क्यान्सरको उपचार गर्ने TACE उपचारको बारेमा जानौं? (ट्रान्सआर्टेरियल केमोइम्बोलाइजेशन)

जब तपाईं वा तपाईंले माया गर्ने कसैलाई क्यान्सर भएको पत्ता लाग्छ, तपाईंले महसुस गर्ने डर र आघातलाई शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो छ। तर आज चिकित्सा क्षेत्रमा भएको प्रगतिको कारण, धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन् जसले क्यान्सर कोषहरूलाई मात्र लक्षित गर्दछ र शरीरलाई हुने क्षतिलाई कम गर्दछ। त्यस्तै एउटा उपचार, विशेष गरी कलेजोको क्यान्सरको लागि, TACE हो। आज यस बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, TACE उपचार भनेको के हो?

TACE को पूरा नाम ट्रान्सआर्टेरियल केमोइम्बोलाइजेशन हो। नाम अलि जटिल भए पनि, यसमा के हुन्छ भन्ने कुरा धेरै सरल छ। क्यान्सरलाई त्यस्तो ठाउँको रूपमा सोच्नुहोस् जहाँ खराब मानिसहरू लुकेका हुन्छन्। तिनीहरूलाई बाँच्नको लागि खाना र पानी (अर्थात् रगत) चाहिन्छ। यस उपचारमा, तपाईंले क्यान्सरलाई रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनली फेला पार्नुहुन्छ, र त्यो नली मार्फत केही क्यान्सर विरोधी औषधिहरू ( केमो ) सिधै क्यान्सरमा इन्जेक्सन गर्नुहुन्छ। त्यसपछि, रक्तनलीलाई सानो कणले अवरुद्ध गरिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले एकैचोटि दुई काम गर्छ:

१. क्यान्सर कोषहरूलाई मार्ने औषधि सिधै ट्युमरमा पुर्‍याइन्छ।

२. जब ट्युमरले रगत पाउन बन्द गर्छ, यसले आवश्यक अक्सिजन र पोषक तत्वहरू गुमाउँछ, र ट्युमर कमजोर हुन्छ र "कोमामा फसेको" जस्तै मर्न थाल्छ।

के यो नियमित केमोथेरापी भन्दा फरक छ?

हो, यो हामीले सामान्यतया जानेको केमोथेरापी भन्दा धेरै फरक छ। मुख्य भिन्नताहरू के हुन् हेरौं।

यो TACE उपचार कसका लागि उपयुक्त छ?

यो उपचार मुख्यतया कलेजोको क्यान्सर (हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा) भएका व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी ती व्यक्तिहरूको लागि जुन ट्युमरहरू धेरै ठूला छन् जुन शल्यक्रियाद्वारा हटाउन सकिँदैन।

यो उपचार अन्य स्थानहरूबाट कलेजोमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) धेरै प्रकारको क्यान्सरको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ।

• स्तन क्यान्सर
• कोलोन क्यान्सर
• न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर (स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित क्यान्सर)
• सार्कोमा (` सार्कोमा` )
• आँखाको मेलेनोमा

के यसले कलेजोलाई हानि गर्छ?

धेरै मानिसहरूको लागि यो एक उचित डर हो। तर आश्चर्यजनक रूपमा, हाम्रो कलेजोमा दुई मुख्य रक्त आपूर्ति मार्गहरू छन्।

१. कलेजोको धमनी: यो धमनीले कलेजोमा थोरै मात्रामा रगत आपूर्ति गर्छ। यद्यपि, कलेजोमा क्यान्सर भएका ट्युमरहरूले आफ्नो लगभग सबै रगत आपूर्ति यसै धमनीबाट प्राप्त गर्छन्।

२. पोर्टल नसा: कलेजोले आफ्नो अधिकांश रगत आपूर्ति यहींबाट प्राप्त गर्छ।

TACE उपचारमा, क्यान्सरमा रगत आपूर्ति गर्ने हेपाटिक धमनी मात्र अवरुद्ध हुन्छ। कलेजोको स्वस्थ भागहरूले पोर्टल नसाबाट रगत प्राप्त गरिरहने भएकोले, कलेजोको कार्यमा कुनै उल्लेखनीय क्षति हुँदैन।

के त्यहाँ TACE उपचार गराउन नहुने व्यक्तिहरू छन्?

हो, यो उपचार सबैका लागि उपयुक्त छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र यो तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्। यो सामान्यतया निम्न अवस्था भएका मानिसहरूका लागि उपयुक्त हुँदैन:

• यदि पित्त नलीहरू अवरुद्ध छन् भने
• यदि तपाईंलाई रगत जम्ने समस्या छ भने
• यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ भने
• यदि क्यान्सर शरीरका धेरै अंगहरूमा फैलिएको छ भने
• यदि तपाईंलाई कलेजोको अन्य गम्भीर अवस्थाहरू छन् (हेपाटिक एन्सेफ्यालोप्याथी, पोर्टल भेन थ्रोम्बोसिस)
• यदि तपाईंलाई उपचारमा प्रयोग गरिने विशिष्ट रंगहरूबाट गम्भीर एलर्जी छ भने

ठीक छ, अब हेरौं यो TACE उपचारले कसरी काम गर्छ।

यो उपचार एक इन्टरभेन्सनल रेडियोलोजिस्ट द्वारा गरिन्छ। अर्थात्, एक डाक्टर जसले शरीर हेर्न र त्यसमा साना ट्यूबहरू (क्याथेटरहरू) घुसाउन विशेष एक्स-रे-जस्तो मेसिनहरू प्रयोग गर्दछ।

उपचार गर्नुअघि के गर्नुहुन्छ?

तपाईंको उपचारको योजना बनाउन तपाईंको डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

• सीटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान
• मृगौलाको कार्य र रगत जम्ने जाँच गर्न रगत परीक्षणहरू

साथै, उपचार गर्नुअघि, तपाईंलाई संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक, वाकवाकी कम गर्ने औषधि र क्यान्सर कोषहरू मर्दा निस्कने पदार्थहरूबाट तपाईंको मिर्गौलालाई जोगाउने औषधि दिइन सक्छ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

यो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन। के हुन्छ यहाँ दिइएको छ:

१. साना बच्चाहरूलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइन्छ । यसको अर्थ तिनीहरू पूर्ण रूपमा निदाइरहेका हुन्छन्। वयस्कहरूलाई केवल बेहोश पार्ने औषधि दिइन्छ, जसले गर्दा उनीहरूलाई अलि निद्रा लाग्छ ।

२. डाक्टरले तपाईंको कम्मर वा नाडी नजिकैको रक्तनलीमा धेरै सानो काट्नेछन् ।

३. त्यो चिराबाट क्याथेटर भनिने पातलो नली घुसाइन्छ।

४. त्यसपछि, विशेष एक्स-रे जस्तो मेसिन (`फ्लोरोस्कोपी`) हेर्दा, ट्यूबलाई कलेजोको क्यान्सर ट्युमरमा रगत आपूर्ति गर्ने नसामा सावधानीपूर्वक अगाडि बढाइन्छ।

५. त्यसपछि, ट्यूबबाट एउटा विशेष रंग दिइन्छ। त्यसपछि क्यान्सर र वरपरका रक्तनलीहरू स्पष्ट रूपमा देखिन्छन्।

६. सही स्थान पत्ता लागेपछि, डाक्टरले केमोथेरापी औषधि र नसामा रक्तनली अवरुद्ध गर्ने साना कणहरू (एम्बोलिक एजेन्टहरू) को मिश्रण इन्जेक्सन गर्छन्।

७. प्रक्रिया समाप्त भएपछि, क्याथेटर हटाइन्छ र सानो चिरामा पट्टी लगाइन्छ। ठूलो चिरा नभएकोले, टाँका लगाउनु पर्दैन।

यस उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, TACE का फाइदा र जोखिम दुवै छन्।

उपचार पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

उपचार पछि, धेरै मानिसहरूलाई ज्वरो, वाकवाकी, बान्ता र दुखाइको अनुभव हुन्छ। यसलाई पोस्टेम्बोलाइजेशन सिन्ड्रोम भनिन्छ। यो सामान्य कुरा हो। यी लक्षणहरू कम नभएसम्म तपाईंले एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ।

घर गएपछि अलि आराम गर्नुपर्छ।

• दुखाइ र वाकवाकीको लागि तपाईंको डाक्टरले दिएको औषधि लिनुहोस्।
• लगभग एक हप्तासम्म हल्का ज्वरो आउन सक्छ।
• तपाईंलाई धेरै हप्तासम्म थकान महसुस हुन सक्छ र भोक नलाग्ने हुन सक्छ।

यो सबै बिस्तारै कम हुँदै जान्छ। धेरैजसो मानिसहरू केही हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र राम्रो गुणस्तरको जीवन बिताउँछन्। यद्यपि, नयाँ ट्युमरहरू विकास हुन्छन् कि हुँदैनन् भनेर हेर्नको लागि तपाईंले परीक्षण गरिरहनु पर्नेछ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्!

उपचार पछि घर फर्केपछि यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा तपाईंले उपचार गराएको अस्पतालमा जानुहोस्।

• औषधि खाँदा पनि बान्ता र वाकवाकी नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न भने।
• यदि तपाईंलाई ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो भइरहेको छ, अलमल्लमा परेको छ, वा हिँड्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो छ जुन निको हुँदैन र तपाईंको शरीर चिसो र पसिना आएको छ भने।
• यदि आँखा वा छाला पहेंलो भयो (जन्डिस) - यो कलेजो बिग्रिएको संकेत हुन सक्छ।