के तपाईंको घाँटीमा रक्तनली अवरुद्ध छ? स्ट्रोक रोकथाम गर्ने शल्यक्रिया (क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी) बारे जानौं।

हामी सबैलाई "स्ट्रोक" शब्ददेखि डर लाग्छ, हैन र? मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार अचानक बन्द हुँदा यो हुन सक्ने सबैभन्दा खराब कुरा हो। धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि यो केवल मुटुको समस्याको कारणले हुन्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंको घाँटीको प्रमुख रक्तनलीमा अवरोध पनि स्ट्रोकको प्रमुख कारण हुन सक्छ? आज, हामी एउटा विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले यस्तो अवरोध हटाउँछ र मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित गर्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने दुई प्रमुख धमनीहरू तपाईंको घाँटीको दुबै छेउमा बग्छन्। यी रक्तनलीहरूलाई "क्यारोटिड धमनीहरू" भनिन्छ। समय बित्दै जाँदा, हामीले खाने खानाबाट अनावश्यक बोसो र कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरू यी रक्तनलीहरूको भित्तामा जम्मा हुन थाल्छन्। यो पानीको पाइप भित्र फोहोर जम्मा हुनु जस्तै हो। हामी यसलाई प्लाक भन्छौं।

यो प्लाक ठूलो हुँदै जाँदा, यसले भित्रबाट रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्न थाल्छ। यसले मस्तिष्कमा प्रवाहित रगतको मात्रा कम गर्छ। कहिलेकाहीँ, यो प्लाकको सानो टुक्रा फुटेर मस्तिष्कको सानो रक्तनलीलाई पूर्ण रूपमा अवरुद्ध गर्न सक्छ। त्यतिबेला स्ट्रोक हुन्छ।

त्यसोभए, क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले अवरुद्ध क्यारोटिड धमनी खोल्छ, भित्र अड्किएको प्लाक हटाउँछ, र त्यसपछि रक्तनलीलाई सफा गरेर फेरि एकसाथ टाँस्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो रक्त प्रवाह सफा गर्ने बारे हो। यसले स्ट्रोकको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छ।

कुन अवस्थामा यो शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया तुरुन्तै सिफारिस गर्नुहुने छैन। उहाँले तपाईंको जाँच, आवश्यक परीक्षण र नतिजाहरूको आधारमा निर्णय लिनुहुनेछ। यो शल्यक्रिया सामान्यतया निम्न अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ:

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई निर्देशन दिनेछ। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• विशेष परीक्षणहरू: तपाईंको क्यारोटिड धमनी र मस्तिष्कको अवस्थाको बारेमा थप जान्नको लागि तपाईंलाई `(सेरेब्रल एन्जियोग्राम)`, `(CT एन्जियोग्राफी)` वा `(MR एन्जियोग्राफी)` जस्ता विशेष स्क्यानहरू गर्न भनिन सक्छ।
• तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्: तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सबै कुराको बारेमा बताउनु पर्छ, केवल प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू मात्र होइन, तर दुखाइ निवारक, भिटामिन र परम्परागत औषधिहरू पनि।
• केही औषधिहरू बन्द गर्ने: रगत जम्नबाट रोक्ने केही औषधिहरू शल्यक्रियाको केही दिन अघि बन्द गर्न सल्लाह दिइन्छ। यद्यपि, धेरैजसो अवस्थामा, एस्पिरिन जस्ता औषधिहरू जारी राख्न सल्लाह दिइन्छ। यस बारे विशेष सल्लाह लिनुहोस्।
• धूम्रपान त्याग्ने: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, शल्यक्रिया अघि तपाईंले अवश्य पनि त्याग्नुपर्छ। यसले तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्नेछ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

यो शल्यक्रिया अस्पतालमा गरिन्छ। यसमा सामान्यतया एक वा दुई घण्टा लाग्छ। तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया (सुत्न लगाइने) वा स्थानीय एनेस्थेसिया (तपाईंको घाँटी वरिपरिको क्षेत्रलाई मात्र सुन्न पार्ने) दिइन सक्छ। तपाईं सुन्न भए पनि आराम गर्न मद्दत गर्ने औषधि दिइनेछ।

सर्जनले यी चरणहरू पालना गर्छन्:

१. घाँटीमा लगभग ४ इन्चको सानो चीरा बनाइन्छ, जहाँ रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ।

२. शल्यक्रियाको क्रममा मस्तिष्कमा रक्तस्राव रोक्न नसकिने भएकोले, आवश्यक परेमा, रगतलाई अस्थायी रूपमा मोड्नको लागि सानो ट्यूब (शन्ट) घुसाइन्छ।

३. त्यसपछि, अवरुद्ध रक्तनलीसँगै एउटा सानो चिरा बनाइन्छ र भित्रको प्लेक तहलाई सावधानीपूर्वक सफा गरी हटाइन्छ।

४. त्यसपछि रक्तनलीलाई फेरि एकसाथ सिलाइन्छ। प्रायः, क्षेत्रलाई चौडा राख्न र फेरि साँघुरो नहोस् भनेर एउटा विशेष "प्याच" ठाउँमा सिलाइन्छ।

५. अन्तमा, अस्थायी नली हटाइन्छ र रगत प्रवाह सामान्यमा पुनर्स्थापित हुन्छ।

फाइदा र जोखिम के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर धेरैजसो अवस्थामा फाइदाहरू जोखिमहरू भन्दा बढी हुन्छन्।

मुख्य फाइदा: भविष्यमा गम्भीर स्ट्रोकबाट सुरक्षा।

सम्भावित जोखिमहरू:

• रक्तस्राव
• संक्रामक अवस्थाहरू
• रगत जम्नु
• स्नायु क्षति (दुर्लभ)
• स्ट्रोक वा हृदयघात हुनु (धेरै दुर्लभ)
• भविष्यमा धमनीको पुन: अवरोध

यो जोखिम व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। यो तपाईंको उमेर, तपाईंलाई मधुमेह वा मुटु रोग जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् कि छैनन्, र तपाईंको रक्तनलीहरूमा अवरोधको हद जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा व्याख्या गर्नुहुनेछ।

शल्यक्रिया र रिकभरी अवधि पछि

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई अस्पतालमा लगभग एक दिनको लागि अवलोकनको लागि राखिनेछ। केही घण्टा पछि, तपाईं सामान्य रूपमा खान र पिउन सक्षम हुनुहुनेछ। घाउबाट तरल पदार्थ निकाल्नको लागि तपाईंको घाँटीमा एउटा सानो ट्यूब (ड्रेन) राख्न सकिन्छ। यो सामान्यतया एक दिन भित्र हटाइन्छ। तपाईंलाई लगभग दुई हप्तासम्म घाँटी दुख्न सक्छ। यसको लागि तपाईं नियमित दुखाइ निवारक औषधि लिन सक्नुहुन्छ।

धेरैजसो मानिसहरू शल्यक्रिया पछिको दिन घर जान सक्छन्। घर गएपछि नुहाउन सक्नुहुन्छ, तर घाउलाई धेरै नघसाउनुहोस्। तपाईं एक वा दुई हप्तामा सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ।

जीवनशैली परिवर्तन धेरै महत्त्वपूर्ण छ!

शल्यक्रिया सफल भए पनि, यस प्रकारको प्लाक फेरि बन्नबाट रोक्नको लागि तपाईंले आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्नुपर्नेछ।

• स्वस्थ आहारको बानी बसाल्नुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार व्यायाम गर्नुहोस्।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
• तनाव कम गर्नुहोस्।
• आफ्नो कोलेस्ट्रोल र रक्तचापको औषधि तोकिए बमोजिम नै लिनुहोस्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

यदि तपाईंले आफ्नो शल्यक्रिया पछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।