के तपाईंको मुटुको धड्कन अनियमित छ? कार्डियक एब्लेसन भनिने उपचारको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो मुटु अचानक धेरै छिटो धड्कन थालेको वा लय बाहिर धड्किएको महसुस गर्नुभएको छ? वा के तपाईंलाई आफ्नो छातीमा पुतली फडफडाएको जस्तो अनौठो अनुभूति हुन्छ? चिकित्सा भाषामा, हामी यो अवस्थालाई 'एरिथमिया' वा अनियमित मुटुको धड्कन भन्छौं। आज हामी एउटा विशेष, तर धेरै उन्नत उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन डाक्टरहरूले औषधिले नियन्त्रण गर्न नसक्दा प्रयोग गर्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कार्डियक एब्लेसन भनेको के हो?

कार्डियक एब्लेसन (क्याथेटर एब्लेसन पनि भनिन्छ) असामान्य मुटुको लय (एरिथमिया) को उपचार गर्ने एक विधि हो। कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो मुटुमा विद्युतीय प्रणाली छ, र यसले प्राप्त गर्ने संकेतहरूले यसलाई राम्रोसँग धड्कन दिन्छ। कहिलेकाहीँ, यस विद्युतीय प्रणालीको सानो क्षेत्रले असामान्य विद्युतीय आवेगहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यो प्रक्रियाले ती असामान्य संकेतहरू पठाउने तन्तु क्षेत्रहरू खोज्छ र "तिनीहरूलाई बन्द गर्छ।"

यो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन। यो एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा गरिन्छ। उनले तपाईंको कम्मर, पाखुरा वा घाँटीमा रहेको नसा मार्फत तपाईंको मुटुमा धेरै पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछन्। त्यसपछि, ताप (रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेशन), अत्यधिक चिसो (क्रायोएब्लेशन), वा छोटो ऊर्जा तरंगहरू (पल्स्ड फिल्ड एब्लेशन) यस ट्यूब मार्फत पठाइन्छ, जसले असामान्य संकेतहरू आउँदै गरेको तन्तुमा साना दागहरू सिर्जना गर्दछ। यी दागहरूले असामान्य विद्युतीय संकेतहरूलाई यात्रा गर्नबाट रोक्छ, र मुटुको लय सामान्यमा पुनर्स्थापित हुन्छ।

यो उपचारले कस्ता प्रकारका अवस्थाहरूको उपचार गर्छ?

कार्डियक एब्लेसन धेरै छिटो मुटुको धड्कन (ट्याचियारिदमिया) को लागि एक उपचार हो। यद्यपि, यो सामान्यतया पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा दिइँदैन। यदि तपाईंको एरिदमियालाई औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने मात्र तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सुझाव दिन सक्छन्। यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटु र समग्र स्वास्थ्यको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्।

यो उपचार सामान्यतया निम्न अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।

यसको अतिरिक्त, यो उपचार अचानक हृदयघात वा भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन (V-Fib) जस्ता जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाहरूको उच्च जोखिममा रहेकाहरूका लागि पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ।

उपचार गर्नुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो प्रक्रिया अघि, तपाईंले निम्न गर्न आवश्यक हुनेछ:

• रगत पातलो पार्ने औषधिहरू लिन बन्द गर्नुहोस्: यदि तपाईं एस्पिरिन वा वारफेरिन जस्ता औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई केही दिनको लागि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ। तर यो तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार मात्र गर्नुहोस्, र उहाँले भन्नुभएको दिनदेखि मात्र गर्नुहोस्। मन लागेमा नछोड्नुहोस्।
• खान वा पिउनबाट बच्नुहोस्: प्रक्रिया अघि केही घण्टाको लागि, सामान्यतया मध्यरात पछि, तपाईंलाई खान वा पिउन बन्द गर्न भनिनेछ। तपाईंको डाक्टरले यस बारे विशेष निर्देशनहरू दिनुहुनेछ।
• घर जान मद्दत गर्ने कोही: प्रक्रिया पछि घर लैजानको लागि पहिले नै कोही व्यवस्था गर्नुहोस्।
• IV लाइन राखिन्छ: IV लाइन (तपाईंलाई सलाइन दिन प्रयोग गरिने ट्यूब जस्तै) तपाईंको पाखुराको नसामा राखिन्छ। यहाँ तपाईंलाई आवश्यक औषधि र एनेस्थेसिया दिइनेछ।
• लुगा र सामान: आरामदायी लुगा लगाउनुहोस्। बहुमूल्य गहना र सामान घरमै छोड्नु उत्तम हुन्छ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

पृथकीकरण प्रक्रियाको क्रममा के हुन्छ भन्ने बारे चरण-दर-चरण विवरण यहाँ दिइएको छ:

१. पहिले, क्याथेटर घुसाइने ठाउँ (सामान्यतया कम्मर) सफा गरिन्छ र छाला सुन्न पारिन्छ।

२. त्यसपछि, रक्तनलीमा एउटा सानो नली (म्यान) घुसाइन्छ, जसले क्याथेटर भित्र पस्ने बाटो बनाउँछ।

३. इलेक्ट्रोड भएका मसिना क्याथेटरहरू म्यानबाट र रक्तनली हुँदै मुटुमा पुर्‍याइन्छ। यो एक्स-रे जस्तो प्रविधिको मार्गदर्शनमा गरिन्छ।

४. मुटुमा पुगेपछि, यी क्याथेटरहरूले मुटुको विद्युतीय गतिविधिको 'नक्सा' बनाउँछन् र दोषपूर्ण संकेतहरू कहाँबाट आउँदैछन् भनेर पत्ता लगाउँछन्।

५. समस्याग्रस्त क्षेत्र पत्ता लागेपछि, तन्तुको उपचार गर्न र गलत संकेतहरू आउनबाट रोक्न क्याथेटरको टुप्पोबाट गर्मी, चिसो वा ऊर्जा तरंगहरू पठाइन्छ।

६. अन्तमा, क्याथेटर र म्यान सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।

यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्न सक्छ, कहिलेकाहीँ लामो समय पनि।

उपचार पछि के हुन्छ?

प्रक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ। तपाईंले केही घण्टा त्यहाँ बस्नुपर्नेछ। एक नर्सले तपाईंको अवस्था, मुटुको धड्कन र रक्तचापको निगरानी गरिरहनेछिन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई रातभर अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ।

जब तपाईं घर जानुहुन्छ, तपाईंलाई घरमै पालना गर्न स्पष्ट निर्देशन दिइनेछ। तपाईंको डाक्टरले रगत जम्नबाट रोक्नको लागि एस्पिरिन वा अन्य रगत पातलो गर्ने औषधि लेखिदिनुहुनेछ। यो धेरै महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ।

उपचारको फाइदा र सफलता

यो एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो जसलाई लामो समयसम्म अस्पताल बस्नु पर्दैन, र यसले औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने सामान्य मुटुको लय पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। केही अवस्थामा, यो जीवन बचाउने उपचार हुन सक्छ।

यदि सफल भयो भने, यो तपाईंलाई भएको एरिथमियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

• SVT जस्ता अवस्थाहरूको सफलता दर ९०% - ९५% को उच्च हुन्छ।
• Afib र VT जस्ता अवस्थाहरूको लागि, सफलता दर ६०% - ८०% को बीचमा छ।

जोखिमहरू के के हुन् र जान्नुपर्ने कुराहरू के के हुन्?

कार्डियक एब्लेसनको जोखिम धेरै कम हुन्छ। जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्, विशेष गरी अस्पतालको सेटिङमा जहाँ यस प्रकारको उपचार नियमित रूपमा गरिन्छ। यद्यपि, सचेत हुनुपर्ने केही सम्भावित जोखिमहरू छन्:

• रगत जम्नु
• रक्तनली वा मुटुको भल्भमा क्याथेटरको क्षति
• संक्रमण वा रक्तस्राव
• झट्का
• स्थायी पेसमेकर प्रत्यारोपण गर्न आवश्यक छ

यदि तपाईं गर्भवती आमा हुनुहुन्छ भने, बच्चा जन्मिएसम्म यो उपचार स्थगित गर्न सकिन्छ कि भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

निको हुने समय र कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। प्रक्रिया पछि कम्तिमा एक हप्तासम्म ५ किलोग्रामभन्दा बढी तौल उठाउने वा कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। तपाईं कहिले काममा फर्कन र गाडी चलाउन सक्नुहुन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।