जब तपाईंको आफ्नै शरीरले तपाईंको मस्तिष्कमा आक्रमण गर्छ? (अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस) आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यदि तपाईंको आफ्नै शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली , तपाईंको आफ्नै मस्तिष्क विरुद्ध काम गर्न थाल्यो भने के हुन्छ? यो अलि डरलाग्दो सुनिन्छ, होइन र? आज हामी यस्तै अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसलाई अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस (AE) भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरमा प्रहरीको रूपमा काम गर्ने हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रो आफ्नै मस्तिष्कमा रहेका स्वस्थ कोषहरू र तिनीहरू बीच सन्देश बोक्ने चीजहरूमा आक्रमण गर्दा के हुन्छ? यो हाम्रो घरको सुरक्षा गार्डले हामीलाई चोर ठानेर हामीमाथि आक्रमण गर्नु जस्तै हो।

त्यसो भए यो अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस भनेको के हो?

ठीक छ, अलि बढी व्याख्या गरौं। अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस (AE) एउटा मात्र रोग होइन, यो रोगहरूको समूह हो। यी प्रत्येकमा, तपाईंको मस्तिष्क भित्र सूजन वा सुन्निने हुन्छ। यो किनभने, पहिले उल्लेख गरिएझैं, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले तपाईंको मस्तिष्कको स्वस्थ स्नायु कोषहरूमा केही प्रोटीन र न्यूरोट्रान्समिटरहरूलाई आक्रमण गर्छ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, हाम्रो मस्तिष्क एक जटिल कम्प्युटर प्रणाली जस्तै हो। यी स्नायु कोषहरू र न्यूरोट्रान्समिटरहरू यसमा तार र संकेतहरू जस्तै हुन्। त्यसैले, जब प्रतिरक्षा प्रणालीले यसलाई आक्रमण गर्छ, सम्पूर्ण प्रणाली बिग्रन्छ। यसैकारण स्मरणशक्ति गुमाउने, दौरा र मनोविकृति जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।

यसको लक्षण के के हुन्? हामीले यसलाई कसरी चिन्ने?

विभिन्न प्रकारका अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस हुने भएकाले, लक्षणहरू धेरै फरक हुन सक्छन्। साथै, यी लक्षणहरू अचानक देखा पर्दैनन्। तिनीहरू हप्तादेखि महिनासम्म बिस्तारै विकसित हुन्छन्। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• तपाईंको संज्ञानात्मक क्षमताहरू बिस्तारै घट्दै गएको महसुस हुनु। यो तपाईंको दिमाग अलि सुस्त हुँदै गएको जस्तो हो।
• स्मरणशक्ति समस्या। नयाँ कुराहरू सम्झन गाह्रो हुन्छ, र तपाईंले पुराना कुराहरू पनि बिर्सन सक्नुहुन्छ।
• भ्रम। तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ वा के गर्दै हुनुहुन्छ भनेर पत्ता लगाउन सक्नुहुन्न।
• दौराहरू। कहिलेकाहीं मानक मिर्गी औषधिहरूले यी नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ।
• असामान्य चालहरू। उदाहरणका लागि, बारम्बार दोहोर्‍याउने मुख र अनुहारको चाल, मांसपेशीहरू चकित हुनु, र सानो कुरामा पनि चकित पार्ने प्रतिक्रिया ("अतिथ्यपूर्ण चकित पार्ने प्रतिक्रिया")।
• बोल्न कठिनाइ (अफसिया)। शब्दहरू बनाउन र विचारहरू व्यक्त गर्न कठिनाइ।
• हिँड्दा सन्तुलन गुमाउनु (अट्याक्सिया) वा समन्वय समस्याहरू। तपाईं मातेको व्यक्ति जस्तै हिँड्न सक्नुहुन्छ।
• मानसिक विकार ("मनोविकृति")।यसमा वास्तविक नभएका कुराहरू देख्ने, सुन्ने र महसुस गर्ने (भ्रम) समावेश हुन सक्छ। यसले भ्रम र पागलपन पनि निम्त्याउन सक्छ, जुन अरूले तपाईंलाई हानि पुर्‍याउन खोजिरहेका छन् भन्ने गलत विश्वास हो।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, यसको अर्थ तपाईंलाई अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस छ भन्ने होइन। यद्यपि, यदि तपाईंमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै योग्य डाक्टरलाई भेटेर जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ।

यसले अरू कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

अटोइम्यून इन्सेफलाइटिसको उचित उपचार नगरिएमा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले यो रोग पहिचान गर्नु र सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• सोच्ने क्षमताको स्थायी हानि ('संज्ञानात्मक हानि')।
• लामो समयसम्म मिर्गी रोग लाग्ने अवस्था ('स्थिति मिर्गी रोग')।
• कोमा।
• मृत्यु पनि हुन सक्छ। तर यदि उपचार खोजिएन वा उपचारमा ढिलाइ भयो भने यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

हामीसँग यो किन छ? कारणहरू के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस तब हुन्छ जब हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो आफ्नै स्नायु कोषहरूको सतहमा वा तिनीहरू भित्र विशिष्ट प्रोटीनहरू विरुद्ध एन्टिबडीहरू बनाउँछ। यी एन्टिबडीहरू ती प्रोटीनहरूसँग बाँधिन्छन् र तिनीहरूलाई काम गर्नबाट रोक्छन्। यसले मस्तिष्कमा सूजन निम्त्याउँछ।

धेरै अटोइम्यून अवस्थाहरू जस्तै, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले स्वस्थ कोषहरूलाई यसरी किन आक्रमण गर्छ भन्ने कुरा अझै पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन। केही अवस्थामा, अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस (AE) क्यान्सरसँगै हुन सक्छ। डाक्टरहरूले यसलाई प्यारानियोप्लास्टिक AE भन्छन्। अन्य अवस्थामा, हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस जस्ता संक्रमणहरूले पनि यसको कारण बन्न सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूको लागि, AE को लागि कुनै ज्ञात ट्रिगर छैन।

यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यदि तपाईंसँग यी कुराहरू छन् भने, तपाईंलाई अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ:

• यदि तपाईंलाई क्यान्सर छ वा नयाँ क्यान्सर भएको छ भने, विशेष गरी सानो कोषीय फोक्सोको क्यान्सर, थाइमोमा र पाठेघरको क्यान्सर ।
• यदि तपाईंले क्यान्सरको लागि निश्चित प्रतिरक्षा उपचारहरू (प्रतिरक्षा चेकप्वाइन्ट इनहिबिटरहरू) लिनुभएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई पहिले मस्तिष्कको संक्रमण (संक्रामक इन्सेफलाइटिस) भएको छ भने।

यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यी कुनै पनि जोखिम कारकहरू बिना पनि अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस (AE) विकास हुन सक्छ।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ? कस्ता परीक्षणहरू आवश्यक छन्?

डाक्टरहरूले समय अवधिमा देखा पर्ने लक्षणहरू र तपाईंको मस्तिष्क भित्र सूजन देखाउने परीक्षण परिणामहरूको आधारमा अटोइम्यून इन्सेफलाइटिसको निदान गर्छन्।

यस 'AE' अवस्थासँग मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने धेरै अन्य अवस्थाहरू भएकाले, तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ निदान प्राप्त गर्न हप्ताहरू लाग्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरूले तपाईंको लागि जे उत्तम छ त्यही गर्नेछन्।

AE निदान गर्न प्रयोग गरिने केही परीक्षण र विधिहरू यी हुन्:

• शारीरिक परीक्षण र तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास लिने।
• स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित विशेष जाँच ("स्नायु विज्ञान परीक्षण")।
• संज्ञानात्मक परीक्षणहरू।
• रगत परीक्षण।
• मस्तिष्क इमेजिङ परीक्षणहरू। उदाहरणका लागि, मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यान (ब्रेन एमआरआई)।
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड ("स्पाइनल ट्याप") लिने परीक्षण समावेश छ।
• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम) परीक्षण। यसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ।

तपाईंको डाक्टरले अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न थप परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

अटोइम्यून इन्सेफलाइटिसको उपचारमा दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्: प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने (इम्युनोसप्रेसन) र यदि ट्युमर छ भने हटाउने।

पहिलो-लाइन थेरापी

यी उपचारहरूले मस्तिष्कमा हुने सूजन कम गरेर काम गर्छन्।

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू - यी शक्तिशाली औषधिहरू हुन् जसले सूजन कम गर्दछ।
• IV इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG) - यी स्वस्थ एन्टिबडीहरू भएको घोल हो। यी नसाबाट दिइन्छ।
• प्लाज्माफेरेसिस - यो एक प्रक्रिया हो जहाँ तपाईंको रगतबाट हानिकारक एन्टिबडीहरू हटाइन्छ र सफा गरिएको रगत तपाईंको शरीरमा फिर्ता पठाइन्छ।

यो उपचार सफल भएन भने के हुन्छ?

यदि पहिलो-लाइन उपचारले इच्छित परिणामहरू उत्पादन गर्दैन भने, डाक्टरहरूले अन्य उपचारहरू विचार गर्न सक्छन्, जस्तै:

• रितुक्सिमाब - यो एक मोनोक्लोनल एन्टिबडी प्रकारको खोप हो।
• साइक्लोफोस्फामाइड - यो केमोथेरापी औषधिको रूपमा पनि प्रयोग गरिन्छ।

यदि ट्युमर छ भने के हुन्छ?

यदि तपाईंलाई ट्युमर भएको पत्ता लाग्यो भने, तपाईंको मेडिकल टोलीले शल्यक्रियाद्वारा हटाउने र/वा केमोथेरापी सिफारिस गर्न सक्छ। यसले तपाईंको AE अवस्थाको उपचारलाई गति दिन मद्दत गर्न सक्छ।

लक्षण व्यवस्थापन

AE को लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न तपाईंलाई थप औषधिहरू आवश्यक पर्न सक्छ:

• एन्टीक्वाइजर औषधिहरू- मिर्गी रोगको दौरा कम गर्नुहोस् वा रोक्नुहोस्।
• चिन्ता र डिप्रेसनको उपचार गर्ने औषधिहरू। उदाहरणहरूमा एन्टीडिप्रेसेन्ट र एन्जियोलाइटिक्स समावेश छन्।
• यदि मानसिक विकार ("मनोरोग") छ भने, त्यसको लागि औषधि दिइन्छ ("एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू")।

थप रूपमा, शारीरिक थेरापी, व्यावसायिक थेरापी, र/वा स्पीच थेरापी तपाईंको रिकभरीको गति बढाउन धेरै सहयोगी हुन सक्छ।

यो रोग कति हदसम्म निको हुन सक्छ?

अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस (AE) को उपचारको सफलता व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। केही मानिसहरूले उपचारको सुरुका केही दिनहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। अरूले हप्ता वा महिनासम्म उपचार लिनुपर्ने हुन सक्छ।

तपाईंको शरीरले उपचारप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिनेछ भनेर डाक्टरहरूलाई ठ्याक्कै भविष्यवाणी गर्न गाह्रो छ। तर तिनीहरूले तपाईंको अवस्थालाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र तपाईंलाई जानकारी गराउनेछन्। डाक्टरहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन् भन्ने कुरामा विश्वास गर्नुहोस्।

यो रोग लागेको व्यक्तिको लागि कस्तो पूर्वानुमान छ?

सामान्यतया, यदि अटोइम्यून इन्सेफलाइटिसको प्रारम्भिक निदान र उपचार गरियो भने, दीर्घकालीन जटिलताहरू र पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

तर AE सबैको लागि एउटै हुँदैन। यदि तपाईंलाई क्यान्सर जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने, त्यसले तपाईंको दृष्टिकोणलाई पनि असर गर्न सक्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई के आशा गर्ने भन्ने बारे राम्रो विचार दिन सक्छ।

के यो जीवनभरको रोग हो?

धेरैजसो समय, अटोइम्यून इन्सेफलाइटिसले उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ र निको हुन्छ। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूको लागि, यो लामो समय लाग्न सक्छ। साथै, AE फिर्ता आउन सक्छ (रिल्याप्स), विशेष गरी यदि तपाईंको क्यान्सरले उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिइरहेको छैन भने।

अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस एउटा गम्भीर अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। किनभने यसका विभिन्न प्रकारहरू हुन्छन्, लक्षणहरू फरक हुन सक्छन्, र निदान हुन केही समय लाग्न सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, तपाईंको चिकित्सा टोलीले अवस्थाको निदान गर्न र सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्न मिलेर काम गर्नेछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस नाम अलि डरलाग्दो हुन सक्छ, तर यसको बारेमा सचेत हुँदा लक्षणहरू देखा परेमा छिटो कारबाही गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

• यसमा के हुन्छ भने तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको मस्तिष्कमा आक्रमण गर्छ।
• स्मरणशक्ति समस्या, भ्रम, मिर्गी, असामान्य चाल, बोल्न गाह्रो हुने र मानसिक परिवर्तन जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• रोगको पहिचान गरी समयमै उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• उपचार छ, र धेरै मानिसहरू निको हुन्छन्।
• कहिलेकाहीँ यो रोग दोहोरिन सक्छ, त्यसैले चिकित्सकको सल्लाह पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीसँग यसबारे थप प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। उहाँहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न पाउँदा खुसी हुनुहुन्छ।