के तपाईं धेरै रक्सी पिउनुहुन्छ? कलेजोमा के हुन्छ भन्ने बारे जानौं! (रक्सीसँग सम्बन्धित कलेजो रोग)

के तपाईंलाई थाहा छ हामीले रमाइलोको लागि, आनन्दको लागि, र कहिलेकाहीं बानीले गर्दा पिउने रक्सीले हाम्रो शरीरको एउटा महत्त्वपूर्ण अंगलाई बिस्तारै क्षति पुर्‍याउन सक्छ? हो, म कलेजोको बारेमा कुरा गर्दैछु। केही मानिसहरू सोच्छन् कि थोरै पिउँदा केही हानि हुँदैन, तर के साँच्चै त्यस्तो हो? यो रक्सीको कारण कलेजोमा के हुन्छ हेरौं।

अल्कोहल-सम्बन्धित कलेजो रोग भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब तपाईं धेरै रक्सी पिउन जारी राख्नुहुन्छ, तपाईंको कलेजोमा बोसो जम्मा हुन थाल्छ र यसलाई क्षति पुर्‍याउन थाल्छ, जसलाई हामी 'अल्कोहल-सम्बद्ध कलेजो रोग' भन्छौं। यो वास्तवमा 'स्टीटोटिक कलेजो रोग' भनिने कलेजो रोगको एक प्रकार हो। विगतमा, डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई 'अल्कोहल कलेजो रोग' पनि भन्ने गर्थे।

के हुन्छ भने जब तपाईं आफ्नो कलेजोले प्रशोधन गर्न सक्ने भन्दा बढी रक्सी सेवन गर्नुहुन्छ, तपाईंको कलेजोको कोषहरूमा अतिरिक्त बोसो जम्मा हुन्छ। यसलाई स्टकले भरिएको कारखाना जस्तै सोच्नुहोस्। यो अवस्थालाई 'स्टीटोसिस' भनिन्छ, जुन कलेजोमा बोसो जम्मा हुनु हो।

यो रोगका तीन चरणहरू छन्...

मदिराले कलेजोमा पार्ने क्षति एकैचोटि गम्भीर हुँदैन। तीन मुख्य चरणहरू पहिचान गर्न सकिन्छ:

१. अल्कोहल-सम्बन्धित स्टेटोटिक कलेजो रोग: यो पहिलो चरण हो। यहाँ के हुन्छ भने जब तपाईं धेरै रक्सी पिउन जारी राख्नुहुन्छ, कलेजोले सम्हाल्न सक्ने भन्दा बढी बोसो जम्मा गर्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यस चरणमा कुनै प्रमुख लक्षणहरू हुँदैनन्।

२. अल्कोहल-सम्बन्धित हेपाटिक स्टेटोसिस: यो बोसो जम्मा हुँदा कलेजोमा सूजन वा सुन्निने हुन्छ। यो अलि गम्भीर छ। यो सूजनले कलेजोमा गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ र पछि सिरोसिस भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

३. अल्कोहल-सम्बन्धित सिरोसिस: यो सबैभन्दा खतरनाक चरण हो। यो त्यो अवस्था हो जहाँ कलेजोका कोषहरू मर्छन् र दागको तन्तुले प्रतिस्थापन गर्छन्। यो दागले कलेजोको काम गर्ने क्षमता पूर्ण रूपमा गुमाउँछ। यो स्थायी क्षति हो, जसको अर्थ यसलाई उल्टाउन सकिँदैन।

लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?

दुःखको कुरा, यो रोग लागेका धेरै मानिसहरूमा प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण देखिँदैन। कहिलेकाहीँ तपाईंले याद गर्नुहुने पहिलो कुरा भनेको सधैं थकान महसुस हुनु हो । तर रोग बढ्दै जाँदा, तपाईंले निम्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• ज्वरो
• पेटमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु (डाक्टरहरूले यसलाई 'जलोदर' भन्छन्) वा खुट्टा सुन्निने ( 'एडेमा ' भनिन्छ)
• भोक
• बान्ता हुनु, सम्भवतः रगत बान्ता हुनु
• आँखा र छाला पहेँलो हुनु (यसलाई जन्डिस भनिन्छ)
• तौल घट्नु

यदि तपाईंमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईं मदिरा सेवन गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ, किनकि बेवास्ता गरिएमा यो अवस्था खतरनाक हुन सक्छ।

यो रोग किन लाग्छ? यसको मुख्य कारण के हो?

यसको मुख्य र एकमात्र कारण लामो समयसम्म अत्यधिक मदिरा सेवन हो। यो रोग प्रायः पाँच देखि दश वर्षदेखि अत्यधिक मदिरा सेवन गरिरहेका व्यक्तिहरूमा देखा पर्दछ।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि 'धेरै पिउनु' भनेको कति हो। यो लिङ्ग अनुसार अलि फरक हुन्छ:

• पुरुषहरूको लागि: अत्यधिक मदिरा सेवन भनेको प्रति दिन तीन वा सोभन्दा बढी पेय पदार्थ (सामान्यतया हल्का बियर) वा हप्तामा २१ वा सोभन्दा बढी पेय पदार्थहरू हो। वाइन, ह्विस्की, वा रक्सी जस्ता बलियो पेय पदार्थहरूको लागि, पेय पदार्थहरूको संख्या अझ कम हुन्छ।
• महिलाहरूको लागि: दिनमा दुई वा सोभन्दा बढी पेय पदार्थ, वा हप्तामा १४ वा सोभन्दा बढी पेय पदार्थलाई अत्यधिक मदिरा सेवन मानिन्छ।

अनुसन्धानले देखाएको छ कि धेरै मदिरा सेवन गर्ने ९०% मानिसहरूमा फ्याटी लिभर रोग (स्टीटोसिस) हुन्छ। यो बोसो कलेजोको लागि विषाक्त हुन्छ। यसले सूजन, सिरोसिस र कलेजोको क्यान्सर पनि निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, सबैलाई यो रोगको गम्भीर अवस्था हुँदैन।

यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

मुख्य जोखिम कारक भनेको अल्कोहल युज डिसअर्डर (AUD) भनिने अवस्था हुनु हो। अर्थात्, लगातार कम्तिमा पाँच वर्षसम्म अत्यधिक मदिरा सेवन गर्नु। AUD भनेको यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईं आफ्नो मदिरा नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न, तपाईं निरन्तर पिउन चाहनुहुन्छ, र तपाईंलाई रोक्न गाह्रो हुन्छ।

यसका साथै, यो कलेजो रोग एकैचोटि धेरै मात्रामा रक्सी पिउँदा पनि हुन सक्छ ("बिन्ज ड्रिंकिंग" - अर्थात्, छोटो समयमा धेरै रक्सी पिउनु)। यदि तपाईंलाई पहिले नै अर्को कलेजो रोग छ (जस्तै हेपाटाइटिस बी वा सी), रक्सीबाट तपाईंको कलेजोमा हुने क्षति अझ बढी हुन्छ।

यस रोगका कारण हुन सक्ने खतरनाक जटिलताहरू के के हुन्?

यदि रक्सीको कारणले हुने सिरोसिस गम्भीर भयो भने, यसले जीवनलाई खतरामा पार्न सक्ने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• शिरापरक भेरिक भेरिक र पाचन प्रणालीमा रक्तस्राव ( ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल भेरिक वा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव ), उदाहरणका लागि, रगत बान्ता हुनु।
• मस्तिष्कमा कलेजोको क्षति ( हेपाटिक एन्सेफ्यालोप्याथी )। यसले दिउँसो अत्यधिक निद्रा लाग्ने, भ्रमित हुने र कोमामा पनि जान सक्छ।
• कलेजोको क्यान्सर ( हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा )।
• मिर्गौला विफलता ( हेपाटोरेनल सिन्ड्रोम )।
• श्वासप्रश्वासमा समस्या (हेपाटोपल्मोनरी सिन्ड्रोम (हेपाटोपल्मोनरी सिन्ड्रोम)।
• पेटको गुहामा ब्याक्टेरियाको संक्रमण ( स्वतः ब्याक्टेरिया पेरिटोनाइटिस) ।

यी साँच्चै खतरनाक परिस्थितिहरू हुन्, त्यसैले रक्सीसँग सावधान रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको शारीरिक जाँच गर्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा सोध्नुहुनेछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंले कति रक्सी पिउनुहुन्छ भनेर सोध्नु हो। यो प्रश्नको जवाफ दिन तपाईंलाई असहज महसुस हुन सक्छ। तपाईं आफ्नो पिउने बानीको बारेमा कुरा गर्न हिचकिचाउन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंले दिनुभएको सही जानकारीले डाक्टरलाई सही निदान गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया सत्य भन्नुहोस्। डाक्टरले तपाईंलाई न्याय गरिरहेका छैनन्, उहाँ मद्दत गर्न यहाँ हुनुहुन्छ।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC ): रक्तअल्पता (कम रक्त गणना) वा कम प्लेटलेट गणनाको जाँच गर्दछ।
• सीटी स्क्यान , एमआरआई परीक्षण वा अल्ट्रासाउन्ड परीक्षणहरू: यसले कलेजोको अवस्था, बोसो जम्मा भएको छ कि छैन, वा सिरोसिस को लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न सक्छ।
• कलेजोको कार्य परीक्षण: यसले कलेजो बिग्रिएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।
• अल्कोहल बायोमार्कर परीक्षणहरू: यसले तपाईंको रगत वा पिसाबमा अल्कोहलको उपस्थिति पत्ता लगाउन सक्छ। केही अल्कोहल बायोमार्कर परीक्षणहरूले तपाईंले रक्सी सेवन गरेको महिनौं पछि पनि अत्यधिक मदिरा सेवन पत्ता लगाउन सक्छ।

यसको उपचार के के छन्?

अल्कोहल-सम्बन्धित स्टेटोटिक कलेजो रोग वा अल्कोहल-सम्बन्धित हेपाटिक स्टेटोसिसको लागि मुख्य र सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार भनेको रक्सी पिउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु हो। यसले कलेजोमा भएको क्षतिलाई उल्टाउन मद्दत गर्न सक्छ।

हामीलाई थाहा छ यो भन्न सजिलो छ, तर गर्न गाह्रो छ। यो कलेजो रोग प्रायः रक्सीको प्रयोग विकार (रक्सीको प्रयोग विकार - AUD) भएका मानिसहरूमा हुन्छ। यदि तपाईंलाई AUD छ भने, तपाईंको डाक्टरले यी उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन्:

• व्यवहारिक उपचार: यसमा, तपाईं लत सल्लाहकार वा मनोवैज्ञानिकहरूसँग काम गर्न सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले तपाईंको मदिरा सेवन गर्ने बानी परिवर्तन गर्न मद्दत गर्नेछन्। यो विभिन्न उपचारहरू मार्फत समर्थित छ।
• औषधि: रक्सी पिउने इच्छा कम गर्ने र रक्सी छोड्ने लक्षणहरू कम गर्ने औषधिहरू छन्।

रक्सीले गर्दा हुने सिरोसिसयस अवस्थाको उपचार तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था अनुसार फरक हुन्छ। उदाहरणका लागि, सिरोसिसको एक मात्र उपचार कलेजो प्रत्यारोपण हो। यद्यपि, स्वस्थ कलेजो चाहिने सबैले कलेजो पाउन सक्दैनन्। केही मापदण्डहरू पूरा गर्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई सिरोसिस छ भने, कलेजो प्रत्यारोपण तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं नियमित रूपमा धेरै रक्सी पिइरहनुभएको छ वा तपाईंको मदिरा नियन्त्रण गर्न समस्या भइरहेको छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरहरूलाई थाहा छ कि तपाईंको मदिरा सेवन जस्ता व्यक्तिगत जानकारी साझा गर्नु सधैं सजिलो हुँदैन। तिनीहरूले तपाईंको समस्याहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन् र तपाईंको न्याय नगरी तपाईंको स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्नेछन्।

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के म यो अवस्थालाई उल्टाउन सक्छु?
• के मेरो अवस्था झन् बिग्रन्छ?
• मेरो कलेजो रक्सीले बिग्रिएको कारणले गर्दा मैले खान नहुने कुनै औषधि छ? (दुखाइ निवारक जस्ता केही चीजहरू कलेजोको लागि हानिकारक हुन सक्छन्।)

यदि मलाई यो रोग लागेको छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

सबैको अवस्था फरक हुन्छ। रक्सी पिउन छोडेको लगभग छ हप्तामा रक्सीसँग सम्बन्धित स्टेटोटिक कलेजो रोग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईंको कलेजो फेरि स्वस्थ हुन सक्छ।

तर यदि तपाईंलाई सिरोसिस छ भने, अवस्था फरक हुन्छ। यदि तपाईंले रक्सी पिउन छोड्नुभयो भने, तपाईं रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ र आफ्नो आयु लम्ब्याउन सक्नुहुन्छ। तर कलेजोमा भएको स्थायी क्षतिलाई उल्टाउन सकिँदैन। एक मात्र उपचार भनेको कलेजो प्रत्यारोपण हो।

यो रोग लागेको व्यक्तिको आयु कति हुन्छ?

रोगको हल्का रूप भएको व्यक्तिले मदिरा सेवन पूर्ण रूपमा छोडेमा सामान्य जीवन बिताउन सक्छ, जस्तै रोग नभएको व्यक्तिले। तर यो पूर्णतया मदिरा सेवन छोड्ने व्यक्तिमा निर्भर गर्दछ।

सिरोसिस भएको व्यक्तिको आयु अझ कम हुन्छ। निदान पछि औसत आयु दुई देखि पन्ध्र वर्षको बीचमा हुन्छ, तर यो रोगको गम्भीरता, जटिलताहरू, र रक्सीको त्याग सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंलाई यस प्रकारको कलेजो रोग छ भने, तपाईंको डाक्टर तपाईंको जानकारीको उत्तम स्रोत हो। तपाईंलाई कस्तो प्रकारको कलेजो रोग छ र यसले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरा उसलाई थाहा हुनेछ।

अन्त्यमा, म यो भन्न बाध्य छु...

तपाईं नियमित रूपमा धेरै रक्सी पिउनुहुन्छ भनेर स्वीकार गर्न गाह्रो हुन सक्छ। तपाईं कति र कति पटक पिउनुहुन्छ भनेर डाक्टरलाई भन्न अझ गाह्रो हुन सक्छ। तर त्यो जानकारी साझा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई रक्सीले तपाईंको कलेजोमा पुर्‍याएको क्षतिको सही निदान गर्न मद्दत गर्छ।

यदि तपाईंले रोगको सुरुवाती चरणमै निदान गर्नुभयो र रक्सी पिउन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईं रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्न सक्नुहुन्छ।मदिराले कलेजोमा पुर्‍याएको क्षतिलाई उल्ट्याउन सम्भव छ।

डाक्टरहरूलाई थाहा छ कि मदिरा सेवन छोड्नु सजिलो छैन। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्नका लागि छन्, तपाईंको न्याय गर्न होइन। निको हुने पहिलो चरण भनेको आफ्नो मदिरा सेवनको बारेमा खुला हुनु हो। त्यसैले, यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस् वा लज्जित नहुनुहोस्। तपाईंको कलेजोले तपाईंलाई धन्यवाद दिनेछ! सम्झनुहोस्, मद्दत माग्नु कमजोरीको होइन, शक्तिको संकेत हो।