कसैलाई सास फेर्न गाह्रो हुँदा घुसाइने ट्यूबको बारेमा जानौं? (इन्ट्युबेशन)

तपाईंले सायद "ट्यूब हाल्ने" वा "ट्यूब हाल्ने" भन्ने वाक्यांश सुन्नुभएको होला जब कोही गम्भीर अवस्थामा हुन्छ, वा ठूलो शल्यक्रिया गर्नु अघि। यसको वास्तवमा के अर्थ हुन्छ? यो अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यो धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा हो जसले प्रायः जीवन बचाउन सक्छ। यसको बारेमा कुरा गरौं, ठीक छ?

इन्ट्युबेशन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, इन्ट्युबेशन भनेको डाक्टर वा प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंको मुख (वा कहिलेकाहीं तपाईंको नाक) मार्फत तपाईंको श्वासनलीमा (मुख्य वायुमार्ग) पातलो नली घुसाउनु हो। यसलाई एन्डोट्र्याकियल इन्ट्युबेशन वा ट्रेकियल इन्ट्युबेशन पनि भनिन्छ। जब यो नली घुसाइन्छ, श्वासनलीमा खुला हुन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न सजिलो हुन्छ। त्यसपछि यो नलीलाई मेसिन (प्रायः भेन्टिलेटर ) मा जडान गर्न सकिन्छ जसले तपाईंको लागि सास फेर्न सक्छ। त्यसपछि मेसिनले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न अक्सिजन र हावा प्रदान गर्दछ।

कसैलाई किन यसरी इन्ट्युबेट गर्नु पर्छ?

यदि कोही आफैंले राम्रोसँग सास फेर्न असमर्थ छ, वा उसको श्वासनली अवरुद्ध वा क्षतिग्रस्त छ भने मात्र ट्यूब आवश्यक पर्दछ। सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरको लागि अक्सिजन आवश्यक छ। त्यसैले यदि हामीले यसलाई राम्रोसँग प्राप्त गरेनौं भने, धेरै समस्याहरू हुन सक्छन्।

यी त्यस्ता अवस्थाहरू हुन् जहाँ सामान्यतया ट्यूब घुसाइन्छ:

• श्वासनली अवरोध: कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईंको श्वासनलीमा केही अड्कियो, जस्तै खानाको टुक्रा, र तपाईंले सास फेर्न सक्नुभएन भने। कुरा त्यस्तै हो।
• कार्डियक अरेस्ट: यदि मुटुले अचानक काम गर्न छोड्यो भने , मस्तिष्क र अन्य अंगहरूमा अक्सिजन पुग्न सक्दैन। त्यो समयमा छिटो सास फेर्न यो विधि प्रयोग गरिन्छ।
• घाँटी, छाती वा पेटमा गम्भीर चोटपटक: यी चोटहरूले श्वासनलीमा असर पार्न सक्छ र सास फेर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।
• चेतना गुमाउनु वा चेतनाको स्तर कम हुनु: जब कोही होश गुमाउँछ, उसले आफ्नो श्वासप्रश्वास नियन्त्रण गर्न सक्दैन। यसको अर्थ जिब्रो पछाडि खस्न सक्छ र निसास्सिन सक्छ।
• प्रमुख शल्यक्रियाको समयमा: केही प्रमुख शल्यक्रियाको समयमा, तपाईं एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुनुहुनेछ र आफैं सास फेर्न सक्षम हुनुहुनेछैन। त्यस समयमा, शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म यो ट्यूब तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न प्रयोग गरिनेछ।
• श्वासप्रश्वासमा समस्या वा अस्थायी रूपमा श्वासप्रश्वास बन्द हुनु (एप्निया):निमोनिया वा दमको वृद्धि जस्ता गम्भीर फोक्सोको संक्रमणको अवस्थामा, फोक्सोले राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन। त्यसो भए पनि, यस तरिकाले सहयोग आवश्यक पर्दछ।
• खाना, बान्ता, वा रगत जस्ता पदार्थहरू श्वासनलीमा प्रवेश गर्ने जोखिम आकांक्षा : यदि कोही बेहोस छ भने, बान्ता गर्दा फोक्सोमा चीजहरू जान सक्छन्। त्यो धेरै खतरनाक छ। यो ट्यूबले त्यसो हुनबाट रोक्न मद्दत गर्छ।

के ट्यूब घुसाउनु र भेन्टिलेटरमा जोड्नु एउटै कुरा हो?

यी दुई सम्बन्धित छन्, तर ठ्याक्कै एउटै कुरा होइनन्।

हामीले पहिले छलफल गरेझैं, इन्ट्युबेशनले श्वासनलीमा नली (एन्डोट्राकियल ट्यूब - ETT) घुसाउने प्रक्रियालाई जनाउँछ।

त्यसपछि, यो ट्यूब मार्फत, तपाईं श्वासप्रश्वास उपकरणमा जोडिनुहुन्छ। यो कहिलेकाहीं डाक्टरले निचोडेर हावा फुक्ने झोला हुन सक्छ (तपाईंले यसलाई चलचित्रहरूमा देख्नुभएको हुन सक्छ)। वा, तपाईं `भेन्टिलेटर` भनिने मेसिनमा जोडिनुहुन्छ। यो मेसिनले नियन्त्रित तरिकाले फोक्सोमा अक्सिजन र हावा पठाउँछ।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ भेन्टिलेटरले मुख र नाक छोप्ने मास्क मार्फत सास फेर्छ। त्यसपछि ट्यूब घुसाइँदैन। त्यो फरक कुरा हो।

कसले यसरी ट्यूब घुसाउन सक्दैन? (प्रतिरोधात्मक)

धेरैजसो अवस्थामा यो सुरक्षित रूपमा गर्न सकिन्छ, तर कहिलेकाहीं डाक्टरहरूले यसरी ट्यूब घुसाउनु सुरक्षित नभएको निर्णय गर्छन्। उदाहरणका लागि:

• यदि श्वासनलीमा गम्भीर क्षति पुगेको छ भने।
• यदि श्वासनलीमा ठूलो अवरोध छ जसले नली घुसाउनबाट रोक्छ भने।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि घाँटीको क्षेत्रमा ठूलो दुर्घटना भएको छ र श्वासनली काटिएको छ भने, त्यसबाट ट्यूब छिराउने प्रयास गर्दा अझ बढी क्षति हुन सक्छ, हैन र?

यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले फरक विधि प्रयोग गर्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले घाँटीको तल्लो भागमा, सिधै श्वासनलीमा सानो प्वाल बनाउँछन् र त्यसबाट सास फेर्छन्। यसलाई 'ट्रेकोस्टोमी' भनिन्छ। यो 'ट्रेकोस्टोमी' त्यतिबेला पनि आवश्यक हुन्छ जब ट्यूबलाई केही दिनभन्दा बढी, कहिलेकाहीँ हप्तासम्म पनि त्यहीँ छोड्नु पर्छ। किनभने लामो समयसम्म मुख वा नाकबाट ट्यूब घुसाउँदा अन्य समस्याहरू हुन सक्छन्।

यो ट्यूब प्लेसमेन्ट प्रक्रियाले कसरी काम गर्छ?

यो सामान्यतया अस्पतालमा गरिन्छ। आपतकालीन अवस्थामा, एम्बुलेन्स सेवाले तपाईंलाई अस्पताल पुर्‍याउनु अघि नै यो गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यो प्रशिक्षित डाक्टरहरू र स्वास्थ्य कर्मचारीहरूद्वारा गरिन्छ।

सामान्यतया के हुन्छ यहाँ छ:

१. तयारी: पहिले, एउटा सानो सुई (जस्तै 'IV सुई') तपाईंको हातको नसामा घुसाइन्छ र आवश्यक औषधि त्यसबाट दिइन्छ। यसरी तपाईंलाई निद्रा लाग्न र कुनै पीडा महसुस नहुनको लागि एनेस्थेसिया दिइन्छ।

२. पूरक अक्सिजन दिने:त्यसपछि, तपाईंको शरीरमा थोरै मात्रामा अतिरिक्त अक्सिजन प्रदान गर्न तपाईंको मुख र नाकमाथि अक्सिजन मास्क राखिन्छ। यो ट्यूब राखिएको छोटो समयको अवधिमा अक्सिजनको कमी हुनबाट रोक्नको लागि गरिन्छ।

३. उपकरण घुसाउने: त्यसपछि अक्सिजन मास्क हटाइन्छ, तपाईंको टाउको अलिकति पछाडि झुकाइन्छ, र ल्यारिन्गोस्कोप भनिने विशेष उपकरण तपाईंको मुखमा घुसाइन्छ (कहिलेकाहीं तपाईंको नाकबाट)। यसमा सानो प्रकाश र ऐना जस्तो भाग हुन्छ। यसले डाक्टरलाई श्वासनलीको नली राम्रोसँग हेर्न र ट्यूब घुसाउन अनुमति दिन्छ।

४. श्वासनलीलाई देखिने बनाउने: यो उपकरणलाई बिस्तारै मुख भित्रबाट पछाडि सारिन्छ, र दाँत नछोइकन, एपिग्लोटिस भनिने घाँटीको भाग (यो एउटा सानो ढक्कन जस्तै हो जसले हामीले खाना निल्दा श्वासनली बन्द गर्छ) उठाइन्छ, जसले गर्दा श्वासनलीको मुख स्पष्ट रूपमा देखिन्छ।

५. नली घुसाउने: त्यसपछि, ल्यारिन्गोस्कोपको टुप्पो श्वासनलीको मुखबाट श्वासनलीमा पुर्‍याइन्छ, र श्वास नली (एन्डोट्रॅकियल नली) यसको छेउमा घुसाइन्छ।

६. नलीलाई स्थिर बनाउने: नली घुसाइसकेपछि, यसको वरिपरिको सानो बेलुन जस्तो भागलाई ठूलो बनाउन फुलाइन्छ। यसरी, नली नचल्ने गरी श्वासनलीमा रहन्छ, र तपाईंले सास फेर्ने सबै सास फोक्सोमा जान्छ र बाहिर निस्कँदैन।

७. उपकरण हटाउने र जोड्ने: त्यसपछि ल्यारिन्गोस्कोप हटाइन्छ र ट्यूबलाई चल्नबाट रोक्नको लागि प्लास्टर वा हेडब्यान्डले मुखको छेउमा सुरक्षित गरिन्छ।

८. सही स्थान जाँच गर्ने: अन्तमा, नली श्वासनली भित्र छ कि छैन भनेर जाँच गरिन्छ वा कतै गएको छ कि छैन भनेर। यो छातीको एक्स-रे मार्फत गर्न सकिन्छ, वा नलीमा झोला जोडेर र हावाले फुलाएर, र स्टेथोस्कोपको साथ छाती सुनेर सास फेर्न कुनै आवाज छ कि छैन भनेर हेर्न सकिन्छ।

यो सबै गर्न केही मिनेट मात्र लाग्नेछ, तर यो धेरै सावधानीपूर्वक र छिटो गर्न आवश्यक छ।

के तपाईं ट्यूब राखेर कुरा गर्न र खान सक्नुहुन्छ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो।

• तपाईं बोल्न सक्नुहुन्न: किनभने ट्यूब तपाईंको भोकल कर्डहरू (तपाईं बोल्दा कम्पन हुने भाग) बीच जान्छ, त्यसैले ट्यूब जडान गर्दा तपाईं बोल्न सक्नुहुन्न।
• तपाईं खान वा पिउन सक्नुहुन्न: साथै, ट्यूब जडान गरिएको बेला तपाईं निल्न सक्नुहुन्न। त्यसैले तपाईं खान वा पिउन सक्नुहुन्न।

तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "त्यसो भए तपाईंले खाना कसरी जुटाउनुहुन्छ?"

सामान्यतया, तपाईं यो ट्यूबमा कति समय बिताउनुहुन्छ भन्ने आधारमा, डाक्टरहरूले तपाईंलाई आवश्यक पोषण नुन ("IV तरल पदार्थ") मार्फत वा तरल पदार्थको रूपमा तपाईंको मुख वा नाकबाट तपाईंको पेटमा घुसाइएको छुट्टै पातलो ट्यूब मार्फत दिनेछन्।

नली कसरी निकाल्ने? (एक्स्टुबेशन)

जब डाक्टरहरूले तपाईं आफैंले राम्रोसँग सास फेर्न सक्नुहुन्छ र अब तपाईंलाई यो ट्यूबको आवश्यकता छैन भन्ने निर्णय गर्छन्, तिनीहरूले यसलाई निकाल्छन्। यसलाई "एक्सट्युबेशन " भनिन्छ। यो पनि एक धेरै सरल प्रक्रिया हो।

यहाँ कसरी छ:

१. पहिले, ट्यूबलाई ठाउँमा राख्ने प्लास्टर वा टेप हटाउनुहोस्।

२. त्यसपछि, श्वासप्रश्वास नलीमा रहेको अनावश्यक बलगम र अन्य चीजहरूलाई मसिनो नली (सक्शन) ले हटाइन्छ।

३. श्वासनली भित्र नली अड्किनबाट जोगाउन फुलाइएको सानो बेलुन डिफ्लेटेड हुन्छ।

४. त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंलाई गहिरो सास लिन, ठूलो स्वरले खोक्न र सास रोक्न भन्नुहुनेछ। त्यसपछि, उनीहरूले बिस्तारै ट्यूब बाहिर निकाल्नेछन्।

ट्यूब निकालेपछि, तपाईंको घाँटी केही दिनसम्म दुखिरहन सक्छ। कुरा गर्दा तपाईंलाई अलि असहज महसुस पनि हुन सक्छ। तर त्यो केही दिनमा हराएर जानेछ।

के यसमा कुनै जोखिम छ? (इन्ट्युबेशनको जोखिम)

ट्यूब घुसाउनु एक सामान्य, धेरै हदसम्म सुरक्षित र सम्भावित रूपमा जीवन बचाउने प्रक्रिया हो। धेरैजसो मानिसहरू केही घण्टा वा दिन भित्र निको हुन्छन्। यद्यपि, त्यहाँ केही जटिलताहरू छन् जुन धेरै विरलै हुन सक्छन्:

• आकांक्षा: जब नली घुसाइन्छ वा ठाउँमा छोडिन्छ, कहिलेकाहीं बान्ता र रगत जस्ता चीजहरू फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छन्।
• पाइप गलत ठाउँमा गइरहेको छ:
• एन्डोब्रोन्कियल इन्ट्युबेशन: कहिलेकाहीँ ट्यूब श्वासनलीबाट फोक्सोमा फैलिने दुई मुख्य वायुमार्गहरू मध्ये एउटामा मात्र जान सक्छ (जसलाई मेनस्टेम इन्ट्युबेशन पनि भनिन्छ)। त्यसपछि केवल एउटा फोक्सोले सास फेर्छ।
• अन्ननलीको इन्ट्युबेशन: यदि नली श्वासनलीको सट्टा खाना नली, अन्ननलीमा गयो भने, यसले मस्तिष्कमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ र छिट्टै पहिचान गर्न नसके मृत्यु पनि हुन सक्छ। तर डाक्टरहरू यस बारे धेरै सावधान छन्।
• श्वासनली सुरक्षित गर्न असफलता: कहिलेकाहीं ट्यूब घुसाउने प्रयास सफल नहुन सक्छ, जसले गर्दा बिरामीको उपचार गर्न असम्भव हुन्छ।
• संक्रमण: ट्युब भएका मानिसहरूलाई कहिलेकाहीं साइनस संक्रमण जस्ता चीजहरू विकास हुन सक्छन्।
• चोटपटक: ट्यूब घुसाउँदा, मुख, दाँत, जिब्रो, स्वरयन्त्र, वा श्वासनलीमा सामान्य चोटपटक लाग्न सक्छ। यसले रक्तस्राव र सुन्निन सक्छ।
• एनेस्थेसियाको समस्या: धेरैजसो मानिसहरू एनेस्थेसियाबाट राम्रोसँग निको भए तापनि, केहीले ढिलो निको हुने वा अन्य आपतकालीन अवस्थाहरूको अनुभव गर्न सक्छन्।
• टेन्सन न्यूमोथोरक्स: छातीको गुहा भित्र हावा फसेको अवस्था, जसले गर्दा फोक्सो ध्वस्त हुन्छ।

यद्यपि यी जोखिमहरू अवस्थित छन्, विशेष गरी जीवन बचाउने अवस्थामा, ट्यूब घुसाउनुको फाइदाहरूको तुलनामा यी धेरै कम छन्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

मलाई आशा छ कि तपाईंले अब एन्डोट्रेकियल इन्ट्युबेशन , वा एन्डोट्रेकियल इन्ट्युबेशनको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया हो जुन व्यक्ति आफैं सास फेर्न असमर्थ हुँदा उसको जीवन बचाउन गरिन्छ।

यो नलीले श्वासनलीको नलीलाई खुला राख्छ र अक्सिजनलाई फोक्सोमा प्रवेश गर्न दिन्छ।

यो सामान्यतया अस्पतालमा, आपतकालीन अवस्थामा, वा ठूलो शल्यक्रिया अघि गरिन्छ। यो अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यो तपाईंलाई निको हुन मद्दत गर्न गरिन्छ। विश्वास गर्नुहोस् कि तपाईंको डाक्टरले सधैं तपाईंको लागि जे उत्तम हुन्छ त्यही गर्नेछ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई सोध्न नडराउनुहोस्।

` इन्ट्युबेशन, श्वासनली, ट्यूब घुसाउने, भेन्टिलेटर, श्वासप्रश्वास, शल्यक्रिया, आपतकालीन उपचार