मेडिकल मारिजुआनाको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू!

तपाईंले 'मेडिकल गाँजा' भन्ने शब्द सुन्नुभएको होला। कोही भन्छन् कि यो रोगहरूको लागि राम्रो छ, कोही भन्छन् कि यो खतरनाक छ। मेडिकल गाँजा भनेको वास्तवमा के हो? आज, हामी यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

मेडिकल भांग भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, 'मेडिकल गाँजा' भन्नाले निश्चित चिकित्सा अवस्थाका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न गाँजाको प्रयोगलाई जनाउँछ। यो मनोरञ्जन उद्देश्यका लागि गाँजा प्रयोग गर्नु भन्दा पूर्णतया फरक छ। अमेरिकी औषधि प्रवर्तन प्रशासन (DEA) ले गाँजालाई 'तालिका I पदार्थ' को रूपमा वर्गीकृत गर्दछ। यसको अर्थ यसको हाल कुनै स्वीकृत चिकित्सा लाभ छैन र यो अत्यधिक लत हो। फलस्वरूप, डाक्टरहरूले गाँजालाई सिधै 'प्रिस्क्राइब' गर्न सक्दैनन्। यद्यपि, केही देशहरू/राज्यहरूमा जहाँ यसलाई कानुनी रूपमा अनुमति दिइएको छ, डाक्टरहरूले 'प्रमाणित' गर्न सक्छन् कि एक व्यक्तिमा एक चिकित्सा अवस्था र गाँजाबाट राहत पाउन सकिने लक्षणहरू छन्।

यद्यपि, कानुनी रूपमा पनि, सबै अस्पताल र डाक्टरहरूले मेडिकल भांग प्रमाणित गर्दैनन्। यसको मुख्य कारण यो हो कि भांगको चिकित्सा फाइदाहरूमा पर्याप्त अनुसन्धान र क्लिनिकल परीक्षणहरू भएका छैनन्।

के गाँजाबाट बनेका औषधिहरू साँच्चै स्वीकृत छन्?

अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले अहिलेसम्म कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाको लागि भांगको बोटको प्रयोगलाई अनुमोदन गरेको छैन। यद्यपि, गाँजा (वा "एनालगहरू") बाट प्राप्त शुद्ध पदार्थहरूबाट बनेका धेरै औषधिहरूले FDA स्वीकृति प्राप्त गरेका छन्।

यी हुन् FDA-अनुमोदित औषधिहरू:

• क्यानाबिडियोल (ब्रान्ड नाम एपिडियोलेक्स®): यसले दुई दुर्लभ प्रकारका मिर्गी, लेनोक्स-ग्यास्टाउट सिन्ड्रोम र ड्राभेट सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूमा दौरा रोक्न र नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ । यो एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो। यो तपाईंले ओभर-द-काउन्टर किन्नुहुने CBD उत्पादनहरू भन्दा फरक छ।
• ड्रोनाबिनोल (ब्रान्ड नाम मारिनोल®) र नाबिलोन (ब्रान्ड नाम सेसामेट®): यी औषधिहरूले केमोथेरापीको कारणले हुने वाकवाकी र बान्तालाई रोक्न र नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छन्। ड्रोनाबिनोलले एचआईभी वा एड्स भएका मानिसहरूमा भोक र तौल घटाउन नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ, र गम्भीर डिमेन्सिया भएका मानिसहरूमा आन्दोलन कम गर्न सक्छ।

मेडिकल भांग कस्ता लक्षणहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ?

मेडिकल गाँजालाई वैधानिकता प्रदान गर्ने प्रत्येक देश/राज्यमा, डाक्टरहरूले मेडिकल गाँजा लेख्न सक्ने विशिष्ट चिकित्सा अवस्थाहरू ("योग्य चिकित्सा अवस्थाहरू") को सूची हुन्छ। यी अवस्थाहरूमा, मानिसहरूले मुख्यतया लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न मेडिकल गाँजा प्रयोग गर्छन्। यसले प्रत्यक्ष रूपमा रोग निको पार्दैन।

उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकाको ओहायो राज्यले निम्न चिकित्सा अवस्थाहरूको लागि अनुमति दिन्छ:

• एड्स वा एचआईभी संक्रमण
• ``एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)''
• अल्जाइमर रोग
• क्याचेक्सिया (बोसो घटे पनि वा नघटे पनि मांसपेशी कमजोर हुनु)
• क्यान्सर
• ``क्रोनिक ट्राउमेटिक एन्सेफ्यालोप्याथी (CTE)''
• ``क्रोहन रोग``
• मिर्गी वा अन्य दौरा विकारहरू
• `फाइब्रोमाइल्जिया`
• मोतिबिन्दु
• हेपाटाइटिस सी
• ``हन्टिङ्गटन रोग``
• ``इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD)'' र ``इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम (IBS)''
• ``मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस)``
• पुरानो र गम्भीर दुखाइ वा निको नहुने दुखाइ
• पार्किन्सन रोग
• ``पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)''
• ``सिकल सेल एनीमिया``
• मांसपेशी कठोरता ('स्पास्टिकिटी')
• मेरुदण्डको चोट वा रोग
• घातक रोग
• 'टुरेट सिन्ड्रोम'
• दर्दनाक मस्तिष्क चोट (TBI)
• अल्सरेटिभ कोलाइटिस

तर याद राख्नुहोस्, यी अवस्थाहरू देशअनुसार र राज्यअनुसार फरक हुन्छन्। विभिन्न लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न भांगको प्रभावकारितामा अनुसन्धान अझै पनि जारी छ। त्यसैले, चिकित्सा उद्देश्यका लागि भांग प्रयोग गर्ने जोखिम र सम्भावित फाइदाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले तत्काल र दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू, सम्भावित औषधि अन्तरक्रियाहरू, र वैकल्पिक उपचारहरू पनि छलफल गर्नुपर्छ।

के मेडिकल गाँजा प्रयोग गर्न सुरक्षित छ? यो अलि जटिल छ, होइन र?

यस प्रश्नको उत्तर वास्तवमा अलि जटिल छ। परिस्थिति हेर्दा, अनुसन्धानकर्ताहरूले निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनन्। अनुसन्धानकर्ताहरूले गाँजामा रहेको `THC (टेट्राहाइड्रोकानाबिनोल) नामक रसायनको प्रभावको अध्ययन र बुझेका छन्। यद्यपि, मानिसहरूले किन `THC` लाई फरक प्रतिक्रिया दिन्छन् र गाँजामा रहेका अन्य रसायनहरू (`क्यानाबिनोइड्स`) को प्रभाव के हो भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं एउटा किताब पढ्दै हुनुहुन्छ, तर केही पृष्ठहरू हराइरहेका छन्। तपाईं पुस्तकको सामग्रीको बारेमा केही प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्षम हुन सक्नुहुन्छ, तर केही प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ, वा तपाईं पूर्ण उत्तर दिन सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। मेडिकल गाँजाको अवस्था पनि केही हदसम्म यस्तै छ।

मेडिकल भांगको सुरक्षाको बारेमा सोच्दा यी बुँदाहरूलाई विचार गर्नुहोस्।

FDA स्वीकृतिको अभाव

आजसम्म, FDA ले कुनै पनि रोग वा अवस्थाको उपचारको लागि गाँजाको बिक्रीलाई अनुमोदन गरेको छैन। अर्को शब्दमा, मेडिकल गाँजा उत्पादनहरूले FDA ले औषधिहरू अनुमोदन गर्न प्रयोग गर्ने मापदण्डहरू पूरा गर्दैनन्। जब कुनै औषधि FDA द्वारा अनुमोदित हुन्छ, यसको अर्थ हो:

• त्यो औषधिको प्रभावको बारेमा जानकारी FDA को औषधि मूल्यांकन र अनुसन्धान केन्द्र (CDER) द्वारा समीक्षा गरिएको छ।
• अनुसन्धानले देखाएको छ कि औषधि प्रयोग गर्नेहरूका लागि, फाइदाहरू यसले निम्त्याउन सक्ने ज्ञात र अज्ञात जोखिमहरू भन्दा बढी छन्।

FDA-अनुमोदित नभएका गाँजा उत्पादनहरू प्रयोग गर्दा अनपेक्षित र अनपेक्षित परिणामहरू हुन सक्छन्, र गम्भीर सुरक्षा जोखिमहरू पनि निम्त्याउन सक्छन्। साथै, मानिसहरूले यी उत्पादनहरू विभिन्न चिकित्सा उद्देश्यका लागि प्रयोग गरेका भए तापनि, तिनीहरू सुरक्षित र प्रभावकारी छन् भनी पुष्टि गर्न कठोर क्लिनिकल परीक्षणहरूको अधीनमा रहेका छैनन्।

FDA अनुमोदनको सट्टा, संयुक्त राज्य अमेरिकाको प्रत्येक राज्यमा मेडिकल गाँजाको प्रयोगको लागि आफ्नै आवश्यकताहरू र नियमहरू छन्। उदाहरणका लागि, ओहायोमा, ओहायो वाणिज्य विभागले मेडिकल गाँजा खेती, प्रशोधन, र परीक्षण प्रयोगशालाहरूलाई इजाजतपत्र र नियमन गर्दछ। ओहायो राज्यको फार्मेसी बोर्डले राज्यमा मेडिकल गाँजा औषधालयहरूलाई इजाजतपत्र र नियमन गर्दछ। यी उत्पादनहरू उत्पादन र वितरण गर्दा प्रत्येक राज्यको गुणस्तर र सुरक्षाको लागि फरक आवश्यकताहरू हुन्छन्।

लेबलिङ समस्याहरू

मेडिकल गाँजालाई कसरी लेबल गर्ने भन्ने बारेमा पनि राज्यहरूमा फरक-फरक नियमहरू छन्। धेरै राज्यहरूमा उत्पादनमा 'THC' र 'CBD (cannabidiol)' को मात्रा लेबलमा सूचीबद्ध गर्न आवश्यक पर्ने कानूनहरू छन्। यद्यपि, केही राज्यहरूमा फरक-फरक आवश्यकताहरू छन्।

थप रूपमा, उत्पादन लेबलहरूमा उल्लेख गरिएको `THC` र `CBD` जस्ता क्यानाबिनोइड्सको सांद्रता कहिलेकाहीं गलत हुन्छ।

यद्यपि मेडिकल गाँजा उत्पादनका लेबलहरू प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू जस्तै देखिन्छन्, तिनीहरू प्रिस्क्रिप्शन वा FDA-अनुमोदित औषधिहरू होइनन्।

औषधि अन्तरक्रियाको जोखिम

अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि भांगमा भएका रसायनहरूले तपाईंको शरीरले केही औषधिहरू अवशोषित गर्ने ('चयापचय' गर्ने) तरिकालाई कसरी असर गर्छ भनेर अध्ययन गरिरहेका छन्। उदाहरणका लागि, अध्ययनहरूले देखाएको छ कि 'CBD' र/वा गाँजा/'THC' प्रयोग गर्नाले तपाईंको रगतमा निम्न औषधिहरूको स्तर बढ्न सक्छ:

• क्लोबाजाम (एक एन्टिकन्भल्सेन्ट र एक प्रकारको बेन्जोडाइजेपाइन)
• वारफेरिन (एन्टिकोगुलेन्ट)
• `डाइक्लोफेनेक` (एक NSAID प्रकारको दुखाइ निवारक)

यसको अतिरिक्त, CBD ले केही एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू र एन्टिडिप्रेसन्टहरूको रगतको स्तर बढाउन सक्छ। THC ले मस्तिष्कमा एन्टिसाइकोटिक औषधि रिस्पेरिडोनको एकाग्रता घटाउन सक्छ।

यी केही उदाहरण मात्र हुन्। अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि अन्य सम्भावित औषधि अन्तरक्रियाहरूको बारेमा सिकिरहेका छन्। गाँजाको बोट (क्यानाबिस सेटिभा) मा ५०० भन्दा बढी रसायनहरू भएको हुनाले, तपाईंले लिने अन्य औषधिहरू (प्रिस्क्रिप्शन वा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू) सँग मेडिकल गाँजाले कसरी अन्तरक्रिया गर्नेछ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। धेरै अज्ञात छन्।

मेडिकल भांग प्रयोग गर्दा के के साइड इफेक्ट हुन सक्छन्?

औषधिजन्य भांग सहित कुनै पनि प्रकारको भांगले सबैलाई एकै किसिमले असर गर्दैन। यो धेरै कारकहरूको कारणले हुन सक्छ, उदाहरणका लागि:

• तपाईंको जीन ('आनुवंशिकी')
• तपाईंको उमेर
• तपाईंको लिङ्ग
• प्रयोग गरिएको गाँजाको मात्रा र यसको 'शक्ति'
• तपाईंले गाँजा/THC कसरी सेवन गर्नुहुन्छ (धूम्रपान, भेपिङ, वा सेवन)
• तपाईंले कति समयदेखि गाँजा प्रयोग गर्दै आउनुभएको छ र कति पटक प्रयोग गर्नुहुन्छ?
• तपाईं अन्य औषधिहरू र/वा अन्य पदार्थहरू प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न

मेडिकल गाँजाबाट तपाईंले अनुभव गर्ने प्रभावहरू अरू कसैले अनुभव गर्ने भन्दा फरक हुन सक्छन्। र गाँजा प्रयोग गर्दा एउटै व्यक्तिले पनि फरक-फरक समयमा फरक-फरक प्रभावहरू अनुभव गर्न सक्छ।

अनुसन्धानले देखाएको छ कि गाँजाको प्रयोगले केही अल्पकालीन र दीर्घकालीन प्रभावहरू पार्छ, तर अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसबारे सिकिरहेका छन्, विशेष गरी दीर्घकालीन प्रभावहरू।

केही अल्पकालीन प्रभावहरू यस प्रकार छन्:

• उत्साह र मुड परिवर्तनहरू
• सोच्न र समस्या समाधान गर्न कठिनाई
• बिग्रिएको स्मरणशक्ति
• दिशाहीनता र भ्रम
• आराम र/वा बेहोश पार्ने औषधि
• चक्कर लाग्नु
• समन्वयमा समस्याहरू
• ढिलो प्रतिक्रिया समय
• सुख्खा मुख
• वाकवाकी लाग्नु
• भ्रम
• भ्रम (सत्य नभएको कुरामा बलियो विश्वास - `भ्रम`)
• मनोविकृति - यदि तपाईंले नियमित रूपमा उच्च-शक्तियुक्त गाँजा (उच्च THC स्तर) प्रयोग गर्नुहुन्छ भने यो जोखिम बढी हुन्छ।

त्यसो भए के मेडिकल भांगका साँच्चै कुनै फाइदाहरू छन्?

वैज्ञानिकहरू र डाक्टरहरूले मेडिकल गाँजाको सामान्य फाइदाहरूको बारेमा निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनन्। यो किनभने यी उत्पादनहरूको मेडिकल फाइदाहरू, विशेष गरी दीर्घकालीन प्रभावहरूमा पर्याप्त अनुसन्धान भएको छैन। थप रूपमा, गाँजाले फरक-फरक मानिसहरूलाई फरक-फरक तरिकाले असर गर्छ।

यद्यपि व्यक्तिहरूले केही व्यक्तिगत फाइदाहरू रिपोर्ट गर्छन्, यी सबै कारकहरूले दृढ निष्कर्ष निकाल्न गाह्रो बनाउँछन्।

नाममा "चिकित्सा" शब्द भए पनि, स्वास्थ्य अवस्थाको लागि प्रयोग गर्दा सम्भावित जोखिमहरू भन्दा मेडिकल भांगको सम्भावित फाइदाहरू बढी छन् कि छैनन् भनेर जान्नको लागि हाल पर्याप्त जानकारी छैन।

तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो क्षेत्रको कानूनको अनुसन्धान गर्नु र भांगको छोटो अवधि र दीर्घकालीन प्रभावहरू र यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु हो।

यस कथाबाट हामीले घरमा ल्याउन चाहेको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो?

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले मेडिकल गाँजाको बारेमा कुरा गरेका कुराहरूबाट, तपाईंले सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• मेडिकल गाँजा मनोरञ्जन उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिने चीज होइन। यो केही ठाउँहरूमा केही लक्षणहरू कम गर्न कानुनी रूपमा प्रयोग गरिन्छ।
• गाँजाको बोटलाई FDA जस्ता एजेन्सीहरूले यसको प्रत्यक्ष प्रयोगको लागि अनुमोदन गरेका छैनन्। यद्यपि, त्यहाँ धेरै स्वीकृत औषधिहरू छन् जसमा गाँजाबाट निकालिएका केही रसायनहरू हुन्छन्।
• मेडिकल भांगको सुरक्षा र प्रभावकारितामा अझै पनि पर्याप्त अनुसन्धान भएको छैन, त्यसैले जोखिम र फाइदाहरूको बारेमा ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ।
• गाँजाले सबैलाई एकै किसिमले असर गर्दैन। यसले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ र अन्य औषधिहरूसँग पनि अन्तरक्रिया गर्न सक्छ।
• यदि तपाईं मेडिकल गाँजा प्रयोग गर्ने विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग यसको बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्। साथै, आफ्नो क्षेत्रको कानूनको बारेमा सचेत रहनुहोस्।

याद राख्नुहोस्, आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा निर्णय लिँदा जानकारी हुनु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यदि शंका छ भने, सधैं चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

` मेडिकल गाँजा, मेडिकल गाँजा, हेम्प प्रयोग, THC, CBD, क्यानाबिसको साइड इफेक्ट, लागूपदार्थ अन्तरक्रिया