के तपाईंलाई असामाजिक व्यक्तित्व विकार (ASPD) बारे थाहा छ? कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै अरूलाई धोका दिने, अरूको फाइदा उठाउने, कानूनलाई बेवास्ता गर्ने र आफ्नो कार्यको लागि कुनै पछुतो नहुने मानिसहरू देख्नुभएको वा सुन्नुभएको छ? सायद यी कुराहरूको पछाडि कुनै मानसिक अवस्था छ। आज हामी यही अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं , असामाजिक व्यक्तित्व विकार (ASPD) । यद्यपि यो एक जटिल विषय हो, यसको बारेमा सरल र विनम्रतापूर्वक कुरा गरौं, किनकि यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार (ASPD) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ASPD एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो जसले व्यक्तिको सोच्ने र अरूसँग अन्तरक्रिया गर्ने तरिकालाई असर गर्छ। यो अवस्था भएको व्यक्तिले निम्न कुराहरू गर्न सक्छ:

• तिनीहरू अरूलाई छल्छन् वा झूट बोल्छन्।
• तिनीहरू आफ्नो फाइदाको लागि अरूलाई प्रयोग गर्छन् वा शोषण गर्छन् ।
• तिनीहरू कानून वा अरू मानिसहरूको अधिकारको सम्मान गर्दैनन् ।
• आफूले गरेको कामको लागि उनीहरूलाई कुनै पछुतो वा अपराधको भावना हुँदैन ।

ASPD भएका व्यक्तिहरूलाई प्रायः अनादर गर्ने, कानून तोड्ने, आफ्नो कार्यको परिणामप्रति बेवास्ता गर्ने र जिम्मेवारी लिन इच्छुक नभएको रूपमा हेरिन्छ। यो खतरनाक अवस्था हुन सक्छ, किनकि यी व्यक्तिहरूले शारीरिक र भावनात्मक रूपमा आफू र अरूलाई हानि पुर्‍याउने सम्भावना बढी हुन्छ।

ASPD धेरै व्यक्तित्व विकारहरू मध्ये एक मात्र हो। व्यक्तित्व विकारहरू ती अवस्थाहरू हुन् जसले तपाईंको सोच्ने र व्यवहार गर्ने तरिकालाई असर गर्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

संयुक्त राज्य अमेरिकामा १% देखि ४% वयस्कहरू यो अवस्था (ASPD) बाट पीडित रहेको अनुमान गरिएको छ। श्रीलंकामा पनि यस्तै अवस्थाहरू देखिन्छन्, तर सही तथ्याङ्क फेला पार्न गाह्रो छ।

`(ASPD)` भएको व्यक्तिमा के लक्षणहरू हुन्छन्?

`(ASPD)` भएको व्यक्तिमा निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• अरूलाई शारीरिक रूपमा आक्रमण गर्ने, शत्रुतापूर्ण व्यवहार गर्ने, हिंसात्मक व्यवहार गर्ने । कल्पना गर्नुहोस्, अचानक रिस उठ्ने र कुनै पनि कुरामा झगडा सुरु गर्ने।
• तिनीहरू कुनै पनि कुराको बारेमा नसोचीकन काम गर्छन्, हतारमा निर्णय लिन्छन् , मानौं तिनीहरूलाई भविष्यको कुनै चिन्ता छैन।
• तिनीहरू नियम तोड्छन्, सामाजिक मान्यताहरूको वास्ता गर्दैनन् । सानै उमेरदेखि नै तिनीहरू नियमभन्दा बाहिर काम गर्न लोभिन्छन्।
• तिनीहरू रिसाउँछन् र आफूलाई अरूभन्दा शक्तिशाली र श्रेष्ठ ठान्छन् ।
• तिनीहरू आफ्नो धूर्तता, बकवास र चापलूसी प्रयोग गरेर अरूलाई धोका दिन्छन् , र तिनीहरू आफ्नै फाइदा वा खुशीको लागि झूट बोल्छन्।
• तिनीहरू आफ्नो कामको जिम्मेवारी आफैं लिँदैनन् । तिनीहरू सधैं अरूलाई दोष दिन्छन्।
• तिनीहरू आफ्नो व्यवहारप्रति कुनै पश्चाताप, दुःख वा चिन्ता देखाउँदैनन् । तिनीहरू केही नभएको जस्तो व्यवहार गर्छन्।

यी लक्षणहरू सबैमा एकै किसिमले देखा पर्दैनन्। केही मानिसहरूमा निश्चित लक्षणहरू देखिने सम्भावना बढी हुन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण:यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिलाई आफू वा अरूलाई हानि पुर्‍याउने विचार आइरहेको छ भने, कृपया मद्दत खोज्नुहोस्। डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। श्रीलंकामा, तपाईंले सुमित्रयो (०११२६९२९०९) जस्ता संस्थाबाट मद्दत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। आपतकालीन अवस्थामा, १९९० एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस्।

कुन उमेरमा `(ASPD)` अवस्था विकास हुन्छ?

ASPD सामान्यतया १५ वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै सुरु हुन्छ। यसलाई पहिले आचरण विकारको रूपमा निदान गरिन्छ। आचरण विकार भएका बालबालिकाहरूले आक्रामक व्यवहार गर्छन् र अरूलाई हानि पुर्‍याउने तरिकाले अवज्ञा गर्छन्। उनीहरूले झूट बोल्न, चोरी गर्न, नियम तोड्न र अन्य बालबालिकाहरूलाई धम्की दिन सक्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंको बच्चा सानो थियो, वा तपाईंले चिन्नुहुने बच्चा, के तपाईंले कहिल्यै उसलाई निरन्तर अन्य बच्चाहरूलाई धम्की दिइरहेको, झूट बोलेको, चोरी गरेको, वा कुनै नियमलाई बेवास्ता गर्ने तरिकाले व्यवहार गरेको देख्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ यस्ता प्रकारका व्यवहारहरू "आचरण विकार" को संकेत हुन् । विशेष गरी, बाल्यकालमा आगो लाग्नु र जनावरहरूलाई दुर्व्यवहार गर्नु यस "ASPD" अवस्थाका दुई खतरनाक अग्रदूतहरू हुन्।

कहिलेकाहीँ आमाबाबु र डाक्टरहरूले "आचरण विकार" का लक्षणहरू छुटाउन सक्छन् किनभने यी लक्षणहरू अन्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• ध्यान-घाटा/अति सक्रियता विकार (ADHD)
• डिप्रेसन
• विपक्षी प्रतिवादी विकार (ODD)

यदि "आचरण विकार" चाँडै पहिचान गरियो र सानै उमेरमा उपचार सुरु गरियो भने, यी व्यवहारहरू वयस्कतामा रहन सक्दैनन्। यद्यपि, यदि यी व्यवहारहरू जारी रहे भने, १८ वर्षको उमेर पछि तिनीहरूलाई "(ASPD)" को रूपमा निदान गरिन्छ।

अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि ASPD का लक्षणहरू २० देखि ४० वर्षको उमेरमा सबैभन्दा खराब हुन्छन्, र ४० वर्षको उमेर पछि थोरै कम हुने गर्छन् ।

`(ASPD)` अवस्थाको कारण के हो?

डाक्टरहरूलाई ASPD के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन, तर अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि यो तपाईंको आनुवंशिक श्रृंगारदेखि तपाईंको पालनपोषण र अनुभवसम्म विभिन्न कारकहरूले गर्दा हुन सक्छ।

एउटा प्रमुख कारक मस्तिष्क जीवविज्ञान हो। यो हुन सक्छ कि तपाईंको मस्तिष्कको सेरोटोनिन स्तर असामान्य छ। सेरोटोनिन एक रसायन हो जसले तपाईंको मुड र भावनाहरू नियन्त्रण गर्दछ, जस्तै खुशी। सेरोटोनिन स्तरमा यी परिवर्तनहरूले ASPD व्यवहार निम्त्याउन सक्छ।

के `(ASPD)` जीनबाट आउने कुरा हो?

हो, तपाईंको आनुवंशिक श्रृंगार।यसले तपाईंलाई ASPD हुने जोखिम बढाउन सक्छ। अनुसन्धान जारी छ, तर यो अवस्थाको लागि जिम्मेवार जीनहरू अझै पहिचान गरिएको छैन। अध्ययनहरूले पत्ता लगाएको छ कि यदि तपाईंको रगतको नातेदारलाई ASPD छ भने, तपाईंलाई यो अवस्था हुने जोखिम बढी हुन्छ।

`(ASPD)` को जोखिम कारकहरू के के हुन्?

ASPD ले जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। तर निम्न कारणहरूले गर्दा तपाईंलाई यो रोग लाग्ने उच्च जोखिम हुन सक्छ:

• १५ वर्षको उमेर नपुग्दै आचरण विकारको निदान हुनु ।
• तपाईं पुरुष हुनुहुन्छ (यो अवस्था पुरुषहरूमा बढी देखिन्छ)।
• बाल्यकालमा आघात वा दुर्व्यवहार ।
• पदार्थ प्रयोग विकार (SUD) भएको वा परिवारको कुनै सदस्यलाई यो अवस्था भएको हुनु।
• तपाईंको रगतका नातेदारहरूमा मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाको इतिहास हुनु।
• अरुको तुलनामा शिक्षाको स्तर कम ।
• जेलमा हुनु ।

ASPD का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

ASPD एक खतरनाक, कहिलेकाहीं प्रभावित व्यक्ति र वरपरका मानिसहरूको लागि जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो। यसले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै:

• दुर्व्यवहार वा क्रूरता।
• बेवास्ता, बेवास्ता।
• आत्महत्या ।
• पदार्थ प्रयोग विकार ।
• मदिरा सेवन विकार ।
• गिरफ्तारी र जेल सजाय।
• अन्य स्वास्थ्य जटिलताहरू।
• अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू (जस्तै, डिप्रेसन , चिन्ता) ।
• व्यक्तिगत, सामाजिक, काम, वा शैक्षिक जिम्मेवारीहरू पूरा गर्न असमर्थता।

`(ASPD)` कसरी पहिचान गर्ने?

मनोचिकित्सक वा मनोवैज्ञानिक जस्ता मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरले ASPD को निदान गर्छन्। उनीहरूले मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन गर्छन्। यसमा व्यक्तिको विचार र व्यवहारको जाँच गरी उनीहरूमा ASPD का लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनी हेर्ने गरिन्छ। डाक्टरहरूले मानसिक रोगहरूको निदान र तथ्याङ्कीय पुस्तिका, पाँचौं संस्करण, टेक्स्ट रिभिजन (DSM-5-TR) लाई मार्गदर्शकको रूपमा प्रयोग गर्छन् ।

ASPD भएका धेरैजसो मानिसहरू आफैंले निदान खोज्दैनन्। तिनीहरू सामान्यतया अदालतको आदेश पछि मात्र मनोचिकित्सा मूल्याङ्कन खोज्छन्।

के `(ASPD)` को लागि कुनै विशेष परीक्षण छ?

होइन, ASPD को निदान गर्न सक्ने कुनै पनि आत्म-मूल्याङ्कन परीक्षण, रगत परीक्षण, वा स्क्यान छैन। यदि तपाईं आफ्नो कुनै पनि लक्षण वा व्यवहारको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने चिकित्सा सल्लाह लिनु उत्तम हुन्छ। तपाईंले पहिले प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक (PCP) लाई भेट्न सक्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहास लिनुहुनेछ, शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ र तपाईंका लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंलाई ASPD को निदानको लागि मनोचिकित्सक वा मनोवैज्ञानिककहाँ पठाउन सक्छन्।

`(ASPD)` (विभेदक निदान) सँग भ्रमित हुन सक्ने अन्य अवस्थाहरू

केही स्वास्थ्य अवस्थाहरूमा ASPD जस्तै लक्षणहरू हुन सक्छन्, त्यसैले आधिकारिक निदान गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले निम्न कुराहरू विचार गर्नेछन्:

• सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार (BPD) : अस्थिर मुड र हेरफेरपूर्ण व्यवहार।
• नार्सिसिस्टिक पर्सनालिटी डिसअर्डर (NPD) : अत्यधिक उच्च आत्म-सम्मान।
• पदार्थ प्रयोग विकार : लागूपदार्थ वा रक्सीको लत।

ASPD को उपचार कसरी गरिन्छ?

डाक्टरहरूले ASPD को लागि निम्न उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• औषधिहरू: औषधिहरूले आक्रामकता र मुड स्विङ जस्ता लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• मनोचिकित्सा: संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) एक प्रकारको परामर्श हो जुन तपाईंको विचार र व्यवहार परिवर्तन गर्नमा केन्द्रित हुन्छ। यो थेरापीले तपाईंलाई आफ्नो व्यवहारले अरूलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्छ। तपाईंले व्यक्तिगत थेरापी, समूह थेरापी, वा पारिवारिक थेरापीबाट लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ।

डाक्टरले औषधि र मनोचिकित्साको संयोजन पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। साथै, यदि अन्य अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन्, जस्तै लागूपदार्थको दुरुपयोग, तिनीहरूको पनि उपचार गरिनेछ।

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, ASPD को उपचार गर्नु अलि गाह्रो हुन सक्छ। किनभने यो अवस्था भएको व्यक्तिले आफ्नो व्यवहार र विचार हानिकारक छ भनेर स्वीकार गर्न नसक्ने हुन सक्छ। कोही मद्दत गर्न आउँदा रिसाउनु र प्रतिरोध गर्नु सामान्य हो। तर बुझ्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यदि तपाईं यसलाई स्वीकार गर्न तयार हुनुहुन्छ भने, तपाईंको उपचार हुन्छ। यो सजिलो छैन, तर उपचारको साथ तपाईं आफूलाई र तपाईंको वरपरका मानिसहरूलाई बचाउन सक्नुहुन्छ।

`(ASPD)` को लागि के-कस्ता औषधिहरू दिइन्छ?

ASPD को लागि कुनै विशेष औषधि स्वीकृत गरिएको छैन। यद्यपि, औषधिहरूले आक्रामकता, डिप्रेसन, वा मुड स्विङहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू लेख्न सक्छन् जस्तै:

• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: यिनीहरूले मस्तिष्कमा सेरोटोनिनको स्तर नियन्त्रण गर्न सक्छन्। उदाहरणहरू: सेर्ट्रालाइन, फ्लुओक्सेटिन ।
• एन्टीसाइकोटिक: हिंसात्मक व्यवहार वा आक्रामकता नियन्त्रण गर्न सक्छ। उदाहरणहरू: रिस्पेरिडोन, क्वेटियापाइन ।
• मुड स्टेबिलाइजरहरू:मुड वा व्यवहारमा हुने गम्भीर परिवर्तनहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। उदाहरणहरू: `(लिथियम)`, `(कार्बामाजेपाइन)` ।

`(ASPD)` को लागि दृष्टिकोण के छ?

ASPD जीवनभर रहने अवस्था हो। लक्षणहरू सामान्यतया २० वर्षको उमेरतिर सबैभन्दा खराब हुन्छन्, र कहिलेकाहीँ ४० वर्षको उमेरमा थोरै सुधार हुन्छन्। उमेरसँगै लक्षणहरू किन परिवर्तन हुन्छन् भनेर बुझ्न अनुसन्धान जारी छ।

उपचार गर्दा, तपाईंको दृष्टिकोणमा सुधार आउन सक्छ। तर जटिलताहरूबाट बच्नको लागि, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर उपचार जारी राख्नु पर्छ। यो बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ कि ASPD को उपचार गर्न सजिलो छैन। व्यक्तिगत परिवर्तनहरू गर्न धेरै शक्ति र प्रयास चाहिन्छ। यदि तपाईंले उपचार बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंका लक्षणहरू झन् खराब हुन सक्छन् , जसले गर्दा तपाईं र तपाईं वरपरका मानिसहरूलाई हानि हुने जोखिम बढ्छ।

के ASPD पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

होइन, ASPD को कुनै उपचार छैन । यद्यपि, यो अवस्थालाई जीवनभर उपचार गरेर व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। सही उपचारले तपाईंको व्यवहार परिवर्तन गर्न र तपाईंको वरपरका मानिसहरूलाई हुने हानि कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। स्वस्थ सम्बन्ध कायम राख्नु र सहयोगी समुदाय हुनु ASPD को दीर्घकालीन व्यवस्थापनका दुई प्रमुख कारकहरू हुन्।

के ASPD लाई रोक्न सकिन्छ?

ASPD लाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, यदि यो अवस्था सानै उमेरमा पहिचान गरी उपचार गरियो भने, वयस्कतामा ASPD हुने जोखिम कम हुन सक्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी मध्ये कुनै लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् :

• गम्भीर मुड स्विङहरू ।
• आत्म-हानि गर्ने विचार वा कार्यहरू ।
• आत्महत्या गर्ने विचारहरू ।
• हिंसात्मक व्यवहार ।

श्रीलंकामा, आपतकालीन मानसिक स्वास्थ्य सहयोगको लागि, तपाईंले राष्ट्रिय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन १९२६ मा कल गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, सुमित्रायो (०११२६९२९०९ / ०११२६८२५३५) ले गोप्य सहयोग प्रदान गर्दछ। आपतकालीन अवस्थामा, एम्बुलेन्स सेवा १९९० वा प्रहरी आपतकालीन नम्बर ११९ मा कल गर्नुहोस्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईं कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?
• के मलाई राम्रो महसुस भए पनि उपचार जारी राख्नु पर्छ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको मनोचिकित्सा सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• मलाई मनोचिकित्सामा कति समयसम्म उपस्थित हुनुपर्छ?

अन्त्यमा, सम्झनुहोस्...

धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि ASPD एक व्यक्तित्व विकार हो जसले गर्दा उनीहरूलाई अरू मानिसहरूको वरिपरि बस्न मन पर्दैन र एक्लै बस्न रुचाउँछन्। तर ASPD वास्तवमा एक गम्भीर मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो।। यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो व्यवहारको परिणाम वा यसले अरूलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारे सोचविचार नगरी काम गर्न सक्छन्। प्रायः, गैरकानूनी व्यवहारको कारण, निदान र उपचार अदालतद्वारा आदेश दिइन्छ। यो जीवन बचाउन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो बुझ्नु हो कि उपचार सजाय होइन। तपाईंको वरपरका मानिसहरूको हेरचाह र समर्थनले, त्यहाँ उपचारहरू छन् जसले तपाईंलाई राम्रो महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले मद्दत माग्न नडराउनुहोस्।

` असामाजिक व्यक्तित्व विकार, ASPD, मानसिक स्वास्थ्य, व्यवहार समस्याहरू, व्यक्तित्व विकारहरू, व्यवहार विकारहरू, उपचार