यदि डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई मुटुको समस्या भएको बताउँछन् भने, तपाईं धेरै डराउनुहुन्छ र चिन्तित हुनुहुन्छ, हैन त? यो एकदमै सामान्य हो। तर धेरैजसो समय, यी मध्ये केही अवस्थाहरू हामीले सोचे जस्तो खतरनाक हुँदैनन्। आज हामी जन्मजात हुने र मुटुको रक्तनलीहरूमा देखिने विशेष अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई चिकित्सकीय भाषामा असामान्य कोरोनरी आर्टरी भनिन्छ। यसबारे सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, असामान्य कोरोनरी धमनी भनेको के हो?
यो बुझ्न धेरै सजिलो छ। हाम्रो मुटु मांसपेशी तन्तुबाट बनेको पम्प जस्तै हो। यो मुटुको मांसपेशीलाई काम गर्न सफा, अक्सिजनयुक्त रगत चाहिन्छ। त्यो रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूलाई कोरोनरी धमनी भनिन्छ। असामान्य कोरोनरी धमनी भनेको गर्भमा बच्चाको विकास भइरहेको बेला यी मध्ये एक वा बढी कोरोनरी धमनीहरू राम्रोसँग नबन्नु हो।
कल्पना गर्नुहोस् यहाँ के भइरहेको छ, जस्तै घरमा पानीको पाइप गलत ठाउँबाट सुरु भएर गलत ठाउँमा जोडिएको छ। यी रक्तनलीहरू जहाँबाट सुरु हुनुपर्छ त्यहाँबाट सुरु हुँदैनन्, वा तिनीहरू जहाँ हुनुपर्ने त्यहाँ हुँदैनन्।
यस समस्याबाट मुख्य रूपमा प्रभावित हुन सक्ने धमनीका प्रकारहरू यस प्रकार छन्:
- दायाँ कोरोनरी धमनी
- बायाँ मुख्य कोरोनरी धमनी
- बायाँ सर्कमफ्लेक्स धमनी
- बायाँ अग्रगामी अवरोही धमनी
यो धमनी गलत ठाउँमा हुँदा हुने मुख्य कुरा भनेको यसले मुटुको मांसपेशीमा अक्सिजनयुक्त रगतको सामान्य प्रवाहमा बाधा पुर्याउँछ। यसले मुटुको मांसपेशीलाई पर्याप्त रगत नपाउन सक्छ।
यो अवस्थाले जनसंख्याको लगभग १% लाई असर गर्न सक्छ। तर याद राख्नुहोस्, यी मध्ये धेरैजसो केसहरू खतरनाक हुँदैनन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं, यसले मुटुको मांसपेशीमा रक्त प्रवाह कम हुँदा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
के यसका विभिन्न प्रकारहरू छन्?
हो, यो अवस्थाका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। यसलाई जटिल नबनाई सरल तरिकाले हेरौं।
- मुख्य बायाँ धमनी बिना, अन्य दुई धमनीहरू सिधै अन्य कतैबाट सुरु हुन्छन्। यो यस अवस्थाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
- धमनी शरीरको अर्को छेउबाट सुरु हुन्छ जहाँबाट सुरु हुनुपर्छ। सामान्यतया, बायाँ धमनी बायाँ तर्फबाट सुरु हुन्छ र दायाँ धमनी दायाँ तर्फबाट सुरु हुन्छ। तर यस अवस्थामा, यो स्विच भएको हुन सक्छ।
- मुटु (महाधमनी) मा अक्सिजनयुक्त रगत पुर्याउने मुख्य धमनीबाट सुरु हुनुको सट्टा, यो फोक्सो (फुफ्फुसीय धमनी) मा रगत पुर्याउने धमनीबाट सुरु हुन्छ। यो धेरै खतरनाक अवस्था हुन सक्छ।
- विरलै, फोक्सोमा रगत पुर्याउने नलीमा अतिरिक्त धमनी सुरु हुने घटनाहरू हुन्छन्।
कहिलेकाहीँ, सामान्य रूपमा अवस्थित धमनीले असामान्य धमनीले गर्न नसक्ने भूमिका पूरा गर्न मद्दत गर्छ। यही कारणले गर्दा केही मानिसहरू वयस्क नभएसम्म कुनै लक्षणहरू विकास गर्दैनन्।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
देखा पर्ने लक्षणहरू असामान्यताको प्रकारमा निर्भर गर्दै फरक हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, लक्षणहरू साना बच्चाहरूमा देखा पर्दैनन्, तर वयस्कहरूमा देखा पर्छन्। यसलाई तालिकामा स्पष्ट रूपमा हेरौं।
| असामान्यताको प्रकार | सामान्यतया देखिने लक्षणहरू |
|---|---|
| गलत ठाउँबाट सुरु हुने धमनी (AAOCA) | धेरै बच्चाहरूमा कुनै पनि लक्षण हुँदैन। कहिलेकाहीँ पहिलो लक्षण व्यायामको क्रममा हुने अचानक हृदयघात (SCA) हो। यो जोखिम विशेष गरी १० देखि ३० वर्ष उमेरका युवाहरूमा उच्च हुन्छ।
|
| फुफ्फुसीय धमनी (ARCAPA) बाट निस्कने दायाँ महाधमनी | लक्षणहरू जन्मको समयमा वा ४०-६० वर्षको उमेर बीचमा देखा पर्न सक्छन्। |
| फुफ्फुसीय धमनी (ALCAPA) बाट निस्कने बायाँ महाधमनी | यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो। लक्षणहरू सामान्यतया बाल्यकालमा, पहिलो वर्ष भित्र देखा पर्छन्। |
यसको कारण के हो?
यसको सही कारण अहिलेसम्म पत्ता लागेको छैन। यो जन्मजात समस्या हो। यसको अर्थ गर्भाधान पछिको पहिलो महिनामा मुटुको कोरोनरी धमनीहरू बन्दा हुने कुनै दोषको कारणले गर्दा यो अवस्था हुन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने अनुसन्धानले यो वंशाणुगत रोग हो भनेर प्रमाणित गरेको छैन। त्यसैले, यो तपाईंको गल्ती हो भनेर नसोच्नुहोस्।
डाक्टरले यो रोगको ठ्याक्कै कसरी निदान गर्छन्?
यो पत्ता लगाउन अलि गाह्रो हुन सक्छ किनभने केही मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन् र नियमित चिकित्सा परीक्षणको क्रममा सबै कुरा स्वस्थ देखिन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको डाक्टरलाई यो अवस्थाको शंका छ भने, उहाँले यस्ता केही परीक्षणहरू सिफारिस गर्नुहुनेछ।
- सीटी एन्जियोग्राम (कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राम): यसले मुटुको रक्तनलीहरूको त्रि-आयामिक (३D) छविहरू लिन सक्छ र धमनीहरू कहाँ अवस्थित छन् भनेर ठ्याक्कै हेर्न सक्छ।
- छातीको एक्स-रे
- ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम: मुटुको कार्य र संरचना हेर्नको लागि स्क्यान।
- ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्ने परीक्षण।
- मुटुको एमआरआई स्क्यान
- कार्डियक क्याथेटराइजेशन: धमनीहरूको चाप र स्थिति जाँच गर्न रक्तनलीहरू हुँदै मुटुमा एउटा सानो ट्यूब पठाइन्छ।
- तनाव परीक्षण: व्यायामको समयमा मुटुले कसरी काम गर्छ भन्ने कुराको निगरानी गर्ने।
यसको उपचार के के छन्?
उपचार असामान्यताको प्रकार, यसको गम्भीरता, र लक्षणहरू छन् वा छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
धेरै मानिसहरूका लागि, विशेष गरी युवा, स्वस्थ व्यक्तिहरू जो लक्षणविहीन छन्, डाक्टरहरूले भविष्यमा हुने समस्याहरू रोक्न शल्यक्रिया सिफारिस गर्छन्। बायाँ एट्रियल एपेन्डेज (LAPA) जस्ता गम्भीर अवस्था भएकाहरूका लागि शल्यक्रिया विशेष गरी आवश्यक छ।
यद्यपि, केही प्रकारहरू, उदाहरणका लागि दायाँ एट्रियममा हुने सामान्य असामान्यताहरूलाई, लक्षणहरू नभएसम्म शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।
यदि शल्यक्रिया विकल्प होइन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई व्यायाम सीमित गर्न भन्न सक्छन् र मुटुमा कामको भार कम गर्न बिटा-ब्लकर जस्ता औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्।
शल्यक्रियाका धेरै मुख्य प्रकारहरू प्रयोग गरिन्छ:
- धमनीलाई यसको उचित स्थानमा फिर्ता ल्याउने र यसलाई पुन: जडान गर्ने।
- कोरोनरीको छाना खोल्दै।
- फुफ्फुसीय धमनी स्थानान्तरण।
- कोरोनरी धमनी बाइपास ग्राफ्टिंग।
शल्यक्रिया पछि र त्यसपछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, बच्चा केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। उनीहरूलाई लगभग तीन महिनासम्म एस्पिरिन जस्ता औषधि लिन भनिन सक्छ। उनीहरूलाई सामान्यतया तीन महिना पछि फेरि खेलकुदमा भाग लिन अनुमति दिइन्छ।
यो जन्मजात अवस्था भएकोले, शल्यक्रिया गरिए पनि, जीवनभर नियमित चिकित्सा जाँच गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो अवस्था भएको व्यक्तिको लागि दृष्टिकोण सामान्यतया राम्रो हुन्छ। विशेष गरी ALCAPA जस्तो गम्भीर अवस्थाको लागि, जसको उपचार नगरिएमा घातक हुने सम्भावना ९०% हुन्छ, यदि समयमै पत्ता लगाइयो र उचित उपचार गरियो भने यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। शल्यक्रियाले लक्षणहरू कम गर्न र अचानक मृत्युलाई रोक्न सक्छ।
म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यी विशेषताहरूको बारेमा तपाईंले धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ।
यदि तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने:
- यदि तपाईं बिना कारण निरन्तर रोइरहनुभएको छ भने।
- यदि छाला पहेंलो देखिन्छ भने।
- यदि तपाईंलाई धेरै छिटो सास फेर्दै गरेको जस्तो लाग्छ भने।
यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
यदि वयस्क हुनुहुन्छ भने:
यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्। यो हृदयघातको संकेत हुन सक्छ, त्यसैले ढिलाइ नगर्नुहोस्।
तपाईंको बच्चालाई मुटुको समस्या भएको थाहा पाउँदा धेरै भावनाहरू आउँछन्। तर सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यो असामान्य कोरोनरी धमनीको अवस्था सामान्यतया हानिरहित हुन्छ। आफ्नो बच्चाको अवस्थाको बारेमा आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई आवश्यक सल्लाह दिनुहुनेछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो बच्चालाई डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार नियमित जाँचको लागि पठाउनु हो।
घर लैजाने सन्देश
- असामान्य कोरोनरी धमनी एक जन्मजात अवस्था हो। यो आमाबाबुको गल्तीले हुने कुरा होइन।
- यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरू कुनै पनि लक्षण बिना सामान्य जीवन बिताउँछन्।
- छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरूलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्, विशेष गरी व्यायाम गर्दा। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यदि बच्चा बारम्बार रुन्छ वा स्तनपान गराउँदा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ भने, चिन्ता गर्नुहोस्।
- सही निदान र उपचार (प्रायः शल्यक्रिया) धेरै सफल हुन्छ। त्यसैले डराउनु पर्दैन।
- आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्, विशेष गरी व्यायाम प्रतिबन्ध र नियमित जाँचको सन्दर्भमा।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्