के तपाईंले कहिल्यै यस्तो अनौठो बेचैनी महसुस गर्नुभएको छ जसले गर्दा तपाईं छोटो समयको लागि पनि एउटै स्थिति वा ठाउँमा बस्न असमर्थ हुनुभयो? के तपाईंलाई भित्रबाटै बेचैनीको अनुभूति आउँदा सधैं घुमफिर गर्ने र खुट्टा हल्लाउने मन लाग्छ? यो तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिको साइड इफेक्ट हुन सक्छ। आज हामी यो अवस्था (अकाथिसिया) बारे कुरा गर्न गइरहेका छौं। नडराउनुहोस्, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो (अकाथिसिया) के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।
अकाथिसिया वास्तवमा स्नायु प्रणाली र दिमागसँग सम्बन्धित लक्षणहरूको संग्रह हो (`(न्यूरोप्याचियाट्रिक सिन्ड्रोम)`)। साथै, यो एक आन्दोलन विकार हो। यस अवस्थामा, भित्रबाट आउने गम्भीर बेचैनीको कारणले बस्न वा स्थिर रहन धेरै गाह्रो हुन्छ। "अकाथिसिया" शब्द ग्रीक भाषाबाट आएको हो, जसको अर्थ "बस्न असमर्थता" हो। यो अवस्था प्रायः निश्चित औषधिहरू प्रयोग गर्दा हुन्छ, विशेष गरी मानसिक रोगहरूको लागि प्रयोग गरिने `(एन्टिसाइकोटिक)` वा `(न्यूरोपेप्टिक)` औषधिहरू। त्यति मात्र होइन, यो (अकाथिसिया) `(पार्किन्सन रोग)` जस्ता केही चिकित्सा अवस्थाहरूसँग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ। (अकाथिसिया) भएको व्यक्तिले भित्र ठूलो बेचैनी र बेचैनी महसुस गर्छ। यसैकारण उनीहरूलाई निरन्तर घुम्न, विशेष गरी खुट्टा सार्न ठूलो इच्छा हुन्छ। प्रायः यी आन्दोलनहरू बारम्बार एउटै तरिकाले गरिन्छ (`दोहोरिने`)। सार्नको लागि यो अनियन्त्रित इच्छा धेरै कष्टकर हुन सक्छ। लक्षणहरू कहिले सुरु हुन्छन् र कति समयसम्म रहन्छन् भन्ने आधारमा डाक्टरहरूले यो अवस्था (अकाथिसिया) लाई धेरै प्रकारमा विभाजन गर्छन्।
- तीव्र अकाथिसिया: यो सामान्यतया औषधि सुरु गरेको केही दिनमा हुन्छ, विशेष गरी एन्टिसाइकोटिक, वा खुराक बढाउँदा। यो छ महिना भन्दा कम समयसम्म रहन्छ।
- दीर्घकालीन अकाथिसिया: यस प्रकारको अकाथिसिया तब हुन्छ जब लक्षणहरू छ महिनाभन्दा बढी समयसम्म रहन्छन्। यो महिनौं वा वर्षौंसम्म पनि रहन सक्छ।
- टार्डाइभ अकाथिसिया: यो केही औषधिहरू सुरु गरेपछि, खुराक बढाएपछि, वा तीन महिना पछि पनि हुन्छ। यो प्रायः टार्डाइभ डिस्किनेसिया भनिने अर्को आन्दोलन विकारसँग सम्बन्धित छ।
- विथड्रल अकाथिसिया: यो अवस्था केही औषधिहरूको खुराक घटाउँदा वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्दा हुन सक्छ।
के अकाथिसिया र चिन्ता एउटै हो?
होइन, यी दुईलाई भ्रमित नगर्नुहोस्। अकाथिसिया र चिन्ता दुई फरक अवस्था हुन्। अकाथिसिया एक आन्दोलन विकार हो, जबकि चिन्ता एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो। यद्यपि, तिनीहरूले केही सामान्य विशेषताहरू साझा गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, बेचैनी, र आफ्नो विचार र व्यवहार नियन्त्रण गर्न असमर्थता। यद्यपि, अकाथिसियाको मुख्य विशेषता भनेको निरन्तर हिँडडुल गर्ने अनियन्त्रित इच्छा हो। डर वा चिन्तामा आधारित लक्षणहरू दुर्लभ हुन्छन्। यद्यपि, अकाथिसिया भएका मानिसहरूलाई यो अनियन्त्रित हिँडडुल गर्ने इच्छाको कारण चिन्तित र तनावग्रस्त महसुस गर्नु सामान्य कुरा हो।
दुर्भाग्यवश, यो अवस्था (अकाथिसिया) लाई प्रायः निरन्तर चिन्ता र/वा आन्दोलनको रूपमा गलत निदान गरिन्छ।
अकाथिसिया कति सामान्य छ?
अकाथिसिया साइकोट्रोपिक औषधिसँग सम्बन्धित सबैभन्दा सामान्य आन्दोलन विकार हो, विशेष गरी एन्टिसाइकोटिक औषधि। यो विकारको लागि औषधि लिने
सिजोफ्रेनिया भएका २४% मानिसहरूमा अकाथिसिया हुने अनुमान गरिएको छ। एउटा अध्ययनमा, क्लोजापाइन लिने ३९% मानिसहरू र पहिलो पुस्ताको एन्टिसाइकोटिक (FGA) लिने ४५% मानिसहरूमा अकाथिसिया भएको थियो।
(अकाथिसिया) का लक्षणहरू के के हुन्?
अकाथिसियाका लक्षणहरू सामान्यतया तपाईंले एन्टिसाइकोटिक औषधि लिन सुरु गरेपछि वा तपाईंको डाक्टरले खुराक बढाएपछि देखा पर्छन्। मुख्य लक्षण भनेको
बेचैनी वा झर्किने भावना हो। अकाथिसिया भएका मानिसहरूलाई आफ्नो शरीर, विशेष गरी खुट्टा, कम्मरदेखि गोलीगाँठोसम्म हल्लाउन अत्यधिक इच्छा हुन्छ। यदि तपाईंलाई अकाथिसिया छ भने, तपाईं यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:
- म सधैं मेरा खुट्टाहरू काट्छु र फेरि सीधा गर्छु।
- बस्दा पनि मेरा खुट्टा चलिरहन्छन्।
- उभिँदा, तपाईंले एउटा खुट्टाबाट अर्को खुट्टामा तौल स्थानान्तरण गर्नुहुन्छ।
- म बस्दा अगाडि पछाडि हल्लिन्छु।
- तिनीहरू निरन्तर अगाडि पछाडि हिंडिरहेका छन्, वा एकै ठाउँमा उभिरहेका छन् र मार्च गरेको नाटक गरिरहेका छन्।
अरू कसैलाई, यी संकेतहरू र चालहरू निरन्तर चलमलाउने र स्थिर बस्न नसक्ने व्यक्ति जस्तो लाग्न सक्छ।
यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। (अकाथिसिया) पाउँदा कस्तो लाग्छ?
अकाथिसिया भएका मानिसहरूले प्रायः भित्री बेचैनी र हिँडडुल गर्न अनियन्त्रित इच्छा महसुस गर्ने वर्णन गर्छन्। तिनीहरू प्रायः बेचैनी र आराम गर्न असमर्थ महसुस गर्ने वर्णन गर्छन्। जब उनीहरूलाई स्थिर रहन आवश्यक पर्दछ, जस्तै लाइनमा, तब पनि उनीहरू तनावग्रस्त महसुस गर्न सक्छन्। यो भित्री बेचैनीले प्रायः अकाथिसिया भएका मानिसहरूलाई चिन्ता र डिप्रेसनको अनुभव गराउँछ। लामो समयसम्म अकाथिसियाले भन्छ,
यसलाई आत्म-हानि वा आत्महत्या गर्ने व्यवहारको बढ्दो जोखिमसँग जोडिएको छ। यदि तपाईंलाई आत्महत्या गर्ने विचार आइरहेको छ वा आफूलाई हानि पुर्याउने मन छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सहायता खोज्नु आवश्यक छ।
अकाथिसिया हुनुको कारण के हो?
वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि अकाथिसियाको सही कारण थाहा छैन। तर तिनीहरू सोच्छन् कि यो किनभने केही औषधिहरूले मस्तिष्कमा डोपामाइन नामक रसायन प्राप्त गर्ने रिसेप्टरहरूलाई रोक्छन्। डोपामाइन एक न्यूरोट्रान्समिटर हो, एक रसायन जसले हाम्रो आन्दोलन सहित धेरै महत्त्वपूर्ण शारीरिक कार्यहरूमा मद्दत गर्दछ। यो अवरोधले अनियन्त्रित आन्दोलनहरू निम्त्याउँछ। अकाथिसियासँग सम्बन्धित धेरै औषधिहरू छन्: अकाथिसिया केही स्वास्थ्य अवस्थाहरूसँग पनि सम्बन्धित छ:- पार्किन्सन रोग।
- मस्तिष्कको संक्रमण/ सुजन ('इन्सेफलाइटिस')।
- टाउकोमा चोटपटक (दर्दनाक मस्तिष्क चोट - TBI)।
अकाथिसियासँग सम्बन्धित एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू
एन्टिसाइकोटिक औषधिहरूसँग सम्बन्धित सबैभन्दा सामान्य आन्दोलन विकार अकाथिसिया हो। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई एन्टिसाइकोटिक-प्रेरित अकाथिसिया भन्छन्। एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू, वा न्यूरोलेप्टिक्स, दुई मुख्य कोटीहरूमा पर्छन्:- पहिलो पुस्ता वा "विशिष्ट" एन्टिसाइकोटिक्स (FGA)।
- दोस्रो पुस्ता वा "फरक" `(एन्टिसाइकोटिक्स - SGA)`।
अकाथिसिया प्रायः `(FGA)` वर्गका औषधिहरूसँग सम्बन्धित छ, विशेष गरी ती औषधिहरू जुन बढी शक्तिशाली हुन्छन् र उच्च मात्रामा प्रयोग गरिन्छ। `(SGA)` औषधिहरूसँग जोखिम केही हदसम्म कम हुन्छ। डाक्टरहरूले विभिन्न प्रकारका न्यूरोसाइकियाट्रिक अवस्थाहरूको लागि यी `(FGA)` र `(SGA)` औषधिहरू सिफारिस गर्छन्। उदाहरणका लागि:- डिमेन्सियामा व्यवहारिक गडबडीहरू।
- द्विध्रुवी विकार।
- डिप्रेसन।
- खाने विकारहरू।
- सामान्यीकृत चिन्ता विकार।
- अनिद्रा ।
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (`जुनूनी-बाध्यकारी विकार -OCD `)।
- व्यक्तित्व विकारहरू।
- पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)।
स्किजोएफेक्टिभ डिसअर्डर। सिजोफ्रेनिया र सम्बन्धित विकारहरू।
अकाथिसियासँग सम्बन्धित हुन सक्ने केही FGA औषधिहरू (ब्रान्ड नामहरू सहित) का उदाहरणहरू:- ``क्लोरप्रोमाजिन (थोराजाइन®)''
- `फ्लुफेनाजिन (प्रोलिक्सिन®)`
- `ह्यालोपेरिडोल (ह्याल्डोली®)`
- `लोक्सापिन (लोक्सिटेन®)`
- ``प्रोक्लोरपेराजाइन (कम्प्रो®, कम्पाजाइन®)''
अकाथिसियाको लागि बढ्दो जोखिममा रहेका केही SGA औषधिहरू समावेश छन्:- `पालिपेरिडोन (इनभेगा®)`
- `जिप्रासिडोन (जियोडोन®)`
अकाथिसियासँग सम्बन्धित एन्टीडिप्रेसेन्टहरू
एन्टिसाइकोटिक औषधि जत्तिकै सामान्य नभए पनि, केही एन्टिडिप्रेसेन्टहरू अकाथिसियासँग पनि जोडिएका छन्। यसमा समावेश छन्:- चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू (SSRIs): यी सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित एन्टीडिप्रेसन्टहरू हुन्। उदाहरणहरू: फ्लुओक्सेटिन (प्रोज्याक®), प्यारोक्सेटिन (प्याक्सिल®)।
- मोनोमाइन अक्सिडेज इन्हिबिटरहरू (MAOIs): यी विकास गरिएका पहिलो एन्टीडिप्रेसन्टहरू थिए। यद्यपि तिनीहरू प्रभावकारी थिए, कम साइड इफेक्ट भएका नयाँ, सुरक्षित औषधिहरू अब प्रायः प्रयोग गरिन्छ।
- ट्राइसाइक्लिक (TCA) एन्टीडिप्रेसन्टहरू: अन्य एन्टीडिप्रेसन्टहरूले काम नगरेमा डाक्टरहरूले यी सिफारिस गर्छन्। उदाहरणहरू: क्लोमिप्रामाइन (एनाफ्रानिलि®), एमिट्रिप्टाइलाइन (एलाभि®)।
डाक्टरहरूले निम्न अवस्थाहरूको लागि एन्टीडिप्रेसेन्टहरू लेख्छन्:- डिप्रेसन।
- द्विध्रुवी विकार।
- चिन्ता विकारहरू।
- पुरानो दुखाइ।
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)।
- आतंककारी आक्रमणहरू।
- पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)।
एन्टीडिप्रेसेन्ट लिने बाइपोलर I विकार भएका १०% देखि १८% मानिसहरूमा अकाथिसिया हुने अनुमान गरिएको छ। अकाथिसियासँग सम्बन्धित अन्य औषधिहरू
अकाथिसियासँग सम्बन्धित हुन सक्ने अन्य औषधिहरू:- वाकवाकी वा बान्ताको लागि औषधिहरू (एन्टिमेटिक्स), जस्तै मेटोक्लोप्रामाइड।
- उच्च रक्तचापको लागि औषधिहरू, जस्तै `रिजरपाइन`, `मिथाइलडोपा`।
- क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू, जस्तै सिनारिजिन, डिल्टियाजेम।
- शामक।
- चक्कर लाग्ने औषधि।
- `एजिथ्रोमाइसिन` (व्यापक रूपमा प्रयोग हुने एन्टिबायोटिक)।
- `बस्पिरोन` (चिन्ताको औषधि)।
एम्फेटामाइन, मेथाम्फेटामाइन र कोकेन जस्ता अवैध लागूपदार्थको कारणले पनि अकाथिसिया हुन सक्छ। (अकाथिसिया) कसरी चिन्ने?
डाक्टरहरूले सामान्यतया बिरामीको व्यवहार र लक्षणहरू ("क्लिनिकल अवलोकन") अवलोकन गरेर अकाथिसियाको निदान गर्छन्। यसका लागि रगत परीक्षण वा इमेजिङ परीक्षणहरू आवश्यक पर्दैन। अकाथिसियाको स्तर मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य विधि "बार्न्स अकाथिसिया-रेटिङ स्केल (BARS)" हो। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई अकाथिसिया छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहास र हालको औषधिहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको व्यवहार र चालहरू पनि अवलोकन गर्नेछन्। दुर्भाग्यवश, अकाथिसियाको निदान गर्न प्रायः गाह्रो हुन्छ। किनभने यसका लक्षणहरू अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्, उदाहरणका लागि:- मनोविकृति।
- उन्माद।
- ध्यान-घाटा/अति सक्रियता विकार (ADHD)।
- उत्तेजित डिप्रेसन।
अकाथिसियाको उपचार कसरी गरिन्छ?
अकाथिसियाको लागि हाल कुनै विशेष उपचार छैन। यदि तपाईंको अकाथिसिया कुनै औषधिको कारणले भएको हो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अर्को औषधिमा स्विच गर्ने वा तपाईंले हाल लिइरहनुभएको औषधिको खुराक घटाउने प्रयास गर्नेछन् (यदि सम्भव भएमा)। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि निम्न औषधिहरूले अकाथिसियामा मद्दत गर्न सक्छन्:- बीटा-ब्लकरहरू, उदाहरणका लागि प्रोप्रानोलोल।
- बेन्जोडायजेपाइन (चिन्ता, अनिद्रा र दौरा जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरूको एक वर्ग)।
- कम-खुराक मिर्टाजापाइन (एक एन्टीडिप्रेसन्ट)।
- एन्टिकोलिनर्जिक्स (दम जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने एक प्रकारको औषधि)।
- भिटामिन B6।
के अकाथिसियालाई रोक्न सकिन्छ?
वैज्ञानिकहरू अझै पनि अकाथिसिया, यसको कारण र उपचारहरू पूर्ण रूपमा बुझ्ने प्रयास गरिरहेका छन्। तर उनीहरूलाई थाहा छ कि अकाथिसिया निम्न परिस्थितिहरूमा विकसित हुने सम्भावना बढी हुन्छ:- यदि तपाईं पहिलो पुस्ताको एन्टिसाइकोटिक औषधि लिइरहनुभएको छ भने।
- यदि तपाईंले धेरै औषधि खानुभयो भने।
- यदि तपाईंको डाक्टरले अचानक तपाईंको औषधिको मात्रा बढाएमा, वा उल्लेखनीय रूपमा।
- यदि तपाईं मध्यम उमेरका वा वृद्ध हुनुहुन्छ भने।
यी तथ्यहरूलाई ध्यानमा राख्दै, अकाथिसियालाई रोक्ने उत्तम तरिका भनेको डाक्टरहरूले यी औषधिहरूलाई सकेसम्म कम मात्रामा सुरु गर्नु र आवश्यक परेमा बिस्तारै खुराक बढाउनु हो। कुनै पनि औषधि सुरु गर्नु अघि, जोखिम, फाइदा र सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। (अकाथिसिया) को पूर्वानुमान के हो?
यदि अकाथिसियालाई चाँडै पहिचान गरियो र यसलाई निम्त्याउने औषधि बन्द गरियो (यदि सम्भव छ भने), अवस्था सामान्यतया सुधार हुन्छ। यद्यपि, यदि अकाथिसियाको उपचार नगरी छोडियो भने, यो धेरै कमजोर हुन सक्छ। अकाथिसिया भएका धेरै व्यक्तिहरूले गम्भीर चिन्ता र डिप्रेसन ("डिस्फोरिया") अनुभव गर्छन्। उनीहरूमा आत्महत्या गर्ने विचार पनि आउन सक्छ। यदि तपाईंलाई आत्महत्या गर्ने विचार आइरहेको छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सहायता खोज्नु आवश्यक छ।
(अकाथिसिया) को बारेमा कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई अकाथिसियाका लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। जति चाँडो उनीहरूले कारण पत्ता लगाउन सक्छन्, त्यति नै चाँडो उनीहरूले तपाईंको औषधि परिवर्तन गर्न सक्छन् र अवस्था नियन्त्रणमा ल्याउन सक्छन्। अकाथिसिया एक धेरै कष्टप्रद साइड इफेक्ट हो जुन केही औषधिहरूको कारणले हुन सक्छ। यदि तपाईं मानसिक स्वास्थ्य अवस्था वा स्नायु विकारको लागि औषधि सुरु गरेपछि अकाथिसिया विकास हुन सक्छ भनेर चिन्तित हुनुहुन्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। यदि तपाईंलाई अकाथिसियाका लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
- अकाथिसिया एक यस्तो अवस्था हो जसमा भित्री बेचैनीले एकै ठाउँमा बस्न नसक्ने र निरन्तर सर्ने आवश्यकता निम्त्याउँछ।
- यो मुख्यतया केही एन्टिसाइकोटिक औषधिहरूको कारणले हुन सक्छ। यो एन्टीडिप्रेसेन्ट र अन्य औषधिहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।
- लक्षणहरूमा खुट्टा काँप्नु, हिँडडुल गर्नु र एकै ठाउँमा बस्न नसक्नु समावेश छ।
- यो चिन्ता होइन, तर यसले चिन्ता निम्त्याउन सक्छ।
- यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्। यो अवस्थालाई तपाईंको औषधिको खुराक परिवर्तन गरेर वा फरक औषधिमा स्विच गरेर व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
- डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
- यदि समयमै निदान र उपचार गरियो भने अकाथिसिया उल्टाउन सकिन्छ।
यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्