गुदा फिसर? - यो दुखाइसँग नडराऊ, कुरा गरौं!

के तपाईंलाई पनि दिसा गर्दा अत्यधिक पीडा हुन्छ? सिसाको टुक्राले काटेको जस्तो तीखो, असह्य पीडा... अनि ट्वाइलेट पेपरमा वा कमोडमा रगतका केही थोपा देख्दा तपाईंलाई धेरै डर लाग्छ। यो एउटा यस्तो समस्या हो जसको बारेमा धेरै मानिसहरू कुरा गर्न लाज मान्छन् र यसलाई भित्रै राख्छन्। तर यो वास्तवमा एक धेरै सामान्य स्वास्थ्य अवस्था हो। त्यसैले आज यसको बारेमा खुलेर कुरा गरौं।

गुदा फिसर भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गुदा फिसर भनेको तपाईंको गुदा नहर भित्रको छालामा सानो च्यातिएको, फुटेको वा घाउ हो। जसरी हाम्रो ओठ फुट्न सक्छ, त्यसरी नै तपाईंको गुदाको अन्त्यमा रहेको नाजुक अस्तर विभिन्न कारणले फुट्न सक्छ। यो घाउले तपाईंलाई दिसा गर्दा असह्य पीडा दिन्छ।

यो अवस्था साना बच्चाहरूदेखि वयस्कहरूसम्म, जुनसुकै उमेरका जो कोहीलाई पनि लाग्न सक्छ। यो विशेष गरी गर्भवती महिला र साना बच्चाहरूमा सामान्य छ।

यस अवस्थाका मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई गुदा फिसर छ भने, तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• दिसा गर्दा तिखो, छुरा प्रहार गर्ने दुखाइ: यो मुख्य र सबैभन्दा असहज लक्षण हो। कतिपयले यो दुखाइलाई "सिसामा हिँडेको जस्तो" भनेर वर्णन गर्छन्।
• घण्टौंसम्म रहने दुखाइ: दिसा गरिसकेपछि पनि, तपाईंले धेरै घण्टासम्म जलन वा दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
• दिसामा थोरै रगत: यो सामान्यतया चम्किलो रातो, ताजा रगतको थोरै मात्रा हो। तपाईंले यो ट्वाइलेट पेपरमा वा दिसाको सतहमा देख्न सक्नुहुन्छ।
• गुदा वरिपरि चिलाउने वा जल्ने: घाउको कारणले गर्दा यस प्रकारको असुविधा हुन सक्छ।
• गुदा नजिकै सानो गाँठो वा छालाको ट्याग: कहिलेकाहीँ, पुरानो गुदा फिसरको साथ छालाको ट्याग विकास हुन सक्छ।

यो बवासीर हो वा गुदा फिसर?

यो त्यस्तो बिन्दु हो जहाँ धेरै मानिसहरू अलमल्लमा पर्छन्। बवासीर र गुदा फिसरहरू भ्रमित हुनु सामान्य हो किनभने लक्षणहरू केही हदसम्म समान हुन्छन् (जस्तै रक्तस्राव र चिलाउने)। यद्यपि, यी दुई बीच स्पष्ट भिन्नताहरू छन्।

सोच्नुहोस् त, बवासीर भनेको गुदामा सुन्निएको रक्तनली हो, शिराहरूको गुच्छा जस्तै। तर गुदा फिसर भनेको छालामा च्यातिएको अवस्था हो।

यी दुई बीचको मुख्य भिन्नता के हो हेरौं।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू छन् भने, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको अनुमान लगाउनुको सट्टा डाक्टरलाई भेट्नु र सही निदान गर्नु हो।

यो किन भइरहेको छ? मुख्य कारणहरू के हुन्?

गुदा फिसरको मुख्य कारण गुदाको नाजुक छालामा क्षति वा आघात हो। यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्।

मुख्य कारणहरू:

• कब्जियत: यो मुख्य कारण हो। जब दिसा सुख्खा र ढुङ्गा जस्तै कडा हुन्छ, मलद्वार वरपरको छाला त्यसलाई बाहिर निकाल्ने प्रयास गर्दा खिच्न, च्यात्न र फुट्न सक्छ।
• बच्चा जन्माउने: बच्चा जन्माउने समयमा हुने दबाबले गुदा वरपरको क्षेत्रलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र दरार निम्त्याउन सक्छ।
• दीर्घकालीन पखाला: निरन्तर खुकुलो दिसाले मलाशयको छालालाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• यौन क्रियाकलाप: कहिलेकाहीं यौन क्रियाकलापको कारणले गुदा फिसर हुन सक्छ।

अन्य प्रभावकारी कारकहरू:

• इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज (IBD): क्रोहन रोग जस्ता अवस्थाहरू।
• यौनजन्य संक्रमण (STIs)।
• मलाशयसँग सम्बन्धित पहिलेका शल्यक्रियाहरू।
• यो मलाशयको क्यान्सर जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूको दुर्लभ लक्षणको रूपमा पनि देखा पर्न सक्छ।

यदि यो जारी रह्यो भने के हुन्छ? (जटिलताहरू)

धेरैजसो गुदा फिसरहरू (तीव्र फिसरहरू) उचित हेरचाहको साथ केही हप्ता भित्र निको हुन्छन्। यद्यपि, यदि केही फिसरहरू निको भएनन् र दुई महिना भन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने, हामी तिनीहरूलाई पुरानो गुदा फिसर भन्छौं।

यो अवस्था एक दुष्चक्रको कारणले हुन्छ।

१. दिसा गर्दा दुखाइको कारणले गर्दा गुदा वरिपरिको गुदा स्फिंक्टर मांसपेशीहरू स्वतः कसिन्छन्।

२. मांसपेशीहरू कसिएपछि, घाउ अझ फैलिन्छ, र त्यो क्षेत्रमा रगत आपूर्ति कम हुन्छ।

३. रगत आपूर्ति कम हुँदा, घाउ निको हुन ढिलाइ हुन्छ।

४. घाउ निको नहुने भएकोले, अर्को पटक दिसा गर्दा, तपाईंलाई फेरि गम्भीर पीडा हुन्छ। यो चक्र जारी रहन्छ।

यदि यो जारी रह्यो भने, मलको प्रभाव र गुदा स्टेनोसिस जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।

घरमै कस्ता उपचार गर्न सकिन्छ?

यदि यो अवस्था सुरु हुँदा तपाईं तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्न सक्नुहुन्न भने, दुखाइ र असुविधा कम गर्न घरमै गर्न सकिने केही सरल कुराहरू छन्। यसले प्रायः अवस्थालाई राम्रो बनाउन मद्दत गर्नेछ।

कस्ता चिकित्सा उपचारहरू उपलब्ध छन्?

यदि केही हप्ता घरेलु उपचार पछि पनि तपाईंको अवस्थामा सुधार भएन भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू सुन्नुहुनेछ र आवश्यक परेमा, निदान पुष्टि गर्न हल्का जाँच गर्नुहुनेछ। यदि दुखाइ गम्भीर छ भने, परीक्षण बिना नै लक्षणहरूको आधारमा उपचार सुरु गर्न सकिन्छ।

उपचारको मुख्य लक्ष्य मलाशयको मांसपेशीहरूलाई आराम दिनु, रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्नु र घाउ निको हुन दिनु हो।

• औषधियुक्त मलम:
• नाइट्रोग्लिसरीन मलम: यसले रक्तनलीहरू फैलाउँछ, रक्त प्रवाह बढाउँछ र मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छ। यद्यपि, यसले केही मानिसहरूमा टाउको दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।
• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू: यदि नाइट्रोग्लिसरीन क्रिमले काम गरेन भने, मांसपेशीहरूलाई आराम दिन डिल्टियाजेम जस्ता क्रिमहरू पनि प्रयोग गरिन्छ।
• दिसा नरम पार्ने औषधि / जुलाब: यदि कब्जियत गम्भीर छ भने, दिसालाई नरम बनाउन औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• बोटोक्स® इंजेक्शन: यदि अन्य उपचारहरू असफल भएमा, घाउ निको हुनको लागि मलाशयका मांसपेशीहरूलाई लगभग तीन महिनासम्म आराम दिन बोटोक्स इंजेक्शन दिन सकिन्छ।
• शल्यक्रिया:

माथिका कुनै पनि उपचारले निको नहुने लगातारको फिसरको लागि अन्तिम उपायको रूपमा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ। आन्तरिक स्फिंक्टोरोटोमीकोलोस्टोमी भनेर चिनिने यो सानो शल्यक्रियामा मलाशयको भित्री मांसपेशीमा सानो चीरा लगाइन्छ जसले गर्दा असामान्य दृढता स्थायी रूपमा हट्छ। यो एक धेरै प्रभावकारी उपचार हो।

याद राख्नुहोस्, यो एकदमै सामान्य अवस्था हो। त्यसैले, लज्जित वा डराउनु नपर्ने गरी डाक्टरलाई भेटेर सल्लाह लिनु उत्तम हुन्छ। पीडा सहनाले अवस्था झनै खराब हुनेछ।