क्यान्सर क्याचेक्सिया: के हामी यसको बारेमा कुरा गरौं?

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई क्यान्सर छ भने, तपाईंले याद गर्नुभएको हुन सक्छ कि समयसँगै, उनीहरूको शरीर पातलो हुँदै गएको छ र फरक पनि देखिन्छ। धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि यो क्यान्सरको एक भाग वा उपचारको साइड इफेक्ट मात्र हो। त्यो केही हदसम्म सत्य हुन सक्छ। यद्यपि, यो अवस्था कहिलेकाहीं गहिरो हुन सक्छ, क्यान्सर क्याचेक्सिया भनिने अवस्था। आज यस बारेमा थप विस्तृतमा कुरा गरौं, किनभने यसले क्यान्सर बिरामीहरूको जीवनको गुणस्तर र उपचारप्रति उनीहरूको प्रतिक्रियालाई असर गर्छ।

क्यान्सर क्याचेक्सिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, क्यान्सर क्याचेक्सिया क्यान्सरको कारणले हुने गम्भीर बर्बादी सिन्ड्रोम हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंले कंकालको मांसपेशी र शरीरको बोसोको उल्लेखनीय मात्रा गुमाउनुहुन्छ। यो केवल तौल घटाउने बारेमा मात्र होइन, तर शक्ति प्रदान गर्ने मांसपेशीको बारेमा पनि हो। यो तौल घटाउँदा तपाईंको रूप परिवर्तन हुन सक्छ, तपाईंलाई भावनात्मक असुविधा हुन सक्छ, र क्यान्सर उपचारको सामना गर्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ। यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई पनि असर गर्न सक्छ र कहिलेकाहीँ क्यान्सरसँग सामना गर्ने तपाईंको क्षमतामा हस्तक्षेप गर्न सक्छ।

विज्ञहरू भन्छन् कि यो अवस्थाले क्यान्सरका लगभग ५०% बिरामीहरूलाई असर गर्छ। साथै, यो अवस्था क्यान्सर फैलिएको लगभग ७५% मानिसहरूमा देख्न सकिन्छ, अर्थात्, चरण IV क्यान्सरमा। दुःखको कुरा, यो अवस्था क्यान्सरबाट हुने २५% मृत्युको लागि जिम्मेवार छ।

यद्यपि यो अवस्था कुनै पनि प्रकारको क्यान्सरमा हुन सक्छ, यो विशेष गरी यी प्रकारका क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूमा सामान्य छ:

• कोलोरेक्टल क्यान्सर
• फोक्सोको क्यान्सर
• मेलानोमा, छालाको क्यान्सरको एक प्रकार
• प्यान्क्रियाजको क्यान्सर

डाक्टरहरूले क्यान्सर क्याचेक्सियालाई पूर्ण रूपमा निको पार्न नसके पनि, उपचारहरूले तपाईंले खाने खानाको मात्रा बढाउने प्रयास गर्छन्, विशेष गरी उच्च-प्रोटिन, उच्च-क्यालोरीयुक्त खानाहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दै।

क्यान्सर क्याचेक्सियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण भनेको विगत ६ देखि १२ महिनामा तपाईंको कुल शरीरको तौलको १०% भन्दा बढी घट्नु हो। यसमा मांसपेशी र बोसो दुवै समावेश छन्। यस बाहेक, त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• अत्यधिक थकान र कमजोरी: तपाईंलाई आफ्नो दैनिक काम गर्न, आफ्नो परिवारको हेरचाह गर्न, वा आफ्नो व्यक्तिगत काम गर्न पर्याप्त ऊर्जा नभएको महसुस हुन सक्छ। यो तपाईं निर्जीव जस्तो छ।
• मांसपेशी क्षय हुनु: डाक्टरहरूले यसलाई मांसपेशी क्षय हुनु वा मांसपेशी शोष पनि भन्छन्। यो मांसपेशीको भार घट्नु र मांसपेशी क्षय हुनु हो।
• एनोरेक्सिया: यो तब हुन्छ जब तपाईं खाना खाने इच्छा हराउनुहुन्छ, तपाईंलाई भोक लाग्दैन। कहिलेकाहीँ तपाईं खानाको बारेमा सोच्न पनि चाहनुहुन्न। तर यो हामीले सुनेको एनोरेक्सिया नर्भोसा भनिने खाने विकार भन्दा फरक छ।
• रक्तअल्पता: तपाईंको शरीरले सूजनको प्रतिक्रियामा, रातो रक्त कोशिकाहरूको उत्पादनलाई असर गर्ने प्रोटिन निस्कासन गर्ने हुनाले तपाईंलाई रक्तअल्पता हुन सक्छ।
• बारम्बार हुने संक्रमण: क्यान्सर क्याचेक्सियाले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउन सक्छ, जसले गर्दा रोगसँग लड्न कम सक्षम हुन्छ। यसले तपाईंलाई संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो क्यान्सर क्याचेक्सिया किन हुन्छ?

यसका धेरै कारणहरू छन्। क्यान्सरले तपाईंको मेटाबोलिज्मलाई गति दिन्छ। यसको अर्थ तपाईंको शरीरलाई खानाबाट बढी ऊर्जा चाहिन्छ। साथै, क्यान्सर र क्यान्सरको उपचारले तपाईंको भोक पनि कम गर्न सक्छ। परिणामस्वरूप, तपाईंको शरीरलाई बढी पोषक तत्वहरू आवश्यक पर्दा तपाईंले कम खानुहुन्छ।

यस अवस्थालाई विशेष रूपमा असर गर्ने केही कारणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• निश्चित प्रकारका साइटोकाइनहरू: साइटोकाइनहरू ती रसायनहरू हुन् जसले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले भाइरस जस्ता आक्रमणकारीहरूलाई कसरी र कहिले प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर नियन्त्रण गर्दछ। क्यान्सर क्याचेक्सियामा, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले निश्चित प्रकारका साइटोकाइनहरू निस्कासन गर्दछ। यसले सूजन निम्त्याउँछ, जसले तपाईंको शरीरले बोसो र मांसपेशीहरू तोड्ने दर बढाउँछ। क्यान्सरहरूले पनि सूजन निम्त्याउँछ, र यी साइटोकाइनहरूले त्यो सूजनलाई बढाउन सक्छन्।
• क्यान्सरका लक्षण र साइड इफेक्टहरू: क्यान्सरको कारणले हुने दुखाइ, वाकवाकी र बान्ताले तपाईंलाई कम खाना खान बाध्य पार्न सक्छ। साथै, क्यान्सर भएकोले तपाईंलाई निराश महसुस गराउन सक्छ र तपाईंको भोक गुमाउन सक्छ।
• क्यान्सर उपचारका साइड इफेक्टहरू: शल्यक्रिया, विकिरण थेरापी , केमोथेरापी , र केही ओपिओइड दुखाइ निवारकहरू जस्ता चीजहरूले निल्न गाह्रो हुन सक्छ वा शरीरको पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्ने क्षमतामा हस्तक्षेप गर्न सक्छ।
• इन्सुलिन प्रतिरोध: यसको अर्थ तपाईंको मांसपेशी र बोसो कोषहरूले इन्सुलिनलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्। यो इन्सुलिन प्रतिरोध, जुन क्याचेक्सियामा हुन्छ, ले मांसपेशीको बर्बादी बढाउन सक्छ।
• प्रोटिनको कारोबारमा वृद्धि: प्रोटिनको कारोबार भनेको तपाईंको कोषहरूमा रहेका पुराना प्रोटिनहरूलाई नयाँ प्रोटिनहरूले प्रतिस्थापन गर्ने प्रक्रिया हो। यो प्रोटिनको क्षयीकरण मार्फत हुन्छ। क्यान्सर क्याचेक्सियामा, कोषहरूमा रहेका प्रोटिनहरू नयाँ प्रोटिनहरूले प्रतिस्थापन गर्न नसक्ने गरी धेरै छिटो टुट्छन्। यसले मांसपेशीको बर्बादी पनि निम्त्याउँछ।

क्यान्सर क्याचेक्सियाका जटिलताहरू के के हुन्?

यो अवस्था जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, क्याचेक्सियालाई विचार गर्नुहोस्, जुन फोक्सो वा प्रोस्टेट क्यान्सर जस्ता मेटास्टेटिक ठोस ट्युमर भएका २०% देखि २५% बिरामीहरूमा मृत्युको मुख्य कारण हो, जब क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन्छ ।

अन्य जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• क्यान्सर उपचारमा प्रभाव: क्यान्सर उपचारबाट निको हुन तपाईंको शरीरलाई मांसपेशी र बोसो चाहिन्छ। यी गुमाउँदा क्यान्सर उपचार प्राप्त गर्ने तपाईंको क्षमतामा असर पर्न सक्छ। तपाईंले उपचार सहन सक्ने शक्ति पनि गुमाउन सक्नुहुन्छ।
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू: क्यान्सर क्याचेक्सिया भएको पत्ता लाग्नुको अर्थ तपाईंसँग बाँच्नको लागि महिना मात्र बाँकी हुन सक्छ। यो ज्ञानले तपाईंलाई धेरै चिन्तित र निराश महसुस गराउन सक्छ।
• परिवार र साथीभाइमा पर्ने प्रभाव: यो अवस्थाले परिवार र साथीभाइसँगको तपाईंको सम्बन्धमा पनि तनाव ल्याउन सक्छ। तपाईंको शरीरमा परिवर्तन देख्दा तपाईं दुःखी मात्र हुनुहुन्न, तर तपाईंको हेरचाह गर्नेहरू पनि तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा बढी चिन्तित हुन सक्छन्। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि जब परिवारका सदस्यहरूले यी लक्षणहरू देख्छन्, तिनीहरूले बिरामीलाई खान बाध्य पार्न सक्छन्, प्रेमको कारणले पनि, जसले अनावश्यक द्वन्द्व निम्त्याउन सक्छ र पहिले नै तनावपूर्ण अवस्था बढाउन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, जब परिवारको कुनै सदस्य क्यान्सरका कारण दुब्लो हुन्छ र खान सक्दैन, "कृपया अलि बढी खानुहोस्, कृपया यो पनि खानुहोस्" भनेर जिद्दी गर्नु सामान्य हो। तर त्यो बिरामीको लागि अझ तनावपूर्ण हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले क्यान्सर क्याचेक्सिया कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंको क्यान्सर विशेषज्ञ र/वा उपशामक हेरचाह टोलीले तपाईंको शारीरिक जाँच गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको खाने बानीको बारेमा प्रश्नावली भर्न भन्न सक्छन्, र तपाईंको समग्र फिटनेस र मांसपेशीको बल मापन गर्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।

यसको अतिरिक्त, CT स्क्यान वा DXA स्क्यान सिफारिस गर्न सकिन्छ। यो DXA स्क्यानले तपाईंको हात र खुट्टामा दुबला तन्तुको मात्रा मापन गर्दछ। यसले ओन्कोलोजिस्टलाई तपाईंको मांसपेशीको भारको बारेमा जानकारी दिन सक्छ। यी परीक्षणहरूको नतिजाले डाक्टरलाई रोगको चरण निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।

क्यान्सर क्याचेक्सियाका चरणहरू के के हुन्?

क्यान्सर क्याचेक्सियाका तीन मुख्य चरणहरू छन्:

• प्रि-क्याशेक्सिया: यस चरणमा, राम्रो खाना खाएको बावजुद तपाईंले तौल घटाइरहनुभएको छ। यद्यपि, विगत ६-१२ महिनामा तपाईंले आफ्नो कुल शरीरको तौलको ५% भन्दा बढी घटाउनुभएको छैन। यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने, यो तौल घट्नु उल्लेखनीय नहुन सक्छ, तर परीक्षणहरूले देखाउँछ कि मेटाबोलिक परिवर्तनहरू भएका छन् र तपाईंले बोसोसँगै मांसपेशी पनि गुमाउँदै हुनुहुन्छ।
• क्यासेक्सिया:अहिलेसम्म, तपाईंले पछिल्लो ६-१२ महिनामा आफ्नो शरीरको तौलको ५% भन्दा बढी घटाइसक्नुभएको छ, वा तपाईंले आफ्नो शरीरको तौलको २% भन्दा बढी घटाइसक्नुभएको छ, र तपाईंको बडी मास इन्डेक्स (BMI) २० किलोग्राम/वर्गमिटर भन्दा कम छ। परीक्षणहरूले मांसपेशी कमजोर हुने र सूजनको संकेत देखाउन सक्छ।
• रिफ्र्याक्ट्री क्याचेक्सिया: यस चरणमा, तपाईंले आफ्नो सामान्य तौलको २०% भन्दा बढी घटाउनुभएको छ र तपाईंको BMI २७ kg/m² भन्दा कम छ (यो उच्च लाग्न सक्छ, तर उल्लेखनीय तौल घट्नुसँग जोड्दा यो गम्भीर हुन्छ)। तपाईंको तौल घट्दा तपाईं धेरै अस्वस्थ देखिन सक्नुहुन्छ र क्यान्सर उपचारसँग सामना गर्न कम सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। केही अवस्थामा, क्यान्सर उपचारले काम गर्न बन्द पनि गर्न सक्छ।

क्यान्सर क्याचेक्सियाको उपचार के हो?

तपाईंको उपचार मुख्यतया पोषण सुधार गर्ने तरिकाहरूमा केन्द्रित हुनेछ। उदाहरणका लागि, तपाईंको क्यान्सर टोली र उपशामक हेरचाह टोलीले निम्न कुराहरू सिफारिस गर्न सक्छ:

• राम्रोसँग खानुहोस्: क्यालोरी, बोसो र प्रोटिन बढी भएका साना खाना र खाजाहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्। साना खाना खाँदा तपाईंलाई बढी क्यालोरी प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंले खाने प्रत्येक टोकाइबाट कुन खानेकुराले तपाईंलाई बढीभन्दा बढी फाइदा लिन मद्दत गर्नेछ भन्ने बारेमा आफ्नो पोषण विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंको आहारमा चीज, बटर, बदाम र स्किम मिल्क जस्ता चीजहरू थप्न सुझाव दिन सक्छन्।
• पूरकहरू प्रयास गर्नुहोस्: खानाको बीचमा पिउन वा खान सक्ने पोषण पूरकहरूको बारेमा आफ्नो क्यान्सर विशेषज्ञ वा पोषण विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्। यसले अतिरिक्त पोषण प्रदान गर्न सक्छ।
• केही व्यायाम गर्नुहोस्: हल्का व्यायामले मांसपेशीको क्षतिलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, तर यो केवल चिकित्सकको सल्लाहमा मात्र गर्नुपर्छ।
• आफ्नो चिकित्सा टोलीमा भर पर्नुहोस्: तपाईंको उपशामक हेरचाह टोलीले तपाईंलाई मानसिक स्वास्थ्य र आध्यात्मिक सहयोग जस्ता कुराहरूमा मद्दत गर्न सक्छ। यो समयमा त्यो सहयोग अमूल्य छ।

के क्याचेक्सियाको उपचार गर्ने औषधिहरू छन्?

अहिले होइन। यद्यपि अनुसन्धानले देखाउँछ कि मेजेस्ट्रोल एसीटेट नामक औषधिले भोक बढाउन सक्छ र तपाईंलाई तौल बढाउन मद्दत गर्दछ, अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले यसलाई क्यान्सर क्याचेक्सियाको उपचारको लागि अनुमोदन गरेको छैन। केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले कोर्टिकोस्टेरोइडको छोटो अवधिको कोर्स लेख्न सक्छन्।

क्यान्सर क्याचेक्सिया भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?

यो वास्तवमा तपाईंको परिस्थितिमा निर्भर गर्दछ। अर्थात्, तपाईं क्याचेक्सियाको कुन चरणमा हुनुहुन्छ, क्यान्सरको कुन चरणमा हुनुहुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई प्रि-क्याचेक्सिया छ भने, तपाईंले खाने कुरामा परिवर्तन गर्नाले तपाईंले बोसो र मांसपेशी गुमाउने दरलाई सुस्त बनाउन सक्छ। तर, दुर्भाग्यवश, तपाईंले खाने मात्रा बढाउनुभयो भने पनि, तपाईं क्षतिलाई पूर्ण रूपमा रोक्न वा हराएको मांसपेशी र बोसो पुन: प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न।

यदि तपाईंलाई क्यान्सर र क्याचेक्सिया भएको छ, वा उपचारमा प्रतिक्रिया नदिने क्याचेक्सिया (रिफ्रेक्टरी क्याचेक्सिया) छ भने, तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईं आफ्नो जीवनको अन्त्यतिर हुनुहुन्छ भन्न सक्छन्। यदि तपाईं क्याचेक्सियाको उपचार गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई के आशा गर्ने भन्ने बारे उत्तम जानकारी दिन सक्छ।

क्यान्सर क्याचेक्सिया भएको व्यक्तिको आयु कति हुन्छ?

आयु व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। क्यान्सर क्याचेक्सियाले सामान्यतया उन्नत क्यान्सर भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ, तर क्यान्सरको कुनै पनि चरणमा पूर्व-क्याचेक्सिया लक्षणहरू विकास गर्न सक्नुहुन्छ। यदि त्यसो भयो भने, तपाईं वर्षौंसम्म क्यान्सर र क्याचेक्सिया जस्ता जटिलताहरूसँग बाँच्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि रिफ्र्याक्टरी क्यान्सर क्याचेक्सिया हुनु, जुन क्यान्सरको एक रूप हो जुन उपचारमा प्रतिक्रिया दिँदैन, क्यान्सरबाट बच्ने सम्भावना लगभग ३०% ले कम गर्छ।

क्यान्सर क्याचेक्सिया हुन्छ किनभने यो रोगले तपाईंको मेटाबोलिज्मलाई खानाबाट प्राप्त ऊर्जा सामान्य भन्दा छिटो प्रयोग गर्न बाध्य पार्छ। यसको अतिरिक्त, क्यान्सर र क्यान्सर उपचारहरूले तपाईंलाई राम्रोसँग खानबाट रोक्न सक्छ। फलस्वरूप, तपाईंको तौल र मांसपेशीको भार उल्लेखनीय रूपमा घट्न सक्छ, जसले तपाईंको उपस्थिति (र तपाईंको आत्म-सम्मान), तपाईंको ऊर्जा स्तर र तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्छ।

क्यान्सर क्याचेक्सियाको लागि कुनै विशेष चिकित्सा उपचार नभए पनि, यसको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्। यदि तपाईंले यो अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, आफ्नो क्यान्सर हेरचाह टोलीलाई मद्दतको लागि सोध्नुहोस्। तिनीहरूले क्यान्सर क्याचेक्सियासँग बाँच्ने चुनौतीहरू बुझ्छन् र तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्दो प्रयास गर्नेछन्।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• क्यान्सर क्याचेक्सिया क्यान्सरको एक भाग होइन, तर यो एक छुट्टै अवस्था हो जसलाई व्यवस्थापन गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनले तौल घटिरहेको छ, भोक कम लागेको छ, वा अत्यधिक थकान महसुस गरिरहनुभएको छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• पोषण धेरै महत्त्वपूर्ण छ। क्यालोरी र प्रोटिन बढी भएको थोरै, बारम्बार खाना खाने र पोषण पूरकहरूको बारेमा चिकित्सा सल्लाह लिने गर्नाले यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यस यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्न क्यान्सर विशेषज्ञ, नर्स, पोषण विशेषज्ञ र उपशामक हेरचाह टोलीहरू छन्। उनीहरूको सहयोग लिनुहोस्।
• मानसिक स्वास्थ्य पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। शारीरिक परिवर्तनसँगै डिप्रेसन पनि हुन सक्छ। यसबारे आफ्नो मेडिकल टोलीसँग कुरा गर्नुहोस् र आवश्यक सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्।

क्यान्सरसँग लड्न सजिलो छैन। यस्ता अन्य चुनौतीहरूको सामना गर्न गाह्रो छ। यद्यपि, सही जागरूकता र सहयोगको साथ, यी चुनौतीहरूलाई पार गर्न सकिन्छ।

` क्यान्सर क्याचेक्सिया, क्यान्सर, क्षय, मांसपेशी क्षय, पोषण, एनोरेक्सिया, क्यान्सर उपचार