के तपाईंले हालसालै शल्यक्रिया गर्नुभएको छ, विशेष गरी पेटको शल्यक्रिया? वा के तपाईं लगातार, अस्पष्ट पेट दुखाइ वा तपाईंको पेटमा बारम्बार तान्ने अनुभूतिबाट पीडित हुनुहुन्छ? कहिलेकाहीँ, कारण तपाईंले सामान्यतया शंका नगर्ने कुरा हुन सक्छ: आन्तरिक अंगहरू एकसाथ टाँसिने। चिकित्सा भाषामा, हामी यो अवस्थालाई आसंजन भन्छौं। नाम अपरिचित सुनिए पनि, यो शल्यक्रिया पछिको एक सामान्य घटना हो। आसंजनको बारेमा तपाईंलाई जान्न आवश्यक पर्ने सबै कुरालाई सरल, स्पष्ट शब्दहरूमा भत्काउनुहोस्।
आसंजन भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टाँसिने भागहरू दाग तन्तुको आन्तरिक ब्यान्डहरू हुन् जुन तपाईंको शरीर भित्र बन्छन्। तपाईंको छाला काट्दा के हुन्छ सोच्नुहोस्; घाउ निको हुँदै जाँदा, दाग बन्छ। त्यसैगरी, तपाईंको शरीर भित्र, टाँसिने भागहरू दाग तन्तुको ब्यान्डहरू हुन् जसले दुई अंगहरू वा तन्तुहरू बीचको खाडललाई पुल बनाउँछ जुन सामान्यतया जोडिएका हुँदैनन्। यी पातलो, फिल्म जस्तो पानाहरू जस्तै सेलोफेन वा बाक्लो, डोरी जस्तो ब्यान्डको रूपमा प्रकट हुन सक्छन्।
टाँसिने मुख्य कारण तपाईंको शरीरको प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया हो। जब तपाईंको तन्तुहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् - चाहे शल्यक्रिया, संक्रमण, चोटपटक ( आघात ), वा विकिरण थेरापी द्वारा - तपाईंको शरीरले मर्मत प्रतिक्रिया सुरु गर्दछ। यो उपचारको क्रममा, यदि क्षतिग्रस्त अंग अर्को सतहको सम्पर्कमा आयो भने, तपाईंको शरीरको उपचार कोषहरूले तिनीहरू बीच छुट्याउन संघर्ष गर्न सक्छन्। नतिजाको रूपमा, तिनीहरूले दाग तन्तु सिर्जना गर्छन् जसले दुई सतहहरूलाई एकसाथ बाँध्छ, टाँसिने बनाउँछ।
टाँसिने समस्या प्रायः कहाँ हुन्छ?
शरीरमा लगभग कहीं पनि टाँसिने समस्या हुन सक्छ, तर त्यहाँ विशिष्ट, सामान्य स्थानहरू छन्:
| स्थानहरू | प्रभाव र विवरण |
|---|---|
| पेटको टाँसिएको भाग | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। पेट वा पेल्भिक शल्यक्रिया गराउने ९०% भन्दा बढी मानिसहरूमा यी हुन सक्छन्। यसले आन्द्रा टाँसिने, पट्टिने वा घुम्ने कारण बनाउन सक्छ। सबैभन्दा गम्भीर जोखिम आन्द्राको अवरोध हो, जहाँ आन्द्रा मार्फत खानाको आवागमन आंशिक वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ। |
| पेल्भिक टाँसनहरू | यी महिलाको पाठेघर, अण्डाशय र फेलोपियन ट्यूबहरू बीचमा बन्न सक्छन्, प्रायः पेल्भिक इन्फ्लेमेटरी डिजिज (PID) वा एन्डोमेट्रियोसिस जस्ता अवस्थाहरूको कारणले गर्दा। फेलोपियन ट्यूबहरूमा टाँसिने समस्याले बाँझोपन र एक्टोपिक गर्भावस्थाको जोखिम बढाउन सक्छ, र यो पुरानो पेल्भिक दुखाइको एक सामान्य कारण पनि हो। |
| फुफ्फुस आसंजनहरू | निमोनिया, क्षयरोग, वा छातीको शल्यक्रिया पछि, फोक्सोलाई ढाक्ने झिल्लीहरू बीच दाग तन्तु बन्न सक्छ, जसले गहिरो सास फेर्दा पीडा हुन सक्छ। |
| मुटुको टाँसिएको भाग | यदि मुटु वरपरका झिल्लीहरू (पेरिकार्डियल थैली) बीच आसंजनहरू बने भने, तिनीहरूले मुटुको कार्यमा बाधा पुर्याउन सक्छन्। बाथ ज्वरो जस्ता संक्रमणहरूले पनि मुटुको भल्भहरूमा आसंजन हुन सक्छ, जसले गर्दा मुटुको समग्र दक्षता घट्छ। |
आसंजनका लक्षणहरू के के हुन्?
महत्वपूर्ण कुरा, धेरैजसो टाँसिने कुराहरूले कुनै पनि लक्षणहरू देखाउँदैनन् । तिनीहरू तपाईंको शरीर भित्र वर्षौंसम्म रहन सक्छन् र तपाईंलाई थाहा पनि हुँदैन कि तिनीहरू अवस्थित छन्। लक्षणहरू सामान्यतया तब मात्र देखा पर्दछ जब टाँसिने कुराहरूले कुनै अंगको सामान्य कार्यमा हस्तक्षेप गर्न थाल्छ।
सम्भावित लक्षणहरूमा समावेश छन्:
- यदि तपाईंको आन्द्रामा टाँसिएको छ भने, व्यायाम वा आन्दोलनको क्रममा तपाईंले आफ्नो पेटमा तान्ने वा दुख्ने अनुभूति महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
- महिलाहरूमा, श्रोणि क्षेत्र नजिकै टाँसिने समस्याले यौनसम्पर्कको समयमा पीडा निम्त्याउन सक्छ।
- फोक्सो नजिकै टाँसिँदा गहिरो सास लिँदा तीव्र पीडा वा कठिनाई हुन सक्छ।
- मुटुमा टाँसिँदा छाती दुख्न सक्छ।
आन्द्राको अवरोध - यो आपतकालीन अवस्था हो!
पेटको टाँसिने समस्याको सबैभन्दा गम्भीर जटिलता आन्द्राको अवरोध हो। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जहाँ आन्द्रा अवरुद्ध हुन्छ, जसले गर्दा खानाको बाटो बन्द हुन्छ। यी संकेतहरू पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ:
- अचानक, गम्भीर, पेट दुख्ने जुन धेरै मिनेटसम्म रहन्छ, प्रायः खाना खाएपछि बिग्रन्छ।
- दुखाइसँगै बान्ता हुनु; बान्ता भएपछि तपाईंले अस्थायी राहत महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
- पेट फुल्नु र सुन्निनु।
- पेटमा चर्को, चर्को आवाज।
- यदि लक्षणहरू बढ्दै गएमा, दुखाइ निरन्तर हुन सक्छ, सामान्य आन्द्राको आवाज बन्द हुन सक्छ, र तपाईंले ग्यास वा दिसा गर्न पूर्ण असक्षमता अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, प्रायः ज्वरोसँगै।
यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, विशेष गरी यदि तपाईंले पहिले पेटको शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् । यो आन्द्राको अवरोध हुन सक्छ। तपाईंको नजिकको आपतकालीन विभाग (ER) मा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।
टाँसिने रोग कसरी निदान गरिन्छ?
एक्स-रे वा सीटी स्क्यान जस्ता मानक इमेजिङ परीक्षणहरूमा टाँसिने ठाउँहरू हेर्न कुख्यात रूपमा गाह्रो हुन्छ। यी परीक्षणहरूले आन्द्राको अवरोध प्रकट गर्न सक्छन्, तर तिनीहरूले निश्चित रूपमा कारणको रूपमा टाँसिने ठाउँलाई निर्धारण गर्न सक्दैनन्।
आसंजनको निश्चित निदान गर्ने एक मात्र तरिका ल्याप्रोस्कोपी जस्ता प्रक्रिया मार्फत हो। यस प्रक्रियाको क्रममा, एक सर्जनले सानो चीरा बनाउँछ र पेटको गुहा जाँच गर्न क्यामेरा घुसाउँछ। यदि आसंजन फेला पर्यो भने, सर्जनले प्रायः उही प्रक्रियाको क्रममा तिनीहरूलाई हटाउन सक्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
यदि टाँसिने समस्याहरू लक्षणविहीन छन् भने, कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, यदि तिनीहरूले महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू निम्त्याउँछन् भने, उपचार आवश्यक पर्दछ। प्राथमिक विधि भनेको शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो, जसलाई एडेसियोलिसिस भनिन्छ।
शल्यक्रियाको दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:
| शल्यक्रिया विधि | विवरण |
|---|---|
| ल्याप्रोस्कोपी | "कीहोल सर्जरी" भनेर चिनिने यो विधिमा क्यामेरा घुसाउन केही साना चीराहरू र टाँसिएका भागहरूलाई ठीकसँग काट्न र हटाउन उपकरणहरू समावेश हुन्छन्। |
| ल्याप्रोटोमी | यो "खुला शल्यक्रिया" हो। पेटमा ठूलो चीरा बनाइन्छ, जसले गर्दा सर्जनले टाँसिएको भागलाई सिधै हेर्न र हटाउन अनुमति दिन्छ। |
यस उपचारको विरोधाभास यो हो कि शल्यक्रियाले नै नयाँ टाँसिएको भागहरू बन्न सक्छ, किनकि शल्यक्रिया हस्तक्षेपद्वारा शरीरको निको हुने प्रतिक्रिया फेरि सुरु हुन्छ।
के टाँसिने समस्या रोक्न सकिन्छ?
यद्यपि तिनीहरूलाई सधैं पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, शल्यक्रियाको क्रममा शल्यक्रिया गर्दा शल्यक्रियाका क्रममा शल्यक्रियाका क्रममा धेरै सावधानीहरू अपनाउँछन्:
- शल्यक्रियाको लागि लाग्ने समय कम गर्ने।
- अत्यन्तै कोमलता र हेरचाहका साथ टिस्युहरू ह्यान्डल गर्ने।
- प्रक्रियाभरि तन्तुहरूलाई ओसिलो राख्ने।
- विशेष स्टार्च-मुक्त र लेटेक्स-मुक्त पन्जा प्रयोग गर्ने।
- कतिपय अवस्थामा, अंगहरू बीच विशेष एन्टी-एडसन बाधाहरू (फिल्म जस्तो पानाहरू) राख्ने।
यदि तपाईं शल्यक्रियाको तयारी गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो शल्यचिकित्सकसँग यी रोकथामका उपायहरूबारे छलफल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।
प्रमुख उपायहरू
- टाँसिने ठाउँहरू दाग तन्तुका आन्तरिक ब्यान्डहरू हुन् जुन प्रायः शल्यक्रिया पछि बन्छन्।
- धेरैजसो टाँसिने काम हानिरहित हुन्छन्, तर केहीले दुखाइ, बाँझोपन, वा आन्द्रा अवरोध जस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छन्।
- यदि तपाईंसँग शल्यक्रियाको इतिहास छ र तपाईंले गम्भीर पेट दुख्ने, बान्ता हुने र पेट फुल्ने अनुभव गर्नुभएको छ भने, यसलाई चिकित्सा आपतकालीन रूपमा उपचार गर्नुहोस् र तुरुन्तै हेरचाह खोज्नुहोस्।
- निदान सामान्यतया शल्यक्रिया दृश्यावलोकनको समयमा पुष्टि हुन्छ।
- शल्यक्रियाद्वारा हटाएपछि पनि, टाँसिने भाग फर्कने जोखिम हुन्छ।
- शल्यक्रिया पछि कुनै असामान्य लक्षणहरू देखा परेमा सधैं आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।
