के तपाईंको किटोन उच्च छ? यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै 'केटोन' शब्द सुन्नुभएको छ? यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईं यो शब्दसँग परिचित हुन सक्नुहुन्छ। वा तपाईंले 'केटो' आहारको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ। केटोनहरू वास्तवमा के हुन्? के तिनीहरू हाम्रो शरीरको लागि राम्रो वा नराम्रो छन्? यदि तिनीहरू बढे भने के हुन्छ? यी सबैको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, केटोन्स भनेको के हो?

आफ्नो शरीरलाई एउटा कार जस्तै सोच्नुहोस्। यो कार चलाउनको लागि मुख्य इन्धन भनेको ग्लुकोज हो। ग्लुकोज भनिने यस प्रकारको चिनी मुख्यतया हामीले खाने कार्बोहाइड्रेट भएका खानाहरू (जस्तै भात, रोटी, आलु) बाट आउँछ।

अब सोच्नुहोस्, यदि कुनै कारणले शरीरले यो ग्लुकोज इन्धन प्रयोग गर्न सकेन वा पर्याप्त भएन भने के हुन्छ? के कार रोकिनेछ? होइन। हाम्रो शरीर धेरै स्मार्ट छ। त्यस समयमा, शरीरले ऊर्जा उत्पादन गर्न भण्डारण गरिएको बोसो जलाउन थाल्छ। पेट्रोल सकिएपछि रिजर्भ ट्याङ्कीमा चल्ने कार जस्तै।

यी केटोन्सहरू रगतमा निस्कन्छन् र कोषहरूलाई ऊर्जा प्रदान गर्न शरीरभरि यात्रा गर्छन्। बाँकी रहेका केटोन्सहरू त्यसपछि पिसाबमा उत्सर्जित हुन्छन्।

वास्तवमा, हाम्रो रगतमा केही किटोनहरू हुनु सामान्य र स्वस्थकर हो, किनकि आवश्यक पर्दा हाम्रो शरीरले यो ब्याकअप ऊर्जा स्रोत प्रयोग गर्नु सामान्य प्रक्रिया हो।

तर समस्या तब सुरु हुन्छ जब यी किटोनको स्तर नियन्त्रण बिना धेरै उच्च हुन्छ। त्यसपछि हाम्रो रगत धेरै अम्लीय हुन्छ र विषाक्त हुन्छ। हामी यसलाई केटोएसिडोसिस भन्छौं। यो एक खतरनाक अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ।

केटोनको स्तर सामान्यतया कहिले बढ्छ?

केटोन उत्पादनको प्रक्रियालाई केटोसिस भनिन्छ। यो खतरनाक अवस्था होइन, यो सामान्य हो। उदाहरणका लागि, निम्न परिस्थितिहरूमा तपाईंको शरीरको केटोन स्तर स्वाभाविक रूपमा थोरै बढ्न सक्छ:

• जब तपाईं सुतिरहनुभएको हुन्छ: किनभने तपाईंले घण्टौंदेखि खाना खानुभएको छैन।
• उपवास बस्दा: शरीरले नखाने भएकोले बोसो जलाउँछ।
• व्यायाम गर्दा: किनभने बढी ऊर्जा चाहिन्छ।
• केटो डाइट गर्दा: यो डाइटमा कार्बोहाइड्रेट घटाउने र बोसोको मात्रा बढाउने काम हुन्छ, त्यसैले शरीरले लगभग बल प्रयोग गरेर बोसो जलाउन सिक्छ।

केटोन्स कसका लागि खतरनाक छन्? मधुमेह र केटोन्स

जब किटोनको कुरा आउँछ, मधुमेह भएका व्यक्तिहरू, विशेष गरी टाइप १ मधुमेह, तिनीहरूको बारेमा सबैभन्दा बढी चिन्तित हुनुपर्छ।

कारण यो हो। हामीले पहिले छलफल गरेझैं, इन्सुलिन भनिने हर्मोनले हाम्रो शरीरका कोषहरूलाई ग्लुकोज (चिनी) लिन र ऊर्जाको लागि प्रयोग गर्न मद्दत गर्छ। टाइप १ मधुमेह भएको व्यक्तिले यो हर्मोन उत्पादन गर्दैन।

त्यसो भए, इन्सुलिन गुमाउँदा के हुन्छ?

१. रगतमा भएको चिनी कोषहरूमा प्रवेश गर्न सक्दैन र रगतमा जम्मा हुन्छ। यसले रगतमा चिनीको स्तर धेरै उच्च हुन्छ (`हाइपरग्लाइसेमिया`)।

२. कोषहरूमा ऊर्जाको कमी भएकोले, शरीरले "भोकाएको" ठान्छ।

३. शक्ति बढाउनुहोस्, र तपाईंको शरीरले छिटो बोसो जलाउन थाल्नेछ।

४. फलस्वरूप, एकैचोटि धेरै मात्रामा किटोनहरू बन्छन् र रगतमा जम्मा हुन्छन्।

५. किटोनको यो उच्च स्तरले रगतलाई अम्लीय बनाउँछ, जसले गर्दा डायबेटिक केटोएसिडोसिस (DKA) भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउँछ।

यद्यपि यो अवस्था टाइप १ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा बढी सामान्य छ, तर केही अवस्थामा टाइप २ मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा पनि यो हुन सक्छ।

यसका साथै, अत्यधिक मदिरा सेवन गर्ने व्यक्तिहरूलाई पनि 'अल्कोहोलिक केटोएसिडोसिस' भनिने यस्तै अवस्था हुने जोखिम हुन्छ।

केटोनको स्तर बढ्दा के लक्षणहरू हुन्छन्? (DKA का लक्षणहरू)

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ र निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठा (ETU) मा जानुहोस्। DKA २४ घण्टा वा कम भित्र धेरै चाँडै धेरै गम्भीर हुन सक्छ।

केटोन स्तर कसरी जाँच गर्ने?

यदि तपाईं DKA को जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले केटोन परीक्षण किट सिफारिस गर्न सक्छन्। तपाईं यसलाई फार्मेसीबाट प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यी घरमा हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• रगत परीक्षण: घरमै गर्न सकिने किटहरू छन्। आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गरे जस्तै, तपाईंले आफ्नो औंलामा रगतको सानो थोपा घोटेर परीक्षण पट्टीमा राख्नुहुन्छ र मिटरमा पढ्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई त्यस क्षणमा तपाईंको केटोन स्तरको सही पठन दिन्छ। केही ग्लुकोमिटरहरूले केटोनहरूको लागि पनि जाँच गर्न सक्छन्।
• पिसाब परीक्षण: यसमा तपाईंको पिसाबमा परीक्षण पट्टी डुबाउनु र रङ परिवर्तन हेर्नु समावेश छ। यद्यपि, यसले तपाईंलाई केही घण्टा अघि तपाईंको केटोन स्तर के थियो भनेर मात्र बताउँछ, अहिले के छ भनेर होइन।
• ब्रेथलाइजर परीक्षणहरू: यी अझै पनि नयाँ प्रविधि हुन्। DKA को जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूको लागि यी भरपर्दो छैनन्। त्यसैले, यी परीक्षणहरू केटोनहरू मापन गर्न प्रयोग गर्नु हुँदैन।

केटोन स्तर कहिले जाँच गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे सल्लाह दिनेछन्। तिनीहरूले सामान्यतया निम्न परिस्थितिहरूमा तपाईंको केटोन्स जाँच गर्न भन्छन्:

• यदि तपाईंलाई DKA का लक्षणहरू छन् भने।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो, रुघाखोकी लागेको छ वा दुर्घटना भएको छ भने।
• यदि तपाईंले एक वा बढी इन्सुलिन इंजेक्शन छुटाउनुभयो भने।
• यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा २४० मिलीग्राम/डेसिलिटर भन्दा बढी छ भने।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने (गर्भावस्थामा इन्सुलिनको स्तर नियन्त्रण गर्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ)।

बढेको केटोन स्तरको उपचार कसरी गर्ने?

उपचार तपाईंको केटोन स्तर कति उच्च छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

घरमै गर्न सकिने कुराहरू (चिकित्सकको सल्लाहमा मात्र)

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई घरमै रक्तचापको स्तर खतरनाक रूपमा उच्च हुनुभन्दा पहिले कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे सल्लाह दिन सक्छन्। यी सुझावहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• लिनुपर्ने इन्सुलिनको मात्रा।
• पिउने पानी र खानाको मात्रा।
• व्यायाम गर्नु उपयुक्त छ कि छैन।
• तपाईंले आफ्नो चिनी र किटोनको स्तर कति पटक जाँच गर्नुपर्छ?

अस्पताल उपचार

यदि किटोनको स्तर धेरै उच्च छ भने, अस्पताल भर्ना आवश्यक छ। यहाँ उपचार मुख्यतया नसामा सलाइन (IV फ्लुइड) र रगतको अम्लता कम गर्न र किटोनको स्तर र चिनीको स्तरलाई सामान्यमा पुनर्स्थापित गर्न इन्सुलिन दिइन्छ।

DKA कसरी रोक्ने र केटोन स्तर कसरी सुरक्षित राख्ने?

यदि तपाईं DKA को जोखिममा हुनुहुन्छ भने, रोकथाम उत्तम विकल्प हो। यो गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नुहोस्।

• उचित दिनचर्या कायम राख्नुहोस्: आफ्नो डाक्टरको खाना योजना र इन्सुलिनको आहारलाई ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। यसले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न र केटोन्स विकासको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्नेछ।
• आफ्नो स्तरको बारेमा सचेत रहनुहोस्: तपाईंको सामान्य केटोन स्तर के हो, कहिले जाँच गर्ने, र यदि तपाईंको स्तर उच्च छ भने के गर्ने भनेर जान्नुहोस्।
• तयार रहनुहोस्: घरमा किटोन परीक्षण किटहरू राख्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र यदि तपाईंको किटोन स्तर बढ्यो भने पालना गर्ने योजना बनाउनुहोस्। आफ्नो डाक्टरसँग कुन स्तरको बारेमा कुरा गर्ने र ETU मा कुन स्तरमा जाने भनेर ठ्याक्कै जान्नुहोस्।

धेरैजसो समय, केटोन्स हाम्रो शरीरको लागि मौन सहयोग हुन्। तर यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तिनीहरूको बारेमा सचेत रहनु र आफ्नो जोखिम व्यवस्थापन गर्नुले तपाईंको जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।