के आज हामी बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथीको बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो आँखा अगाडि साना काला वस्तुहरू तैरिरहेको जस्तो महसुस गर्नुभएको छ? वा सायद तपाईंको दृष्टि अलि धमिलो छ? यी सामान्य हुन सक्छन्, तर कहिलेकाहीँ यी तपाईंको आँखा भित्रको समस्याको संकेत हुन सक्छन्। आज हामी यस्तै एउटा दुर्लभ आँखाको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जसको उचित उपचार गरेमा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

यो (बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी, वा छोटकरीमा BSCR, आँखा भित्र हुने एक दुर्लभ सूजन रोग हो। यो पुरानो अवस्था होइन, अर्थात् यो छोटो अवधिमा निको हुँदैन, तर एक निरन्तर अवस्था हो। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यसले स्थायी दृष्टि परिवर्तन वा दृष्टिको पूर्ण क्षति निम्त्याउन सक्छ।

(BSCR) एक गम्भीर अवस्था हो जुन "युभिटिस" भनिने रोगहरूको समूहसँग सम्बन्धित छ, जसले आँखा भित्रका तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यसमा मुख्यतया सुन्निने समावेश छ:

• रेटिना : यो हाम्रो आँखाको पछाडि रहेको प्रकाश-संवेदनशील झिल्ली हो। यो क्यामेरामा रहेको फिल्म जस्तै हो। हामीले देख्ने छविहरू यहाँ रेकर्ड गरिएका छन्।
• कोरोइड : यो रेटिना मुनि अवस्थित हुन्छ। यो झिल्ली हो जसले रेटिनालाई आँखाको सेतो भागसँग जोड्छ, र रेटिनालाई रगत आपूर्ति गर्छ, अर्थात्, यसले यसलाई पोषण दिन्छ।

यस रोगको सबैभन्दा विशिष्ट विशेषता भनेको रेटिनाको गहिरो भाग र कोरोइडको माथिल्लो तहमा साना, अंडाकार, क्रिम रंगका धब्बाहरू देखा पर्नु हो। प्रारम्भिक लक्षणहरूमा प्रायः आँखाको अगाडि तैरिरहेका कालो वस्तुहरू (फ्लोटरहरू) , धमिलो दृष्टि , वा दुवै समावेश हुन्छन्। यो अवस्थाले सामान्यतया दुवै आँखालाई असर गर्छ।

समयसँगै, यो क्षतिले सिस्टोइड म्याकुलर एडेमा वा ग्लुकोमा जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि यसको कुनै उपचार छैन, बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी एक उपचार योग्य रोग हो। सफल उपचारको लागि प्रारम्भिक पहिचान आवश्यक छ।

बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी कसलाई हुन्छ?

वास्तवमा, यो रोग जो कोहीलाई पनि लाग्न सक्छ। तर ४० देखि ६० वर्ष उमेरका मध्यम उमेरका, गोरा वयस्कहरूमा यो धेरै सामान्य हुन्छ। बच्चाहरूमा यो रोग लाग्नु धेरै दुर्लभ हुन्छ।

के यस जस्तै अन्य रोगहरू पनि छन् (बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी)?

हो, युभाइटिस समूहका अन्य रोगहरू सहित धेरै अन्य रोगहरूमा बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी जस्तै लक्षणहरू हुन सक्छन्। त्यसकारण, उचित उपचार प्राप्त गर्नको लागि सही निदान प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। BSCR सँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्ने केही रोगहरू हुन्:

• लिम्फोमा (एक प्रकारको क्यान्सर)
• सार्कोइडोसिस (शरीरका विभिन्न भागहरूमा साना सुन्निने रोग)
• `(सहानुभूतिपूर्ण आँखा रोग)` (आँखाको चोटपटकका कारण हुने दुर्लभ प्रकारको युभाइटिस)
• सिफिलिस (यौन संचारित रोग)
• `(अनुमानित आँखा हिस्टोप्लाज्मोसिस सिन्ड्रोम (POHS))` (फंगल संक्रमणको कारणले आँखालाई असर गर्ने अवस्था)
• `(क्षयरोग)` (क्षयरोग)
• `(भोग्ट-कोयानागी-हाराडा सिन्ड्रोम)` (स्नायु प्रणालीलाई असर गर्ने, दृष्टि र श्रवणशक्तिलाई असर गर्ने रोग)

"सेतो डट सिन्ड्रोम" भनिने सूजन रोगहरूको समूह पनि छ, जसले BSCR को लक्षणहरू पनि देखाउन सक्छ। यसले रेटिना र कोरोइडमा "घाउ" निम्त्याउँछ। केही उदाहरणहरू यस प्रकार छन्:

• `(एक्यूट पोस्टरियर मल्टीफोकल प्लेकोइड पिग्मेन्ट एपिथेलियोपैथी (APMPPE))`
• `(मल्टीफोकल कोरोइडाइटिस र प्यानुभाइटिस (MCP))`
• `(मल्टिपल इभेनेसेन्ट सेतो डट सिन्ड्रोम (MEWDS))`
• `(पङ्क्टेट इनर कोरोइडोप्याथी (PIC))`

यसलाई बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी किन भनिन्छ?

यो वास्तवमा अपेक्षाकृत नयाँ रोग हो, जुन पहिलो पटक १९४९ मा वर्णन गरिएको थियो। १९८० सम्म दुई नेत्र रोग विशेषज्ञहरूले यसलाई "(बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी)" नाम दिएका थिएनन्। कारण यो हो कि रेटिनामा क्रिम र सुन्तला रंगका अंडाकार दागहरू छरिएका छन्। यी दागहरूको ढाँचा चराहरूलाई गोली हान्न प्रयोग गरिने साना गोलीहरू (बर्डशट) को ढाँचासँग मिल्दोजुल्दो छ भन्ने तथ्यबाट यो नाम आएको हो। कल्पना गर्नुहोस्, आँखा भित्र दागहरू छन्, जस्तै बन्दुक चलाउँदा छरिएका गोलीहरू।

के यसका लागि अरु नामहरू छन्?

हो, यस रोगको लागि धेरै अन्य नामहरू प्रयोग गरिन्छ (बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी):

• `(चराचुरुङ्गीको छालाको कोरियोरेटिनाइटिस)`
• `(बर्डसट रेटिनोकोरोइडाइटिस)`
• `(बर्डसट रेटिनोकोरोइडोपैथी)`
• `(चराचुरुङ्गीको संक्रमण)`
• `(BSCR)` (छोटो नाम)
• `(पोस्टेरियर युभाइटिस)` (आँखा पछाडि हुने युभाइटिस)
• `(भाइटिलिजिनस कोरोइडाइटिस)`

बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी कति सामान्य छ?

यो एकदमै दुर्लभ रोग हो। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यसले एक लाख मानिसहरूमा एक भन्दा कमलाई असर गर्छ। यसको अर्थ श्रीलंकामा पनि यो रोग भएका मानिसहरू हुन सक्छन्, तर संख्या धेरै कम छ।

बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी के कारणले हुन्छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि यो रोगको सही कारण थाहा छैन , तर उनीहरूलाई यो एक अटोइम्यून रोग हो भन्ने शंका छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ तन्तुहरूमा आक्रमण गर्छ।

(BSCR) निदान गरिएका ९०% भन्दा बढी मानिसहरूको शरीरमा `(HLA-A29)` नामक एन्टिबडी जीन (प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्ने अणु) हुन्छ। यो आमाबाबुबाट वंशाणुगत रूपमा प्राप्त हुने कुरा हो। यद्यपि, `(HLA-A29)` (बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी) विकास गर्न आवश्यक छैन। साथै, यो एन्टिबडी जीन हुनु सम्भव छ तर रोग विकास नहुन सक्छ।

बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथीका लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। योप्रगतिशील रोग भनेको एक रोग हो जुन महिनादेखि वर्षौंको अवधिमा बिस्तारै खराब हुँदै जान्छ।

बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथीका पहिलो लक्षणहरू प्रायः निम्न हुन्छन्:

• आँखा अगाडि तैरिरहेका काला वस्तुहरू देख्नु (फ्लोटरहरू)
• धमिलो दृष्टि

यो अवस्थाले सामान्यतया आँखा दुख्ने वा रातो हुने गर्दैन। यद्यपि, तपाईंले निम्न अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• दृष्टिमा परिवर्तन वा दृष्टिमा कमी।
• परिधीय दृष्टिमा कमी वा दूरी निर्धारण गर्न कठिनाई।
• आँखामा उच्च चाप (आँखाको उच्च रक्तचाप)।
• रातको समयमा कमजोर दृष्टि (नाइटाक्लोपिया)।
• रङ दृष्टि समस्याहरू (`(रङ अन्धोपन)`), निश्चित रङहरू छुट्याउन कठिनाइ (`(डाइस्क्रोमेटोप्सिया)`)।
• उज्यालो प्रकाश वा चमकप्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)।

केही व्यक्तिहरूले असामान्य दृष्टि परिवर्तन वा संज्ञानात्मक समस्याहरू अनुभव गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• सिलिङ फ्यानको प्रभाव : जब तपाईं आफ्नो आँखा बन्द गर्नुहुन्छ, यस्तो देखिन्छ कि सिलिङ फ्यान वा पवनचक्की घुमिरहेको छ।
• प्रकाशको चमक वा चमक (फोटोप्सिया) देख्नु वा विकृत आकारहरू देख्नु (मेटामोरफोप्सिया) ।
• धमिलो, चम्किलो दृष्टि, पानी वा फोहोर सिसाबाट हेरिरहेको जस्तो ।

गम्भीर अवस्थामा, मोतियाबिन्दु वा ग्लुकोमा जस्ता अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन्। यसले सुन्निने उपचार पछि पनि गम्भीर दृष्टि गुमाउन सक्छ। बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथीले रेटिनाको मध्य भागमा समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ, जस्तै सिस्टोइड म्याकुलर एडेमा र एपिरेटिनल झिल्लीहरू।

बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी कसरी निदान गरिन्छ?

यो रोग कहिलेकाहीं निदान गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ किनभने यो एक दुर्लभ रोग हो र रोगको प्रारम्भिक चरणमा विशिष्ट दागहरू देखिँदैनन्।

नेत्र रोग विशेषज्ञहरूले प्रायः आँखा परीक्षण मार्फत BSCR को निदान गर्छन्। तपाईंसँग HLA-A29 एन्टिबडी छ कि छैन भनेर जाँच गर्न उनीहरूले रगत परीक्षण पनि गर्छन्।

डाक्टरहरूले समयसँगै तपाईंको निगरानी गर्न विभिन्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। तपाईंलाई आवश्यक हेरचाह प्राप्त गर्न आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनु महत्त्वपूर्ण छ।

के बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथीको पूर्ण उपचार छ?

दुर्भाग्यवश, यस रोगको पूर्ण उपचार छैन । यद्यपि, यदि रोगको सुरुवाती चरणमा नै निदान र उपचार गरियो भने , लक्षणहरू कम गर्न सकिन्छ र रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्न सकिन्छ।

सम्झनुहोस्: सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको रोगको प्रारम्भिक निदान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु हो!

मेरो उपचार टोलीमा को हुन सक्छ?

तपाईंको हेरचाह टोलीले तपाईंको अवस्था र साइड इफेक्टको आधारमा उपचार सिफारिस गर्नेछ, तपाईंको निगरानी गर्नेछ र तपाईंको औषधिहरू समायोजन गर्नेछ। तपाईंको टोलीमा समावेश हुन सक्छ:

• नेत्र रोग विशेषज्ञ : आँखाको उपचार गर्ने मुख्य डाक्टर।
• नेफ्रोलोजिस्ट : किनभने केही उपचारहरूले मिर्गौलालाई असर गर्छ।
• आँखाको इम्युनोलोजिस्ट: आँखाको प्रतिरक्षा प्रणालीको समस्याहरूमा विशेष तालिम प्राप्त डाक्टर ।
• रुमेटोलोजिस्ट: शरीरमा सूजनसँग सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर , किनकि यो पनि सूजनको रोग हो।
• अर्थोपेडिस्ट : किनभने केही उपचारहरूले हड्डीहरूलाई असर गर्छ।

बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथीको उपचार कसरी गरिन्छ?

यस रोगको उपचार तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता र समयसँगै यो कसरी परिवर्तन हुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उपचारको मुख्य लक्ष्य तपाईंको आँखामा सुन्निने समस्या कम गर्नु र हराएको दृष्टिलाई रोक्नु वा पुनर्स्थापित गर्नु हो।

आँखा सुन्निने नियन्त्रण गर्न डाक्टरहरूले सामान्यतया पहिले कोर्टिकोस्टेरोइड (एक प्रकारको स्टेरोइड औषधि) को उच्च मात्रा सिफारिस गर्छन्। त्यसपछि, साइड इफेक्टको जोखिम कम गर्न खुराक बिस्तारै घटाइन्छ। तपाईंले निम्न तरिकाले स्टेरोइडहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ:

• आँखाका थोपाहरू
• मौखिक औषधिहरू
• आँखा भित्र शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपण गरिएको सानो उपकरण (इन्ट्राभिट्रियल इम्प्लान्ट)
• इंजेक्शन
• नसामा दिइने (IV - नसाबाट)

धेरै मानिसहरूले लामो समयसम्म इम्युनोसप्रेसेन्टहरू पनि लिनु पर्छ। यी औषधिहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तपाईंको आँखामा आक्रमण गर्नबाट रोक्छन्। निम्न मध्ये एक वा बढी प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• `(अल्किलेटिंग एजेन्टहरू)`
• `(एन्टिमेटाबोलाइट औषधिहरू)`
• `(जैविक एजेन्ट)` (जैविक औषधि)
• `(टी-सेल ट्रान्सडक्सन/क्याल्सीन्युरिन इन्हिबिटरहरू)`

के बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी (बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी) उपचारले साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ?

हो, स्टेरोइड र इम्युनोसप्रेसेन्टको लामो समयसम्म प्रयोगले गम्भीर साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ । उदाहरणका लागि, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याहरू (अल्सर, अल्सर) वा हड्डी समस्याहरू (अस्टियोपोरोसिस) हुन सक्छ। यी औषधिहरूले मोतियाबिन्दु वा ग्लुकोमा हुने जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुनै पनि साइड इफेक्टको लागि निगरानी गर्नेछन् र आवश्यक परेमा अन्य औषधिहरू लेख्नेछन्। यदि तपाईं मौखिक स्टेरोइडहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले हड्डीको क्षति (अस्टियोपोरोसिस) र फ्र्याक्चरको जोखिमको लागि तपाईंको जाँच गर्नेछन्।

तपाईंको डाक्टरहड्डीको घनत्व स्क्यान पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ। हड्डीको क्षति रोक्न औषधि (बिस्फोस्फोनेट्स) पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ।

मलाई कस्तो प्रकारको दीर्घकालीन अनुगमन (BSCR) चाहिन्छ?

तपाईंको अवस्थामा कुनै पनि परिवर्तन वा जटिलताहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा सचेत रहनुहोस् । तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मिर्गौला, कलेजो र हड्डीको मज्जा कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्न रगत र पिसाब परीक्षण गर्नेछन्। तपाईंलाई नियमित आँखा परीक्षण, दृश्य क्षेत्र परीक्षण, र अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT) स्क्यान पनि आवश्यक पर्ने सम्भावना हुन्छ।

के म बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी हुने जोखिम कम गर्न सक्छु?

हाल यो रोगलाई रोक्ने कुनै ज्ञात तरिका छैन । धेरैजसो अवस्थामा, यो परिवारका सदस्यहरूबाट वंशाणुगत रूपमा प्राप्त हुने विशिष्ट एन्टिबडी जीन (एन्टिजेन) को कारणले हुने विश्वास गरिन्छ।

नियमित आँखा परीक्षणले रोगको प्रारम्भिक लक्षणहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ, त्यसैले आवश्यक परेमा समयमै उपचार पाउन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई आँखाको समस्या छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथीको सम्भावना कस्तो छ?

यस रोगको दृष्टिकोण व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ । यो अवस्थाको गम्भीरता र उपचारको सफलतामा निर्भर गर्दछ। हल्का अवस्थामा, उपचारले दृष्टि कायम राख्न वा सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

(बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी) को लागि मैले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?

बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथीको लागि नेत्र रोग विशेषज्ञबाट तुरुन्तै निदान र उपचार खोज्नु आवश्यक छ। तपाईंको दृष्टि राम्रो देखिए पनि, आँखा परीक्षणले कम-स्तरको सुन्निने पत्ता लगाउन सक्छ।

तपाईंको औषधिबाट हुने कुनै पनि साइड इफेक्ट, लक्षणमा परिवर्तन, वा दृष्टिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। आवश्यक परेमा तपाईंलाई अर्को औषधि दिन सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

(बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी) एउटा दुर्लभ तर उपचार गर्न सकिने रोग हो। त्यसैले आत्तिनु पर्दैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको नियमित रूपमा आफ्नो आँखा जाँच गराउनु र आफ्नो डाक्टरको सिफारिसहरू पालना गर्नु हो । समयसँगै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो दृष्टि कसरी सुरक्षित गर्ने र जटिलताहरू कसरी रोक्ने भनेर बताउनुहुनेछ। त्यसपछि तपाईं धेरै लामो समयसम्म संसारलाई स्पष्ट रूपमा देख्न सक्षम हुनुहुनेछ। आफ्नो आँखाको ख्याल राख्नुहोस्, किनकि तिनीहरू धेरै बहुमूल्य छन्!

` बर्डशट कोरियोरेटिनोप्याथी, आँखा रोग, दृष्टि कमजोरी, युभाइटिस, रेटिना, अटोइम्यून रोग, आँखा उपचार