अल्जाइमर रोगको उपचार किन अझै छैन? यसबारे कुरा गरौं

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको आमा, बुबा, वा वृद्ध प्रियजनले चीजहरू बिर्सिरहनुभएको छ? कहिलेकाहीं नाम, ठेगाना बिर्सनु, वा तपाईंको चश्मा कहाँ छ भनेर सम्झनु पनि उमेर बढ्दै जाँदा सामान्य कुरा हो। तर यदि यो बिर्सने क्षमता बिस्तारै बढ्दै गयो र तपाईं आफैंले दैनिक कामहरू पनि गर्न असमर्थ हुनुभयो भने, यो अल्जाइमर रोगको लक्षण हुन सक्छ। त्यसपछि हाम्रो दिमागमा आउने सबैभन्दा ठूलो प्रश्न यो हो, 'यति विकसित संसारले किन यो रोगको उपचार अहिलेसम्म फेला पारेको छैन?' आज यसको बारेमा गहिरिएर कुरा गरौं।

यो रोग पहिलो पटक कसरी पत्ता लाग्यो?

यो कथा १०० वर्षभन्दा बढी पहिले, १९०१ मा सुरु हुन्छ। एलोइस अल्जाइमर नामक एक जर्मन डाक्टरले डिमेन्सियाबाट मृत्यु भएकी एक महिलाको मस्तिष्कको जाँच गरे। उनले धेरै अनौठो कुरा देखे। मस्तिष्कमा रहेका न्यूरोनहरू बीच, एक प्रकारको प्रोटिन टाँसिने र पेचिलो भएको थियो, जस्तै प्लाकहरू। यिनीहरूलाई पछि "प्लेकहरू" भनियो। उनले यो पनि देखे कि अर्को प्रकारको प्रोटिन न्यूरोनहरू भित्रका धागोहरू जस्तै पेचिलो र पेचिलो भएको थियो। यिनीहरूलाई "पेचिलो" भनिन्थ्यो।

समय बित्दै जाँदा, वैज्ञानिकहरूले पत्ता लगाए कि दाग जस्तो प्लाकहरू बीटा-एमाइलोइड भनिने प्रोटिनबाट बनेका थिए। उनीहरूले यो पनि पत्ता लगाए कि धागो जस्तो ट्याङ्गलहरू टाउ भनिने अर्को प्रोटिनबाट बनेका थिए। अन्ततः, यो रोग पत्ता लगाउने डाक्टरको सम्मानमा "अल्जाइमर रोग" नाम दिइएको थियो।

"एमाइलोइड परिकल्पना" को ठूलो कथा

त्यसैले, १९९० को दशकसम्ममा, अनुसन्धानकर्ताहरूमाझ एउटा ठूलो विचार विकास भएको थियो। त्यो थियो, यो रोगको मुख्य कारण मस्तिष्कमा जम्मा हुने बिटा-एमाइलोइड प्लाकहरू थिए। यो विचारलाई "एमाइलोइड परिकल्पना" भनिन्थ्यो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, उनीहरूले सोचेका थिए कि यी एमाइलोइड प्लाकहरूले मस्तिष्कका कोषहरू मर्छन् र स्मरणशक्ति असफल हुन्छन्।

तर के यो सफल भएको छ? वास्तवमा होइन। यी एमाइलोइड प्लाकहरू हटाउन सयौं औषधिहरू प्रयोग गरिएको छ, तर कुनै पनिले बिरामीहरूको जीवनमा उल्लेखनीय परिवर्तन ल्याएको छैन। मस्तिष्कमा एमाइलोइडको मात्रा घटाउने औषधिहरूले बिरामीको स्मरणशक्ति गुम्ने समस्यालाई रोकेको छैन वा उनीहरूको दैनिक जीवनमा सुधार गरेको छैन। हालै स्वीकृत औषधि 'लेकानेमाब' ले पनि रोगको बिग्रँदै गएको अवस्थालाई थोरै मात्र नियन्त्रण गरेको छ, तर यो उपचार होइन।

के हामी एउटै बाटोमा अड्किएका छौं?

यी असफल नतिजाहरूका कारण, धेरै अनुसन्धानकर्ताहरू अब सोधिरहेका छन्, "के हामी गलत दिशामा जाँदैछौं?" वास्तवमा, विज्ञान त्यस्तो चीज होइन जसले एकैचोटि ठूलो परिवर्तन ल्याउन सक्छ। यो एउटा ठूलो जहाज जस्तै हो, यसलाई एकैचोटि सबै घुमाउन सकिँदैन। अनुसन्धानकर्ताहरूले वर्षौंसम्म एउटै विषयको अध्ययन गर्छन्, र त्यसपछि एउटै विषयमा थप अनुसन्धान गर्छन्। त्यसपछि, मानिसहरू र ज्ञानको ठूलो समूह एउटै विचारको वरिपरि निर्माण हुन्छ। जब तपाईं नयाँ विचारको साथ काम गर्न जानुहुन्छ, सान्दर्भिक विधिहरू र अनुभवको अभाव हुन्छ। त्यसैले, अल्जाइमरको मामलामा, यो ठूलो जहाज "एमाइलोइड" को दिशामा यात्रा गरिरहेको थियो। त्यसकारण, सूजन, विभिन्न संक्रमण, वा अटोइम्यून रोगहरू जस्ता अन्य कारणहरूमा धेरै कम ध्यान दिइयो।

तर, यो एमाइलोइड कथा पूर्णतया गलत छैन। सायद समस्या औषधिमा निहित छ। वा, औषधिको समय गलत हुन सक्छ। सायद यी औषधिहरू लक्षणहरू देखा पर्नुभन्दा वर्षौं अघि सुरु गर्नुपर्छ।

अर्को समस्या पनि थियो। लगभग दस वर्ष अघिसम्म, कोही जीवित छँदा अल्जाइमर रोगको १००% पुष्टि गर्ने कुनै उपाय थिएन, मृत्युपछि उसको दिमागको जाँच गरेर मात्र। त्यसोभए, पुरानो अध्ययनमा भाग लिने केही मानिसहरूलाई वास्तवमा अल्जाइमर रोग थिएन। त्यसोभए ती अध्ययनहरूको तथ्याङ्क गलत थियो, हैन?

तर अब अवस्था फरक छ। नयाँ प्रविधि, विशेष गरी PET स्क्यान र सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड परीक्षणको साथ, जीवित व्यक्तिको मस्तिष्कमा एमाइलोइड र टाउ प्रोटीनको उपस्थिति पत्ता लगाउन सम्भव छ।

मस्तिष्क भित्रको 'ट्राफिक जाम' र नयाँ अनुसन्धान

अब, ती प्लेकहरू हटाउने बारेमा सोच्नुको सट्टा, अनुसन्धानकर्ताहरूले समस्याको मूल कारण हेर्न थालेका छन्, "यी प्लेकहरू किन बन्छन्?" भनेर सोध्दै यस्तो लाग्छ कि समस्या कहाँ छ भनेर ठ्याक्कै थाहा नपाई समाधान गर्न सकिँदैन। अब, यस बारे धेरै नयाँ सिद्धान्तहरू छन्। तिनीहरू के हुन् हेरौं।

त्यसो भए के हामीले गर्न सक्ने केही छैन? रोकथामको बारेमा कुरा गरौं।

जब तपाईं यो सबै सुन्नुहुन्छ, तपाईंलाई लाग्न सक्छ, 'ओहो, यसको बारेमा तपाईंले केही गर्न सक्नुहुन्न।' तर त्यस्तो नसोच्नुहोस्। राम्रो खबर यो हो कि अल्जाइमर रोग विकसित हुन धेरै समय लाग्छ, लगभग २० देखि ३० वर्ष। यसको मतलब हामीसँग रोगको प्रगति रोक्न वा ढिलो गर्न धेरै समय छ।

आनुवंशिक प्रभाव भएतापनि, अल्जाइमर रोगको विकासलाई असर गर्ने धेरै परिमार्जनयोग्य जोखिम कारकहरू छन्। यी हुन्:

• मोटोपना
• मधुमेह
• मुटु रोग
• उच्च कोलेस्ट्रोल
• उच्च रक्तचाप
• श्रवणशक्तिमा क्षति
• डिप्रेसन र एक्लोपन

यी चीजहरूको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको कम जोखिमपूर्ण, कम महँगो र हाम्रो समग्र स्वास्थ्यको लागि राम्रो हुनु हो। नयाँ औषधिमा वर्षमा लाखौं डलर खर्च गर्नुभन्दा हाम्रो जीवनशैली परिवर्तन गर्नु कति मूल्यवान छ?

भविष्यमा, अल्जाइमरको उपचार, क्यान्सर उपचार जस्तै, धेरै फरक विधिहरू र औषधिहरूको संयोजन समावेश हुन सक्छ, एकल औषधिको सट्टा "ककटेल"। यद्यपि, यस रोग विरुद्धको लडाईमा सबैभन्दा ठूलो आशा भनेको वैज्ञानिकहरूको लागि उनीहरूको पुरानो विश्वासमाथि प्रश्न उठाउनु र नयाँ मार्गहरू खोज्नु हो।