के तपाईंको मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ? eGFR परीक्षणको बारेमा ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं! (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन दर)

के तपाईंले कहिल्यै रगतको रिपोर्ट हेर्दा eGFR भनिने मान देख्नुभएको छ? सायद तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको बारेमा बताएका छन्। धेरै मानिसहरूलाई यो अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यो वास्तवमा हाम्रो मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मापन गर्ने एक धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। आज, हामी यो eGFR के हो, यसको अर्थ के हो, र ती मानहरूको अर्थ के हो भन्ने बारेमा धेरै सरल र विनम्रतापूर्वक कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, eGFR भनेको के हो?

eGFR को पूरा अर्थ अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट हो। नडराउनुहोस्, शब्दहरू ठूला छन्, तर कथा धेरै सरल छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको मिर्गौला भित्र लाखौं स-साना फिल्टरहरू छन्। तिनीहरू चिया छर्कने जस्तै हुन्। यी फिल्टरहरूले हाम्रो रगतमा रहेको अनावश्यक फोहोर पदार्थहरूलाई फिल्टर गर्छन्, शुद्ध पार्छन्, र त्यसपछि ती फोहोर पदार्थहरूलाई हाम्रो शरीरबाट पिसाबको माध्यमबाट बाहिर निकाल्छन्। चिकित्सामा, हामी यी साना फिल्टरहरूलाई ग्लोमेरुली भन्छौं।

त्यसैले, eGFR भनेको ग्लोमेरुली भनिने यी फिल्टरहरूद्वारा एक मिनेटमा कति रगत सफा हुन्छ भनेर गणना गर्ने मान हो। यो सिधै मापन गरिँदैन, तर यो मान तपाईंको रगतको नमूनामा क्रिएटिनिन नापेर र तपाईंको उमेर, लिङ्ग, आदि जस्ता कुराहरूसँग सूत्रमा राखेर गणना (अनुमानित) गरिन्छ। त्यसैले यसलाई "अनुमानित" GFR भनिन्छ।

यो परीक्षणले डाक्टरहरूलाई तपाईंको मृगौलाको कार्यमा समस्याहरूको प्रारम्भिक संकेतहरू पत्ता लगाउन अनुमति दिन्छ, विशेष गरी दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) ।

डाक्टरले किन eGFR मान जाँच गर्न भन्छन्?

तपाईंले सामान्यतया आफ्नो eGFR जाँच नियमित रक्त परीक्षणको भागको रूपमा गराउनुहुन्छ, जुन सामान्यतया वार्षिक रूपमा गरिन्छ। थप रूपमा, यदि तपाईंसँग तल सूचीबद्ध कुनै पनि जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मृगौला स्वास्थ्यको निगरानी गर्न eGFR परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छन्।

• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) छ भने।
• यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने।
• यदि परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) मिर्गौला रोगको इतिहास छ भने।
• यदि बडी मास इन्डेक्स (BMI) २५ भन्दा बढी छ भने (अधिक तौल)।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) वा पिसाब नलीमा अवरोध हुन्छ भने।
• यदि तपाईंसँग मिर्गौलालाई असर गर्ने जन्मजात अवस्थाहरू छन् भने।
• यदि तपाईंको मिर्गौला प्रत्यारोपण भएको छ भने।

यस्तो अवस्थामा, मिर्गौला क्षतिको जोखिम उच्च हुन्छ। त्यसैले, डाक्टरको लक्ष्य भनेको नियमित रूपमा eGFR मान जाँच गर्नु र प्रारम्भिक चरणमा कुनै पनि समस्या पत्ता लगाउनु हो।

क्रिएटिनिन र सिस्टाटिन सी के हो?

हामीले eGFR कसरी गणना गर्ने भन्ने बारेमा कुरा गर्यौं। त्यसको लागि प्रयोग गरिने मुख्य कुरा क्रिएटिनिन हो।

• क्रिएटिनिन: सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक फोहोर उत्पादन हो जुन हाम्रो मांसपेशीहरूले काम गर्दा उत्पादन हुन्छ। जब हामी हिँड्छौं, दौडन्छौं वा कुनै काम गर्छौं, हामी मांसपेशी ऊर्जा प्रयोग गर्छौं। यस प्रक्रियाको क्रममा उत्पादन हुने क्रिएटिनिन भनिने फोहोर उत्पादन रगतमा जम्मा हुन्छ। स्वस्थ मृगौलाले यसलाई रगतबाट फिल्टर गरेर पिसाबमा उत्सर्जन गर्छ। यद्यपि , जब मृगौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन, यो क्रिएटिनिन फिल्टर हुनुको सट्टा रगतमा जम्मा हुन थाल्छ। रगतमा क्रिएटिनिनको स्तर बढ्नुको अर्थ मिर्गौलाको फिल्टरेशन प्रक्रिया कमजोर भएको हो।

• सिस्टाटिन सी: कहिलेकाहीँ, विशेष गरी वृद्ध व्यक्तिहरू वा धेरै मांसपेशी भार भएका व्यक्तिहरूमा, क्रिएटिनिनले मात्र सही तस्वीर दिन सक्दैन। क्रिएटिनिनको स्तर मांसपेशी भार, उमेर र आहार जस्ता कारकहरूले पनि प्रभावित हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले रगतमा सिस्टाटिन सी नामक प्रोटिनको स्तर जाँच गर्नेछन्। यो हाम्रो शरीरका कोषहरूद्वारा उत्पादन गरिन्छ, त्यसैले मांसपेशी भारले महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्दैन।

के मलाई eGFR परीक्षण अघि तयारी गर्न आवश्यक छ?

हो। यो एकदमै संवेदनशील परीक्षण हो। त्यसैले सबैभन्दा सटीक रिडिङ प्राप्त गर्न, तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुपर्छ। तपाईंलाई सोध्न सकिन्छ:

• केही घण्टा उपवास बस्नुहोस् (तपाईं पानी मात्र पिउन सक्नुहुन्छ)।
• परीक्षणको एक वा दुई दिन अगाडि मासु खान बन्द गर्नुहोस् ।
• तपाईंले केही समयको लागि लिइरहनुभएको केही औषधिहरू लिन बन्द गर्नुहोस् (यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्)।

यदि तपाईंले यी निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुभएन भने, तपाईंको eGFR रिडिङ गलत हुन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। यो परीक्षण सामान्यतया तपाईंको हातको नसाबाट थोरै मात्रामा रगत लिएर गरिन्छ। यो एक सरल प्रक्रिया हो जसमा केही मिनेट मात्र लाग्छ।

eGFR मानहरूले हामीलाई के बताउँछ? मिर्गौला रोगका केसहरू

ठिक छ, अब महत्त्वपूर्ण कुरामा लागौं। तपाईंको रिपोर्टमा रहेको eGFR मानको अर्थ के हो?

एक स्वस्थ वयस्कको औसत eGFR लगभग १०० हुन्छ। कुनै रोग नभए पनि, उमेर बढ्दै जाँदा यो मान बिस्तारै घट्नु सामान्य हो।

eGFR को आधारमा दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD) लाई ५ मुख्य चरणहरूमा विभाजन गरिएको छ। आउनुहोस् हेरौं ती के हुन्।

यदि eGFR मान असामान्य छ भने अब के हुन्छ?

यदि तपाईंको eGFR कम छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई चिन्ता नगर्न भन्नुहुनेछ र सही कारण पत्ता लगाउन केही थप परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनुहुनेछ।

• पिसाब विश्लेषण: यो परीक्षणले पिसाबमा प्रोटिन (विशेष गरी एल्बुमिन) वा रगतको खोजी गर्छ। यी मृगौला क्षतिको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छन्।
• मिर्गौलाको अल्ट्रासाउन्ड/सीटी स्क्यान: यी परीक्षणहरूले मिर्गौलाको आकार र आकार हेर्न र त्यहाँ पत्थरी वा ट्युमर छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्छन्।
• मिर्गौला बायोप्सी: कहिलेकाहीँ, मिर्गौलाबाट धेरै सानो तन्तुको टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यसले रोग के हो र यो कति गम्भीर छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ।

डाक्टरलाई देखाउनुपर्ने लक्षणहरू के के हुन्?

मिर्गौला रोगले प्रायः प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षण देखाउँदैन। त्यसैले eGFR जस्ता परीक्षणहरू महत्त्वपूर्ण छन्। तर रोग बढ्दै जाँदा, तपाईंले यी कुराहरू देख्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंसँग यी छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

• सामान्य भन्दा बढी पिसाब गरिरहेको जस्तो महसुस हुनु।
• सुख्खा र चिलाउने छाला।
• वाकवाकी र बान्ता।
• हात, खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• मांसपेशी काम्ने।
• छाला कालो हुनु।

यी लक्षणहरू अन्य रोगहरूको लक्षण पनि हुन सक्छन्। त्यसैले, आत्तिनु हुँदैन र सही कारण पत्ता लगाउन चिकित्सकको सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।