कल्पना गर्नुहोस् त, यदि तपाईंलाई अचानक हृदयघात वा स्ट्रोक भयो भने कति डरलाग्दो हुन्छ। यस्तो समयमा सबैभन्दा ठूलो समस्या भनेको हाम्रो शरीरको रक्तनली भित्र बन्ने खतरनाक रगतको थक्का हो। यदि यो रगतको थक्का मुटु वा मस्तिष्कमा रगत पुर्याउने नसामा अड्कियो भने, यसले गम्भीर क्षति पुर्याउन सक्छ। जीवनको यस्तो महत्वपूर्ण क्षणमा, हामी एउटा धेरै शक्तिशाली, विशेष औषधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले ती रगतको थक्काहरूलाई पगाल्न सक्छ र जीवन बचाउन सक्छ।
Alteplase भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, Alteplase एक औषधि हो जुन नसामा इन्जेक्सन गरिन्छ र आपतकालीन अवस्थामा मात्र प्रयोग गरिन्छ। यसको मुख्य काम शरीरमा खतरनाक ठाउँहरूमा बनेको रगतको थक्कालाई पगाल्नु हो। त्यसैले यसलाई कहिलेकाहीं "क्लट बस्टर" पनि भनिन्छ।
जब हृदयघात हुन्छ, मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू रगत जम्ने समस्याले अवरुद्ध हुन्छन्। त्यसैगरी, जब स्ट्रोक हुन्छ, रगत जम्ने समस्याले प्रायः मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्छ। यदि यो रगत जम्ने समस्यालाई Alteplase औषधि दिएर छिट्टै पगालियो भने, यसले मुटु वा मस्तिष्कमा हुने क्षतिलाई कम गर्न, बिरामीको निको हुने क्षमता बढाउन र अपाङ्गताको जोखिम कम गर्न सक्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो औषधि पसलबाट किनेर घरमा राख्न सकिने औषधि होइन। यो अस्पतालमा मात्र दिइन्छ, डाक्टर र नर्सिङ स्टाफको प्रत्यक्ष निगरानीमा।
यो औषधि दिनु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू
Alteplase एक धेरै शक्तिशाली औषधि भएकोले, यो औषधि सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास जान्नु आवश्यक छ। यो किनभने निश्चित चिकित्सा अवस्था भएका कसैलाई यो औषधि दिनु खतरनाक हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निश्चित रूपमा भन्नुपर्छ।
| तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था | सूचना किन महत्त्वपूर्ण छ? |
|---|---|
| रक्तनली (एन्युरिज्म) को भित्ता कमजोर हुनु | औषधिको प्रभावले कमजोर नसा फुट्ने जोखिम हुन्छ। |
| रक्तस्राव विकार वा रगत जम्ने समस्याहरू | यो औषधिले रक्तस्रावको जोखिम अझ बढाउँछ। |
| हालसालै गरिएको शल्यक्रिया वा बायोप्सी | शल्यक्रिया गरिएका घाउहरूबाट अत्यधिक रगत बग्न सक्छ। |
| अनियन्त्रित उच्च रक्तचाप | मस्तिष्क रक्तस्राव जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू हुन सक्छन्। |
| टाउकोमा चोटपटक, ब्रेन ट्युमर, वा पहिलेको स्ट्रोक | खोपडी भित्र रक्तस्राव हुने जोखिम धेरै उच्च हुन्छ। |
| मधुमेहका कारण हुने आँखाको क्षति (डायबेटिक रेटिनोप्याथी) | आँखामा रगत बग्न सक्छ। |
| गर्भवती हुनु, गर्भवती हुने प्रयास गर्नु, वा स्तनपान गराउनु | आमा र बच्चालाई हुन सक्ने सम्भावित जोखिमहरूको बारेमा डाक्टरले निर्णय गर्नुपर्छ। |
| अन्य कुनै औषधि वा खानाबाट एलर्जी | औषधिको एलर्जी प्रतिक्रिया रोक्नको लागि। |
यो औषधि कसरी प्रयोग गर्ने र के कुरामा ध्यान दिने
यो औषधि नसामा घुसाइएको क्यानुला मार्फत सुईको रूपमा दिइन्छ। यो पूर्ण रूपमा अस्पताल वा क्लिनिकमा गरिन्छ।
औषधि लिँदा
जब तपाईंलाई Alteplase दिइन्छ, तपाईंको अवस्था डाक्टर र नर्सहरूले नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। तपाईंको मुटुको धड्कन, रक्तचाप, र अन्य महत्त्वपूर्ण संकेतहरू नियमित रूपमा जाँच गरिनेछ। रक्तस्रावको जोखिम कम गर्न तपाईंलाई ओछ्यानमा आराम गर्न सल्लाह दिइनेछ।
रक्तस्रावको जोखिम
यस औषधिको मुख्य र सबैभन्दा गम्भीर जोखिम रक्तस्राव हो। Alteplase ले रगतको थक्का पगालेर र शरीरको प्राकृतिक रगत जम्ने प्रक्रियालाई अस्थायी रूपमा कमजोर बनाएर काम गर्छ।
- त्यसकारण , दाँत माझ्दा र नाक सफा गर्दा, तपाईंले यो धेरै बिस्तारै र सावधानीपूर्वक गर्नुपर्छ।
- शरीरमा सानो घाउ भए पनि सामान्य भन्दा बढी रक्तस्राव हुन सक्छ।
- डाक्टरको अनुमति बिना कहिल्यै पनि अन्य दुखाइ निवारक औषधिहरू (विशेष गरी NSAIDs) जस्तै एस्पिरिन र इबुप्रोफेन , र रगत पातलो पार्ने औषधिहरू जस्तै वारफेरिन र हेपरिन नलिनुहोस्।
औषधिको मात्रा बढ्यो भने के हुन्छ?
यो औषधि अस्पतालको सेटिङमा दिइने भएकोले, तपाईंले खुराकको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। यो चिकित्सा पेशेवरहरूद्वारा सही रूपमा गणना र प्रशासित गरिन्छ। ओभरडोजको कुनै पनि शंका लागेमा, अस्पतालका कर्मचारीहरूले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) वा आवश्यक परेमा , कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रलाई सूचित गर्नेछन्।
सम्भावित साइड इफेक्टहरू
कुनै पनि औषधि जस्तै, Alteplase ले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। केही गम्भीर छन् भने केही सामान्य छन्।
| साइड इफेक्ट | व्याख्या |
|---|---|
| तपाईंको डाक्टर वा नर्सिङ स्टाफलाई तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुपर्ने साइड इफेक्टहरू | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाहरू | छालामा दाग, चिलाउने, अनुहार, ओठ वा जिब्रो सुन्निने, सास फेर्न गाह्रो हुने। |
| रक्तस्रावका लक्षणहरू | कालो वा टाँसिने दिसा, रातो वा गाढा खैरो पिसाब, कफीको पिसाब जस्तो देखिने पदार्थ बान्ता हुनु, छालामा रातो दाग, गिजा, आँखा वा नाकबाट असामान्य रक्तस्राव हुनु। |
| स्ट्रोकका लक्षणहरू | दृष्टिमा परिवर्तन, भ्रम, बोल्न वा बुझ्न गाह्रो हुनु, गम्भीर टाउको दुख्नु, अनुहार, हात वा खुट्टामा अचानक सुन्निने वा कमजोरी हुनु, हिँड्न गाह्रो हुनु, चक्कर लाग्नु। |
| मुटुको दरमा परिवर्तनहरू | असामान्य रूपमा ढिलो वा छिटो मुटुको धड्कन। |
| साइड इफेक्टहरू जुन सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन् (तर यदि तिनीहरू रहिरहे भने रिपोर्ट गर्नुपर्छ) | |
| चक्कर लाग्नु | ओछ्यानबाट उठ्दा बिस्तारै उठ्नु महत्त्वपूर्ण छ। |
| ज्वरो | शरीरको तापक्रम बढ्यो। |
| वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने (वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने) | यो प्रायः अस्थायी अवस्था हो। |
घर लैजाने सन्देश
- अल्टेप्लेज एक जीवन बचाउने, शक्तिशाली औषधि हो जसले हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता आपतकालीन अवस्थामा रगतको थक्का पगाल्छ।
- यो अस्पतालमा मात्र दिइन्छ, चिकित्सकको निगरानीमा। तपाईंलाई यसलाई घर लैजान वा आफैं प्रयोग गर्न अनुमति छैन।
- तपाईंको सबै चिकित्सा अवस्थाहरू र तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरू (भिटामिन र जडीबुटीहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।
- यस औषधिको मुख्य जोखिम रक्तस्राव भएको हुनाले, उपचारको क्रममा र त्यसपछि केही दिनसम्म तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गरिनेछ।
- यदि तपाईंले कुनै असामान्य लक्षणहरू देख्नुभयो भने, जस्तै गम्भीर टाउको दुख्ने, असामान्य रक्तस्राव, वा एलर्जीको संकेतहरू, तुरुन्तै अस्पतालका कर्मचारीहरूलाई सूचित गर्नुहोस्।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 Alteplase / tPA / Activase खोप के को लागि प्रयोग गरिन्छ?
यो संसारकै सबैभन्दा शक्तिशाली 'क्लट बस्टर / थ्रोम्बोलाइटिक' औषधि हो! चाहे बिरामीलाई अचानक 'हृदयघात' होस् वा मस्तिष्कको थक्का बनोस् जसले केही मिनेटमै पक्षाघात (इस्केमिक स्ट्रोक) निम्त्याउँछ (यदि ३ देखि ४.५ घण्टा भित्र अस्पताल ल्याइयो भने), यो जीवन बचाउने इन्जेक्सन हो जुन अस्पतालको आपतकालीन विभाग (IV) मा रगतको थक्का पगाल्न र बिरामीको जीवन १००% बचाउन लगाइन्छ!
💬 यो सुई (Alteplase) ले मस्तिष्क/मुटुमा अड्किएको रगतको थक्कालाई कसरी तुरुन्तै पगाल्न सक्छ?
यसले हाम्रो शरीरको आफ्नै घुलनशील मेसिन (प्लाज्मीन) लाई जबरजस्ती खोल्नु हो! रक्त कोषहरू 'फाइब्रिन' नामक जालीमा फसेपछि रगतको थक्का बन्छ। यो इन्जेक्सन शरीरमा प्रवेश गरेपछि, यसले त्यो रगतको थक्का (टिस्यु प्लाज्मीनोजेन एक्टिभेटर) पत्ता लगाउँछ र भित्र रहेको प्लाज्मीन नामक इन्जाइमलाई अधिकतम रूपमा सक्रिय बनाउँछ। त्यसपछि, जाली (फाइब्रिन) लाई टुक्राहरूमा काटिन्छ, विघटन गरिन्छ, र रक्त परिसंचरण फेरि सुरु हुन्छ।
💬 यो खोप (tPA) ले बिरामीलाई बचाएको भए पनि, सबैभन्दा गम्भीर घातक जोखिम (ब्ल्याक बक्स चेतावनी) के हो?
सबैभन्दा ठूलो खतरा भनेको 'इन्ट्राक्रैनियल हेमोरेज' हो! यसले रगत जम्ने समस्यालाई पगाल्छ, त्यसैले शरीरको कुनै पनि भागमा सानो घाउ भएमा, रगत बगिरहन्छ र रगत बग्ने क्रम रोकिँदैन। कहिलेकाहीँ मस्तिष्कमा रक्तनली फुट्छ र पक्षाघातमा सुधार हुन्छ, तर बिरामीको मस्तिष्कमा रगत बग्यो भने पनि यो घातक हुन्छ र तुरुन्तै मृत्यु हुन सक्छ! (त्यसैले यो दिनु अघि रक्तस्राव विकार/दबाव निश्चित रूपमा जाँच गरिन्छ)।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्