के तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटुको रोग छ? यदि त्यसो हो भने, तपाईं सायद सधैं आफ्नो डाक्टरले सिफारिस गर्ने औषधिहरूको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ। जब तपाईंको मुटु थोरै थकित महसुस हुन्छ, यसलाई मद्दत गर्न सक्ने औषधिहरूको बारेमा सधैं सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आज हामी एक अपेक्षाकृत नयाँ औषधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले यो अवस्थाको उपचारमा धेरै सफल परिणामहरू देखाएको छ। त्यो हो ARNI।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ARNI भनेको के हो?
ARNI वास्तवमा दुई औषधिहरूको संयोजन हो। यसको पूरा नाम एन्जियोटेन्सिन रिसेप्टर/नेप्रिलिसिन इनहिबिटर हो। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यो वास्तवमा एकदम सरल छ। यो मुटुको विफलता भएका बिरामीहरूको उपचार गर्न डिजाइन गरिएको हो।
यस औषधिका दुई मुख्य घटकहरू हुन्:
१. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): 'Valsartan' औषधि यस समूहमा पर्दछ।
२. नेप्रिलिसिन इन्हिबिटर: 'स्याकुबिट्रिल' औषधि यस समूहमा पर्दछ।
यी दुईलाई संयोजन गर्ने संसारमा हाल उपलब्ध एक मात्र ARNI औषधि Sacubitril/Valsartan हो। यो २०१५ मा अनुमोदन गरिएको थियो।
यो औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?
ठिक छ, अब हेरौं यी दुई औषधिहरूले तपाईंको मुटुलाई कसरी मद्दत गर्न सक्छन्।
तपाईंको शरीरमा रहेका रक्तनलीहरूलाई पानी बोक्ने पाइपहरू जस्तै सोच्नुहोस्। कहिलेकाहीँ यी पाइपहरू बन्द र साँघुरो हुन्छन्, जसले गर्दा तपाईंको मुटुलाई रगत पम्प गर्न गाह्रो हुन्छ।
- भल्सर्टन (एआरबी वर्ग): यो औषधिले साँघुरो रक्तनलीहरूलाई आराम र फराकिलो बनाएर काम गर्छ। यो बन्द पाइपलाई फराकिलो बनाए जस्तै हो। त्यसपछि रगत कुनै पनि अवरोध बिना शरीरभरि प्रवाहित हुन सक्छ। यसले रक्तचाप कम गर्छ।
- स्याकुबिट्रिल (नेप्रिलिसिन इन्हिबिटर): यसले अझ महत्त्वपूर्ण काम गर्छ। हाम्रो शरीरले स्वाभाविक रूपमा हाम्रो मुटुलाई मद्दत गर्ने हर्मोन उत्पादन गर्छ। तर 'नेप्रिलिसिन' नामक इन्जाइमले यी राम्रा हर्मोनहरूलाई नष्ट गर्छ। स्याकुबिट्रिलले त्यो खराब इन्जाइमलाई काम गर्नबाट रोक्छ। जब यो बन्द हुन्छ, हाम्रो शरीरले गर्न सक्छ:
- पिसाबको माध्यमबाट शरीरबाट अनावश्यक सोडियम (नुन) बाहिर निकाल्नुहोस्।
- रक्तनलीहरूलाई फराकिलो बनाउनुहोस्।
- धेरै पिसाब उत्पादन गर्नुहोस् र शरीरमा अतिरिक्त तरल पदार्थ कम गर्नुहोस्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी दुई औषधिको संयोजनले मुटुमा पर्ने बोझ कम गर्छ र यसको काम धेरै सजिलो बनाउँछ। यो कडा परिश्रम गरिरहेको व्यक्तिलाई मद्दत गर्न थप दुई जना मानिसहरू आउनु जस्तै हो।
ARNI कसलाई सिफारिस गरिन्छ?
यो औषधि सबैको लागि होइन। तपाईंको डाक्टरले धेरै कारकहरूको आधारमा यो औषधि तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्।
| योग्यता | विवरण |
|---|---|
| मुटुको पम्पिङ क्षमता कम भएकाहरूका लागि | यदि तपाईंलाई भर्खरै हृदयघात भएको निदान गरिएको छ र तपाईंको मुटुको पम्पिङ दक्षता मापन गर्ने इजेक्शन फ्र्याक्सन (EF) ४०% वा कम छ भने (स्वस्थ व्यक्तिमा, यो मान लगभग ५५%-६५% हुन्छ)। |
| अन्य औषधिहरूबाट स्विच गर्नेहरूका लागि | यदि तपाईंले पहिले नै मुटुको विफलताको लागि ACE inhibitors वा ARBs लिइरहनुभएको छ भने, तपाईं यसको सट्टा ARNIs मा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ। |
धेरै महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईं ACE अवरोधक (जस्तै Enalapril, Lisinopril) बाट ARNI मा स्विच गर्दै हुनुहुन्छ भने, ARNI सुरु गर्नु अघि ACE अवरोधक बन्द गरेपछि ३६ घण्टा पर्खनुहोस्। त्यसो गर्न असफल भएमा खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रिया (एन्जियोएडेमा) हुन सक्छ, जुन छाला मुनि सुन्निने समस्या हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसबारे सल्लाह दिनुहुनेछ।
ARNI का फाइदाहरू र यसलाई प्रयोग गर्नुका कारणहरू
ACE inhibitors जस्ता पुराना औषधिहरूसँग आउने साइड इफेक्टहरू, जस्तै लगातार खोकी, को कारणले गर्दा धेरै मानिसहरू ARNI हरूमा जान्छन्। तर त्यो मात्र कारण होइन। ARNI प्रयोग गर्नुका धेरै फाइदाहरू छन्।
- आयु बढाउँछ: अध्ययनहरूले पत्ता लगाएको छ कि यो औषधिले मुटु रोगसँग सम्बन्धित मृत्युको जोखिम कम गर्छ।
- जीवनको गुणस्तर सुधार गर्छ: थकान र थकान जस्ता लक्षणहरूलाई कम गर्छ, तपाईंलाई सामान्य रूपमा काम गर्न मद्दत गर्छ।
- रोगको प्रगतिलाई नियन्त्रण गर्दछ: मुटुको विफलता झन् खराब हुने दरलाई कम गर्दछ।
- अस्पताल भर्ना कम गर्छ: यो औषधि लिने मानिसहरूलाई मुटुको विफलताको लागि अस्पताल भर्ना हुने सम्भावना कम हुन्छ भन्ने प्रमाणित भएको छ।
- मुटुको कार्यमा सुधार: एउटा अध्ययनले देखाएको छ कि एक वर्षसम्म ARNI सेवन गरेपछि, बिरामीहरूको इजेक्शन अंश औसत २८% बाट ३८% सम्म बढ्यो। यसको अर्थ मुटुको पम्पिङ क्षमतामा उल्लेखनीय सुधार भएको छ।
एउटा ठूलो अध्ययनका अनुसार, ARNI लिने व्यक्तिहरूमा मुटु रोगबाट मृत्यु हुने वा अस्पताल भर्ना हुने जोखिम २०% ले कम हुन्छ।
यो औषधि कसले प्रयोग गर्नु हुँदैन?
यो औषधि केही मानिसहरूका लागि उपयुक्त छैन। यदि तपाईं यी मध्ये कुनै पनि समूहमा हुनुहुन्छ भने, डाक्टरहरूले यो औषधि लिनु हुँदैन भन्छन्।
| स्थिति | कारण |
|---|---|
| गर्भवती वा स्तनपान गराउने आमाहरू | किनभने यसले बच्चालाई हानि पुर्याउन सक्छ। |
| पहिले एन्जियोएडेमा भएका व्यक्तिहरू | यदि तपाईंलाई पहिले नै ACE अवरोधक वा ARB औषधिको कारणले गर्दा एन्जियोएडेमा, अनुहार वा ओठ सुन्निने समस्या भएको छ भने। |
| पहिले नै ACE inhibitor/ARB लिइरहेकाहरू | दुवै औषधि एकैसाथ खानु खतरनाक हुन्छ। |
| गम्भीर कलेजो रोग भएका व्यक्तिहरू | यदि तपाईंको कलेजोको काम कमजोर छ भने यो औषधि उपयुक्त छैन। |
| एलिस्कीरेन लिने मानिसहरू | यदि तपाईं मधुमेह वा मृगौला रोगको साथ एलिस्कीरेन लिइरहनुभएको छ भने एआरएनआई लिनु उचित हुँदैन। |
साइड इफेक्टको बारेमा पनि जानौं।
कुनै पनि औषधि जस्तै, ARNI ले पनि सानोतिनो साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, सबैलाई यो लाग्दैन।
- कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन): तपाईंलाई चक्कर लाग्ने र टाउको दुख्ने महसुस हुन सक्छ।
- मिर्गौलाको कार्यमा असर: केही व्यक्तिहरूले मिर्गौलाको कार्यमा थोरै कमी अनुभव गर्न सक्छन्।
- रगतमा पोटासियमको मात्रा बढेको (हाइपरकेलेमिया): यो केही मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ।
- एन्जियोएडेमा: अनुहार, ओठ र जिब्रो सुन्निने। यो धेरै दुर्लभ छ, तर यदि यो भयो भने धेरै खतरनाक हुन सक्छ।
यसैकारण तपाईंले यो औषधि लिन सुरु गर्दा सुरुका केही हप्ताहरूमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगत (तपाईंको मिर्गौला र पोटासियमको स्तर जाँच गर्न) र रक्तचाप जाँच गर्नेछन्। यदि कुनै समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले खुराक घटाउनेछन् वा के गर्ने भनेर बताउनेछन्। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना यो औषधि कहिल्यै नखानुहोस्।
यी साइड इफेक्टहरू सामान्यतया दुई हप्ता भित्र हराउँछन्। यदि तिनीहरू रहिरहे भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले ARNI लिँदा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
- बारम्बार चक्कर लाग्नु
- हल्का टाउको दुखाइ
- कहिलेकाहीं बेहोस हुनु
- धेरै कम रक्तचाप (यदि सिस्टोलिक रिडिङ ९० भन्दा कम छ भने)
पुरानो औषधि सेवन गर्न अभ्यस्त भएपछि नयाँ औषधि प्रयोग गर्न अलि डर लाग्न सक्छ। तर नयाँ, प्रभावकारी उपचारहरूको बारेमा जान्नु र तिनीहरूको फाइदा र बेफाइदाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु तपाईंको स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- ARNI मुटुको विफलताको उपचारको लागि दुई औषधिहरूको संयोजनबाट बनेको एक सफल, आधुनिक औषधि हो।
- यसले रक्तनलीहरूलाई फैलाउँछ, शरीरबाट अनावश्यक नुन र पानी हटाउँछ, र मुटुमा पर्ने भार कम गर्छ।
- यो औषधिले धेरै फाइदाहरू प्रदान गर्दछ, जसमा आयु बढ्छ, जीवनको गुणस्तरमा सुधार हुन्छ, र अस्पताल भर्ना हुने दरमा कमी आउँछ।
- यो औषधि गर्भवती महिलाहरू, पहिले एन्जियोएडेमा भएकाहरू र केही अन्य चिकित्सा अवस्था भएकाहरूका लागि उपयुक्त छैन।
- चक्कर लाग्ने र कम रक्तचाप जस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, डाक्टरको निरन्तर निगरानीमा रहनु महत्त्वपूर्ण छ।
- चिकित्सकीय सल्लाह बिना यो औषधि कहिल्यै सुरु वा बन्द नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै समस्या छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्