के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो बूढी औंलाको फेदबाट सानो गाँठो जस्तो हड्डी निस्किएको याद गर्नुभएको छ? तपाईंले सायद यो आफैंले अनुभव गर्नुभएको छ, वा तपाईंले चिनेको कसैलाई गरेको देख्नुभएको छ। यसलाई हामी सामान्यतया 'बनियन' भन्छौं। आज यसबारे अलि विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, किनकि यसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्छ।
बनियन भनेको के हो? हलक्स भ्याल्गस भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बनियन भनेको तपाईंको ठूलो औंलाको आधारमा विकसित हुने हड्डीको स्पर हो, त्यो जोर्नी जहाँ औंला खुट्टासँग जोडिन्छ, जसलाई चिकित्सकीय भाषामा मेटाटार्सोफ्यालेन्जियल जोर्नी (MTP जोर्नी) भनिन्छ। यो सानो बल जस्तो टक्कर जस्तो देखिन्छ। यो प्रायः ठूलो औंलाको भित्री भागमा विकसित हुन्छ। चिकित्सकीय भाषामा, हामी यसलाई हलक्स भ्याल्गस भन्छौं।
कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको बूढी औंला बिस्तारै अन्य औंलाहरूतिर तानिन्छ, र त्यसपछि त्यो जोर्नी बाहिर निस्कन्छ। त्यो बाहिर निस्कने भागलाई बनियन भनिन्छ।
यदि तपाईंलाई आफ्नो बूढी औंलामा यस्तो गाँठो भएको जस्तो लाग्छ भने, विशेष गरी यदि यसले तपाईंको औंलाहरूमा दुखाइ वा सुन्नता निम्त्याउँछ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ । किनभने यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो भने उपचार गर्न सजिलो हुन्छ।
के विभिन्न प्रकारका बनियनहरू हुन्छन्?
हो, वास्तवमा धेरै प्रकारका बनियनहरू छन्। हामीले देख्ने सबैभन्दा सामान्य प्रकार भनेको बूढी औंलामा दबाबको कारणले विकास हुने हो। यद्यपि, बनियनहरू अन्य औंलाहरूमा र अन्य कारणहरूले पनि विकास हुन सक्छन्। यहाँ केही प्रकारहरू छन्:
- जन्मजात हलक्स भ्याल्गस: यो सुन्दा अनौठो लाग्न सक्छ, तर केही बच्चाहरू बनियनसहित जन्मिन्छन्। यो जन्मदेखि नै हुने अवस्था हो।
- किशोर वा किशोर हलक्स भ्याल्गस: यी १८ वर्ष मुनिका बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा हुने बनियनका प्रकारहरू हुन्। यो अवस्था यस उमेरमा पनि हुन सक्छ।
- दर्जीको बनियन वा बनियोनेट: यो तपाईंको सानो औंलाको फेदमा हुन्छ। नाम सुनेर अचम्म नमान्नुहोस्, यो नाम यसकारण राखिएको हो किनभने दर्जीहरू घण्टौंसम्म एउटै स्थितिमा बस्थे, जसले गर्दा उनीहरूको ठूलो औंला संकुचित हुन्थ्यो। यो प्रायः खराब फिटिङ जुत्ता लगाएर वा तपाईंको ठूलो औंलालाई अर्को औंलासँग ठोक्काउने गतिविधिहरू गर्दा हुन्छ।
बनियन भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?
यो वास्तवमा तपाईंले सोचेभन्दा धेरै सामान्य छ। अनुसन्धानले देखाउँछ कि संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरूमा, लगभग तीन मध्ये एक जनालाई बनियन हुन्छ। यो अवस्था हाम्रो देशमा पनि देख्न सकिन्छ, विशेष गरी महिलाहरूमा र यो उमेरसँगै बढ्दै गएको देख्न सकिन्छ।
बनियनका लक्षणहरू के के हुन्?
प्रायः सबैभन्दा ठूलो लक्षण भनेको बूढी औंलाको फेदमा गाँठो हुनु हो। तपाईं यसलाई देख्न र महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यसको अतिरिक्त, अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन् जस्तै:
- बूढी औंलामा दुखाइ वा कडापन । उभिएर वा हिँड्दा पनि दुख्न सक्छ।
- गाँठो वरिपरि सुन्निने र रातो हुने हुन सक्छ।
- कहिलेकाहीँ रंग वा रातोपनमा परिवर्तन हुन्छ ।
- बूढी औंला राम्ररी मोड्न वा सार्न नसक्ने। कहिलेकाहीँ औंला झुकाउँदा जलन हुन सक्छ।
- निश्चित प्रकारका जुत्ता लगाउन कठिनाइ , वा जुत्ता लगाउँदा बढ्दो दुखाइ । अगाडि साँघुरो जुत्ता लगाउँदा यो विशेष गरी देखिन्छ।
- मकै वा दाना छालाको बाक्लो वृद्धि हो। यी बनियनमा वा औंलाहरूको बीचमा विकास हुन सक्छन्।
- ह्यामरटोज भनेको औंलाको जोर्नी र टेन्डन कडा र बाङ्गो हुने अवस्था हो, जुन एकिलिस टेन्डन जस्तै हुन्छ। बनियनले अन्य औंलाहरूको आकार पनि परिवर्तन गर्न सक्छ।
- बुढी औंला वरिपरि सुन्नता ।
हामीलाई किन बनियन हुन्छ?
यो भन्न साँच्चै गाह्रो छ कि बनियनहरू विकास हुनुको एउटा मात्र कारण छ। यो धेरै कारणहरूको संयोजन हुन सक्छ। यसलाई अन्तरसम्बन्धित घटनाहरूको श्रृंखलाको रूपमा सोच्नुहोस्।
असर पार्ने मुख्य कुराहरू हुन्:
- पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई, जस्तै तपाईंको आमा, बुबा, हजुरआमा, वा हजुरबुबालाई खुट्टाको हाडजोर्नी छ भने, तपाईंलाई पनि यो रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यो जीनबाट आउने कुरा हो।
- असामान्य हड्डीको संरचना: केही मानिसहरूको खुट्टामा हड्डीहरू व्यवस्थित हुने तरिकाको कारणले गर्दा बनियन हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
- जुत्ता छनोट: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारक हो र हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने एउटा कारक हो। विशेष गरी महिलाहरूको लागि, अग्लो हिल र साँघुरो खुट्टाको औंलाले बूढी औंलामा धेरै दबाब दिन्छ, यसलाई अन्य औंलाहरूतिर धकेल्छ। यदि यो लामो समयसम्म रह्यो भने, बनियन विकास हुन सक्छ।
- तपाईं हिँड्ने तरिका (फुट मेकानिक्स): तपाईंको खुट्टाको मेकानिक्स, अर्थात्, तपाईंले आफ्नो खुट्टालाई जमिनमा राख्ने तरिकाले, तपाईंले आफ्नो खुट्टामा तौल राख्ने तरिकालाई पनि असर गर्न सक्छ।
- केही सूजन अवस्थाहरू: उदाहरणका लागि, रुमेटोइड गठिया वा लुपस जस्ता जोर्नी रोग भएका मानिसहरूलाई बनियन हुने जोखिम बढी हुन्छ।
- लामो समयसम्म उभिनु वा खुट्टामा धेरै तौल पर्ने काम गर्नु।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको बूढी औंलाको जोर्नी लामो समयसम्म (सायद वर्षौं) निरन्तर दबाबमा रहन्छ। के हुन्छ भने दबाबले तपाईंको जोर्नीलाई बिस्तारै अगाडि धकेल्छ र अन्य औंलाहरूतिर तान्छ। अन्ततः, तपाईंको खुट्टाको औंला त्यसरी फैलिएपछि, तपाईंको शरीरले समायोजन गर्ने प्रयास गर्दा MTP जोर्नीमा गाँठो बन्छ।
कसलाई बनियन हुने जोखिम बढी हुन्छ?
जो कोहीलाई पनि बन्नियन हुन सक्छ, तर केही समूहहरू बढी जोखिममा हुन्छन्:
- महिलाहरूको लागि: पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा बनियन हुने सम्भावना बढी हुन्छ। प्रायः, फेसनमा लगाइने टाइट, चुच्चो जुत्ताहरू यसको कारण हुन सक्छन्, हैन?
- आनुवंशिक प्रभाव : पहिले उल्लेख गरिएझैं, यदि आमाबाबुलाई खुट्टामा भएको खुट्टा वा अन्य समस्या छ भने, उनीहरूका बच्चाहरूलाई पनि हुन सक्छ। खुट्टामा भएको खुट्टामा भएको ७०% भन्दा बढी मानिसहरूका आमाबाबुलाई पनि यो समस्या भएको पाइएको छ।
- पहिले खुट्टामा चोट लागेकाहरूका लागि: खेलाडीहरू जस्ता बारम्बार खुट्टामा चोट लाग्ने व्यक्तिहरू पनि उच्च जोखिममा हुन्छन्।
के बनियनले अन्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
हो, बनियन हुनुले अन्य अवस्थाहरूको जोखिम बढाउन सक्छ जस्तै:
- बर्साइटिस: यो तब हुन्छ जब जोर्नी वरिपरि तरल पदार्थले भरिएका थैलीहरू, जसलाई बर्सा भनिन्छ, सुन्निन्छ र पीडादायी हुन्छ। जब यो बनियन माथि हुन्छ, दुखाइ अझ बढ्छ।
- हथौडाको औंला: ठूलो औंलाको विस्तारको कारणले गर्दा, दोस्रो र तेस्रो औंलाहरू पनि हथौडा जस्तै फैलिएको र बाङ्गिएको हुन सक्छ।
- ओस्टियोआर्थराइटिस: यसको अर्थ जोर्नीहरू बिग्रनु र च्यात्नु हो। बनियनले MTP जोर्नीमा रहेको कार्टिलेजलाई बिगार्न सक्छ, जसले गर्दा गठिया हुन सक्छ।
तपाईंलाई खोपडी छ कि छैन भनेर कसरी निश्चित गर्ने?
तपाईंलाई बनियन छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् । उनले तपाईंको खुट्टा हेर्नेछन्, तपाईंको बुढी औंला महसुस गर्नेछन् र तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। तपाईंलाई कति समयदेखि बनियन भएको छ, कुन गतिविधिहरूले यसलाई अझ खराब बनाउँछ, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ कि छैन भन्ने बारे स्पष्ट हुन आवश्यक छ।
तपाईंले खुट्टाको समस्यामा विशेषज्ञ, पोडियाट्रिस्टलाई पनि भेट्नुपर्ने हुन सक्छ।
बनियन निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?
धेरैजसो समय, बनियनको निदान गर्न कुनै पनि प्रमुख परीक्षणहरू आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुट्टाको हड्डीको स्थिति, तपाईंको बूढी औंला अन्य औंलाहरूको तुलनामा कति टाढा छ, र MTP जोर्नीको अवस्था हेर्न एक्स-रेहरू आदेश दिन सक्छन्। विशेष गरी यदि शल्यक्रिया गर्ने विचार भइरहेको छ भने, अवस्थाको सही मूल्याङ्कन गर्ने एक मात्र तरिका एक्स-रे हो।
बनियनको उपचार के हो?
बनियनको उपचार तपाईंलाई हुने दुखाइको स्तर, बनियनको आकार र यसले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कति असर गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। हेर्नुहोस्, केही कुराहरू हामी आफैंले गर्न सक्छौं।
- आफ्नो जुत्ता परिवर्तन गर्नुहोस्: यो गर्नु पर्ने पहिलो कुरा हो। चौडा, गहिरो औंलाको बक्स भएको जुत्तामा स्विच गर्नाले तपाईंको औंलाहरूमा दबाब कम हुन सक्छ। चुच्चो, टाइट जुत्ताबाट बच्नुहोस्। तपाईंले पहिले नै लगाउनुभएको जुत्तालाई चौडा बनाउन मद्दत गर्ने स्ट्रेचिङ उपकरणहरू पनि छन्।
- बनियन प्याड र टेपिङ: जुत्ताको दबाब र घर्षण कम गर्न फार्मेसीमा उपलब्ध बनियन प्याडहरू बनियन वरिपरि राख्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औंलाहरूलाई ठाउँमा राख्न मेडिकल टेप प्रयोग गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।
- अर्थोटिक उपकरणहरू: अर्थोटिक्स भनेको तपाईंको खुट्टालाई समर्थन प्रदान गर्न जुत्ता भित्र राखिने उपकरणहरू हुन्। यी ओभर-द-काउन्टर अर्थोटिक्स वा कस्टम-मेड इन्सर्टहरू हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो ठूलो औंला र दोस्रो औंलाको बीचमा सानो स्पेसर राख्न सिफारिस गर्न सक्छन्। तपाईंले जुत्ता नलगाउँदा (विशेष गरी रातमा) आफ्नो ठूलो औंला सीधा राख्न स्प्लिन्ट प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू : आइबुप्रोफेन जस्ता गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) ले दुखाइ र सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यी चक्कीको रूपमा वा सामयिक NSAIDs को रूपमा लिन सकिन्छ। तर याद राख्नुहोस्, चिकित्सा सल्लाह बिना एक पटकमा १० दिन भन्दा बढी NSAIDs नलिनुहोस्।
- बरफ: दिनमा धेरै पटक १५-२० मिनेट दुखेको औंलामा आइस प्याक लगाउनाले पनि राहत मिल्छ। यद्यपि, आइस प्याकलाई सिधै छालामा नराख्नुहोस्, बरु पातलो कपडामा बेर्नुहोस्।
- कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शनहरू: यदि सुन्निने र दुखाइ गम्भीर छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बनियनमा कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन दिन सक्छन्। यी प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू हुन् जसले चाँडै सूजन कम गर्दछ।
- शारीरिक उपचार : तपाईं आफ्नो खुट्टाको मांसपेशी बलियो बनाउन, जोर्नीको गतिशीलता बढाउन र दुखाइ कम गर्न भौतिक चिकित्सकसँग काम गर्न सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले तपाईंको औंलाहरूलाई ठाउँमा राख्न मद्दत गर्न व्यायाम र स्ट्रेचिङ सिकाउन सक्छन्।
- शल्यक्रिया :यदि अन्य उपचारहरूले महिनौंसम्म मद्दत गरेन भने, वा दुखाइ यति गम्भीर छ कि तपाईं बनियनको कारणले हिंड्न वा आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्न सक्नुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले बनियन सुधार शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। शल्यक्रिया धेरै प्रकारका हुन्छन्। तपाईंको डाक्टर वा सर्जनले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने शल्यक्रियाको प्रकार र विवरणहरू बताउनेछन्।
के बनियनहरू आफैं निको हुन्छन्?
होइन, बनियन आफैं निको हुँदैन, र तपाईं आफैंले यसको उपचार गर्न सक्नुहुन्न। बनियन भनेको हड्डीको संरचनामा हुने परिवर्तन हो। यसलाई उल्टाउनको लागि, तपाईंलाई चिकित्सा सहायता चाहिन्छ। यदि तपाईंलाई बनियन छ भने, डाक्टर वा पोडियाट्रिस्टलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। त्यसपछि मात्र तपाईंलाई उचित रूपमा निदान गर्न सकिन्छ र तपाईंको लक्षणहरू कम गर्ने उपचार सुरु गर्न सकिन्छ।
के बनियन हुनबाट रोक्न सकिन्छ?
विभिन्न कारणले (विशेष गरी आनुवंशिक कारक) खुट्टामा हुने भएकोले, तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्न गाह्रो छ। यद्यपि, राम्रोसँग फिट हुने जुत्ता लगाउनाले र तपाईंको खुट्टाको लागि राम्रो जीवनशैली अपनाउनाले खुट्टाको विकासलाई ढिलो गर्न वा तिनीहरूलाई खराब हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। सामान्यतया, तपाईंको खुट्टाको लागि उपयुक्त र आरामदायी जुत्ता छनौट गर्न यी सुझावहरू पालना गर्नुहोस्:
- धेरै साँघुरो, चुच्चो र अग्लो हिल भएको जुत्ता नलगाउनुहोस् - विशेष गरी यदि तिनीहरूले तपाईंको खुट्टाको औंलाहरू चिम्लिए भने। यिनीहरू तपाईंका सबैभन्दा ठूला शत्रुहरू हुन्!
- यदि तपाईंलाई आफ्नो जुत्ताको साइज थाहा छ भने पनि, सबैभन्दा राम्रोसँग मिल्ने जुत्ता खोज्न धेरै जोडी जुत्ताहरू प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस् । किनभने सबै जुत्ताहरू एउटै साइजमा आउँदैनन्, एक ब्रान्डबाट अर्को ब्रान्डमा।
- नयाँ जुत्ता किन्नुअघि , बसेर, उभिएर र अलिकति हिँडेर लगाउने प्रयास गर्नुहोस् । तपाईंको खुट्टाको औंला दुखेको छ, चिमोटिएको छ वा कुनै तरिकाले चिमोटिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्। जुत्ता र तपाईंको सबैभन्दा लामो औंलाको बीचमा थोरै ठाउँ हुनुपर्छ।
- दिनको अन्त्यमा जुत्ता किनेर तपाईंले अझ सटीक फिट पाउन सक्नुहुन्छ, किनकि तपाईंको खुट्टा दिनभरि थोरै सुन्निन्छ र बिहानको तुलनामा साँझ अलि ठूलो हुन्छ।
तपाईंको डाक्टर वा पोडियाट्रिस्टले तपाईंको खुट्टाको लागि उत्तम जुत्ता प्रकार वा ब्रान्ड सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई समतल खुट्टा वा उच्च आर्च जस्ता अन्य संरचनात्मक खुट्टा समस्याहरू छन् भने, बनियनहरू रोक्नको लागि अर्थोटिक्स आवश्यक छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
बनियन भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?
बनियन भएका धेरैजसो मानिसहरूले आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छन् र आफ्नो दैनिक गतिविधिहरूमा धेरै प्रभाव नपारी बाँच्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग मिलेर उपचारहरूको संयोजन खोज्नेछन् जसले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्नेछ र तपाईंको खुट्टा र औंलाहरूलाई स्वस्थ र बलियो राख्न मद्दत गर्नेछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंलाई बनियनको लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, शल्यक्रियाको आवश्यकता बिना नै तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।
बनियन शल्यक्रिया गराएका व्यक्तिहरूले सामान्यतया दुई देखि तीन महिना भित्र आफ्ना सबै सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्छन्, तर पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै समय लाग्न सक्छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टर वा पोडियाट्रिस्टलाई भेट्नुहोस् :
- तपाईंको खुट्टा वा औंलाहरूमा बारम्बार दुखाइ ।
- हिँड्न वा औंलाहरू चलाउन गाह्रो हुन्छ ।
- बूढी औंलाको फेदमा देखिने गाँठो (दुखोस् वा नहोस्)।
- औंलाहरूमा वा वरिपरि सुन्निने, रातो हुने वा न्यानोपन हुने ।
- औंलाहरूमा सुन्निने वा संवेदना गुम्ने ।
मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
डाक्टरलाई भेट्दा, परिस्थितिलाई राम्रोसँग बुझ्नको लागि तपाईंले यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:
- मलाई यो बनियन किन भयो? के यो मेरो खुट्टाको आकारमा समस्या हो?
- मेरो लागि कस्तो प्रकारको उपचार उत्तम हुन्छ? के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
- यी उपचारहरूबाट हामी कहिलेसम्म राहतको आशा गर्न सक्छौं?
- मेरो अर्को खुट्टामा पनि बनियन हुनबाट रोक्न म के गर्न सक्छु?
- के मैले निश्चित प्रकारका जुत्ताहरू लगाउनबाट जोगिनु पर्छ?
- म घरमा कस्ता व्यायामहरू गर्न सक्छु?
अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
बनियन, वा हलक्स भ्याल्गस, खुट्टाको एक सामान्य समस्या हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको बूढी औंला यसको प्राकृतिक स्थितिबाट बाहिर निस्कन्छ, अन्य औंलाहरू तिर। अन्ततः, तपाईंको बूढी औंला तपाईंको खुट्टासँग जोडिएको जोर्नीमा हड्डीको टक्कर विकास हुन सक्छ।
यदि बनियनले तपाईंलाई दुखाइ दिइरहेको छ वा तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्याइरहेको छ भने, उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ । यो तपाईंले लगाउने जुत्ताको प्रकार परिवर्तन गर्नु जत्तिकै सरल हुन सक्छ, तर बनियनको निदान गर्न, तपाईंले डाक्टर वा पोडियाट्रिस्टलाई भेट्नुपर्छ। त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न र तपाईंलाई मनपर्ने गतिविधिहरूमा फर्कन मद्दत गर्ने उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। ढिलाइ नगरी, सकेसम्म चाँडो सल्लाह लिनु उत्तम हुन्छ!











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्