के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको आवाज धेरै कर्कश भएको जस्तो लाग्छ, वा बोल्दा परिवर्तन हुन्छ, जस्तै तपाईंलाई रुघा लागेको छ? सायद तपाईंलाई थोरै पानी पिएपछि पनि घाँटी दुखेको जस्तो लाग्छ, वा बोल्दा अचानक सास फेर्न गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ। यी केवल रुघाखोकीका लक्षणहरू मात्र होइनन्, तर सायद यसको मूल कारण भोकल कर्ड प्यारालाइसिस भनिने अवस्था हो, जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।
भोकल कर्ड पक्षाघात भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, भोकल कर्ड डिसफंक्शन भनेको तपाईंको घाँटीमा रहेको एउटा वा दुवै भोकल कर्डले राम्रोसँग काम नगर्नु हो जसले तपाईंको आवाज निकाल्छ। तिनीहरूलाई गितारको तारको रूपमा सोच्नुहोस्। तर तिनीहरू तपाईंको घाँटीमा रहेको ल्यारेन्क्स भनिने सानो बक्समा अवस्थित हुन्छन्। ल्यारेन्क्स तपाईंको श्वासनलीको माथि अवस्थित हुन्छ।
जब हामी सास फेर्छौं, यी दुई स्वर कर्डहरू अलग हुन्छन्, जसले गर्दा हावा फोक्सोमा प्रवेश गर्छ। जब हामी खाना वा पेय पदार्थ निल्छौं, यी दुई मांसपेशीहरू कडा रूपमा बन्द हुन्छन्, नत्र खाना वा पेय पदार्थ श्वासनलीमा अड्किन सक्छ। जब हामी बोल्छौं वा गाउँछौं, यी स्वर कर्डहरू एकसाथ आउँछन् र फोक्सोबाट निस्कने हावा कम्पन हुँदा ध्वनि सिर्जना गर्छन्।
त्यसोभए, भोकल कर्ड डिसफंक्शनमा के हुन्छ भने जब यी भोकल कर्डहरूलाई नियन्त्रण गर्ने नसाहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् , ती मांसपेशीहरू राम्ररी खुल्दैनन् वा बन्द हुँदैनन्। त्यसपछि बोल्न, निल्न र कहिलेकाहीं सास फेर्न पनि गाह्रो हुन सक्छ। बुझ्नुभयो?
भोकल कर्ड डिसफंक्शनका प्रकारहरू के के हुन्?
त्यहाँ मुख्यतया दुई प्रकार छन्:
१. एकतर्फी भोकल कर्ड पक्षाघात: यो तब हुन्छ जब एउटा मात्र भोकल कर्ड पक्षाघात हुन्छ। जब एउटा पक्षले काम गरिरहेको हुँदैन, आवाजमा परिवर्तन हुन सक्छ, र केही मानिसहरूलाई निल्न गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, सास फेर्न सामान्यतया कुनै ठूलो कठिनाई हुँदैन।
२. द्विपक्षीय भोकल कर्ड पक्षाघात: यहाँ, दुबै भोकल कर्ड पक्षाघात भएको छ। यो एक गम्भीर अवस्था हो। किनभने जब दुबै भोकल कर्ड पक्षाघात हुन्छ, तिनीहरू प्रायः एकसाथ नजिकै बन्द हुन्छन्। त्यसपछि श्वासनली अवरुद्ध हुन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
याद राख्नुहोस्, एकतर्फी डिसफंक्शन सबैभन्दा सामान्य हो। दुवै भोकल कर्डहरू डिसफंक्शन हुनु दुर्लभ छ। यद्यपि, दुवै प्रकारहरू कुनै पनि उमेरमा विकास हुन सक्छन्।
यो अवस्था कति गम्भीर हुन सक्छ?
एकतर्फी पक्षाघातमा, लक्षणहरू हल्का देखि गम्भीर सम्म हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, केही मानिसहरूलाई बोल्न गाह्रो हुन सक्छ। बढी गम्भीर अवस्थामा, उनीहरूले कुरा गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। उनीहरूले खाना खाँदा वा पिउँदा खोकी र घाँटी दुख्ने अनुभव पनि गर्न सक्छन्।
द्विपक्षीय डिसफंक्शनमा, भोकल कर्डहरू एकअर्काको नजिक हुन्छन् र श्वासनली अवरुद्ध हुन्छन्, जसले गर्दा सास फेर्न धेरै गाह्रो हुन्छ। यसले निल्न पनि गाह्रो हुन्छ। यदि खाना वा पेय पदार्थ श्वासनली भित्र पसेर फोक्सोमा प्रवेश गर्छ भने, एस्पिरेशन निमोनिया भनिने खतरनाक अवस्था हुन सक्छ।
यदि तपाईंलाई सास फेर्न वा निल्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
भोकल कर्ड डिसफंक्शनका लक्षणहरू के के हुन्?
लक्षणहरू डिसफंक्शनको हद र भोकल कर्डहरू एकअर्काको सापेक्षमा कसरी अवस्थित छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
यी सामान्य लक्षणहरू हुन्:
- आवाज कर्कश, कमजोर, खरोंचिलो, वा हावा चल्ने हुन्छ ।
- आवाजको स्वरमा परिवर्तन ।
- आवाजको मात्रामा परिवर्तन ।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) वा आवाज गुम्नु।
- सास फेर्दा आवाज निकाल्नु (जस्तै, सिट्टी बजाएको जस्तो)।
- निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया)।
- खोकी लागेपछि घाँटी सफा गर्न नसक्नु।
- निल्न खोज्दा घाँटी कसिलो हुनु।
मृत भोकल कर्ड कस्तो लाग्छ?
तपाईंले आफ्नो भोकल कर्डबाट सिधै कुनै पनि संवेदना महसुस नगर्न सक्नुहुन्छ। बरु, तपाईंले आफ्नो काम नलाग्ने भोकल कर्डका कारण हुने लक्षणहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। आफ्नो फोक्सोमा बढी हावा पस्ने वा आफ्नो आवाजलाई आफूले चाहेअनुसार सुनाउने प्रयास गर्दा तपाईंलाई धेरै तनाव र थकान महसुस हुन सक्छ। यदि खाना वा पेय पदार्थ तपाईंको श्वासनलीमा अड्कियो भने तपाईंलाई आफ्नो घाँटी अवरुद्ध भएको महसुस हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई आफ्नो घाँटी निरन्तर श्लेष्मले भरिएको महसुस हुन्छ र यसलाई सफा गर्न सक्दैनन्।
के भोकल कर्ड डिसफंक्शन भएको अवस्थामा बोल्न सम्भव छ?
धेरैजसो मानिसहरू बोल्न सक्छन्, तर यसको लागि धेरै प्रयास गर्नुपर्छ। तपाईंले आफ्नो आवाजमा परिवर्तनहरू देख्नुहुनेछ। बोल्दा तपाईं कर्कश हुन सक्नुहुन्छ। यदि यो समस्या गम्भीर छ भने, तपाईंले आफ्नो आवाज पूर्ण रूपमा गुमाउन पनि सक्नुहुन्छ।
भोकल कर्ड डिसफंक्शनका कारणहरू के के हुन्?
भोकल कर्डको चाललाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुनुका धेरै कारणहरू छन्:
- अटोइम्यून रोगहरू: स्नायु र मांसपेशीहरू बीचको सञ्चारमा बाधा पुर्याउने रोगहरू, उदाहरणका लागि , मायस्थेनिया ग्राभिस (एमजी) ।
- संक्रमण: लाइम रोग, हर्पेस, एपस्टाइन-बार भाइरस, र कोभिड-१९ जस्ता संक्रमणहरूले भोकल कर्डहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूमा सुन्निने र क्षति पुर्याउन सक्छ।
- चोटपटक: घाँटी, टाउको र छातीको क्षेत्रमा चोटपटक लाग्दा स्नायुमा क्षति पुग्न सक्छ।
- स्नायु रोगहरू: स्नायु विनाश वा क्षतिसँग सम्बन्धित रोगहरू, जस्तै मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) , पार्किन्सन रोग , र स्ट्रोक ।
- विषाक्त पदार्थहरू:सिसा, पारा र आर्सेनिक जस्ता विषाक्त पदार्थहरूले स्नायु तन्तुलाई क्षति पुर्याउन सक्छन्।
- शल्यक्रिया: टाउको र घाँटीको शल्यक्रिया, जस्तै थाइराइडेक्टोमी , प्याराथाइराइड शल्यक्रिया, मुटुको शल्यक्रिया, र पाठेघरको मेरुदण्डको शल्यक्रियाले जटिलताको रूपमा स्नायु क्षति निम्त्याउन सक्छ। शल्यक्रियाको क्रममा श्वासप्रश्वास नलीको प्रयोगले कहिलेकाहीं स्वरयन्त्रमा स्नायुहरूलाई पनि क्षति पुर्याउन सक्छ।
- ट्युमर: घातक र सौम्य दुवै प्रकारका ट्युमरहरूले स्वरयन्त्रमा रहेका नसाहरूमा दबाब दिन सक्छन्, जसले गर्दा क्षति हुन्छ। थाइराइड क्यान्सर र थाइराइड नोड्युल दुवैले यी नसाहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छन्।
कहिलेकाहीँ, चिसो वा माथिल्लो श्वासप्रश्वासको संक्रमण पछि भोकल कर्ड डिसफंक्शन हुन सक्छ। डाक्टरहरूले सधैं कुनै खास कारण पत्ता लगाउन सक्षम नहुन सक्छन्। यस्ता केसहरूलाई इडियोप्याथिक वा पोस्ट-भाइरल भोकल कर्ड डिसफंक्शन भनिन्छ ।
डाक्टरहरूले भोकल कर्ड डिसफंक्शन कसरी निदान गर्छन्?
ओटोलरीङ्गोलोजिस्टहरू, विशेष गरी ल्यारिन्गोलोजिस्टहरू, यो अवस्थाको निदान र उपचार गर्ने डाक्टरहरू हुन्। पहिले, तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। निदान पुष्टि गर्न, तपाईंको डाक्टरले परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन् जस्तै:
- इमेजिङ अध्ययनहरू: एमआरआई वा सिटी स्क्यानले मस्तिष्क, घाँटी, भोकल कर्ड, स्वरयन्त्र, थाइराइड ग्रन्थि र छातीको विस्तृत तस्बिर लिन सक्छ। यसले स्वरयन्त्रमा स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्ने ट्युमर जस्ता चीजहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंलाई आफ्नो अन्ननली वा छातीको एक्स-रे लिन पनि भनिन सक्छ।
- ल्यारिन्गोस्कोपी: यसले डाक्टरहरूलाई स्वरयन्त्र र स्वरयन्त्रहरूलाई सिधै हेर्न अनुमति दिन्छ। डाक्टरले नाकबाट र घाँटीसम्म ल्यारिन्गोस्कोप भनिने लामो, पातलो ट्यूब घुसाउँछन्। यो लचिलो ट्यूबको छेउमा क्यामेरा हुन्छ जसले स्वरयन्त्र र स्वरयन्त्रहरूको तस्बिर लिन्छ। डाक्टरले हेर्नको लागि तस्बिरहरू मनिटरमा देखाइन्छ।
- भिडियोस्ट्रोबोस्कोपी: यसले डाक्टरहरूलाई तपाईंको भोकल कर्डहरू कसरी कम्पन हुन्छन् र तपाईं बोल्दा तिनीहरू एकअर्कासँग कति नजिक छन् भनेर हेर्न अनुमति दिन्छ। यो प्रक्रिया ल्यारिन्गोस्कोपी जस्तै हो। प्रायः, यी दुई सँगै गरिन्छ। भिडियोस्ट्रोबोस्कोपीले तपाईंले आवाज निकाल्दा तपाईंको भोकल कर्डहरू कसरी बिस्तारै सर्छन् भनेर देखाउन विशेष क्यामेरा प्रयोग गर्दछ। यसले डाक्टरलाई कुनै पनि समस्या पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ।
- स्वरयन्त्र इलेक्ट्रोमायोग्राफी (LEMG):यो परीक्षणले स्वरयन्त्रका मांसपेशीहरूलाई स्नायुहरूद्वारा कसरी नियन्त्रण गरिन्छ भनेर मापन गर्छ। यी मांसपेशीहरूबाट आउने विद्युतीय आवेगहरू मापन र रेकर्ड गरिन्छ।
- रगत परीक्षण: यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको भोकल कर्ड डिसफंक्शन संक्रमण वा अटोइम्यून रोगको कारणले भएको शंका छ भने, उनले रगत परीक्षणको आदेश दिनेछन्।
भोकल कर्ड डिसफंक्शन कसरी उपचार गरिन्छ?
उपचार रोगको गम्भीरता र तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ। यदि रोग हल्का छ भने, तपाईंको भोकल कर्डको कार्य सुधार गर्न तपाईंलाई भ्वाइस थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ। यस थेरापीमा, तपाईंले विशेष अभ्यासहरू गर्नुहुन्छ जसले तपाईंको भोकल कर्डहरूलाई बलियो बनाउँछ, तपाईंलाई बोल्न मद्दत गर्ने मांसपेशीहरूलाई कसरी नियन्त्रण गर्ने भनेर सिकाउँछ, र बोल्दा तपाईंको सास फेर्ने तरिकामा सुधार गर्दछ।
अधिक गम्भीर स्वर कर्ड डिसफंक्शनको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
एकतर्फी भोकल कर्ड डिसफंक्शनको उपचार
एकतर्फी डिसफंक्शनको अवस्थामा, डाक्टरहरू प्रायः अवस्था सुधार नभएसम्म पर्खन्छन् र लगभग एक वर्षको लागि शल्यक्रिया स्थगित गर्छन्। कहिलेकाहीँ भोकल कर्डहरू चोट लागेको वा तनावग्रस्त हुन सक्छ, र तिनीहरूलाई निको हुन समय लाग्छ। यसमा महिनौं लाग्न सक्छ। स्पीच-लैंग्वेज प्याथोलोजिस्टसँगको भ्वाइस थेरापी कहिलेकाहीँ धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ, यदि समस्या हल्का देखि मध्यम छ भने आवाजलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्दछ।
स्वर निल्ने, निल्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने समस्याहरू सुधार गर्न स्वरयन्त्र विशेषज्ञले शल्यक्रिया वा भोकल फोल्ड इन्जेक्सन सिफारिस गर्न सक्छन्। विकल्पहरूमा समावेश छन्:
- भोकल कर्ड इन्जेक्सन: डाक्टरले सुई मार्फत फिलर इन्जेक्सन गर्छन्। धेरै प्रकारका सुरक्षित फिलरहरू छन्। यो फिलरले भोकल कर्डहरू बीचको खाडल बन्द गर्छ।
- भ्वाइस बक्स इम्प्लान्ट (ल्यारिन्जियल फ्रेमवर्क सर्जरी): डाक्टरले तपाईंको स्वरयन्त्रमा एउटा फ्रेमवर्क घुसाउँछन्। धेरैजसो फ्रेमवर्क सिलिकनबाट बनेका हुन्छन्। यो फ्रेमवर्कले भोकल कर्डहरूलाई ठाउँमा राख्छ र दुवै भोकल कर्डहरूलाई बन्द गर्न मद्दत गर्छ। यी प्रक्रियाहरूमा मेडियालाइजेसन ल्यारिन्गोप्लास्टी (थाइरोप्लास्टी) भनिने प्रक्रिया समावेश छ।
- पुनर्जन्म शल्यक्रिया: डाक्टरले तपाईंको घाँटीका अन्य मांसपेशीहरूसँग जोडिने स्नायु लिन्छ र यसलाई तपाईंको भोकल कर्डहरू चलाउने स्नायुसँग पुन: जोड्छ। यो प्रक्रियाले तपाईंको घाँटीका अन्य मांसपेशीहरूलाई असर गर्दैन।
द्विपक्षीय भोकल कर्ड डिसफंक्शनको उपचार
दुवै भोकल कर्डहरू काम गर्न नसक्ने व्यक्तिहरूको श्वासनली खतरनाक रूपमा साँघुरो हुन सक्छ। श्वासनली खोल्न र सास फेर्न मद्दत गर्न उनीहरूलाई ट्र्याकियोस्टोमी (घाँटीमा राखिएको श्वासप्रश्वास नली) आवश्यक पर्न सक्छ।
यस शल्यक्रियामा, डाक्टरले तपाईंको घाँटीमा चिरा लगाउँछन् र तपाईंको घाँटीमा एउटा ट्यूब घुसाउँछन्। ट्यूबले तपाईंको श्वासनली खोल्छ र तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्छ। कहिलेकाहीँ, डाक्टरले एक वा दुवै भोकल कर्डको पछाडिको भाग हटाउन लेजर प्रयोग गर्छन्, जसले गर्दा श्वासनली चौडा हुन्छ ताकि तपाईं सजिलै सास फेर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंसँग ट्रेकियोस्टोमी छ भने, तपाईंलाई लामो समयसम्म सास फेर्न मद्दत गर्ने अर्को विकल्प ट्यूब-रहित ट्रेकियोस्टोमी हो।
के बिग्रिएको भोकल कर्ड पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ?
कहिलेकाहीँ भोकल कर्डहरू आफैं निको हुन्छन्। यसमा महिनौं लाग्न सक्छ। भ्वाइस थेरापी, भोकल कर्ड इन्जेक्सन वा इम्प्लान्टको साथ, तपाईंको आवाज बलियो बनाउन सकिन्छ र तपाईंले बोल्दा अरूले तपाईंलाई राम्रोसँग सुन्न सक्छन्। तपाईंले उपचारसँगै निल्ने र सास फेर्ने प्रक्रियामा सुधार भएको पनि पाउन सक्नुहुन्छ। उपचारसँगै तपाईंको भोकल कर्डको कति कार्य पुनः प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
के भोकल कर्ड डिसफंक्शन रोक्न सकिन्छ?
भोकल कर्ड डिसफंक्शनलाई सधैं रोक्न सकिँदैन। यदि तपाईंलाई कुनै स्वास्थ्य समस्या छ जसले तपाईंको जोखिम बढाउँछ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंको भोकल कर्डहरू जाँच गर्न नियमित जाँचहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। तपाईंको भोकल कर्डहरूको कार्य सुधार गर्न तपाईंलाई भ्वाइस थेरापी पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
भोकल कर्ड डिसफंक्शन भएका व्यक्तिहरूको दृष्टिकोण के हो?
धेरैजसो भोकल कर्ड डिसफंक्शनहरू समयसँगै आफैं निको हुन सक्छन्। स्पीच थेरापी र सम्भवतः फिलर इन्जेक्सनहरूले तपाईंको भोकल कर्डहरू निको हुँदा लक्षणहरू सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको भोकल कर्ड डिसफंक्शन स्थायी छ भने, भोकल कर्डलाई ठाउँमा राख्नको लागि इम्प्लान्ट उत्तम उपचार हो। विरलै, यदि इम्प्लान्ट ठाउँबाट बाहिर सर्छ भने, तपाईंको डाक्टरले यसलाई पुन: स्थान दिन आवश्यक पर्न सक्छ।
उपचारको साथ, धेरैजसो मानिसहरूले भोकल कर्ड डिसफंक्शन पछि बोल्ने र निल्ने क्षमता पुन: प्राप्त गर्छन्। तपाईंको निको हुने दर धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा डिसफंक्शन एक वा दुवै भोकल कर्डमा छ कि छैन, र यो हल्का वा गम्भीर छ कि छैन भन्ने समावेश छ।
भोकल कर्ड डिसफंक्शनको बारेमा मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई भोकल कर्ड डिसफंक्शनका लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको आवाजमा परिवर्तन, अस्पष्ट कर्कश आवाज, सास फेर्दा घरघराहटको आवाज, बोल्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु, वा खाँदा वा पिउँदा खोकी लाग्नु र घाँटी दुख्नु असामान्य होइन। चाँडै उपचार गर्नाले तपाईंको अवस्था बिग्रनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। केही अवस्थामा, भ्वाइस थेरापी जस्ता गैर-आक्रामक उपचारहरूले तपाईंलाई शल्यक्रियाबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।
म कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?
यदि तपाईंलाई सास फेर्न वा निल्न समस्या भइरहेको छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। पर्याप्त हावा नपाउनु द्विपक्षीय भोकल कर्ड डिसफंक्शनको संकेत हो, जुन यो अवस्थाको सबैभन्दा गम्भीर रूप हो। भोकल कर्डहरू राम्ररी बन्द नभएको कारणले गर्दा खाना वा पेय पदार्थ श्वासनलीमा प्रवेश गर्दा एस्पिरेशन निमोनिया हुन्छ ।यो विकास हुन सक्छ, र यदि उपचार नगरिएमा, यो घातक हुन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
यदि तपाईंलाई आफ्नो आवाजमा स्पष्ट परिवर्तन, कर्कशपन, बोल्दा सास फेर्न गाह्रो हुने, निल्न गाह्रो हुने, वा खाना र पेय पदार्थ बारम्बार उल्टो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यी भोकल कर्ड पक्षाघातका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा:
* यदि तपाईंलाई सास फेर्न वा निल्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्।
* यदि तपाईंलाई अन्य लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै कान, नाक र घाँटी (ENT) विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्।
* यदि समयमै निदान र उपचार गरियो भने, यो अवस्था प्रायः राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, र पूर्ण रूपमा निको पनि हुन सक्छ।
आत्तिनु पर्दैन, तर यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आवश्यक परीक्षण र उपचार गराउनुहोस्।
` स्वर परिवर्तन, स्वर कर्डको काममा समस्या, कर्कश आवाज, निल्न गाह्रो हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, स्वर कर्ड पक्षाघात, ल्यारिन्गोस्कोपी, स्वर उपचार











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्