြားထားတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးကို သောက်သုံးပြီး ချိန်းဆိုမှုအားလုံးကို လိုက်နာဖို့ သေချာပါစေ။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး၊ ဒီခရီးမှာ သင့်ကို ကူညီပေးနိုင်တဲ့ ဆရာဝန်တွေနဲ့ ချစ်ရသူတွေ ရှိပါတယ်။
`နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ၊ နှလုံးအဆို့ရှင်များ၊ နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများ၊ နှလုံးခွဲစိတ်မှု၊ နှလုံးကျန်းမာရေး၊ အဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း၊ အဆို့ရှင်အစားထိုးခြင်း











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။