डाक्टरले स्टेथोस्कोपले के सुन्छन्? आउनुहोस्, श्रवणको बारेमा ठ्याक्कै जानौं!

डाक्टरकहाँ जाँदा तपाईंले सायद डाक्टरलाई भेट्नुभएको होला, र तिनीहरूले त्यो सानो चिसो उपकरण तपाईंको छाती, ढाड वा पेटमा राख्छन् र केही समयको लागि सुन्छन्। हामी यसलाई स्टेथोस्कोप भन्छौं। तर के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि तिनीहरूले किन त्यसो गर्छन्, तिनीहरूले के सुन्छन्, ती आवाजहरूबाट तिनीहरूले के पत्ता लगाउँछन्? आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। चिकित्सामा, यसलाई "अस्कल्टेशन" भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो शरीर भित्रबाट आउने आवाजहरू सुन्नु हो।

शरीरको कुरा सुन्नुको अर्थ के हो? (श्रवण)

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ``(अस्कल्टेशन)`` भनेको डाक्टरले तपाईंको मुटु , फोक्सो , ठूला रक्तनलीहरू (धमनीहरू) र पेट भित्रबाट आउने विभिन्न आवाजहरू सुन्न स्टेथोस्कोप प्रयोग गर्नु हो। डाक्टरले स्टेथोस्कोपलाई सिधै तपाईंको छाती, घाँटी, ढाड र पेटमा राखेर यी आवाजहरू सुन्छन्। उनीहरूले विभिन्न आवाजहरू, तिनीहरूको प्रकृति, तिनीहरू कति ठूलो छन्, र तिनीहरू कहिले आउँछन् जस्ता धेरै कुराहरूमा ध्यान दिन्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, यो एकदमै सजिलो कुरा हो जसले शरीरलाई कुनै पनि हिसाबले हानि गर्दैन । वास्तवमा, यो धेरै पुरानो, तर धेरै प्रभावकारी विधि हो जुन डाक्टरहरूले आज पनि तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा पत्ता लगाउन प्रयोग गर्छन्। यो एक परीक्षण हो जुन शरीर भित्र केहि पनि नराखी गरिन्छ (गैर-आक्रामक)।

डाक्टरले कुन बिन्दुमा यसरी सुन्छन्?

तपाईं वार्षिक रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुँदा वा अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाको लागि, सामान्यतया नियमित शारीरिक परीक्षणको भागको रूपमा श्रवण गरिन्छ। डाक्टरहरूले तपाईंको रक्तसंचार प्रणाली , श्वासप्रश्वास प्रणाली र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रणालीबाट आवाजहरू सुन्न चाहन्छन् ताकि तिनीहरू ठीकसँग काम गरिरहेका छन् भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्। यसले उनीहरूलाई तपाईंको समग्र स्वास्थ्य बुझ्न, कुनै पनि अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था पत्ता लगाउन, वा शंकास्पद रोग पुष्टि गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

शरीरका विभिन्न भागहरू सुन्ने धेरै तरिकाहरू छन्, हैन र?

हो, डाक्टरले यो "(अस्कल्टेशन)" गर्ने तरिका उसले सुनिरहेको शरीर प्रणालीमा निर्भर गर्दछ। मुख्य विधिहरू हेरौं।

मुटुको कुरा सुन्ने (मुटुको श्रवण)

यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको मुटुबाट निस्कने आवाजहरू सुन्छन्। यसलाई "कार्डियाक अस्कल्टेशन" पनि भनिन्छ। यो सामान्यतया तपाईंलाई कुर्सीमा सिधा बसाएर वा ४५-डिग्रीको कोणमा ओछ्यानमा सुताएर गरिन्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंलाई थोरै बायाँतिर मोड्न भनिन सक्छ, ताकि मुटुको आवाज अझ स्पष्ट रूपमा सुन्न सकियोस्।

डाक्टरले तपाईंको छातीमा स्टेथोस्कोप राख्नुहुनेछ र तपाईंको मुटुको आवाज सुन्नुहुनेछ। तपाईंको छातीमा ५ वटा विशेष ठाउँहरू छन् जहाँ मुटुको भल्भबाट आउने आवाजहरू सबैभन्दा बढी सुन्न सकिन्छ। स्टेथोस्कोपलाई यी प्रत्येक ठाउँमा पालैपालो राखिनेछ। यी ठाउँहरू सामान्यतया तपाईंको छातीको माथिल्लो बायाँ छेउमा अवस्थित हुन्छन्।

जब डाक्टरले मुटुको धड्कन सुन्छन्, उनीहरूले निम्न कुराहरू खोज्छन्:

• समय: तपाईंको मुटु कति पटक धड्किन्छ ( मुटुको धड्कन )।
• तीव्रता: मुटु कति ठूलो स्वरमा धड्किन्छ।
• आवृत्ति: ध्वनिको तीक्ष्णता, वा यसलाई "पिच" कसरी भनिन्छ।
• अवधि: एउटा मुटुको धड्कन कति समयसम्म रहन्छ?

फोक्सो सुन्ने (फोक्सोको श्रवण)

यसमा, डाक्टरले तपाईंको फोक्सोबाट आउने आवाजहरू सुन्छन्। सम्भव भएसम्म तपाईंलाई सिधा बसाएर यो गरिन्छ। डाक्टरले तपाईंको छातीमा स्टेथोस्कोप राख्छन् र तपाईंको मुखबाट गहिरो सास लिन भन्छन्। त्यसपछि, स्टेथोस्कोपलाई तपाईंको फोक्सोको विभिन्न ठाउँहरूमा सारिन्छ जसलाई "पल्मोनरी अस्कल्टेशन पोइन्ट्स" भनिन्छ। डाक्टरले तपाईंको फोक्सोको माथिबाट आउने आवाजहरू सुन्छन्, दुवै छेउमा तुलना गर्छन्।

तपाईंको शरीरको अगाडिबाट फोक्सोको आवाज सुनेपछि, डाक्टरले स्टेथोस्कोप तपाईंको पछाडि राख्छन्। पहिले जस्तै, तिनीहरूले माथिबाट तल, छेउबाट छेउसम्म सुन्छन्, र एकै ठाउँमा पूरा सास (एक श्वासप्रश्वास-एक्सपायरेटरी चक्र) सुन्छन्। त्यसपछि, तिनीहरूले अगाडिबाट सुनेका आवाजहरूलाई पछाडिबाट सुनेका आवाजहरूसँग तुलना गर्छन्।

फोक्सोको आवाज सुन्दा, डाक्टरले निम्न कुराहरूमा ध्यान दिनेछन्:

• अवधि: सास लिन र छोड्न लाग्ने समय।
• आवृत्ति: ध्वनिको तीक्ष्णता (पिच)।
• आयाम: सास कति ठूलो आवाजमा सुनिन्छ (चर्को/तीव्रता)।
• गुणस्तर: के त्यहाँ कुनै असामान्य आवाजहरू छन्, उदाहरणका लागि, घरघराहट ?

ठूला रक्तनलीहरू (धमनीहरू) सुन्ने

आवश्यक परेमा, डाक्टरले तपाईंको घाँटी, पेट र मिर्गौलामा रहेका ठूला रक्तनलीहरू (धमनीहरू) पनि सुन्न सक्नुहुन्छ।

यहाँ, डाक्टरले यी कुराहरू हेर्छन्:

• ब्रुट: यो रक्तनलीबाट बग्ने रगतबाट निस्कने खस्रो, जाली जस्तो आवाज हो। यसको अर्थ रक्तनलीबाट रगत राम्रोसँग बगिरहेको छैन, सायद अवरोधका कारण। यो शरीरको कुनै भागमा रगत आपूर्ति कम भएको संकेत पनि हुन सक्छ।
• तीव्रता: तपाईंको नाडी कमजोर छ वा छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्। यसको अर्थ तपाईंको धमनीमा अवरोध भएको हुन सक्छ।

पेटको श्रवणशक्ति

यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको आन्द्राबाट निस्कने आवाजहरू सुन्छन्। यो तपाईंलाई टाउको मुनि तकिया राखेर ओछ्यानमा आरामसँग सुताएर गरिन्छ। यसलाई अझ सहज बनाउन तपाईंको घुँडा मुनि सानो सहारा पनि दिइन सक्छ।

डाक्टरले तपाईंको पेटमा स्टेथोस्कोप राख्छन् र तपाईंको आन्द्राबाट आउने आवाजहरू सुन्नको लागि यसलाई तपाईंको पेटको विभिन्न भागहरूमा सार्छन्।

पेटको आवाज सुन्दा, डाक्टरहरूले निम्न कुराहरू खोज्छन्:

• अस्तित्व: आन्द्राबाट आवाज सुनिन्छ कि सुनिन्न।
• मात्रा: यदि कुनै ध्वनि सुनिन्छ भने, त्यो कति पटक सुनिन्छ।
• गुणस्तर: ध्वनिमा कुनै विशेष विशेषताहरू छन् वा असामान्य छन्।

यी आवाजहरूबाट डाक्टरहरूले के बुझ्छन्?

ठीक छ, अब हेरौं डाक्टरहरूले प्रत्येक ठाउँमा सुनिएका आवाजहरूबाट के पत्ता लगाउँछन्।

हृदयको आवाज मार्फत भनिएका कुराहरू

सामान्य, स्वस्थ मुटु स्थिर, "लब-डब" लयमा बज्छ। पहिलो ध्वनिलाई `(S1)` भनिन्छ र दोस्रो ध्वनिलाई `(S2)` भनिन्छ। यो ध्वनि तपाईंको मुटुको भल्भ बन्द हुँदा तपाईंको डाक्टरले सुन्छन्।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ तपाईंले यस्ता असामान्य आवाजहरू सुन्न सक्नुहुन्छ:

• गनगन: यी असामान्य आवाजहरू हुन् जुन मुटु धड्किरहेको बेला सुन्न सकिन्छ। यी पानीको ढिलो बग्ने धाराबाट निस्कने "झुक्ने आवाज" जस्तै हुन्। यी मुटुको भल्भबाट रगत बग्दा अशान्त रक्त प्रवाहको कारणले हुन्छन्। धेरै प्रकारका "गनगन" हुन्छन्, र केही गम्भीर मुटु रोगको संकेत हुन सक्छन्।
• पेरिकार्डियल घर्षण रब: यो एक उच्च-पिच, ग्रिटिङ आवाज हो। यो छालाका दुई टुक्राहरू एकसाथ रगडेको जस्तो सुनिन्छ। यो "पेरिकार्डाइटिस" भनिने मुटुको अवस्थाको संकेत हुन सक्छ।
• असामान्य मुटुको धड्कन: उदाहरणहरूमा `(एट्रियल फाइब्रिलेसन)` (अनियमित मुटुको धड्कन), `(ट्याकीकार्डिया)` (प्रति मिनेट १०० भन्दा बढी धड्कन), र `(ब्राडीकार्डिया)` (प्रति मिनेट ६० भन्दा कम धड्कन) समावेश छन्।

फोक्सोको आवाजको बारेमा भन्नु पर्ने कुराहरू

तपाईंको फोक्सोको विभिन्न भागबाट सुन्ने सामान्य आवाजहरू पनि अलि फरक हुन्छन्। तर, सामान्यतया, स्वस्थ फोक्सोमा नरम, खोक्रो आवाज हुन्छ। तपाईंले सास फेर्दा तपाईंको डाक्टरले यो आवाज सुन्नुहुनेछ।

यद्यपि, तपाईंले यस्ता असामान्य आवाजहरू पनि सुन्न सक्नुहुन्छ:

• स्ट्रिडोर: यो आवाज तब आउँछ जब तपाईंको माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीमा अवरोध हुन्छ। यो ठूलो, उच्च-पिच, तीखो आवाज हो। यो एपिग्लोटाइटिस, तीव्रग्राहीता (गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया), वा स्वर कर्ड डिसफंक्शनको कारणले हुन सक्छ।
• स्वास:यो सिट्टी बज्ने आवाज तपाईंको श्वासनली साँघुरो हुँदा आउँछ। यो एक उच्च-पिच, सिट्टी बजाउने आवाज हो। यसको अर्थ तपाईंको फोक्सो बलगम जस्तो चीजको कारणले पूर्ण रूपमा हावाले भरिएको छैन भन्ने हुन सक्छ। यो `(दमा)` (दम), `(क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज - COPD)` (पल्मोनरी एडेमा)` (फोक्सोमा तरल पदार्थ) जस्ता अवस्थाहरूमा सुन्न सकिन्छ।
• रोन्ची: यो आवाज श्वासनलीको अवरोधका कारणले हुन्छ। यो घुर्ने जस्तै हो। यो `(निमोनिया)` (निमोनिया), `(COPD)`, `(सिस्टिक फाइब्रोसिस)` जस्ता अवस्थाहरूमा सुनिन्छ।
• फुट्ने/फुट्ने आवाज: यी दुई कपालका धागोहरू एकअर्कामा रगड्ने जस्तो सुनिन्छन्। निमोनिया जस्ता फोक्सोको संक्रमण वा कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर जस्ता मुटुको अवस्थाको कारणले गर्दा श्वासनलीमा तरल पदार्थ जम्मा हुँदा यी हुन्छन्।
• प्लुरल रब: यो स्यान्डपेपर एकअर्कासँग रगडेको जस्तो सुनिन्छ। यसको अर्थ तपाईंको फोक्सो वरपरका तन्तुहरूमा जलन भएको हुन सक्छ। यो प्लुरिसी, न्यूमोथोरक्स, वा प्लुरल इफ्युजन जस्ता अवस्थाको संकेत हुन सक्छ।
• स्क्वाक: यसलाई छोटो सिट्टी बजाउने वा कराउने आवाज पनि भनिन्छ। यो आवाज तपाईंको श्वासनलीमा हुने परिवर्तनको कारणले हुन सक्छ। यो घरघराहट र कराउने आवाजको संयोजन जस्तो सुनिन्छ। यो `(पल्मोनरी फाइब्रोसिस)`, `(ब्रोन्कियोलाइटिस)`, `(निमोनिया)` जस्ता अवस्थाहरूको लक्षण हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यी सबै आवाजहरू तपाईंको शरीर भित्रको संगीत समूहमा रहेका विभिन्न वाद्ययन्त्रहरूबाट आउने आवाजहरू जस्तै हुन्। कहिलेकाहीँ, ती वाद्ययन्त्रहरू मध्ये एउटा किरा हुन सक्छ। त्यो किरा त्यही हो जसलाई डाक्टरले छुँदै हुनुहुन्छ।

पेटको आवाज मार्फत भनिएका कुराहरू

सामान्य, स्वस्थ आन्द्राको आवाज भनेको कम, गुडगुडाउने आवाज हो। यो आवाज सामान्यतया हरेक ५ देखि १० सेकेन्डमा सुनिन्छ। यसको अर्थ खाना तपाईंको आन्द्राबाट सरिरहेको छ र तपाईंको पाचन प्रणाली (GI Tract) ले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने हो।

जब डाक्टरले पेटको आवाज सुन्छन्, तिनीहरूले निम्न जस्ता असामान्यताहरू खोज्छन्:

• आवाजको कमी: यदि तपाईंले आफ्नो आन्द्राबाट दुई मिनेटभन्दा बढी समयसम्म कुनै आवाज सुन्नुभएन भने, यो "इलियस" भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यो तब हुन्छ जब आन्द्राको सामग्री जम्मा हुन्छ र आन्द्रा अस्थायी रूपमा चल्न बन्द हुन्छ।
• कम आवाज: यदि आन्द्राबाट सुनिने आवाजहरू शान्त छन्, यदि तिनीहरू धेरै कम छन् भने, यसको अर्थ आन्द्राको कार्य घटेको हुन सक्छ, वा तपाईंलाई "(कब्जियत)" भएको हुन सक्छ।
• बढ्दो आवाज: यदि तपाईंले आफ्नो आन्द्राबाट ठूलो आवाज र बारम्बार आवाज सुन्नुहुन्छ भने, यसको अर्थ तपाईंको आन्द्राले बढी काम गरिरहेको हुन सक्छ, वा तपाईंलाई पखाला लागेको हुन सक्छ।
• गुरगुराउने वा उच्च स्वरको आवाज: यदि तपाईंले आफ्नो आन्द्राबाट गुरगुराउने वा उच्च स्वरको आवाज सुन्नुभयो भने, तपाईंलाई आन्द्रामा अवरोध भएको हुन सक्छ।

यो "श्रवण त्रिकोण" के हो?

यो चिकित्सकीय रूपमा अलि राम्रो छ, तर यो बुझ्न सजिलो छ। "अस्कल्टेसनको त्रिकोण" तपाईंको ढाडको सानो क्षेत्र हो। यो त्यो ठाउँ हो जहाँ तपाईंको ढाडका तीन मांसपेशीहरू (ट्र्यापेजियस, ल्याटिसिमस डोर्सी र स्क्यापुला) मिल्छन्। जब तपाईं आफ्नो हात आफ्नो छातीमा पार गर्नुहुन्छ र अगाडि झुक्नुहुन्छ, यी मांसपेशीहरू तन्किन्छन् र पातलो हुन्छन्। त्यसपछि यो त्रिकोणीय क्षेत्र खुला हुन्छ। जब डाक्टरले यस स्थितिमा स्टेथोस्कोप समात्छन्, तपाईंको फोक्सोबाट आउने आवाजहरू धेरै स्पष्ट रूपमा सुन्न सकिन्छ।

हृदयको कुरा सुन्ने ५ मुख्य ठाउँहरू के के हुन्?

मुटुको स्वास्थ्य मूल्याङ्कन गर्न डाक्टरहरूले स्टेथोस्कोप प्रयोग गरेर सुन्ने ५ मुख्य ठाउँहरू छन्। यी ठाउँहरू मुटुको भल्भसँग सम्बन्धित छातीको विशिष्ट क्षेत्रहरूमा अवस्थित छन्।

उनीहरु:

• महाधमनी क्षेत्र: यो तपाईंको छातीको हड्डी (स्टर्नम) को दायाँतिर, दोस्रो र तेस्रो करङको बीचमा अवस्थित हुन्छ।
• पल्मोनिक क्षेत्र: यो पनि दायाँतिर छ, महान महाधमनी जस्तै, तर बायाँतिर।
• एर्ब्स पोइन्ट: यो शरीरको बायाँ छेउमा, तेस्रो र चौथो करङको बीचको ठाउँमा अवस्थित हुन्छ। (केही "(गनगन)" यस क्षेत्रबाट राम्रोसँग सुन्न सकिन्छ।)
• ट्रिकसपिड क्षेत्र: यो चौथो र पाँचौं करङको बीचमा अवस्थित हुन्छ।
• मिट्रल क्षेत्र: यो मुटुको माथिल्लो भागमा, अर्थात् मुटुको सबैभन्दा तल्लो बिन्दुमा अवस्थित हुन्छ।

त्यसोभए, यसबाट हामीले के सिक्नु पर्छ?

तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ, तर तपाईंको शरीरले निरन्तर आवाज निकालिरहेको हुन्छ। यो जैविक सिम्फनी जस्तै हो! यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी "संगीत वाद्ययन्त्रहरू" धुन बाहिर हुन सक्छन्। ती धुन बाहिरका आवाजहरू, अर्थात्, असामान्य आवाजहरूले डाक्टरलाई तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा धेरै कुरा बताउन सक्छन्। वा, तिनीहरूले थप परीक्षणहरू गरेर चिकित्सा अवस्थाको निदान गर्न संकेत दिन सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि कुनै डाक्टरले तपाईंको शरीरको कुरा यसरी सुन्छन् र केही असामान्य कुरा फेला पार्छन् भने, यसको बारेमा प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्। यो के हो, यो किन भइरहेको छ, र अब के गर्ने भन्ने बारे स्पष्टीकरण माग्नु तपाईंको अधिकार हो।

त्यसोभए, अर्को पटक डाक्टरले तपाईंको शरीरमा स्टेथोस्कोप राखेर सुन्नुभयो भने, तपाईंलाई थाहा हुन्छ कि उनीहरूले धेरै महत्त्वपूर्ण काम गरिरहेका छन्!

` श्रवण, स्टेथोस्कोप, मुटुको आवाज, फोक्सोको आवाज, पेटको आवाज, निदान, चिकित्सा परीक्षण, स्वास्थ्य जाँच