के तपाईंलाई पनि अचानक रक्सी छोड्न गाह्रो भइरहेको छ? (अल्कोहल विथड्रल सिन्ड्रोम)

तपाईंलाई थाहा छ, केही व्यक्तिहरू जो लामो समयदेखि अत्यधिक मदिरा सेवन गरिरहेका छन् र त्यसपछि अचानक पिउन छोड्छन् वा पिउन कम गर्छन्, उनीहरूलाई धेरै गाह्रो हुन्छ। यो असुविधा, शारीरिक र मानसिक दुवै, आज हामी कुरा गर्न गइरहेका छौं, वा जसलाई " अल्कोहल विथड्रल सिन्ड्रोम" भनिन्छ। यो साँच्चै नराम्रो लाग्न सक्छ, तर यदि तपाईंलाई यसको बारेमा थाहा छ भने, मद्दत प्राप्त गर्न सजिलो छ।

अल्कोहल विथड्रल सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लामो समयसम्म रक्सीको लत लागेपछि अचानक रक्सी पिउन छोड्दा वा सेवनमा उल्लेखनीय कमी आउँदा शरीरको प्रतिक्रिया यस्तो हुन्छ। यो सामान्यतया रक्सी प्रयोग विकार (AUD) भएका व्यक्तिहरूमा देखिन्छ।

यो अवस्था केही मानिसहरूमा हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छ। सबैभन्दा गम्भीर रूपलाई `(डेलिरियम ट्रेमेन्स)` भनिन्छ। यो अलि खतरनाक छ, र हामी यसबारे पछि कुरा गर्नेछौं।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको शरीर रक्सीको अभ्यस्त भइसकेको छ। जब यो अचानक गायब हुन्छ, यो शरीर आत्तिएर भन्छ, "ओहो, मलाई के भइरहेको छ?"

यो अवस्था कति सामान्य छ?

यो तपाईंले सोचेभन्दा धेरै सामान्य छ। मदिरा सेवन विकार (`AUD`) भएका लगभग ५०% मानिसहरूले आफ्नो मदिरा सेवन बन्द गर्दा वा कम गर्दा यस प्रकारको कठिनाइ अनुभव गर्छन्। संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा पनि, ``AUD`` एक धेरै सामान्य समस्या हो।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू सामान्यतया तपाईंको अन्तिम पेय पदार्थ पिएको ६ देखि २४ घण्टा भित्र सुरु हुन्छन्। लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्, र तिनीहरू अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै फरक हुन सक्छन्। आउनुहोस् केही सामान्य लक्षणहरू हेरौं, कम गम्भीरदेखि सबैभन्दा गम्भीरसम्म:

• टाउको दुखाइ: यो केवल नियमित टाउको दुखाइ मात्र होइन, अलि बढी गम्भीर पनि छ।
• चिडचिडापन, बेचैनी, वा चिडचिडापन: बिना कारण रिस उठ्नु, चिन्तित महसुस हुनु।
• अनिद्रा: सुत्ने प्रयास गर्दा पनि निदाउन सकिन्न, र तपाईंले उल्टो घुमाउनु पर्छ।
• अत्यधिक पसिना आउनु: गर्मीबाट आउने पसिना मात्र होइन।
• पेट दुख्ने: तपाईंलाई बान्ता हुने जस्तो लाग्न सक्छ वा तपाईंको पेट पल्टिरहेको जस्तो लाग्न सक्छ।
• मुटुको धड्कन बढ्नु: छाती जोडले धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु।
• रक्तचाप बढ्यो।
• नाडीको गति बढ्यो।
• शरीरको तापक्रम बढेको (हाइपरथर्मिया)।
• हात वा शरीरका अन्य भागहरू काँप्नु: यो अवस्था धेरै मानिसहरूले "कम्पन" भनेर चिन्ने अवस्था जस्तै हो।
• भ्रम:के भइरहेको छ वा तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ भनेर जान्न गाह्रो छ।
• नभएका कुराहरू देख्नु वा सुन्नु ("भ्रम"): नभएका कुराहरू देख्नु वा आवाज सुन्नु। कल्पना गर्नुहोस् त त्यो अनुभव कति भयानक हुनेछ।
• दौराहरू।
• डिलिरियम: यो पहिले उल्लेख गरिएको डिलिरियम ट्रेमेन्सको एक प्रमुख लक्षण हो। यो धेरै गम्भीर छ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी गम्भीर (जस्तै भ्रम, दौरा, नभएका चीजहरू देख्नु), तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा 911 मा कल गर्नुहोस्। यो हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।

यी लक्षणहरू कसरी देखा पर्छन्? के तिनीहरू समयसँगै परिवर्तन हुन्छन्?

यी लक्षणहरूको गम्भीरता र अवधि व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ, तर सामान्य समयरेखा निम्नानुसार छ:

• अन्तिम पेय पदार्थ सेवन गरेको ६ देखि १२ घण्टाको बीचमा: टाउको दुख्ने, हल्का चिन्ता र अनिद्रा जस्ता सानातिना लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्।
• अन्तिम पटक रक्सी पिएको २४ घण्टा भित्र: यदि अवस्था गम्भीर छ भने, तपाईंले भ्रम अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
• अन्तिम पेय पदार्थ पिएको २४ देखि ७२ घण्टा भित्र: धेरै मानिसहरूमा, विशेष गरी हल्का देखि मध्यम लक्षण भएकाहरूमा, लक्षणहरू चरम सीमामा पुग्छन् (अर्थात्, आफ्नो चरम सीमामा पुग्छन्) र त्यसपछि कम हुन थाल्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई गम्भीर वा जटिल लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको अन्तिम पेय पदार्थ पिएको २४ देखि ४८ घण्टा भित्र तपाईंलाई चक्कर लाग्ने जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ । तपाईंको अन्तिम पेय पदार्थ पिएको ४८ देखि ७२ घण्टा भित्र डरलाग्दो "डिलिरियम ट्रेमेन्स" हुन सक्छ।

केही व्यक्तिहरूको लागि, यी लक्षणहरू (जस्तै, अनिद्रा, मुड स्विङ) हप्ताहरू, महिनौंसम्म पनि रहन सक्छन्। त्यसैले छिटो समाधान खोज्नु उत्तम हुन्छ।

यी कठिनाइहरू कति समयसम्म रहन सक्छन्?

लक्षणहरू सामान्यतया अन्तिम पेय पदार्थ पिएपछि २४ देखि ७२ घण्टामा सबैभन्दा खराब हुन्छन्। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, केही लक्षणहरू हप्तासम्म रहन सक्छन्।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

यो अलि वैज्ञानिक तथ्य हो, तर म यसलाई सरल भाषामा भन्न चाहन्छु। यो अवस्था तब हुन्छ जब तपाईं दुई हप्ता भन्दा बढी समयसम्म अत्यधिक मदिरा पिउनुहुन्छ र त्यसपछि अचानक रोक्नुहुन्छ वा मात्रा घटाउनुहुन्छ। (धेरै मदिरा सेवन भनेको के हो भन्ने परिभाषा छ, तर यो व्यक्तिपिच्छे थोरै फरक हुन सक्छ।)

अल्कोहल (`इथेनोल`) हाम्रो `केन्द्रीय स्नायु प्रणाली` (CNS) - अर्थात्, मस्तिष्क र मेरुदण्डको कार्यलाई अवसादित पार्ने (सुस्त बनाउने) हो। जब तपाईं अत्यधिक मात्रामा रक्सी पिउन जारी राख्नुहुन्छ, तपाईंको `(CNS)` यो ढिलो हुन अभ्यस्त हुन्छ। त्यसकारण, शरीरका अन्य कार्यहरू निरन्तर चलिरहनको लागि `(CNS)` ले रक्सीको प्रभावसँग लड्न कडा परिश्रम गर्नुपर्छ ।

अब सोच्नुहोस् तब के हुन्छ जब तपाईंले अचानक रक्सी पिउन छोड्नुहुन्छ। जब तपाईंलाई सुस्त बनाउने रक्सी गयो, CNS ले त्यसमा समायोजन गर्न सक्दैन। यो अत्यधिक उत्तेजित हुन्छ, किनभने यसलाई नियन्त्रण गर्न वा ढिलो गर्न कुनै रक्सी हुँदैन। त्यो अत्यधिक उत्तेजना नै निकासी लक्षणहरू निम्त्याउँछ। यो एक स्प्रिङ जस्तै हो जुन कसिलो रूपमा समातिएको छ र अचानक माथि उफ्रन्छ।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

कसलाई यो लाग्नेछ, कसलाई लाग्नेछैन, र यदि लाग्छ भने, यो कति गम्भीर हुनेछ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ ।

सबैजना एकै प्रकारका हुँदैनन्। यसलाई असर गर्ने अन्य धेरै कारकहरू छन्:

• तपाईंको शरीरको रसायन विज्ञान।
• तपाईंको उमेर।
• तपाईंलाई अन्य कुनै शारीरिक वा मानसिक रोग छ कि छैन।
• तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरू।
• तपाईं रक्सीसँग अन्य लागूपदार्थहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ कि गर्नुहुन्न।

यद्यपि, अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि धेरै कारकहरू छन् जसले गम्भीर मदिरा त्याग्ने लक्षणहरू विकास हुने जोखिम बढाउँछन् । यी समावेश छन्:

• दैनिक अत्यधिक मदिरा सेवन।
• ६५ वर्षभन्दा माथिको हुनु।
• पहिलेको "(डिलिरियम ट्रेमेन्स)" को इतिहास वा रक्सी छोडेको कारणले भएको दौरा।
• अन्य दीर्घकालीन रोगहरू हुनु।
• शरीरको डिहाइड्रेसन।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
• केही मस्तिष्क घाउहरू।
• असामान्य कलेजोको कार्य।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?

डाक्टरहरूले निम्न आधारमा यो अवस्था (अल्कोहल विथड्रल सिन्ड्रोम) निदान गर्छन्:

• शारीरिक परीक्षण।
• तपाईंका लक्षणहरू।
• तपाईंको रक्सी सेवनको इतिहास।
• तपाईंको सम्पूर्ण चिकित्सा इतिहास।

महत्त्वपूर्ण: तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको मदिरा सेवन - र तपाईंले प्रयोग गर्ने अन्य कुनै पनि लागूपदार्थको बारेमा सत्य कुरा बताउनु महत्त्वपूर्ण छ - ताकि उनले तपाईंलाई उत्तम उपचार दिन सकून्। झूट बोल्दा समस्या झनै खराब हुन सक्छ।

तपाईंको समग्र स्वास्थ्य जाँच गर्न तपाईंको डाक्टरले रगत परीक्षण र इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) पनि आदेश दिन सक्छन्। यो किनभने रक्सीको प्रयोगले अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• डिहाइड्रेसन र नुनको असंतुलन।
• शरीरमा चोटपटक।
• संक्रमणहरू।
• कलेजो समस्याहरू।
• मुटु रोग।
• ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) रक्तस्राव।

यसको उपचार के हो?

रक्सी छोड्ने लक्षणहरूको उपचारमा तीन मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

१.निकासी लक्षणहरू कम गर्दै।

२. दौरा जस्ता जटिलताहरूबाट बच्ने।

३. मदिरा सेवन विकार (`AUD`) को लागि दीर्घकालीन उपचारको लागि सिफारिस।

उपचार विधि तपाईंको लक्षणहरू कति गम्भीर छन् र तिनीहरू कत्तिको खराब हुने सम्भावना छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

हल्का देखि मध्यम लक्षणहरूको उपचार

यस्ता अवस्थामा, डाक्टरहरूले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सामान्यतया छोटो अवधिको औषधिहरू लेख्छन्।

• यदि लक्षणहरू धेरै गम्भीर छैनन् र ती बिग्रने जोखिम छैन भने, डाक्टरले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न "कार्बामाजेपाइन" वा "गाबापेन्टिन" जस्ता औषधि लेख्न सक्छन्।
• यदि मध्यम लक्षणहरू छन् भने, बेन्जोडायजेपाइनहरू (जस्तै, क्लोरडियाजेपोक्साइड, डायजेपाम, लोराजेपाम) वा बार्बिटुरेट्स (जस्तै, फेनोबार्बिटल) दौरा रोक्न र डेलिरियम ट्रेमेन्सको जोखिम कम गर्न पहिलो विकल्प हुन्। यी औषधिहरू केवल चिकित्सा पर्यवेक्षणमा मात्र लिनुपर्छ।

यो औषधि सेवन गर्दा पनि लक्षणहरू रहिरहने हो भने, तपाईंको डाक्टरले:

• निरन्तर उच्च रक्तचाप र तीव्र मुटुको धड्कनको लागि बिटा-ब्लकर वा क्लोनिडाइन जस्ता औषधिहरू।
• `(कार्बामाजेपाइन)` वा `(गाबापेन्टिन)` ले रक्सीको तृष्णा कम गर्नुहोस्।

थप रूपमा, थप उपचारहरू दिन सकिन्छ, जस्तै निर्जलीकरणको लागि सलाइन (IV फ्लुइड) दिने, नुनको असंतुलनलाई सच्याउने, र बान्ता भएमा औषधि दिने।

गम्भीर वा जटिल लक्षणहरूको उपचार

यो यस्तो अवस्था हो जसको लागि अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्दछ, कहिलेकाहीँ सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा । तपाईं यो अवस्थामा हुँदा, डाक्टरहरूले तपाईंलाई कुनै जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू विकास भए नभएको हेर्नको लागि निरन्तर निगरानी गर्नेछन् ।

लामो समयसम्म काम गर्ने बेन्जोडायजेपाइनहरू - सामान्यतया नसाबाट दिइने (डियाजेपाम) वा (लोराजेपाम) - मुख्यतया गम्भीर लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यसको अतिरिक्त, सम्बन्धित स्वास्थ्य समस्याहरूको लागि अन्य उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

मदिरा सेवन विकार ('AUD') को उपचार

रक्सी सेवनको लक्षणहरूको उपचार गर्दा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मदिरा सेवन विकार (`AUD`) को उपचार खोज्न पनि सिफारिस गर्न सक्छन् । यो लामो समयको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ।

AUD को उपचार गर्न विभिन्न कार्यक्रमहरू उपलब्ध छन्। प्रायः, यसमा समूह मनोचिकित्सा र औषधिको संयोजन समावेश हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी कार्यक्रमहरूको बारेमा जानकारी प्रदान गर्न सक्छन्।

यो अवस्था पछि के हुन्छ? के यो राम्रो हुनेछ?

अब के हुन्छ (पूर्वानुमान) धेरै हदसम्म लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

• हल्का देखि मध्यम लक्षण भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई अस्पतालमा भर्ना हुनु आवश्यक पर्दैन।
• यद्यपि, यदि तपाईंलाई गम्भीर वा जटिल लक्षणहरू छन् भने, तपाईंलाई लामो समयसम्म अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ, सायद सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा पनि।

नबिर्सनुहोस्: डिलिरियम ट्रेमेन्स एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो। यो जटिलता विकास गर्ने ५% देखि १०% मानिसहरूको मृत्यु हुन्छ। त्यसैले यसलाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्।

के यसलाई रोक्न सकिँदैन?

यो अवस्थालाई रोक्ने मुख्य उपायहरू यस प्रकार छन्:

१. मदिरा सेवनबाट पूर्ण रूपमा परहेज गर्ने।

२. यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं मदिरा सेवन विकार (`AUD`) बाट पीडित हुनुहुन्छ भने, सकेसम्म चाँडो पेशेवर मद्दत खोज्नुहोस्। जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, त्यति नै राम्रो।

मदिरा सेवनबाट बच्ने लक्षणहरू मदिरा सेवन विकारको गम्भीर र सम्भावित खतरनाक जटिलता हुन्। यदि तपाईंलाई हल्का लक्षणहरू देखिए पनि, चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। सुरुमा यी लक्षणहरू कति गम्भीर हुनेछन् भनेर भविष्यवाणी गर्न गाह्रो छ।

यदि तपाईंलाई मदिरा सेवनको विकार छ र यसबाट निको हुन मद्दत चाहिन्छ भने, डाक्टरले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने स्रोतहरू र पुनर्वास कार्यक्रमहरूमा पठाउन सक्छन्। याद राख्नुहोस्, तपाईंको डाक्टर तपाईंलाई मद्दत गर्नको लागि हो, तपाईंको न्याय गर्न होइन।

त्यसो भए, यो कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही लामो समयदेखि रक्सी पिउनुभएको छ र रोक्न खोज्दा अचानक अनौठा लक्षणहरू (टाउको दुख्ने देखि चक्कर लाग्ने सम्म) अनुभव गर्न थाल्छ भने, यो "अल्कोहल विथड्रल सिन्ड्रोम" हुन सक्छ। यो लज्जित हुनु वा लुकाउनु पर्ने कुनै कुरा होइन।

तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छन् (जस्तै भ्रम, दौरा, त्यहाँ नभएका चीजहरू देख्नु)। उचित उपचारको साथ, यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। तपाईंको रक्सीको लत हटाउन मद्दत लिनु पनि बुद्धिमानी हो। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र धेरै मानिसहरू छन् जसले मद्दत गर्न सक्छन्।

` रक्सी त्याग, रक्सी त्याग, रक्सी त्याग, छुटकारा लक्षणहरू, प्रलाप ट्रेमेन्स, रक्सीको लत, रक्सीको प्रयोग विकार