ඔයාටත් නිතරම නාසය හිරවෙලා වගේ දැනෙනවද? හරියට හුස්ම ගන්න අමාරු, සෙම ගතියක් වගේ තියෙනවද? සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නේ මේ සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් කියලා. ඒත් මේ තත්ත්වය දිගටම පැවතුනොත්, ඒකට හේතුව සමහරවිට ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ හැදෙන "මස් දළු" වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps) ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදියට.
ඇත්තටම මොනවද මේ නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, නාසයේ මස් දළු කියන්නේ ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ සහ නාසය අවට වායු කුහර (අපි මේවට සයිනස් - `sinus` කියලා කියනවා) වල ඇතුළත බිත්තියේ (mucosa) හැදෙන වේදනාවක් නැති, පිළිකාමය නොවන (benign) මෘදු පටක වර්ධනයක්. හරියටම කිව්වොත් මේවා මස් ගුලි වගේ. සාමාන්යයෙන් මේවා නාසයේ දෙපැත්තෙම ඇතිවෙනවා. මේ මස් දළු ඉදිමුනහම, ඔයාට නාසයෙන් හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, පොඩි මස් දළු හරියට කඳුළු බිංදුවක හැඩයට තියෙනවා. ඒත් මේවා ලොකු වෙද්දී, හරියට පොතු ගහපු මිදි ගෙඩියක් වගේ පෙනුමක් ගන්නවා. මේවා රෝස, කහ හෝ අළු පාට වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට හැදීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයක් වැඩියි. අවුරුදු 30-40 වගේ වයස් වලදී මේවා බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
නාසය ඇතුළේ තියෙන මස් දළු ගොඩක් පොඩි නම්, සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා ටික ටික ලොකු වෙන්න පටන් ගත්තම, ඔයාට විවිධ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි බලමු මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| නාසය හිරවීම (Nasal congestion) | දිගටම පවතින, හෙම්බිරිස්සාවක් නැතුවත් නාසය හිරවෙලා වගේ දැනීම. |
| නාසයෙන් දියර ගැලීම (Runny nose) | නිතරම නාසයෙන් සෙම ගලන ගතිය. |
| සුවඳ සහ රස නොදැනීම | කෑම වල රස, මල් වල සුවඳ වගේ දේවල් දැනෙන එක ක්රමයෙන් අඩුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම. |
| හිසරදය සහ මුහුණේ වේදනාව | සයිනස් කුහර වල පීඩනය නිසා නළල, ඇස් යට සහ කම්මුල් වල වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් දැනීම. |
| උගුරට සෙම ඒම (Postnasal drip) | නාසයේ සෙම උගුර පැත්තට ගලනවා වගේ දැනීම. |
| ගෙරවීම (Snoring) | නාසය හිරවීම නිසා නිදාගන්නා විට ගෙරවීම වැඩිවීම. |
| නාසයෙන් ලේ යෑම (Nosebleeds) | ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවිය හැක. |
මස් දළු ගොඩක් ලොකු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
මස් දළු ප්රමාණයෙන් ගොඩක් ලොකු වෙලා නාසයේ මාර්ග සහ සයිනස් කුහර අවහිර වුණොත්, තවත් බරපතල ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇදුම (Asthma) රෝගීන්ට නිතර නිතර ඇදුම තත්ත්වය උත්සන්න වීම.
- නැවත නැවතත් සයිනස් ආසාදන (sinusitis) ඇතිවීම.
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea) වැනි නින්ද සම්බන්ධ ගැටළු.
- ඇදුම නැති අයට වුණත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව ඇතිවීම.
ඇයි මේ මස් දළු ඇතිවෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
වෛද්යවරුන් දන්නා විදියට, නාසයේ මස් දළු ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි දීර්ඝ කාලීනව පවතින ප්රදාහය (inflammation). ඒ කියන්නේ නාසය ඇතුළේ පටක ඉදිමීමකට ලක්වීම. ඒත්, ඇයි සමහර අයට මේ ප්රදාහය නිසා මස් දළු හැදෙනකොට, තවත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියන එක ගැන තාමත් පැහැදිලි අවබෝධයක් නැහැ.
හැබැයි, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක කීපයක් නම් හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාට මේ කියන ලෙඩ රෝග තියෙනවා නම්, ඔයාටත් නාසයේ මස් දළු හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඇදුම (Asthma): ඇදුම රෝගය තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- අසාත්මිකතා (Allergic rhinitis): දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලට අසාත්මිකතා තියෙන අයට.
- දීර්ඝකාලීන සයිනස් ආසාදන (Chronic sinus infections): මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින සයිනසයිටිස් තත්ත්වයන්.
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic fibrosis): මෙය ජානමය රෝගී තත්ත්වයක්.
- ඇතැම් වේදනා නාශක වලට අධිසංවේදීතාව: ඇස්ප්රීන් වැනි `NSAID` කාණ්ඩයේ ඖෂධ වලට සංවේදී අයට.
මීට අමතරව, ජානමය හේතුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද? ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
ගොඩක් වෙලාවට නාසයේ මස් දළු භයානක නැහැ. ඒත්, ඒවා නිසා ඇතිවෙන සයිනස් ආසාදන වලට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, කලාතුරකින් වුණත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- අස්ථි වලට ආසාදනය පැතිරීම (osteomyelitis).
- ඇස් කුහර සහ මොළය දක්වා පැතිරිය හැකි ආසාදන ගෙඩි (abscesses) ඇතිවීම.
- මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටල වල ආසාදනය (meningitis).
මේවා ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන දේවල් වුණත්, නාසයේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම වැදගත් වෙන්නේ මේ නිසයි.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගන්න එක.
- ඔයාට තියෙන අපහසුතා මොනවද, කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ කියලා අහයි.
- ඔයාට ඇදුම, අසාත්මිකතා වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරයි.
- ඊට පස්සේ, කැමරාවක් සහ ආලෝකයක් සහිත සිහින් බටයක් (scope) වැනි උපකරණයකින් ඔයාගේ නාසය ඇතුළත පරීක්ෂා කරලා බලයි. මේකෙන් මස් දළු තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, මස් දළු වල ප්රමාණය සහ ඒවා කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා හරියටම දැනගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography scan)
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging)
ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවද කියලා හොයන්න ඇලජි ටෙස්ට් (allergy testing) එකක් කරන්නත් සමහරවිට නිර්දේශ කරයි.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
නාසයේ මස් දළු වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව. ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා: ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම.
ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර කිරීම (Medication)
බොහෝ වෙලාවට බෙහෙත් වලින් මස් දළු සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න බැහැ. නමුත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ මස් දළු හැකිළෙන්න සලස්වන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- ස්ටෙරොයිඩ් නාසල් ස්ප්රේ (Steroid nasal sprays): මේවා තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාරය. මස් දළු හැකිළීමට සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට මේවා උදව් වෙනවා.
- මුඛයෙන් ගන්නා ස්ටෙරොයිඩ් පෙති (Oral steroids): ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (`prednisone`) වැනි පෙති කෙටි කාලයකට ලබා දෙනවා.
- ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ (Biologic medications): ඩුපිලුමැබ් (`dupilumab`) වැනි එන්නත්. මේවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා මස් දළු හැකිළීමට සලස්වනවා.
ඔයාට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ප්රතිජීවක (antibiotics) ඖෂධත් නිර්දේශ කරයි.
ශල්යකර්ම (Surgery)
ඖෂධ වලින් පාලනය කරගන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් මස් දළු ගොඩක් විශාල නම්, ශල්යකර්මයක් කරලා ඒවා ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ලොකු කැපුම් කෙටුම් නැතුව, නාසය හරහාම කරන සුළු ශල්යකර්ම.
| ශල්යකර්මයේ නම | සිදුකරන ආකාරය |
|---|---|
| පොලිපෙක්ටොමි (Polypectomy) | ඉතා කුඩා උපකරණ (කතුරු හෝ snare වැනි) භාවිතා කර නාසය ඇතුළත ඇති මස් දළු අල්ලා ඉවත් කිරීම. |
| බැලූන් සයිනුප්ලාස්ටි (Balloon sinuplasty) | කුඩා බැලූනයක් නාසය හරහා සයිනස් කුහරයට ඇතුළු කර, එය සෙමින් පිම්බීමෙන් අවහිර වූ මාර්ග විවෘත කිරීම. සමහරවිට මස් දළුත් ඒ සමඟම ඉවත් කරනවා. |
| FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) | එන්ඩොස්කෝප් එකක් ආධාරයෙන් මස් දළු, රෝගී පටක සහ නාසයේ මාර්ග අවහිර කරන ඕනෑම දෙයක් ඉවත් කිරීම. |
මේ හැම ශල්යකර්මයක්ම කරන්නේ නාසයේ සිදුරු හරහා නිසා, ඔයාගේ මුහුණේ කිසිම කැළලක් ඉතිරි වෙන්නේ නැහැ.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? මේවා ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ප්රතිකාර මගින් මස් දළු ඉවත් කරලා ඔයාට හුස්ම ගැනීම පහසු කරන්න පුළුවන් වුණත්, අවාසනාවකට මේවා නැවත ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට දිගටම ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ භාවිතා කරන්න හෝ නැවත නැවතත් ශල්යකර්ම කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, සුවඳ සහ රස නොදැනීමේ ගැටළුව තියෙන අයට, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ වුණත් ඒ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් නො වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව බලාපොරොත්තු විය හැකි ප්රතිඵල ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
හැදෙන එක වළක්වාගන්න ක්රම තියෙනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් ටික හරියටම, කියන විදියටම පාවිච්චි කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඇදුම සහ අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත්.
- දූවිලි, දුම් වැනි අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් ආශ්වාස කිරීමෙන් වළකින්න.
- ගෙදර හියුමිඩිෆයර් (humidifier) එකක් භාවිතා කරලා වාතයේ තෙතමනය පවත්වා ගැනීමෙන් ශ්වසන මාර්ග තෙත්ව තියාගන්න පුළුවන්.
- සේලයින් නාසල් ස්ප්රේ (saline nasal spray) එකක් භාවිතා කරලා නාසය ඇතුළත පිරිසිදුව තියාගන්න.
- හොඳ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පවත්වාගන්න.
කවදද ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ දවස් 10කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න: ඔයාගේ නාසයේ එක පැත්තක විතරක් මස් ගුලියක් වගේ දෙයක් දකිනවා නම්, ඒක සාමාන්ය මස් දළුවක් වෙනුවට පිළිකාමය ගෙඩියක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, එහෙම දෙයක් දැක්කොත් නම් කොහෙත්ම පරක්කු නොකර වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ඔයාටත් මේ ප්රශ්න ඇති... (නිතර අසන ප්රශ්න)
මේ මස් දළු ඉබේම නැතිවෙලා යනවද?
සමහර වෙලාවට පොඩි මස් දළු කාලයත් එක්ක ඉබේම හැකිළිලා යන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නේ නැහැ. රෝග ලක්ෂණ තදින් තියෙන අයට අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
නාසය ඇතුළට බැලුවම මේවා පේනවද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට කණ්ණාඩියකින් බැලුවට මේවා පේන්නේ නැහැ. ඒත් ඒවා ගොඩක් ලොකු වුණොත්, දොස්තර කෙනෙක්ට විශේෂ උපකරණයක් (nasoscope) නැතුව වුණත් පේන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගෙදරදී මේවා ඉවත් කරගන්න බැරිද?
කොහෙත්ම එපා! කිසිම හේතුවක් නිසාවත්, කිසිම තත්වයක් යටතේවත් ගෙදරදී මේවා ඉවත් කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. එහෙම කළොත්, දරුණු තුවාල, අධික ලෙස ලේ යෑම සහ දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ සඳහා සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ සහය පමණක් ලබාගන්න.
නාසයේ මස් දළු නිසා ඔයාට නිතරම නාසය හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැඩිවෙලා, අවසානයේදී අස්ථි සහ පටක වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නාසයේ මස් දළු කියන්නේ පිළිකාමය නොවන, වේදනාවක් නැති මස් වර්ධනයක්. ඒත් ඒවා නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතුළු බොහෝ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නාසය හිරවීම, සුවඳ-රස නොදැනීම වැනි රෝග ලක්ෂණ දවස් 10කට වඩා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඇදුම, අසාත්මිකතා සහ දිගුකාලීන සයිනස් ආසාදන තියෙන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම මගින් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒත්, මේවා නැවත ඇතිවීමේ හැකියාවක් තියෙනවා.
- කිසිම විටෙක ගෙදරදී මේවා ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන්න එපා. එය ඉතාම භයානකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න