एक्टिनोमाइकोसिस: यो दुर्लभ ब्याक्टेरिया संक्रमणको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई थाहा छ हामी सबैको छाला भित्र र भित्र लाखौं ब्याक्टेरियाहरू हानिरहित रूपमा बस्छन्? तिनीहरू हाम्रो लागि पनि फाइदाजनक छन्। तर कहिलेकाहीँ, जब यी हानिरहित ब्याक्टेरियाहरू नहुनु पर्ने ठाउँमा पुग्छन्, तिनीहरूले समस्या निम्त्याउन थाल्छन्। यस्तै एउटा दुर्लभ, अनौठो ब्याक्टेरिया संक्रमणलाई एक्टिनोमाइकोसिस भनिन्छ। यो एक ढिलो-बढ्दो, तर सम्भावित रूपमा गम्भीर संक्रमण हो जुन उपचार नगरिएमा गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसोभए, यस बारे अलि बढी कुरा गरौं, के हामी?

एक्टिनोमाइकोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एक्टिनोमाइकोसिस एक प्रकारको ब्याक्टेरियाबाट हुने दुर्लभ संक्रमण हो जुन एक्टिनोमाइसेस भनिन्छ। यो ब्याक्टेरिया सामान्यतया हाम्रो मुख, घाँटी, आन्द्रा र कहिलेकाहीँ महिलाहरूको योनिमा हानिरहित रूपमा बस्छ। हाम्रो शरीरमा रहेका अन्य लाभदायक ब्याक्टेरिया जस्तै।

तर, यदि कुनै शल्यक्रिया, चोटपटक, वा अन्य रोगले यी ब्याक्टेरियाहरूलाई तिनीहरूको सामान्य दायराभन्दा बाहिर, तिनीहरू नहुनु पर्ने ठाउँमा यात्रा गर्न बाध्य पार्छ भने, समस्या सुरु हुन्छ। त्यहाँ, यी ब्याक्टेरियाहरू बढ्छन् र संक्रमण निम्त्याउँछन्।

यो संक्रमणले पुसले भरिएको गुहा वा फोड़ा निम्त्याउँछ। तिनीहरूको वरिपरि, गाँठो जस्तो तन्तु पनि बन्छ। सबैभन्दा असामान्य कुरा यो हो कि यो संक्रमण वरपरका तन्तुहरूमा फैलिन्छ। प्रायः, यसले छाला मुनि सुरुङ जस्तो घाउ निम्त्याउँछ। यी घाउहरू भित्र, तपाईंले पहेंलो पुससँगै "सल्फर ग्रेन्युल" भनिने साना पहेंलो दानाहरू देख्न सक्नुहुन्छ। यो नामको बावजुद, तिनीहरूमा वास्तवमा सल्फर हुँदैन। तिनीहरूको नाम तिनीहरूको पहेंलो रंगबाट प्राप्त हुन्छ। यी दानाहरू हाम्रो प्रतिरक्षा कोषहरू र ब्याक्टेरियाका टुक्राहरूको संचयबाट बन्छन्।

अर्को कुरा के हो भने संक्रमण सुरु भएपछि लक्षणहरू देखा पर्न कहिलेकाहीं हप्ताहरू, महिनौं पनि लाग्न सक्छ।

एक्टिनोमाइकोसिस कति प्रकारका हुन्छन्?

एक्टिनोमाइसेस ब्याक्टेरियाले शरीरका विभिन्न भागहरूमा संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। संक्रमण भएको ठाउँको आधारमा तिनीहरूलाई वर्गीकृत गरिन्छ।

• सर्भिकोफेसियल एक्टिनोमाइकोसिस: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यसले तपाईंको अनुहार, मुख, नाक, घाँटी, वा बङ्गारामा असर गर्न सक्छ। यसलाई कहिलेकाहीं "लम्पी जब" पनि भनिन्छ, किनभने यसले बङ्गारामा गाँठो निम्त्याउँछ। उदाहरणका लागि, दाँत निकासी वा गिजाको चोटबाट ब्याक्टेरिया प्रवेश गरेमा यो अवस्था हुन सक्छ।
• थोरासिक वा पल्मोनरी एक्टिनोमाइकोसिस: यसले तपाईंको फोक्सो वा छातीको क्षेत्रलाई असर गर्छ। उदाहरणका लागि, यदि खाना वा पेय पदार्थ तपाईंको फोक्सोमा अड्कियो भने (एस्पिरेशन) यो हुन सक्छ।
• पाठेघर वा पेल्भिक एक्टिनोमाइकोसिस:यो एक प्रकारको क्यान्सर हो जसले महिलाहरूलाई असर गर्छ। यसले पाठेघर, फेलोपियन ट्युब र फेलोपियन ट्युब जस्ता पेल्भिक क्षेत्र र प्रजनन अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ। यो जोखिम विशेष गरी इन्ट्रायूटरिन डिभाइस (IUD) प्रयोग गर्ने महिलाहरूमा उच्च हुन्छ, विशेष गरी यदि IUD लामो समयदेखि प्रयोग भइरहेको छ भने।
• पेटको एक्टिनोमाइकोसिस: यसले आन्द्रा वा पेटका अन्य अंगहरूलाई असर गर्छ। उदाहरणका लागि, यो एपेन्डिसाइटिस जस्ता अवस्थाको परिणामस्वरूप वा पेटको शल्यक्रिया पछि विकास हुन सक्छ।

यो रोग लाग्दा कस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्?

एक्टिनोमाइकोसिसका लक्षणहरू संक्रमण भएको ठाउँ अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। सामान्य लक्षणहरूका अतिरिक्त, प्रत्येक प्रकारका लागि विशिष्ट लक्षणहरू पनि हुन्छन्।

• तपाईंलाई ज्वरो आउन सक्छ।
• तपाईंको तौल घट्न सक्छ।
• पाठेघरको मुखको संक्रमण भएको अवस्थामा: तपाईंको घाँटी, बङ्गारा, अनुहार वा मुख भित्र गाँठो वा तरल पदार्थले भरिएको ठाउँहरू विकास हुन सक्छ। खाना खाँदा तपाईंलाई दुखाइ हुन सक्छ र बङ्गारा कडा हुन सक्छ।
• फोक्सोको संक्रमण (थोरैसिक संक्रमण) को अवस्थामा: छाती दुख्ने, खोकी लाग्ने, र कहिलेकाहीँ खोक्दा रगत आउने।
• पेट वा पेल्भिक संक्रमण: पेट दुख्ने र फुल्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
• पेल्भिक संक्रमण: महिलाहरूले असामान्य योनि स्राव वा रक्तस्राव अनुभव गर्न सक्छन्।

याद गर्नुहोस्, एक्टिनोमाइसेस ब्याक्टेरिया यति बिस्तारै बढ्छ कि, संक्रमण सुरु भएको शल्यक्रिया वा रोग पछि लक्षणहरू देखा पर्न महिनौं वा वर्षौं पनि लाग्न सक्छ। त्यसैले कहिलेकाहीं यसलाई पहिचान गर्न केही समय लाग्न सक्छ।

यो एक्टिनोमाइकोसिस किन हुन्छ?

यसको मुख्य कारण ब्याक्टेरिया प्रजाति `Actinomyces israelii (A. israelii)` हो। यद्यपि, `A. naeslundii`, `A. odontolyticus`, `A. viscosus`, `A. gerencseriae` जस्ता धेरै अन्य `Actinomyces` प्रजातिहरूले पनि यो संक्रमण निम्त्याउन सक्छन्।

सामान्यतया, यी ब्याक्टेरिया हाम्रो घाँटी, आन्द्रा र योनिको श्लेष्म झिल्लीमा बस्छन्। जबसम्म तिनीहरू त्यहाँ छन्, तिनीहरू कुनै समस्या होइनन्। यद्यपि, यदि तिनीहरूले कतै जान मौका पाउँछन् जहाँ तिनीहरू हुनुहुँदैन, जस्तै गहिरो तन्तु, तिनीहरू त्यहाँ गुणा हुन्छन् र संक्रमण सुरु गर्छन्।

यो हामीमा कसरी सर्छ... वा विकसित हुन्छ?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने एक्टिनोमाइकोसिस सरुवा रोग होइन। यो एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्न सक्दैन।

यो तब हुन्छ जब एक्टिनोमाइसेस ब्याक्टेरिया शरीरको त्यस्तो भागमा प्रवेश गर्छ जहाँ तिनीहरू सामान्यतया बस्दैनन्। उदाहरणका लागि:

• गिजाको रोग वा दाँतको उपचार: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। दाँत निकाल्दा वा सफा गर्दा, यदि गिजामा घाउ छ भने, ब्याक्टेरिया त्यसबाट भित्र पस्न सक्छ।
• गर्भाशय भित्रका उपकरणहरू (IUDs):IUD लगाउने महिलाहरू, विशेष गरी यदि तिनीहरू लामो समयदेखि प्रयोगमा छन् भने, तिनीहरूलाई पेल्भिक संक्रमण हुन सक्छ।
• फोक्सोमा खाना, तरल पदार्थ वा कुनै विदेशी वस्तुको आकांक्षा: यसले फोक्सोमा संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
• पेटका रोगहरू: एपेन्डिसाइटिस, डाइभर्टिकुलिटिस, वा पेप्टिक अल्सर रोग जस्ता अवस्थाहरूले यो ब्याक्टेरियालाई पेटको गुहामा प्रवेश गर्न अनुमति दिन सक्छ।
• पेटको शल्यक्रिया: कोलेसिस्टेक्टोमी र कोलेक्टोमी जस्ता शल्यक्रिया पछि पनि यो जोखिम रहन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्। मानौं तपाईंको एक साथी, निमल, दाँतको समस्याको कारण डाक्टरकहाँ गयो। डाक्टरले दाँत निकाल्ने निर्णय गरे। दाँत निकालेको केही दिनपछि, निमलको दाँतमा सानो सुन्निने समस्या देखा पर्यो, जुन बिस्तारै ठूलो हुँदै गयो र दुख्न थाल्यो। जब उनले डाक्टरलाई देखाए तब मात्र उनले थाहा पाए कि यो एक्टिनोमाइकोसिस संक्रमण हो। उनको मुखमा रहेको ब्याक्टेरिया 'एक्टिनोमाइसेस' दाँत निकालिएको घाउबाट भित्र पसेको थियो।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)

मुख, पाचन प्रणाली, वा पाठेघरको तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्ने कुनै पनि कुराले एक्टिनोमाइकोसिस हुने जोखिम बढाउँछ।

• तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउने रोग वा अवस्थाहरू।
• कमजोर मौखिक स्वच्छता (दन्त स्वच्छताको कमी) ले यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ, जसमा दाँत राम्ररी माझ्न नसक्नु र गिजाको रोग लाग्नु समावेश छ।
• शरीर भित्र प्रत्यारोपण गरिएका उपकरणहरू (जस्तै, `(IUD)`), शल्यक्रिया, वा चिकित्सा प्रक्रियाहरू। `(IUD)` को मामलामा, यो शरीरमा जति लामो समयसम्म रहन्छ, जोखिम बढ्दै जान्छ।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई यी रोगहरू लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ किनभने उनीहरूलाई संक्रमणसँग लड्न गाह्रो हुन्छ। यसमा मधुमेह भएका व्यक्तिहरू, एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरू र क्यान्सरको उपचार गराइरहेका व्यक्तिहरू समावेश छन्।
• यद्यपि सही कारण अज्ञात छ, यो पत्ता लागेको छ कि महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा यो रोग हुने सम्भावना बढी हुन्छ ।

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि यसको उचित उपचार गरिएन भने, वा एन्टिबायोटिकको कोर्स पूरा गरिएन भने, ब्याक्टेरियाको संक्रमण अझ फैलिन सक्छ र गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• तन्तु मृत्यु (नेक्रोसिस): संक्रमित क्षेत्रहरूमा तन्तु मर्न सक्छ।
• हड्डीको संक्रमण (अस्टियोमाइलाइटिस) र हड्डीको विनाश: संक्रमण हड्डीहरूमा फैलिन सक्छ, जसले गर्दा तिनीहरू पग्लन र नष्ट हुन सक्छन्।
• मस्तिष्कको फोड़ा: यो खतरनाक अवस्था हुन सक्छ, विशेष गरी यदि नाकको संक्रमण मस्तिष्कमा फैलियो भने।
• अंग विफलता: संक्रमणले महत्त्वपूर्ण अंगहरूको कार्य गुमाउन सक्छ।

त्यसैले, यो रोगको लक्षण देखिएमा जतिसक्दो चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?

एक डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू हेरेर र संक्रमित क्षेत्रबाट तरल पदार्थ वा तन्तुको नमूना लिएर एक्टिनोमाइकोसिसको निदान गर्छन्। एक रोग विशेषज्ञले ब्याक्टेरिया एक्टिनोमाइसेस वा "सल्फर ग्रेन्युलहरू" छन् कि छैनन् भनेर माइक्रोस्कोपमुनि यो नमूनाको जाँच गर्छन्।

एक्टिनोमाइकोसिस एक दुर्लभ रोग भएकोले र कहिलेकाहीँ क्यान्सर जस्ता अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू देखाउँछ, त्यसैले कहिलेकाहीँ यसको सही निदान गर्न केही समय लाग्न सक्छ।

यसको उपचार के के छन्?

एक्टिनोमाइकोसिसको उपचार एन्टिबायोटिकको उच्च मात्राबाट गरिन्छ। सामान्यतया, एन्टिबायोटिकहरू धेरै दिन वा हप्तासम्म नसामा (IV) दिइन्छ। त्यसपछि, तपाईंले घरमा लिनको लागि चक्कीको रूपमा एन्टिबायोटिकहरू लिन जारी राख्नुहुनेछ। कहिलेकाहीँ, संक्रमित क्षेत्रको जल निकासी र डिब्राइडमेन्ट आवश्यक हुन सक्छ।

यसका लागि धेरै प्रकारका एन्टिबायोटिकहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• 'पेनिसिलिन'
• 'एमोक्सिसिलिन'
• ``इरिथ्रोमाइसिन``
• `टेट्रासाइक्लिन`
• ` डोक्सीसाइक्लिन ( डोक्सीसाइक्लिन ) ` (डोक्सीसाइक्लिन)
• `माइनोसाइक्लिन`
• `क्लिन्डामाइसिन`

डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त एन्टिबायोटिक छनौट गर्नेछन्।

औषधि खाएपछि निको हुन कति समय लाग्छ? हामीले के आशा गर्नुपर्छ?

एक्टिनोमाइकोसिस संक्रमण पूर्ण रूपमा निको हुन महिनौं, वर्षौं पनि लाग्न सक्छ। यो एक दीर्घकालीन उपचार हो। यदि तपाईंले धेरै चाँडै एन्टिबायोटिक लिन बन्द गर्नुभयो भने, संक्रमण फिर्ता आउन वा फैलिन सक्छ। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले भने जस्तै औषधि लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

औषधिले काम गरिरहेको छ कि छैन भनी सुनिश्चित गर्न, र आफ्ना लक्षणहरूमा नजर राख्न र यदि तिनीहरू झन् खराब हुँदै गएको जस्तो लागेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई बताउन तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

यदि तपाईंलाई यो रोग लाग्यो भने निको हुने सम्भावना कति छ?

एक्टिनोमाइकोसिस सामान्यतया उचित उपचार गरेमा निको हुन सक्छ। पूर्ण निको हुने उत्तम सम्भावना निम्न हुन्:

• यदि संक्रमण चाँडै पत्ता लाग्यो र उपचार सुरु गरियो भने।
• यदि तपाईंले डाक्टरले तोकेको एन्टिबायोटिकको पूरा कोर्स लिनुभयो भने, ठीक त्यही अनुसार।
• जबसम्म तपाईंलाई अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू छैनन्।

के यो घातक हुन सक्छ?

हो, एक्टिनोमाइकोसिस घातक हुन सक्छ। यद्यपि धेरैजसो मानिसहरू उपचारबाट निको हुन्छन्, यदि उपचार नगरिएमा वा चाँडै रोकिएमा, संक्रमण फैलिन सक्छ र जीवनको लागि खतरा बन्न सक्छ। विशेष गरी नाकमा हुने संक्रमण खतरनाक हुन सक्छ किनभने तिनीहरू मस्तिष्कमा फैलिन सक्छन्।

एक्टिनोमाइकोसिसबाट कसरी बच्ने?

सर्भिकोफेसियल एक्टिनोमाइकोसिस (सबैभन्दा सामान्य प्रकार) बाट बच्नको लागि, तपाईंले आफ्नो मौखिक स्वास्थ्यको राम्रो हेरचाह गर्न आवश्यक छ।

• धूम्रपान र अन्य सुर्तीजन्य पदार्थहरू पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
• दिनमा कम्तिमा दुई पटक फ्लोराइड भएको टुथपेस्टले दाँत माझ्नुहोस्।
• हरेक दिन आफ्नो दाँतको बीचमा फ्लस गर्नुहोस्।
• एन्टिब्याक्टेरियल माउथवाश प्रयोग गर्नुहोस् (यसको बारेमा आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ)।
• नियमित रूपमा दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। यसरी, यदि तपाईंको दाँत वा गिजामा कुनै समस्या छ भने, तपाईंले यसलाई चाँडै पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्य प्रकारका एक्टिनोमाइकोसिसबाट बच्ने कुनै खास तरिका छ भनेर भन्न गाह्रो छ, तर ती त्यति सामान्य छैनन्।

मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?

एक्टिनोमाइकोसिस भएको व्यक्तिको रूपमा तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको तपाईंको सबै औषधिहरू तोकिए अनुसार नै लिनु र समयमै आफ्नो डाक्टरलाई भेटिरहनु हो। याद राख्नुहोस् कि एन्टिबायोटिक धेरै चाँडो बन्द गर्नाले संक्रमण फिर्ता आउन सक्छ र गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? / म कहिले आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई एक्टिनोमाइकोसिसका लक्षणहरू छन् जस्तो लाग्छ, वा तपाईंलाई निको नहुने वा फैलिन जारी राख्ने घाउ छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

एक्टिनोमाइकोसिसको उपचार भइरहेको बेला आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै समस्या छ वा तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गएको महसुस हुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा कहिले जाने:

यदि तपाईंलाई यी गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• १०३ फरेनहाइट (४० सेल्सियस) भन्दा बढी ज्वरो आउनु।
• धेरै कडा दुखाइ।
• यदि यो दौरा जस्तै आउँछ भने।
• यदि त्यहाँ भ्रम वा दिशाहीनता छ भने।

मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन्छ:

• छालाको घाउको हेरचाह कसरी गर्ने?
• मैले एन्टिबायोटिक कति समयसम्म खानुपर्छ?
• मैले यो औषधि कसरी लिनु पर्छ? (समय, खाना खानु अघि वा पछि, आदि)
• म तिमीलाई फेरि कहिले भेट्न आउनु पर्छ?
• म कस्ता नयाँ लक्षणहरूको खोजीमा हुनुपर्छ? वा मलाई भएका केही लक्षणहरू के के हुन् जुन बिग्रिएमा खतरनाक हुन सक्छन्?

अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

हाम्रो शरीरमा भएका केही ब्याक्टेरियाले हामीलाई हानि गर्दैनन्, तर कहिलेकाहीँ यदि तिनीहरू त्यस्तो ठाउँमा पुग्छन् जहाँ तिनीहरूले प्रवेश गर्नु हुँदैन भने समस्या निम्त्याउन सक्छन्। एक्टिनोमाइसेस ब्याक्टेरिया पनि यसको अपवाद होइन। तिनीहरूले निम्त्याउने संक्रमण, जसलाई एक्टिनोमाइकोसिस भनिन्छ, लामो समयसम्म टिक्न सक्छ र तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

यद्यपि, यदि यो चाँडै पहिचान गरियो र राम्रोसँग उपचार गरियो भने, यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। उपचारमा केही समय लाग्छ, त्यसैले तपाईंले धैर्य गर्नुपर्छ। नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र उनको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त एन्टिबायोटिक लेख्नेछन् र तपाईंले औषधि कहिले लिन बन्द गर्न सक्नुहुन्छ भनेर बताउनुहुनेछ। चिन्ता लिनु पर्दैन, यदि तपाईंले यसलाई सही तरिकाले गर्नुभयो भने, तपाईं यसलाई निको पार्न सक्नुहुन्छ!

` एक्टिनोमाइकोसिस, ब्याक्टेरियाको संक्रमण, फोड़ा, मुखको संक्रमण, फोक्सोको संक्रमण, IUD, एन्टिबायोटिक