के तपाईंको आँखा र छाला पहेंलो हुँदै गइरहेको छ? बिलिरुबिन परीक्षणको बारेमा सरल शब्दमा जानौं।

कहिलेकाहीँ तपाईंलाई आफ्नो आँखा अलि पहेँलो भएको जस्तो लाग्न सक्छ, वा तपाईंको शरीर अविश्वसनीय रूपमा थकित महसुस हुन सक्छ। वा जब तपाईं नवजात शिशुलाई हेर्न जानुहुन्छ, तपाईंले मानिसहरूले भनेको सुन्न सक्नुहुन्छ, "बच्चालाई अलि कमलपित्त भएको छ।" आज हामी 'बिलीरुबिन' भन्ने कुराको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन यी सबैसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। यो के हो, यो हाम्रो शरीरको लागि किन महत्त्वपूर्ण छ, र यसको परीक्षणले के भन्छ भनेर बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बिलिरुबिन भनेको के हो?

हाम्रो शरीरमा रहेका रातो रक्त कोषहरूलाई कामदारको रूपमा सोच्नुहोस्। यी कामदारहरूको पनि एक निश्चित आयु हुन्छ। जब त्यो आयु समाप्त हुन्छ, अर्थात्, जब तिनीहरू बूढो हुन्छन्, यी रातो रक्त कोषहरू बिग्रन्छन्। त्यसरी नै हामी बिलिरुबिन भन्छौं, जुन पहेंलो रंगद्रव्य हो जुन पुरानो रातो रक्त कोषहरू बिग्रँदा बन्छ।

यो बिलिरुबिन हाम्रो रगतबाट यात्रा गर्छ र सिधै हाम्रो कलेजोमा जान्छ। कलेजो हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो कारखाना जस्तै हो। यसले यो बिलिरुबिन र अन्य फोहोर पदार्थहरू लिन्छ, सफा गर्छ, र 'पित्त' भनिने तरल पदार्थको साथ उत्सर्जनको लागि तयार गर्छ। यो बिलिरुबिनले तपाईंको दिसालाई खैरो रङ दिन्छ र तपाईंको पित्तलाई पहेंलो रङ दिन्छ।

त्यसो भए यो बिलिरुबिन रगत परीक्षण के हो?

यो धेरै सरल छ। बिलिरुबिन रगत परीक्षणले तपाईंको रगतमा बिलिरुबिनको मात्रा मापन गर्छ। यदि कुनै डाक्टरले तपाईंलाई यो परीक्षण गर्न भने, तिनीहरूले सामान्यतया तपाईंको हातको नसाबाट रगतको सानो नमूना लिनेछन् र प्रयोगशालामा पठाउनेछन्। प्रयोगशालाले तपाईंको बिलिरुबिन स्तर सामान्य दायरा भित्र छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछ।

यदि यो स्तर सामान्य भन्दा बढी (उच्च) वा कम छ भने , यसको अर्थ हाम्रो रातो रक्त कोशिकाहरू तोड्ने, कलेजोमा सफा गर्ने र शरीरबाट हटाउने प्रक्रियामा कतै सानो समस्या हुन सक्छ।

यो बिलिरुबिन परीक्षण प्रायः हाम्रो कलेजोको स्वास्थ्य जाँच गर्न गरिन्छ। यो कलेजोको कार्यलाई हेर्ने परीक्षणहरूको श्रृंखलाको एउटा भाग मात्र हो।

बिलिरुबिनको स्तर किन बढ्छ? (हाइपरबिलिरुबिनेमिया)

रगतमा बिलिरुबिन जम्मा हुनुका तीन मुख्य कारणहरू छन्। यसलाई यसरी बुझौं।

के बिलिरुबिनको स्तर कम हुनु समस्या हो?

कम बिलिरुबिन स्तर सामान्यतया ठूलो समस्या मानिने छैन। केही औषधिहरू (जस्तै एन्टिबायोटिक, गर्भनिरोधक चक्की) ले यो हुन सक्छ। यसमा चिन्ता लिनु पर्दैन।

बिलिरुबिन बढ्दा के के लक्षणहरू देखिन्छन्?

जब बिलिरुबिनको मात्रा बढ्छ, हाम्रो शरीरमा धेरै लक्षणहरू देखा पर्छन्।

• जन्डिस: यो मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट संकेत हो। यसले तपाईंको आँखा र छालाको सेतो भाग पहेंलो बनाउँछ ।
• गाढा पिसाब: रगतमा रहेको अतिरिक्त बिलिरुबिन मिर्गौलाले फिल्टर गरेर पिसाबमा उत्सर्जित हुने भएकाले, पिसाबले चियाको रङ जस्तै गाढा रंग लिन्छ।
• पहेंलो दिसा: बिलिरुबिन आन्द्रामा राम्ररी नपुगेको हुनाले, दिसाले आफ्नो सामान्य खैरो रंगको सट्टा हल्का, माटो जस्तो रंग धारण गर्छ।
• छाला चिलाउने: जब बिलिरुबिनको स्तर धेरै बढ्छ, यो छाला मुनि जम्मा हुन सक्छ र केही मानिसहरूमा चिलाउने (प्रुरिटस) हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु नै सबैभन्दा राम्रो कुरा हो।

परीक्षण रिपोर्ट कसरी बुझ्ने? प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष बिलिरुबिन

तपाईंले प्राप्त गर्ने रिपोर्टमा 'कुल बिलिरुबिन' भनिने मान हुनेछ। 'प्रत्यक्ष बिलिरुबिन' र 'अप्रत्यक्ष बिलिरुबिन' भनिने दुई मानहरू पनि छन्। के फरक छ?

कलेजोलाई सामानहरू 'प्याक गर्ने' कारखानाको रूपमा सोच्नुहोस्।

• अप्रत्यक्ष (असंयुग्मित) बिलिरुबिन: यसले कलेजोमा शुद्धीकरणको लागि आउने 'असंयुग्मित' बिलिरुबिनलाई जनाउँछ। यो पानीमा घुलनशील हुँदैन। त्यसैले, यो रगतमा रहेको प्रोटिन (एल्ब्युमिन) सँग जोडिएको कलेजोमा पुग्छ।
• प्रत्यक्ष (संयुग्मित) बिलिरुबिन: यसले कलेजो भित्र 'प्याकेज गरिएको' बिलिरुबिनलाई जनाउँछ, जसको अर्थ यसलाई शुद्ध पारिएको छ र पानीमा घुलनशील बनाइएको छ। यी ती हुन् जुन पित्तसँगै शरीरबाट उत्सर्जन गर्न तयार हुन्छन्।

तपाईंको रिपोर्टमा यी दुई प्रकारमध्ये कुन बढी प्रचलित छ भनेर हेरेर, डाक्टरले समस्या कहाँ छ भन्ने कुराको अनुमान लगाउन सक्छन्।

बिलिरुबिनको स्तर कहिले गम्भीर हुन्छ?

एक वयस्क र बच्चाको लागि सामान्य बिलिरुबिन स्तर ०.२ देखि १.३ मिलीग्राम/डेसीएल सम्म हुन्छ। जब यो त्यो भन्दा बढी हुन्छ, डाक्टरले कारण खोज्न थाल्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यी मानहरू देखेपछि आफैं आत्तिनु हुँदैन। केवल तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रिपोर्टको समीक्षा गर्न, तपाईंको परिस्थिति अनुरूप बनाउन र सही रूपमा व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

नवजात शिशुहरूको लागि यो किन विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ?

नवजात शिशुहरूमा वयस्कहरूको तुलनामा स्वाभाविक रूपमा बिलिरुबिनको मात्रा अलि बढी हुन्छ। यसलाई 'शारीरिक जन्डिस' भनिन्छ। यो सामान्यतया केही दिन भित्रै हराएर जान्छ।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो स्तर धेरै उच्च हुन्छ।यो बच्चाहरूको लागि खतरनाक हुन सक्छ। किनभने, उनीहरूको मस्तिष्क विकास भइरहेको अवधिमा, यो अतिरिक्त बिलिरुबिन (विशेष गरी अप्रत्यक्ष प्रकार) मस्तिष्कमा जान सक्छ र यसलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसलाई (केर्निक्टरस) भनिन्छ। त्यसैले डाक्टरहरू बच्चाहरूको 'जन्डिस' बारे धेरै चिन्तित छन्। यदि बच्चाको बिलिरुबिन स्तर खतरनाक स्तरमा पुगिरहेको देखिन्छ भने, उपचार सुरु गरिनेछ।

बच्चाहरूलाई दिइने मुख्य उपचार भनेको 'फोटोथेरापी' हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बच्चालाई विशेष नीलो प्रकाशमुनि राखिन्छ। यो प्रकाशले बिलिरुबिनलाई तोड्छ र शरीरलाई यसलाई हटाउन सजिलो बनाउँछ।

के बिलिरुबिनको स्तर घटाउन सकिन्छ?

तपाईंको बिलिरुबिनको स्तर कम गर्न, तपाईंले वृद्धिको कारणले भएको अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्न आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले कारण पत्ता लगाउनुहुनेछ र यसको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर बताउनुहुनेछ।

साथै, सामान्यतया कलेजोमा पर्ने दबाब कम गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• रक्सी पिउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• डाक्टरको सल्लाह बिना अनावश्यक औषधि प्रयोग नगर्नुहोस्।
• स्वस्थ आहार खाने।

यस्ता कुराहरूले तपाईंको कलेजोको स्वास्थ्यलाई जोगाउन मद्दत गर्न सक्छ।