के तपाईंको घाँटीमा पनि क्यारोटिड धमनी अवरुद्ध छ? यसको बारेमा सबै कुरा जानौं!

अहो, के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यदि हाम्रो घाँटीको दुबै छेउमा रहेका ठूला रक्तनलीहरू अवरुद्ध भएमा यो कति गम्भीर समस्या हुन सक्छ? कहिलेकाहीँ यो कुनै लक्षण बिना नै हुन सक्छ। आज हामी एउटा रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन बिस्तारै र अचानक विकसित हुन सक्छ र स्ट्रोक जस्तो जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाको लागि मार्ग प्रशस्त गर्दछ। यसलाई हामी क्यारोटिड आर्टरी स्टेनोसिस भन्छौं।

क्यारोटिड आर्टरी स्टेनोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, क्यारोटिड आर्टरी स्टेनोसिस भनेको घाँटीको दुबै छेउमा रहेको क्यारोटिड आर्टरीहरू , तपाईंको मस्तिष्क, अनुहार र टाउकोमा रगत पुर्‍याउने मुख्य रक्तनलीहरू, भित्रबाट अवरुद्ध हुन्छन्। यसलाई पानीको पाइप फोहोर र खियाले भरिएको जस्तो सोच्नुहोस्, जसले पानीको प्रवाहलाई सुस्त बनाउँछ। यो अवरोधको मुख्य कारण धमनी भित्र प्लेक भनिने पदार्थको संचय हो। यो 'प्लेक' मुख्यतया फ्याटी कोलेस्ट्रोल जम्मा भएर बनेको हुन्छ ।

हाम्रो घाँटीको दुबै छेउमा दुईवटा क्यारोटिड धमनीहरू हुन्छन्। स्वस्थ व्यक्तिमा, यी धमनीहरू सफा पाइप जस्तै हुन्छन्, जसमा रगत कुनै अवरोध बिना सहज रूपमा बग्छ। यो रगतले हाम्रो मस्तिष्कलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरू बोक्छ। त्यसैले, जब यी मध्ये एक वा दुवै रक्तनलीहरूमा प्लाक जम्मा हुन्छ, मस्तिष्कमा बग्ने रगतको मात्रा घट्छ। यसलाई डाक्टरहरूले एथेरोस्क्लेरोसिस भन्छन्। यो अवस्था समयसँगै बिस्तारै बढ्दै जान्छ, र यदि उपचार नगरिएमा, यसले खतरनाक स्ट्रोक र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

सामान्य जनसंख्याको लगभग ५% मा यो अवस्था हुन सक्ने अनुमान गरिएको छ। अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएसनका अनुसार, स्ट्रोक मृत्युको पाँचौं प्रमुख कारण हो। क्यारोटिड धमनी अवरोधको जोखिम, साथै स्ट्रोक, उमेरसँगै बढ्दै जान्छ। अर्थात्, यो त्यस्तो चीज हो जुन समयसँगै बिस्तारै बढ्दै जान्छ।

यसको कारण र जोखिम कारकहरू के के हुन्?

क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिसमा योगदान गर्ने धेरै कारकहरू छन्। सबैभन्दा राम्रो पक्ष यो हो कि हामी ती मध्ये केहीलाई नियन्त्रण गर्न सक्छौं। यहाँ ती मध्ये केही छन्:

• सुर्तीजन्य पदार्थ र चुरोटको प्रयोग: यो धेरै रोगहरूको प्रमुख कारण हो। धूम्रपानले रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ र प्लाक निर्माणको जोखिम बढाउँछ।
• मोटोपन: शरीरको बोसोसँग आउने अन्य रोगहरू जस्तै , मोटोपनले पनि यसलाई असर गर्छ।
• आसीन जीवनशैली: दिनभरि कुर्सीमा काम गर्ने र व्यायाम नगर्ने व्यक्तिमा यो जोखिम बढी हुन्छ।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप / उच्च रक्तचाप):जब चाप बढ्छ, रक्तनलीहरूको भित्ताहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्, जसले गर्दा प्लाक निर्माण गर्न सजिलो हुन्छ।
• उच्च कोलेस्ट्रोल: यदि रगतमा कोलेस्ट्रोलको स्तर उच्च छ भने, हामीले उल्लेख गरेको 'प्लेक' बन्ने मुख्य तत्व उपलब्ध हुन्छ।
• मधुमेह मेलिटस: मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा रक्तनली समस्या हुने सम्भावना पनि बढी हुन्छ। मधुमेहले रक्तनलीहरूको भित्तामा परिवर्तन ल्याउँछ, जसले गर्दा प्लाक निर्माण हुन सजिलो हुन्छ।
• उमेर: उमेर बढ्दै जाँदा, धेरै रोगहरूको जोखिम स्वाभाविक रूपमा बढ्छ। यो कुनै अपवाद होइन।

जब यी मध्ये एक वा बढी कारकहरू संयुक्त हुन्छन्, क्यारोटिड धमनी अवरोधको जोखिम अझ बढ्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

प्रायः, क्यारोटिड धमनी अवरोधले स्ट्रोक नभएसम्म कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन। स्ट्रोक तब हुन्छ जब धमनीमा प्लाक फुट्छ, वा प्लेकमा रगतको थक्का बन्छ र मस्तिष्कमा यात्रा गर्छ, मस्तिष्कमा सानो रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ। यसलाई इस्केमिक स्ट्रोक पनि भनिन्छ। जब यसरी रक्त प्रवाह काटिन्छ, मस्तिष्क कोषहरू अक्सिजन र पोषक तत्वहरूबाट वञ्चित हुन्छन् र मर्न थाल्छन्।

केही मानिसहरूलाई ठूलो स्ट्रोक हुनुभन्दा पहिले ट्रान्जियन्ट इस्केमिक अट्याक (TIA) हुन सक्छ। यो "मिनी-स्ट्रोक" जस्तै हो। यो तब हुन्छ जब मस्तिष्कको रक्तनली अस्थायी रूपमा अवरुद्ध हुन्छ र त्यसपछि फेरि खुल्छ। TIA भनेको ठूलो स्ट्रोक आउँदैछ भन्ने गम्भीर चेतावनी संकेत हो।

महत्त्वपूर्ण: TIA का लक्षणहरू केही मिनेटमै हराएर गए पनि, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्दा ठूलो स्ट्रोकबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।

स्ट्रोक वा TIA का लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू अचानक आउन सक्छन्। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि छ भने , तपाईं तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ :

• अनुहारको एक भाग झुक्नु: मुस्कुराउन भनिएमा, अनुहारको एक भाग राम्ररी मुस्कुराउन सक्दैन।
• बोल्न गाह्रो हुनु वा शब्दहरू अस्पष्ट हुनु: अरूलाई के भनिएको छ भनेर बुझ्न गाह्रो हुन्छ, र शब्दहरू अस्पष्ट हुन्छन्।
• एउटा आँखाको दृष्टि गुम्नु वा धमिलो हुनु: एउटा आँखा अगाडि कालो पर्दा खसेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• शरीरको एक छेउमा सुन्निने वा संवेदना गुम्ने।
• शरीरको एक छेउमा मांसपेशी कमजोर हुनु र शक्ति गुम्नु: हात वा खुट्टा उठाउन नसक्नु, हिँड्न गाह्रो हुनु।

यी विशेषताहरू सम्झन तपाईंले FAST को संक्षिप्त रूप प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ:

• F - अनुहार झुक्नु
• A - हातको कमजोरी
• S - बोलीमा कठिनाई
• T - आपतकालीन सेवाहरूमा कल गर्ने समय (तुरुन्तै अस्पताल भर्ना)

क्यारोटिड धमनीमा अवरोध भए पनि, यसले पक्षाघात निम्त्याउन सक्छ।यदि तपाईंलाई रुघाखोकी लागेको छैन भने, तपाईंले कुनै पनि लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्न। त्यसैले यो अलि डरलाग्दो छ।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ?

धेरैजसो समय, स्ट्रोकको लक्षणहरू देखा परेपछि क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिसको निदान गरिन्छ। यो तब मात्र पत्ता लाग्छ जब डाक्टरहरूले स्टेनोसिसको कारण पत्ता लगाउन परीक्षण गर्छन्।

कहिलेकाहीँ, जब डाक्टरले अन्य कारणले गर्दा स्टेथोस्कोपले तपाईंको घाँटीको जाँच गर्छन्, उनीहरूले रक्तनली भित्रबाट असामान्य आवाज, सिट्टी बज्ने आवाज (धड्कन) सुन्न सक्छन्। यसले पनि यो रोगको बारेमा शंका जगाउन सक्छ।

यो रोग पुष्टि गर्न र अवरोध कति र कहाँ छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्:

• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान (अल्ट्रासाउन्ड / डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड): यसले शरीर भित्रका रक्तनलीहरूको छविहरू उत्पादन गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो एक पीडारहित, सरल परीक्षण हो जुन छालाको सतहमा गरिन्छ। यसले रक्तनलीहरू भित्र रगत कसरी बग्छ र कुनै अवरोध वा साँघुरो छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ।
• CT एन्जियोग्राफी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राफी - CTA): यो परीक्षणमा क्यारोटिड धमनीहरूको विस्तृत तस्बिर लिनको लागि `CT` स्क्यानर (शरीरको भित्री भागको विस्तृत तस्बिर लिन एक्स-रे प्रयोग गर्ने उपकरण) नामक मेसिन प्रयोग गरिन्छ। यो परीक्षणको क्रममा, रक्तनलीहरूमा एक विशेष रंग इन्जेक्ट गरिन्छ। यो रंगले छविहरूमा अवरुद्ध क्षेत्रहरूलाई स्पष्ट रूपमा देखिने बनाउँछ। यो परीक्षण ती व्यक्तिहरूको लागि पनि गर्न सकिन्छ जसको 'पेसमेकर' प्रत्यारोपण गरिएको छ वा जसलाई अन्य रोगहरूको लागि 'स्टेन्ट' घुसाइएको छ।
• सेरेब्रल एन्जियोग्राफी: यो पनि एक निदानात्मक परीक्षण हो। यद्यपि, यस परीक्षणमा, एउटा सानो क्याथेटर (पातलो ट्यूब) रक्तनलीबाट पार गरिन्छ र अवरोधको जाँच गरिन्छ। यस परीक्षणमा, नसाहरूको विवरण स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि रक्तनलीहरूमा समान रंग इन्जेक्सन गरिन्छ। यो अलि बढी जटिल परीक्षण हो।
• एमआर एन्जियोग्राफी (चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राफी - एमआरए): यो सीटी स्क्यान जस्तै हो, तर यसले एक्स-रे प्रयोग गर्दैन। छविहरू चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गरेर लिइन्छ। यसले रक्त नलीहरूको विस्तृत छविहरू पनि उत्पादन गर्न सक्छ। यो पीडारहित परीक्षण पनि हो।

तपाईं यो अवरोधलाई कसरी वर्गीकृत गर्नुहुन्छ?

निदान गर्दा, डाक्टरहरूले तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन, यो कति गम्भीर छ, र यो कहाँ अवस्थित छ भनेर हेर्छन्। क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिसलाई सामान्यतया तीन मुख्य वर्गमा विभाजन गरिन्छ: हल्का, मध्यम र गम्भीर।

• हल्का अवरोध भनेको त्यो हो जहाँ अवरोध ५०% भन्दा कम हुन्छ, अर्थात् यो आधा भन्दा कम भरिएको हुन्छ।
• मध्यम भीडभाड ५०% देखि ७९% सम्म हुन्छ।
• गम्भीर अवरोध ८०% देखि ९९% सम्मको हुन्छ, जसको अर्थ ठूलो मात्रामा अवरोध हुन्छ। यो सबैभन्दा खतरनाक स्तर हो।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिसको उपचारको मुख्य लक्ष्य रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्नु हो। यो जीवनशैली परिवर्तनबाट सुरु हुन्छ:

• राम्रो स्वस्थ आहार खाने।(तेल, नुन र चिनी कम भएका खानेकुराहरू, फलफूल र तरकारीहरू बढी भएका खानेकुराहरू)
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
• धुम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरहरूले दैनिक एस्पिरिन , रगत पातलो गर्ने औषधिको बच्चाको खुराक, रक्तचापको औषधि, र कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यद्यपि, यदि अवरोध गम्भीर छ, वा यदि तपाईं TIA वा स्ट्रोकको लक्षणहरू देखाउँदै हुनुहुन्छ भने, डाक्टरहरूले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

• क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी: यसमा घाँटीमा सानो चीरा बनाउने, रक्तनली खोल्ने र भित्र जम्मा भएको प्लाक हटाउने समावेश छ।
• स्टेन्टिङ: यसमा सुई जस्तो उपकरण प्रयोग गरेर अवरुद्ध रक्तनलीमा सानो जाल जस्तो स्टेन्ट घुसाउनु समावेश छ, जसले रक्तनलीलाई भित्रबाट फराकिलो बनाउँछ। त्यसपछि प्लेक स्टेन्ट र रक्तनली भित्ताको बीचमा फसेको हुन्छ, जसले गर्दा रक्त प्रवाह बिना अवरोध जारी रहन्छ।

यी दुई शल्यक्रिया मध्ये कुन तपाईंको लागि सही छ भन्ने निर्णय भास्कुलर सर्जन वा विशेषज्ञले गर्नेछन्।

सबै क्यारोटिड धमनी अवरोधहरूलाई शल्यक्रिया वा स्टेन्टिङ आवश्यक पर्दैन। यी उपचारहरूमा जोखिमहरू पनि छन्। अवरोधबाट पक्षाघातको जोखिम शल्यक्रियाको जोखिमभन्दा बढी भएमा मात्र डाक्टरहरूले यी उपचारहरू सिफारिस गर्छन्।

यी शल्यक्रियाहरू पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिसलाई पहिचान गरी तुरुन्तै उपचार गरिएन भने यो खतरनाक हुन सक्छ। यसले पक्षाघात , मृत्यु वा स्थायी अशक्तता निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, स्ट्रोकका लक्षणहरू बारे सचेत हुनु र यदि तपाईं वा अरू कसैले यस्तो संकेत देखेमा तुरुन्तै कारबाही गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिसको प्रारम्भिक उपचारले जीवन बचाउन सक्छ। आवश्यक पर्दा, शल्यक्रिया र स्टेन्टिङको धेरै राम्रो परिणाम हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू रातभर मात्र अस्पतालमा बस्छन् र धेरै छिटो निको हुन्छन्।

उमेर बढ्दै जाँदा, क्यारोटिड धमनी रोग हुने जोखिम बढ्दै जान्छ। यो अवस्था रोक्न र स्ट्रोक जस्ता जटिलताहरू रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नु हो। उदाहरणहरूमा व्यायाम गर्ने, स्वस्थ आहार खाने र धूम्रपान नगर्ने समावेश छन्। आफ्नो पारिवारिक डाक्टर र मुटु रोग विशेषज्ञलाई नियमित रूपमा भेट्नुहोस् र उनीहरूको सल्लाह पालना गर्नुहोस्। आफ्नो मुटु र रक्तसञ्चार प्रणालीलाई स्वस्थ राख्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्:

• क्यारोटिड आर्टरी स्टेनोसिस एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा घाँटीको मुख्य रक्तनली बोसो जम्मा हुने (प्लेक) कारणले अवरुद्ध हुन्छ। योपक्षाघात हुन सक्छ।
• धूम्रपान, मोटोपना, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल, मधुमेह र बुढ्यौली यसका प्रमुख जोखिम कारक हुन् ।
• धेरैजसो समय, यो कुनै पनि लक्षण बिना हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई `TIA` (मिनी-स्ट्रोक) वा स्ट्रोकका लक्षणहरू (अनुहार झुक्नु, बोल्न गाह्रो हुनु, हात वा खुट्टामा कमजोरी) छ भने, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस् ।
• यो अल्ट्रासाउन्ड, CTA, र MRA जस्ता परीक्षणहरू मार्फत पत्ता लगाउन सकिन्छ।
• उपचारमा जीवनशैली परिवर्तन, औषधि, र आवश्यक परेमा शल्यक्रिया (क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी) वा स्टेन्ट प्लेसमेन्ट समावेश छ।
• यसबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो उपाय भनेको स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु हो।

बुझें? यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` क्यारोटिड आर्टरी स्टेनोसिस, घाँटीमा रक्तनलीहरूको अवरोध, पक्षाघात, स्ट्रोक, मस्तिष्कमा रक्त प्रवाह, बोसो जम्मा, उच्च कोलेस्ट्रोल, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, लक्षण, उपचार, क्यारोटिड आर्टरी स्टेनोसिस सिंहली