मस्तिष्कमा रक्तनली अवरुद्ध भयो भने के हुन्छ? एम्बोलिक स्ट्रोकको बारेमा कुरा गरौं!

हाम्रो शरीरको कुनै भागमा बनेको रगतको थक्का फुटेर हाम्रो मस्तिष्कको रक्तनलीभित्र अड्कियो भने के हुन्छ? यो डरलाग्दो विचार हो, होइन र? हो, यसलाई हामी 'एम्बोलिक स्ट्रोक' भन्छौं। यो जीवनलाई जोखिममा पार्ने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। जब यस्तो हुन्छ, प्रत्येक सेकेन्डको महत्त्व हुन्छ, त्यसैले सकेसम्म चाँडो उपचार पाउनु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।

एम्बोलिक स्ट्रोक भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एम्बोलिक स्ट्रोक भनेको रगत जम्ने ठाउँ वा अरू केही (हामी यसलाई 'एम्बोलिज्म' भन्छौं) मस्तिष्कमा रगत पुर्‍याउने रक्तनलीमा अड्किएर मस्तिष्कको कुनै भागमा रगतको प्रवाह रोकिन्छ र त्यस भागमा क्षति पुग्छ। यो 'इस्केमिक स्ट्रोक' भनिने ठूलो वर्गमा पर्छ। यसलाई पानीको पाइपमा फोहोरको टुक्रा अड्किएर प्रवाह रोकिएको जस्तो सोच्नुहोस्। यहाँ, यो 'एम्बोलिज्म', जसको अर्थ रगत जम्नु हो, प्रायः शरीरको अन्यत्र, सायद मुटुमा, ठूलो रक्तनलीमा बन्छ, र त्यहाँबाट छुटेर रक्तप्रवाह हुँदै यात्रा गर्छ र मस्तिष्कको अपेक्षाकृत सानो रक्तनलीमा अड्किन्छ। त्यसपछि त्यो नसाबाट रगत आपूर्ति हुने मस्तिष्कको त्यो भागले अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दैन।

एम्बोलिक स्ट्रोकका लक्षणहरू के के हुन्?

लक्षणहरू अन्य प्रकारका इस्केमिक स्ट्रोकहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। तिनीहरू अचानक आउन सक्छन् , त्यसैले तपाईं र तपाईंका प्रियजनहरूलाई तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• अफेसिया भनेको यस्तो अवस्था हो जसमा बोल्ने क्षमता बिग्रन्छ वा पूर्ण रूपमा हराउँछ। तपाईंले के भनिएको छ भनेर बुझ्न पनि सक्नुहुन्न।
• अचानक दृष्टि धमिलो हुनु , दोहोरो दृष्टि (डिप्लोपिया), वा एउटा वा दुवै आँखामा दृष्टि गुम्नु।
• अचानक भ्रम र अन्योलको अनुभूति , तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ र कति बज्यो भनेर बिर्सनु।
• केही गम्भीर अवस्थाहरूमा , पूर्ण रूपमा चेतना गुमाउनु (कोमा) हुन्छ ।
• चक्कर लाग्नु भनेको घुमाउरो र सन्तुलन गुमाउनुको अनुभूति हो ।
• अचानक, गम्भीर टाउको दुखाइ । यो सामान्य टाउको दुखाइ भन्दा फरक छ र असहनीय हुन सक्छ।
• एम्नेसिया भनेको अचानक स्मरणशक्ति गुमाउनु हो ।
• व्यवहारमा अचानक परिवर्तन , जस्तै रिसाउनु वा रिसाउनु।
• वाकवाकी र बान्ता ।
• घाँटीमा कसिलोपन महसुस हुनु।
• घिसारेर बेहोस भएर ढल्नु ।
• झट्का लाग्नु (चक्कर) ।
• अस्पष्ट बोली र शब्दहरू सही रूपमा उच्चारण गर्न नसक्ने (डायसार्थ्रिया)।
• दृष्टि, श्रवण, गन्ध, स्वाद र स्पर्श जस्ता संवेदी संवेदनाहरूको अचानक कमी वा पूर्ण क्षति ।
• अनुहार वा शरीरको एक छेउमा सुन्निने, झनझनाउने, वा कमजोरी हुनु ।

एम्बोलिक स्ट्रोकका चेतावनी संकेतहरू के के हुन्? 'छिटो रहनुहोस्' सम्झनुहोस्!

तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई स्ट्रोक भएको छ कि छैन भनेर पहिचान गर्न अंग्रेजी शब्द 'BE FAST' को अर्थ सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ। यस समयमा प्रत्येक सेकेन्ड महत्त्वपूर्ण छ ! जति चाँडो तपाईंले कदम चाल्नुहुन्छ, त्यति नै कम क्षति गर्न सक्नुहुन्छ।

• B - सन्तुलन: यदि तपाईंले अचानक आफ्नो सन्तुलन गुमाउनुभयो वा हिंड्दा ठोक्किनुभयो भने हेर्नुहोस्।
• E - आँखा: अचानक दृष्टि गुम्ने, धमिलो दृष्टि, वा दोहोरो दृष्टि भएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• F - अनुहार: मुस्कुराउनुहोस् र हेर्नुहोस्। अनुहारको एक भाग झुकेको छ वा तानिएको देखिन्छ कि भनेर हेर्नुहोस्।
• A - हात: दुवै हात अगाडि उठाउनुहोस्। यदि तपाईंलाई स्ट्रोक भएको छ भने, एउटा हात राम्ररी उठाउन नसक्ने हुन सक्छ र तल खस्न सक्छ वा समात्न गाह्रो हुन सक्छ।
• S - बोली: तपाईंको वा अर्को व्यक्तिको बोली अस्पष्ट छ, सही शब्दहरू छनौट गर्न गाह्रो छ, वा बुझ्न गाह्रो छ कि छैन हेर्नुहोस्।
• T - समय: समय नै सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो! यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने , तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस् र एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस् । सम्भव भएमा, तपाईंको लक्षणहरू सुरु भएको समय सम्झन आफ्नो घडी वा फोन हेर्नुहोस्। जब तपाईंले त्यो समय डाक्टरलाई बताउनुहुन्छ, उनीहरूलाई उत्तम उपचार छनौट गर्न सजिलो हुनेछ।

एम्बोलिक स्ट्रोकको कारण के हो?

एम्बोलिक स्ट्रोकको मुख्य कारण, हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं , 'एम्बोलिज्म' हो। यसको अर्थ शरीरको एक ठाउँमा बन्ने रगतको थक्का (सामान्यतया हावाको बुलबुला, बोसोको कण, वा अन्य वस्तु) त्यहाँबाट टुक्रिन्छ, रक्तप्रवाह हुँदै यात्रा गर्छ र मस्तिष्कको रक्तनलीमा अड्किन्छ।

रगत जम्ने समस्या निम्त्याउने धेरै रोगहरू छन्:

• एट्रियल फाइब्रिलेसन: यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा मुटुको माथिल्लो कक्ष (एट्रिया) राम्रोसँग खुम्चँदैन, बरु छिटो र अनियमित रूपमा धड्किन्छ। यसले मुटु भित्र रगत जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा रगत जम्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यी नै ती हुन् जुन फुटेर मस्तिष्कमा जाने सम्भावना बढी हुन्छ।
• एथेरोस्क्लेरोसिस: यो तब हुन्छ जब रक्तनलीहरू (धमनीहरू) भित्र कोलेस्ट्रोल जस्ता बोसो जम्मा हुन्छन्, जसले गर्दा धमनीहरूको भित्ताहरू कडा र साँघुरो हुन्छन्। यी बोसो जम्माहरू (प्लेकहरू) मस्तिष्कमा धमनीहरू भाँचिन र ब्लक गर्न सक्छन्।
• रगत जम्ने विकार: केही मानिसहरूमा आनुवंशिक कारक वा अन्य रोगहरूको कारणले गर्दा सजिलै रगत जम्ने प्रवृत्ति हुन सक्छ।
• कोभिड-१९ जस्ता केही संक्रामक अवस्थाहरूले पनि रगत जम्ने जोखिम बढाउँछन्।
• तन्तुको मृत्यु गराउने संक्रमणहरू । उदाहरणका लागि, सेप्सिसमा , गम्भीर संक्रमण, ब्याक्टेरिया वा मृत तन्तुका टुक्राहरू रगतमा प्रवेश गर्न सक्छन् र मस्तिष्कमा जान सक्छन्। यो मुटुको भल्भ संक्रमण (संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस) मा पनि हुन सक्छ।

मिनी-स्ट्रोक - एम्बोलिक ट्रान्जियन्ट इस्केमिक आक्रमण (TIA)

कहिलेकाहीँ क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA), जसलाई मिनी-स्ट्रोक पनि भनिन्छ, हुन सक्छ। यो स्ट्रोक जस्तै हो, जसमा मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति अस्थायी रूपमा अवरुद्ध हुन्छ। यद्यपि, लक्षणहरू सामान्यतया केही मिनेटदेखि एक वा दुई घण्टा भित्र समाधान हुन्छन् किनकि क्लट पग्लन्छ वा वरिपरि सर्छ र अवरोधबाट मुक्त हुन्छ। यद्यपि, यो एक चेतावनी संकेत हो कि तपाईं भविष्यमा ठूलो स्ट्रोक हुने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ । TIA भएको व्यक्तिलाई कारण पत्ता लगाउन र ठूलो स्ट्रोक रोक्नको लागि उपचार सुरु गर्न तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्न सक्छ।

एम्बोलिक स्ट्रोक हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि एम्बोलिक स्ट्रोक हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्:

• काला मानिसहरूका लागि।
• ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूको लागि (उमेरसँगै जोखिम बढ्छ)।
• धूम्रपान गर्ने वा अन्य सुर्तीजन्य/निकोटिन उत्पादनहरू (जस्तै, भेपर, च्युअर) प्रयोग गर्नेहरूका लागि। धूम्रपानले रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ र रगत जम्ने समस्यामा योगदान पुर्‍याउँछ।
• लागूपदार्थ (विशेष गरी कोकेन र एम्फेटामाइन) प्रयोग गर्नेहरूका लागि ।

साथै, निश्चित चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्:

• अत्यधिक मदिरा सेवन गर्नेहरूका लागि (मदिरा सेवन विकार)।
• मधुमेह भएका मानिसहरूका लागि। मधुमेहले रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) भएकाहरूका लागि। यदि यसलाई नियन्त्रण गरिएन भने, यसले रक्तनलीहरूमा दीर्घकालीन क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• रगतमा उच्च कोलेस्ट्रोल (हाइपरलिपिडेमिया) भएका मानिसहरूका लागि। यसले 'एथेरोस्क्लेरोसिस' निम्त्याउँछ।
• मुटु रोग भएका व्यक्तिहरू (जस्तै एट्रियल फाइब्रिलेसन, मुटुको भल्भ समस्या, पहिले हृदयघात)।

एम्बोलिक स्ट्रोक कसरी पहिचान गर्ने? (निदान)

डाक्टरले तपाईंलाई एम्बोलिक स्ट्रोक भनेको के हो भनेर ठ्याक्कै बताउनेछन्। जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, उनीहरूले सबैभन्दा पहिले तपाईंको लक्षणहरू सोध्छन्, जस्तै तिनीहरू कहिलेदेखि सुरु भए। त्यसपछि उनीहरूले स्नायु परीक्षण गर्छन्। यसले तपाईंको बोली, दृष्टि, शक्ति र रिफ्लेक्सहरू जाँच गर्दछ। उनीहरूले सामान्य शारीरिक परीक्षण र केही अन्य परीक्षणहरू पनि गर्छन्।

स्ट्रोक पुष्टि गर्न यस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ:

• रगत परीक्षण: रगत जम्ने समस्या, चिनीको मात्रा र कोलेस्ट्रोल जस्ता कुराहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• सिटी स्क्यान: यसले मस्तिष्कको तस्बिर लिन्छ र रक्तस्राव भएको छ वा रक्तनली अवरुद्ध भएको छ (इस्केमिक स्ट्रोक) छ कि छैन भनेर द्रुत रूपमा निर्धारण गर्न सक्छ।
• एमआरआई स्क्यान: यसले सिटी स्क्यान भन्दा बढी विस्तृत तस्बिरहरू दिन्छ। यसले मस्तिष्कमा के क्षति भएको छ भनेर ठ्याक्कै हेर्न मद्दत गर्छ।
• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - EKG) परीक्षण: यसले एट्रियल फाइब्रिलेसन जस्ता मुटुको लय समस्याहरू जाँच गर्न मुटुको विद्युतीय गतिविधिको परीक्षण गर्छ।
• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम - EEG) परीक्षण: यो मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्न पनि गर्न सकिन्छ, किनकि दौरा जस्ता अवस्थाहरू कहिलेकाहीं स्ट्रोकसँग भ्रमित हुन सक्छन्।
• क्यारोटिड अल्ट्रासाउन्ड: घाँटीमा रहेका मुख्य रक्तनलीहरू (क्यारोटिड धमनीहरू) मा बोसो जम्मा भएको र साँघुरो भएको जाँच गरिन्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: मुटुको अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण। मुटुमा रगत जमेको छ कि छैन र भल्भ समस्याहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न।

एम्बोलिक स्ट्रोकको उपचार के हो?

एम्बोलिक स्ट्रोकको उपचार गर्दा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको मस्तिष्कमा रक्त प्रवाहलाई सकेसम्म चाँडो पुनर्स्थापित गर्नु हो । डाक्टरहरूले यो सकेसम्म चाँडो गर्छन् किनभने यसले स्थायी मस्तिष्क क्षति कम गर्न सक्छ र जीवन पनि बचाउन सक्छ। एउटा भनाइ छ, "समय मस्तिष्क हो," जसको अर्थ समय बिना बित्ने हरेक क्षण, मस्तिष्क कोषहरू मर्छन्।

प्रायः प्रयोग गरिने दुई मुख्य उपचार विधिहरू छन्:

• थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी: यी रगत जमाउने औषधिहरू हुन् (जस्तै, Alteplase)। यी औषधिहरू रगत जमेको भाग पगाल्न र रगत प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न नसामा इन्जेक्सन गरिन्छ। डाक्टरहरूले सामान्यतया स्ट्रोकको लक्षण देखा परेको साढे चार घण्टा (४.५ घण्टा) भित्र अस्पताल आइपुगेमा मात्र यी औषधिहरू दिन्छन्। पछि दिँदा मस्तिष्क भित्र रक्तस्रावको जोखिम बढ्न सक्छ।
• मेकानिकल थ्रोम्बेक्टोमी: यो एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया हो जसले रगतको थक्का हटाउन विशेष उपकरण प्रयोग गर्दछ। एक सर्जन (इन्टर्भेन्सनल न्यूरोराडियोलोजिस्ट) ले ग्रोइन वा पाखुराको ठूलो नसा मार्फत सानो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछन् र एक्स-रे निर्देशनमा मस्तिष्कमा रगतको थक्कामा अगाडि बढाउँछन्। त्यसपछि स्टेन्ट रिट्रिभर वा सक्शन क्याथेटर भनिने जाल जस्तो उपकरण प्रयोग गरेर थक्का निकालिन्छ। यो सामान्यतया स्ट्रोकको लक्षणहरू सुरु भएको ६ घण्टा भित्र गर्न सकिन्छ, तर केही अवस्थामा २४ घण्टासम्म गर्न सकिन्छ। यो ठूलो नसामा रगतको थक्का भएका मानिसहरूका लागि उत्तम हो।

यसको अतिरिक्त, अन्य उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ:

• रक्तचाप र रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्ने: तपाईंको मस्तिष्कलाई निको पार्न मद्दत गर्न तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंको रक्तचाप र रगतमा ग्लुकोजको मात्रा नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछन्। मस्तिष्कको क्षति कम गर्न, तिनीहरूले तपाईंको रक्तचाप कम गर्न वा (केही अवस्थामा) बढाउन औषधि लेख्न सक्छन्।
• रगत पातलो पार्ने औषधि: एन्टीकोआगुलेन्टहरू (जस्तै वारफेरिन, एपिक्साबान) वा एन्टीप्लेटलेटहरू(उदाहरण: एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) रगत जम्नबाट सजिलै रोक्ने औषधिहरू। स्ट्रोकको कारणमा निर्भर गर्दै, अर्को स्ट्रोक रोक्नको लागि थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी पछि तपाईंले यी औषधिहरू लिन जारी राख्न आवश्यक पर्दछ।
• एन्डार्टेरेक्टोमी वा स्टेन्ट प्लेसमेन्ट: यदि घाँटीमा रहेको क्यारोटिड धमनीहरू बोसो जम्मा हुने (क्यारोटिड स्टेनोसिस) कारणले गम्भीर रूपमा साँघुरो भएका छन् भने, बोसो जम्मा हुनेहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउन सकिन्छ (एन्डार्टेरेक्टोमी) वा धमनी खोल्नको लागि स्टेन्ट घुसाउन सकिन्छ। यसले अर्को रगत जम्ने (एम्बोलिज्म) को जोखिम कम गर्न सक्छ।
• हल्का जानाजानी हाइपोथर्मिया: केही अवस्थामा, डाक्टरहरूले तपाईंको शरीरको तापक्रमलाई सुरक्षित रूपमा थोरै कम गर्न सक्छन्। केही अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि यसले स्ट्रोकको समयमा र पछि मस्तिष्कको क्षति कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, तर यो अझै मानक उपचार होइन।
• अक्सिजन थेरापी: स्ट्रोकको समयमा, मस्तिष्कले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन। यदि तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तर कम छ भने, डाक्टरहरूले तपाईंलाई नाकको क्यानुला वा फेस मास्क मार्फत अतिरिक्त अक्सिजन दिन सक्छन्। यसले सास फेर्न सजिलो बनाउँछ र तपाईंको शरीर र मस्तिष्कमा अक्सिजन पठाउन मद्दत गर्दछ।

एम्बोलिक स्ट्रोक पछि पुनर्वास कस्तो हुन्छ?

स्ट्रोक पुनर्वास उपचारको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। स्ट्रोक पछि तपाईंको मस्तिष्क र शरीरमा हुने परिवर्तनहरूसँग समायोजन हुनु र सकेसम्म धेरै हराएको क्षमता पुन: प्राप्त गर्नु तपाईंको लागि आवश्यक छ। पुनर्वास कार्यक्रम तपाईंको आवश्यकताहरूको आधारमा विशेष रूपमा तपाईंको लागि तयार पारिएको छ। यसमा निम्न जस्ता चिकित्सकहरूको मद्दत समावेश हुन सक्छ:

• शारीरिक उपचार: आफ्नो मांसपेशी बलियो बनाउनुहोस्, आफ्नो सन्तुलन सुधार गर्नुहोस्, र हिँड्ने र हात र खुट्टा प्रयोग गर्ने क्षमता पुन: प्राप्त गर्नुहोस्।
• व्यावसायिक थेरापी: तपाईंलाई आफ्नो दैनिक कार्यहरू (जस्तै खाना, लुगा लगाउने र नुहाउने) स्वतन्त्र रूपमा फेरि गर्न सिक्न मद्दत गर्दछ। यसले तपाईंलाई घरायसी र कामका कार्यहरू सुरक्षित रूपमा गर्न पनि मद्दत गर्दछ, विशेष गरी ती जसमा शरीरको राम्रो चाल आवश्यक पर्दछ।
• स्पीच थेरापी: तपाईंको भाषा र बोल्ने सीपहरू पुन: प्राप्त गर्न वा सुधार गर्न मद्दत गर्दछ (Aphasia, Dysarthria)। यसले तपाईंलाई बोल्न, सास फेर्न, खान र निल्न मद्दत गर्ने मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्न पनि तालिम दिन्छ (Dysphagia)।
• संज्ञानात्मक पुनर्वास: आफ्नो स्मरणशक्ति, ध्यान, समस्या समाधान गर्ने सीप र अन्य मानसिक क्षमताहरू (यदि स्ट्रोकबाट प्रभावित भएमा) सुधार गर्नुहोस्।
• स्ट्रोक पछि डिप्रेसन, चिन्ता र मुड स्विङ अनुभव गर्नु सामान्य भएकोले मनोचिकित्सक परामर्श पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

एम्बोलिक स्ट्रोकबाट बच्ने सम्भावना कति हुन्छ?

स्ट्रोकबाट बच्नेहरूको संख्या हरेक दिन बढ्दै गएको छ, किनकि हामीले नयाँ, छिटो उपचारहरू फेला पारेका छौं। यद्यपि, सबैका लागि काम गर्ने कुनै एकल निको हुने समय वा रोगको निदान छैन।

विज्ञहरू भन्छन् कि एम्बोलिक स्ट्रोक भएका लगभग ८०% मानिसहरू कम्तिमा एक महिनासम्म बाँच्छन् । तपाईंको पहिलो स्ट्रोक पछि, अर्को स्ट्रोक हुने जोखिम बढ्छ। धेरै स्ट्रोक भएका मानिसहरूको बाँच्ने दर कम हुन्छ। त्यसैले अर्को स्ट्रोक रोक्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

एम्बोलिक स्ट्रोकबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

एम्बोलिक स्ट्रोकमा सबैको शरीरले फरक-फरक प्रतिक्रिया दिन्छ। तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ ("पूर्वानुमान") धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• तपाईंले कति चाँडो उपचार पाउनुभयो ?
• मस्तिष्कको कुन भाग प्रभावित भयो र कति हदसम्म ।
• तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य (तपाईंसँग अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् कि छैनन्)।
• पुनर्वास कार्यक्रममा तपाईं कति राम्रोसँग सहभागी हुनुहुन्छ ।

धेरैजसो मानिसहरूलाई केही हदसम्म निको हुन महिनौंदेखि एक वर्ष वा सोभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ । केही मानिसहरू स्थायी अपाङ्गतासहित बाँच्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई के आशा गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ। तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्य र अवस्थाको लागि उपयुक्त हुने लक्ष्य र अपेक्षाहरू सेट गर्न मद्दत गर्नेछन्।

एम्बोलिक स्ट्रोक कसरी रोक्न सकिन्छ?

एम्बोलिज्म र एम्बोलिक स्ट्रोकबाट बच्ने उत्तम तरिका भनेको आफ्नो समग्र स्वास्थ्य कायम राख्नु र आफ्नो जोखिम कारकहरूलाई नियन्त्रण गर्नु हो। यी कुराहरू गर्ने प्रयास गर्नुहोस्:

• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस् (हप्ताको ५ दिन कम्तिमा ३० मिनेट)।
• सन्तुलित, पौष्टिक आहार (अधिक फलफूल, तरकारी, गेडागुडी, र फाइबरयुक्त सम्पूर्ण अन्न, कम नुन, चिनी र बोसो) खानुहोस्। स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भूमध्यसागरीय आहार जस्तो आहार योजना पालना गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।
• आफ्नो रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल र रगतमा चिनीको मात्रा नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई नियन्त्रणमा राख्नुहोस् । आफ्नो डाक्टरले तोकेबमोजिम औषधिहरू ठ्याक्कै लिनुहोस्।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस् र अरूले धूम्रपान गर्ने ठाउँहरूमा नजानुहोस्।
• मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस् वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस् ।
• यदि तपाईंलाई एट्रियल फाइब्रिलेसन जस्तो मुटुको समस्या छ भने, यसको उचित उपचार गर्नुहोस्।

प्रत्येक वर्ष (वा तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार) जाँचको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। एम्बोलिक स्ट्रोक निम्त्याउन सक्ने धेरै रोगहरू र समस्याहरू समयसँगै विकास हुन्छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई राम्रो महसुस गराउन पनि सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले स्ट्रोकको जोखिम बढाउनु अघि चेतावनी संकेतहरू पहिचान गर्न र व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

एम्बोलिक स्ट्रोक पछि म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?

स्ट्रोक पछि निको हुनु र पुनर्स्थापना गर्नु एक लामो, कठिन प्रक्रिया हुन सक्छ। एकपटक तपाईं र तपाईंको डाक्टरले उपचार योजना विकास गरिसकेपछि, यसलाई सकेसम्म नजिकबाट पालना गर्नुहोस्। सामान्यतया, तपाईंले:

• आफ्नो पुनर्वास र अन्य थेरापी कक्षाहरूमा उपस्थित हुन निश्चित हुनुहोस् । तपाईंका चिकित्सकहरूले तपाईंलाई दिने अभ्यासहरू घरमै गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै पनि काम गर्न असहज वा असुरक्षित महसुस हुन्छ भने आफ्ना चिकित्सकहरूलाई भन्नुहोस्। पुनर्वास कडा परिश्रम हो, तर तपाईं सधैं पीडा वा असुविधामा रहनु पर्दैन।
• आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा पनि सोच्नुहोस् । स्ट्रोक पछि डिप्रेसन र चिन्ता धेरै सामान्य हुन्छ। "मलाई किन यस्तो भयो?" "के म फेरि कहिल्यै पहिले जस्तै हुनेछु?" जस्ता कुराहरू सोच्नु सामान्य हो। तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्य जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्यलाभको समयमा केही कुरा पत्ता लगाउन मद्दत चाहिन्छ जस्तो लाग्छ भने, डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (परामर्शदाता, मनोचिकित्सक) सँग कुरा गर्नुहोस्। यस समयमा परिवार र साथीहरूबाट सहयोग पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• आफ्नो औषधिहरू ठीकसँग, समयमै र सही मात्रामा लिनुहोस् । यदि तपाईं रगत पातलो गर्ने, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल, वा मधुमेहको औषधि लिइरहनुभएको छ भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। भविष्यमा रगत जम्ने जोखिम कम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, र तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार औषधिहरू लिनाले तपाईंको शरीरलाई निको पार्न मद्दत गर्नेछ।

मलाई फेरि कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जान आवश्यक छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई अर्को स्ट्रोक भइरहेको छ (छिटो हुन नबिर्सनुहोस्!) , तुरुन्तै 911 वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस् । यदि तपाईंलाई अर्को स्ट्रोक भयो भने गम्भीर जटिलताहरू र मृत्युको जोखिम अझ बढी हुन्छ । मद्दत माग्न वा आपतकालीन कोठामा जान ढिलाइ नगर्नुहोस्।

एम्बोलिक स्ट्रोक भएका व्यक्तिहरूमा थप गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम हुन्छ, जस्तै:

• खुट्टाको गहिरो नसामा रगत जम्नु (डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT): सुन्निने, रातो हुने, खुट्टा दुख्ने।
• हृदयघात: छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने।
• निमोनिया: ज्वरो, खोकी, सास फेर्न गाह्रो हुनु (विशेष गरी निल्न गाह्रो हुने मानिसहरूमा, खाना फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छ - एस्पिरेशन निमोनिया)।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म: अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती दुख्नु र छिटो मुटुको धड्कन। यो DVT बाट निस्कने रगतको थक्काको कारणले हुन सक्छ।
• झट्का लाग्नु (चक्कर)।

यदि तपाईंले यी जटिलताहरूका लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन सेवाहरूमा कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंलाई स्ट्रोक भएपछि, तपाईं र तपाईंको परिवारसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। आफ्नो डाक्टरलाई तिनीहरूको बारेमा सोध्न नडराउनुहोस्।

• "मलाई यो स्ट्रोक किन भयो? रगत जम्ने ठाउँ (एम्बोलिज्म) कहाँ बन्यो?"
• "कुन रोग वा समस्याले गर्दा यो भयो?"
• "मलाई फेरि स्ट्रोक हुने जोखिम कति छ?"
• "मलाई कस्ता औषधिहरू निरन्तर सेवन गर्न आवश्यक छ, म कसरी लिने? तिनीहरूका साइड इफेक्टहरू के हुन्?"
• "मेरो दैनिक जीवनमा के परिवर्तन ल्याउनु पर्छ? खानपान, व्यायाम आदि जस्ता कुराहरू।"
• "मलाई कति समयसम्म पुनर्वास गर्नुपर्छ?"
• "के म फेरि गाडी चलाएर काममा जान सक्छु? त्यो कहिले हुन्छ?"

"स्ट्रोक हुनुले तपाईंको जीवन परिवर्तन गर्न सक्छ। तर यसको मतलब यो होइन कि तपाईं आफू होइन। आफ्नो पुनर्वास र रिकभरीको क्रममा तपाईंले कति हासिल गरिरहनुभएको छ त्यसको श्रेय आफैलाई दिन नबिर्सनुहोस्। सधैं त्यस्तो नलागे पनि, हरेक सानो सफलता मनाउन लायक छ।"

भविष्यमा अर्को स्ट्रोक हुनबाट बच्न के गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा आफ्ना डाक्टरहरूसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई अर्को स्ट्रोक हुने जोखिम कम गर्न आफ्नो दैनिक दिनचर्या समायोजन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्। तपाईं आफ्नो र आफ्नो स्वास्थ्यको लागि सबैभन्दा राम्रो वकालतकर्ता हुनुहुन्छ , र उनीहरूले तपाईंलाई भनेको सबै कुरा बुझ्ने अधिकार तपाईंलाई छ।

केही कुराहरू जुन मलाई लाग्छ तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छन् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट सम्झन आवश्यक पर्ने केही कुराहरू हेरौं।

• एम्बोलिक स्ट्रोक भनेको शरीरको अन्यत्र (प्रायः मुटुमा) बन्ने रगतको थक्का मस्तिष्कको रक्तनलीमा अड्किएर जानु हो। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो!
• 'छिटो रहनुहोस्' का संकेतहरू (सन्तुलन गुमाउनु, दृष्टिमा परिवर्तन, अनुहार झुक्नु, हात सुन्न हुनु, बोली धमिलो हुनु) बारे सचेत रहनुहोस्। यदि तपाईंले यी संकेतहरू देख्नुभयो भने , तुरुन्तै १९९० मा कल गर्नुहोस् । समयको सार हो।
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मुटु रोग (विशेष गरी एट्रियल फाइब्रिलेसन), उच्च कोलेस्ट्रोल र धूम्रपान यसका प्रमुख जोखिम कारक हुन्।
• सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी र मेकानिकल थ्रोम्बेक्टोमी मुख्य उपचार हुन्।
• स्ट्रोक पछि पुनर्वास आवश्यक छ । स्पीच थेरापी, फिजिकल थेरापी, अकुपेशनल थेरापी, र संज्ञानात्मक थेरापीले यसमा मद्दत गर्न सक्छ।
• अर्को स्ट्रोकबाट बच्नको लागि, स्वस्थ जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू (राम्रो आहार, नियमित व्यायाम, धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नु, र मदिरा सेवन सीमित गर्नु) गर्नु र चिकित्सकीय सल्लाहलाई ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न । यस यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने डाक्टर, चिकित्सक, परिवार र साथीहरू छन्। आफ्नो डाक्टरलाई जे पनि सोध्नुहोस्, मद्दत माग्नुहोस्। मानसिक स्वास्थ्य शारीरिक स्वास्थ्य जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंहरूका लागि उपयोगी हुनेछ, प्रिय साथीहरू। सबैजना स्वस्थ र खुशी रहनुहोस्!

` एम्बोलिक स्ट्रोक, स्ट्रोक, स्ट्रोक, ब्रेन स्ट्रोक, रगत जम्ने, रक्तनली अवरोध, स्ट्रोकका लक्षणहरू, स्ट्रोक उपचार