मुटुको शल्यक्रिया गर्ने डाक्टरलाई कसलाई भनिन्छ? (कार्डियाक सर्जन) आउनुहोस् यस बारे जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि मुटुको समस्याको लागि शल्यक्रिया गर्नु पर्दा हामीले कसलाई भेट्नुपर्छ? वा आपतकालीन अवस्थामा मुटु बचाउन शल्यक्रिया गर्ने डाक्टर को हो र उसले वास्तवमा के गर्छ? यस्तै एक धेरै महत्त्वपूर्ण व्यक्ति कार्डियाक सर्जन हो। आज, यो कार्डियाक सर्जन को हो र उसले के गर्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

मुटुको शल्यक्रिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको मुटु वा त्यससँग जोडिएका प्रमुख रक्तनलीहरूमा गरिने कुनै पनि शल्यक्रियालाई मुटुको शल्यक्रिया भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, यसमा मुटुको नजिकका तन्तुहरू वा अन्य चीजहरूमा पनि शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ। सोच्नुहोस्, मुटु हाम्रो शरीरमा एउटा सानो मोटर जस्तै हो, यसलाई राम्ररी काम गरिरहनु कति महत्त्वपूर्ण छ! त्यसकारण, यस्ता शल्यक्रियाहरू धेरै सावधानी र विशेषज्ञताका साथ गर्नुपर्छ।

के विभिन्न प्रकारका मुटु सर्जनहरू छन्?

हो, हामी मुख्यतया कार्डियक सर्जनहरूलाई दुई प्रकारमा विभाजन गर्न सक्छौं। यद्यपि उनीहरूले गर्ने काममा धेरै समानताहरू छन्, केही प्रमुख भिन्नताहरूका कारण उनीहरूलाई यसरी वर्गीकृत गरिएको छ।

कार्डियोथोरासिक सर्जन

यी डाक्टरहरूलाई कहिलेकाहीं कार्डियोथोरासिक सर्जन वा जनरल थोरासिक सर्जन पनि भनिन्छ। ग्रीक शब्द 'थोरासिक' को अर्थ 'छाती' हो। त्यसैले, नामले नै सुझाव दिएझैं, यी डाक्टरहरूले छातीको गुहामा रहेका धेरै अंगहरूमा शल्यक्रिया गर्छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले मुटु र यसका प्रमुख रक्तनलीहरू, फोक्सो, अन्ननली , जसले तपाईंको मुखबाट तपाईंको पेटमा खाना पुर्‍याउँछ, र श्वासनलीमा शल्यक्रिया गर्छन्।

यद्यपि, केही थोरासिक सर्जनहरूले मुटु, मुटु वरिपरिको थैली (पेरिकार्डियम) र मुटुको ठूला रक्तनलीहरूसँग सम्बन्धित रोगहरूमा मात्र ध्यान केन्द्रित गर्न सक्छन्। अरूले मुटु र ठूला रक्तनलीहरू बाहेक छातीका रोगहरूमा मात्र विशेषज्ञ हुन सक्छन्।

जन्मजात/बाल रोग मुटु शल्यचिकित्सक

यी डाक्टरहरू जन्मको समयमा हुने संरचनात्मक समस्याहरू वा मुटुमा हुने दोषहरू मर्मत गर्न विशेषज्ञ हुन्छन्। उदाहरणका लागि, केही बच्चाहरू मुटुको भल्भ समस्याहरू वा मुटुको कक्षहरू बीचको भित्ताहरूमा प्वालहरू (जस्तै भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष वा एट्रियल सेप्टल दोष) लिएर जन्मिन्छन्। यी त्यस्ता चीजहरू ठीक गर्न त्यहाँ भएका मानिसहरू हुन्।

केही डाक्टरहरूले वयस्कहरूमा यी शल्यक्रियाहरू गर्छन् - किनभने कहिलेकाहीं जन्मजात मुटु रोग वयस्कतामा मात्र पत्ता लाग्छ। यद्यपि, अरूलाई साना बच्चाहरू, शिशुहरू र नवजात शिशुहरूमा यी शल्यक्रियाहरू गर्न विशेष रूपमा तालिम दिइएको हुन्छ। तिनीहरूको काम धेरै विशेषज्ञ छ, र वयस्कहरूमा मात्र शल्यक्रिया गर्नेहरूको तुलनामा धेरै कम बाल रोग मुटु सर्जनहरू छन्। किनभने यो यति नाजुक काम हो, यसको लागि धेरै विशेष प्रशिक्षण र अनुभव चाहिन्छ।

मुटुको शल्यचिकित्सक बन्न कति अनुभव र तालिम चाहिन्छ?

वास्तवमा, कार्डियक सर्जन बन्नको लागि आवश्यक शिक्षा र तालिम धेरै ठूलो हुन्छ । यसमा कम्तिमा १५ वर्ष लाग्छ। केही कार्डियक सर्जिकल विशेषज्ञताहरूमा २० वर्षभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ। समर्पणको कल्पना गर्नुहोस्! यो म्याराथन दौडनु जस्तै हो, तर धेरै वर्षसम्म।

प्रत्येक मुटु सर्जनले निम्न कुराहरू पूरा गर्नुपर्छ:

• तपाईंले लगभग तीन देखि चार वर्षमा स्नातक डिग्री पूरा गर्नुपर्छ।
• त्यसपछि, तपाईंले मेडिकल स्कूलमा चार वर्ष अध्ययन गर्नुपर्छ र मेडिकल डिग्री (मेडिकल डाक्टर वा ओस्टियोपैथिक मेडिसिनको डाक्टर डिग्री) प्राप्त गर्नुपर्छ।

त्यसपछि, तपाईंले यी दुई मध्ये एउटा छनौट गर्नुपर्नेछ:

• पाँच वर्षे सामान्य शल्यक्रिया रेसिडेन्सी र त्यसपछि दुई वा तीन वर्षे कार्डियोथोरासिक सर्जरी रेसिडेन्सी ।
• अथवा, छ वर्षको एकीकृत कार्डियोथोरासिक सर्जरी रेसिडेन्सी (ICTSR) ।

जन्मजात मुटुको शल्यचिकित्सक बन्नको लागि, तपाईंले एक वर्षको विशेष तालिम (फेलोशिप) पनि पूरा गर्नुपर्छ। यसको मतलब तपाईंले सिक्न, तालिम दिन र अनुभव प्राप्त गर्न कति समय बिताउनुहुन्छ भनेर कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ। यो सबै तपाईंको मुटुको हेरचाह गर्न सक्ने उत्तम व्यक्ति बन्नको लागि गरिन्छ।

मुटुरोग विशेषज्ञले कस्ता रोगहरूको उपचार गर्छन्?

मुटुको शल्यक्रिया गर्ने व्यक्तिले कुनै पनि रोग, अवस्था वा चोटपटकको उपचार गर्न सक्छन् जसलाई मर्मत वा सुधार गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यो दुर्घटनाबाट भएको चोटपटकदेखि लिएर - कार दुर्घटना, छुरा प्रहारको चोट, वा बन्दुकको गोलीबाट भएको चोटपटक - रोग वा जन्मजात अवस्थाबाट मुटुमा भएको क्षतिको मर्मतसम्म हुन सक्छ। मुटुको शल्यक्रिया गर्ने व्यक्तिलाई आवश्यक पर्ने केही मुख्य अवस्थाहरू यस प्रकार छन्:

• मुटुको भल्भ रोगहरू।
• मुटुको लय विकार (एरिथमिया) ।
• मुटु रोगका कारण मुटुको चाल बन्द हुनु।
• महाधमनी विच्छेदन ।
• जन्मजात मुटुको दोषहरू जस्तै मुटुको कक्षहरू बीचको प्वालहरू - उदाहरणका लागि , भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट र एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट ।

मुटु सर्जनहरूले कस्ता शल्यक्रिया र प्रक्रियाहरू गर्छन्?

कार्डियक सर्जनहरूले शल्यक्रिया र चिकित्सा प्रक्रियाहरूको विस्तृत श्रृंखला गर्छन्। केही सबैभन्दा सामान्य प्रक्रियाहरू समावेश छन्:

• भूलभुलैया प्रक्रिया - यो निश्चित मुटुको ताल अनियमितताको लागि गरिन्छ।
• कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG) - हामी यसलाई 'बाइपास' पनि भन्छौं। यसमा मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरू अवरुद्ध हुँदा नयाँ मार्गहरू सिर्जना गर्ने समावेश छ।
• जन्मजात मुटु रोगको लागि शल्यक्रिया।
• मुटुको भल्भ मर्मत र प्रतिस्थापन शल्यक्रिया।
• मुटुमा उपकरणहरू प्रत्यारोपण - उदाहरणको रूपमा(पेसमेकर) र (इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटरहरू - ICDs) जस्ता कुराहरू। तर कहिलेकाहीँ यी मुटुको विद्युतीय गतिविधि (इलेक्ट्रोफिजियोलोजी) मा विशेषज्ञ डाक्टरद्वारा गर्न सकिन्छ।
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथीको लागि शल्यक्रिया।
• मुटु प्रत्यारोपण - यो एकदमै जटिल शल्यक्रिया हो।

एउटै प्रकारको शल्यक्रिया गर्न शल्यचिकित्सकहरूलाई धेरै फरक तरिकाले तालिम दिइन्छ । यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• न्यूनतम आक्रमणकारी शल्यक्रिया: यी नियमित खुला शल्यक्रियाहरू जस्तै हुन्, तर धेरै सानो चीराहरू र विशेष उपकरणहरू प्रयोग गरेर गरिन्छ। सानो चीराहरूले छिटो निको हुन्छ, कम पीडा हुन्छ, कम रक्तस्राव हुन्छ, र सामान्यतया कम जोखिम हुन्छ।
• रोबोट-सहायता प्राप्त शल्यक्रिया: विशेष रूपमा प्रशिक्षित शल्यचिकित्सकले रोबोटको सहयोगमा शल्यक्रिया गर्न सक्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, अपरेटिङ टेबल नजिकैको नियन्त्रण प्यानलमा बसेर, डाक्टरले रोबोटलाई 'सञ्चालन' गर्छन्। शल्यक्रिया रोबोटको पाखुरामा जोडिएका उपकरणहरू प्रयोग गरेर गरिन्छ। रोबोटमा रहेको विशेष क्यामेरा शरीरमा एउटै चीरा मार्फत घुसाइन्छ, जसले गर्दा डाक्टरले शरीर भित्र हेर्न सक्छन्। यो प्रायः तीन आयाम (३-डी) मा देखिन्छ, जसरी हामी आफ्नै आँखाले संसार देख्छौं। त्यति मात्र होइन, रोबोटले डाक्टरलाई शरीर भित्रका उपकरणहरू हेरफेर गर्न पनि सजिलो बनाउँछ, र हातको गतिको दायरा ठूलो हुन्छ (केही उपकरणहरू ३६० डिग्री घुमाउन सक्छन्, जुन डाक्टरको हात भन्दा धेरै ठूलो छ)। यो प्रविधिले शल्यक्रियाहरू बढी परिशुद्धताका साथ गर्न सम्भव बनाएको छ।

शल्यक्रिया गर्नु बाहेक मुटुरोग विशेषज्ञको जिम्मेवारी के के हुन्?

मुटुको शल्यक्रिया गर्ने व्यक्ति मात्र मुटुको शल्यक्रिया गर्ने व्यक्ति होइन। उनको कर्तव्यमा निम्न कुराहरू पनि समावेश छन् (र सीमित छैनन्):

• रेकर्ड राख्ने: तपाईंले गरिएका शल्यक्रियाहरू र त्यस समयमा के गरिएको थियो भन्ने बारेमा विस्तृत रेकर्ड र नोटहरू राख्नु आवश्यक छ। यो अन्य डाक्टरहरू र भविष्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• शिक्षण: धेरै हृदय शल्यचिकित्सकहरू शिक्षण अस्पतालहरूमा काम गर्छन्। यसको अर्थ उनीहरूले बिरामीहरूलाई हेर्दा, भविष्यका डाक्टरहरू र शल्यचिकित्सकहरूलाई मुटुको शल्यक्रिया र यसले बिरामीहरूलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारेमा सिकाउँछन्।
• तालिम: यी डाक्टरहरूले अन्य डाक्टरहरू, शल्यचिकित्सकहरू र शल्यक्रिया कक्षका कर्मचारीहरूसँग अभ्यास गर्छन्, जस्तै कलाकारहरूले नाटकको लागि पूर्वाभ्यास गर्छन्, ताकि उनीहरूले वास्तविक शल्यक्रिया सहज र सुरक्षित रूपमा गर्न सकून्।
• निरन्तर शिक्षा र तालिम: प्रत्येक डाक्टरले नयाँ कुराहरू सिक्न र अभ्यास गर्न जारी राख्नु आवश्यक छ। चिकित्सा विज्ञान दिन प्रतिदिन अगाडि बढ्दै जाँदा, उनीहरूलाई नयाँ शल्यक्रिया प्रविधिहरू र नयाँ औषधिहरूसँग अद्यावधिक रहन आवश्यक छ। उनीहरूको देश वा राज्यको कानूनमा निर्भर गर्दै, उनीहरूसँग निश्चित आवश्यकताहरू हुन सक्छन् जुन उनीहरूले पूरा गर्नुपर्छ। यदि उनीहरूले यी आवश्यकताहरू पूरा गरेनन् भने, उनीहरूले औषधि अभ्यास गर्ने आफ्नो इजाजतपत्र गुमाउन सक्छन्। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।यसमा कडा बोर्ड प्रमाणीकरण शिक्षा र परीक्षाहरू समावेश छन्। केही परीक्षाहरू घण्टा, दिनसम्म पनि रहन्छन्।

मुटुको शल्यचिकित्सकलाई किन देखाउने? के आशा गर्ने?

मुटुको शल्यक्रिया सामान्यतया धेरै गम्भीर कुरा हो। यो प्रायः त्यतिबेला गरिन्छ जब कुनै राम्रो विकल्प हुँदैन - अर्थात्, जब तपाईंलाई मद्दत गर्ने कुनै सुरक्षित र प्रभावकारी तरिका हुँदैन।

धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंले गर्न लाग्नुभएको मुटुको शल्यक्रिया, के आशा गर्ने र कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारे जान्नको लागि तपाईंसँग समय हुनेछ। डाक्टरले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नुहुनेछ।

तर आपतकालीन अवस्थामा, तपाईंले ढिलाइ नगरी मुटुको शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको परिवार, प्रियजनहरू, वा तपाईंको लागि बोल्न सक्ने र चिकित्सा निर्णय लिन सक्ने कसैसँग कुरा गर्नेछन्। शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई के भइरहेको छ, तपाईंलाई किन शल्यक्रिया आवश्यक छ, र के आशा गर्ने भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्दो प्रयास गर्नेछन्।

के तपाईंलाई मुटुरोग विशेषज्ञलाई भेट्न रेफरल चाहिन्छ?

हो, अवश्य पनि। कार्डियाक सर्जनलाई भेट्नको लागि, तपाईंलाई रेफरल चाहिन्छ। त्यो रेफरल सामान्यतया कार्डियोलोजिस्ट वा अन्य विशेषज्ञबाट हुन्छ। यसको अर्थ अर्को विशेषज्ञ वा डाक्टरले शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने अवस्था वा समस्या पहिचान गर्ने पहिलो व्यक्ति हुन्। आपतकालीन अवस्थामा, ड्युटीमा रहेका डाक्टर वा विशेषज्ञले ड्युटीमा रहेका कार्डियाक सर्जनसँग तपाईंको अवस्थाको बारेमा छलफल गर्न, विकल्पहरू सिफारिस गर्न र तपाईंको लागि उत्तम उपचारको पाठ्यक्रम सुझाव दिन सक्छन्।

मुटुको शल्यक्रिया आवश्यक पर्नु डरलाग्दो र भारी अनुभव हुन सक्छ। सौभाग्यवश, तपाईंले एक्लै यो अनुभवबाट गुज्रनु पर्दैन। मुटुको शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने प्रत्येक बिरामीको पछाडि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरू र पेशेवरहरूको टोली हुन्छ, प्राविधिकहरू र सहयोगी कर्मचारीहरूदेखि नर्सहरू, विशेषज्ञहरू र शल्यचिकित्सकहरूसम्म। मुटुको शल्यक्रिया गर्नु एक ठूलो प्रतिबद्धता हो, यो एक धेरै माग गर्ने पेशा हो, र केवल उत्कृष्ट व्यक्तिहरूले मात्र त्यहाँ पुग्न सक्छन्। यसको मतलब दक्ष, प्रशिक्षित, शिक्षित र जोशिलो चिकित्सा पेशेवरहरूको ठूलो टोलीले तपाईंलाई निको हुन र तपाईंको जीवनमा फर्कन मद्दत गर्न सक्दो प्रयास गरिरहेको छ।

त्यसो भए, यस कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

कार्डियाक सर्जन भनेको उच्च विशेषज्ञ तालिम प्राप्त डाक्टर हो जसले मुटु र यससँग सम्बन्धित प्रमुख रक्तनलीहरूमा शल्यक्रिया गर्दछ।

• तिनीहरू विभिन्न प्रकारका हुन्छन्, केहीले छातीको लगभग सबै भागहरूमा शल्यक्रिया गर्छन् (कार्डियोथोरासिक सर्जन) , जबकि अरूले जन्मजात मुटु रोगहरूमा विशेषज्ञ हुन्छन् (जन्मजात/बाल रोग मुटु सर्जन) ।
• मुटुको शल्यचिकित्सक बन्नको लागि लामो अध्ययन र तालिम चाहिन्छ, सायद १५-२० वर्ष।हो। यसको लागि धेरै समर्पण चाहिन्छ।
• तिनीहरूले मुटुको भल्भ रोग, एरिथमिया , मुटुको अवस्था, र जन्मजात मुटुको दोष सहित धेरै अवस्थाहरूको उपचार गर्छन्।
• तिनीहरूले बाइपास सर्जरी (CABG) , भल्भ प्रतिस्थापन गर्छन्, र अब न्यूनतम आक्रामक र रोबोट-सहायता प्राप्त शल्यक्रियाहरू पनि गर्छन् ।
• शल्यक्रिया गर्नुको अतिरिक्त, उनीहरूको जिम्मेवारीमा रेकर्ड राख्ने, अरूलाई सिकाउने र नयाँ कुराहरू सिक्ने काम जारी राख्ने समावेश छ।
• मुटुको शल्यक्रिया गम्भीर विषय भए पनि, तपाईंलाई मद्दत गर्न दक्ष डाक्टरहरूको टोली छ भन्ने कुरा सम्झनुहोस्। तपाईंलाई सामान्यतया मुटु रोग विशेषज्ञबाट मुटु शल्यचिकित्सकलाई भेट्न सिफारिस गरिनेछ।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंसँग थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्! आफ्नो मुटुको हेरचाह गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।