के तपाईंलाई कलेजोको क्यान्सरको लागि TACE उपचार (ट्रान्सआर्टेरियल केमोइम्बोलाइजेशन) बारे थाहा छ?

"क्यान्सर" शब्द सुनेपछि हामी सबैलाई अलिकति डर लाग्छ, हैन र? यो सामान्य हो। तर चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, क्यान्सरको लागि धेरै सफल र उन्नत उपचारहरू छन्। आज, हामी एउटा विशेष उपचारको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले विशेष रूपमा कलेजोको ट्युमरलाई लक्षित गर्दछ र नियमित केमोथेरापी भन्दा कम साइड इफेक्टहरू छन्। यसलाई TACE भनिन्छ। विवरणहरू हेरौं।

TACE को सरल अर्थ के हो?

TACE को पूरा नाम ट्रान्सआर्टेरियल केमोइम्बोलाइजेशन हो। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यस प्रक्रियामा के हुन्छ भन्ने कुरा धेरै सरल छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक उपचार हो जसले क्यान्सर ट्युमरलाई आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूलाई रोक्छ, यसको रक्त आपूर्तिलाई काट्छ।

बगैंचामा भएको अनावश्यक झारपातको बारेमा सोच्नुहोस्। यदि हामीले त्यो बोटलाई पानी आपूर्ति बन्द गर्यौं भने के हुन्छ? पानी बिना, बोट केही दिनमै मर्नेछ। यो TACE उपचारको साथ त्यस्तै हुन्छ। क्यान्सर ट्युमर पनि एक अनावश्यक, छिटो बढ्ने ट्युमर हो। यसलाई बढ्नको लागि धेरै रगत चाहिन्छ। यस उपचारमा, डाक्टरहरूले ट्युमरलाई रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली फेला पार्छन्, त्यसमा एक विशेष पदार्थ इन्जेक्सन गर्छन् र यसलाई रोक्छन्। यसमा, यसलाई नसामा पठाउन दुई मुख्य कुराहरू मिलाइन्छ:

• केमोथेरापी औषधिहरू: यी औषधिहरू हुन् जसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्छन्।
• एम्बोलिक एजेन्टहरू: यी साना प्लास्टिक कणहरू जस्तै हुन्। तिनीहरूले केमो औषधिहरूलाई ट्यूमर भित्र राख्न मद्दत गर्छन्। यसले औषधिहरूलाई शरीरको अन्य भागहरूमा यात्रा गर्नुको सट्टा सिधै क्यान्सरलाई लक्षित गर्न अनुमति दिन्छ।

यो नियमित केमोथेरापी (सिस्टमिक केमोथेरापी) भन्दा कसरी फरक छ?

जब तपाईं केमोथेरापी सुन्नुहुन्छ, तपाईंले सायद शरीरमा औषधिहरू सुई लगाएर उपचार गर्ने प्रकारको बारेमा सुन्नुहुनेछ। हामी त्यसलाई 'प्रणालीगत केमोथेरापी' भन्छौं। TACE अलि फरक, लक्षित उपचार हो। दुई बीचको मुख्य भिन्नताहरू के हुन् हेरौं।

TACE उपचार कसका लागि उपयुक्त छ?

यो उपचार वयस्क र बालबालिका दुवैमा प्रयोग गरिन्छ। यो मुख्यतया कलेजोको क्यान्सर ("हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा") को लागि प्रयोग गरिन्छ। विशेष गरी, शल्यक्रियाद्वारा हटाउन नसकिने ट्युमर भएका बिरामीहरूको लागि TACE लाई पहिलो उपचारको रूपमा सिफारिस गरिन्छ।

त्यति मात्र होइन, यो उपचार अन्य ठाउँबाट कलेजोमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) क्यान्सरहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि:

• स्तन क्यान्सर
• कोलोन क्यान्सर
• 'कार्सिनोइड ट्यूमर'
• ``न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर``
• आँखाको क्यान्सर (मेलानोमा)
• `सार्कोमा`

के TACE ले कलेजोको कार्यलाई हानि पुर्‍याउँछ?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। कलेजोमा रगत प्रवाह बन्द गर्दा कलेजोलाई क्षति पुग्छ कि पुग्दैन भनेर सोच्नु उचित छ। तर चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन। कारण यो हो कि हाम्रो कलेजोमा रगत आपूर्ति गर्ने दुई मुख्य रक्तनलीहरू छन्।

१. कलेजोको धमनी: यो धमनीले कलेजोको कुल रक्त आपूर्तिको सानो भाग मात्र आपूर्ति गर्छ। आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, कलेजोमा क्यान्सरयुक्त ट्युमरहरूले आफ्नो लगभग सबै रक्त आपूर्ति यस धमनीबाट प्राप्त गर्छन्।

२. पोर्टल नसा: यो मुख्य नसाले कलेजोलाई आवश्यक पर्ने अधिकांश रगत आपूर्ति गर्छ।

TACE मा, डाक्टरहरूले त्यो सानो नसा, हेपाटिक धमनी मात्र ब्लक गर्छन्। क्यान्सरमा रगत आपूर्ति बन्द भए पनि, स्वस्थ कलेजो कोषहरूले मुख्य नसा, पोर्टल नसाबाट आवश्यक पर्ने सबै रगत प्राप्त गर्न जारी राख्छन्। त्यसैले, कलेजोको सामान्य कार्यमा उल्लेखनीय रूपमा असर पर्दैन।

उपचार कसरी गरिन्छ

यो उपचार एक इन्टरभेन्सनल रेडियोलोजिस्ट द्वारा गरिन्छ। अर्थात्, एक विशेषज्ञ जसले एक्स-रे जस्ता इमेजिङ प्रविधिहरू प्रयोग गर्दछ र शरीरमा ठूला चीराहरू नबनाई शरीर भित्र उपचार गर्न साना ट्यूबहरू (क्याथेटरहरू) प्रयोग गर्दछ।

उपचार कसरी काम गर्छ भन्ने चरण-दर-चरण प्रक्रिया यहाँ छ:

१. तयारी: बालबालिकाहरूलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइन्छ। वयस्कहरूलाई हल्का निद्रा र आरामदायी महसुस गराउन बेहोश पार्ने औषधि दिइन्छ।

२. क्याथेटर घुसाउने: डाक्टरले तपाईंको कम्मर वा नाडी नजिकैको छालामा धेरै सानो काट्छन् र त्यसबाट रक्तनलीमा पातलो नली (क्याथेटर) घुसाउँछन्।

३. बाटो पत्ता लगाउने: त्यसपछि, विशेष प्रत्यक्ष एक्स-रे प्रविधि (फ्लोरोस्कोपी) प्रयोग गरेर, ट्यूबलाई कलेजोमा रहेको क्यान्सरयुक्त ट्युमरमा रगत आपूर्ति गर्ने नसामा सावधानीपूर्वक निर्देशित गरिन्छ।

४. डाई इन्जेक्सन: ट्युमर र वरपरका नसाहरू स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि, ट्यूब मार्फत एक विशेष डाई ('कन्ट्रास्ट डाई') इन्जेक्सन गरिन्छ।

५. उपचार दिने: त्यसपछि, केमो औषधि र हामीले पहिले कुरा गरेको 'एम्बोलिक एजेन्ट' को मिश्रणलाई ट्यूब मार्फत सिधै नसामा इन्जेक्सन गरिन्छ जसले क्यान्सर भएको ट्युमरमा पुर्‍याउँछ।

६. फिनिसिङ: उपचार समाप्त भएपछि, डाक्टरले ट्यूब निकाल्नेछन् र चिरामाथि सानो प्लास्टर लगाउनेछन्। यसमा टाँका लगाउनु पर्दैन।

उपचार पछि के आशा गर्ने?

TACE उपचार पछि, धेरै मानिसहरूलाई दुखाइ, वाकवाकी, बान्ता र हल्का ज्वरोको अनुभव हुन सक्छ। यो अवस्थालाई 'पोस्टेम्बोलाइजेशन सिन्ड्रोम' भनिन्छ। यो सामान्य हो र चिन्ता लिनु पर्दैन। यी लक्षणहरू कम नभएसम्म तपाईं सामान्यतया एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नुपर्छ।

घर गएपछि केही हप्ता आराम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• दुखाइ र वाकवाकीको लागि औषधि तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम प्रयोग गर्नुहोस्।
• तपाईंलाई लगभग एक हप्तासम्म हल्का ज्वरो आउन सक्छ।
• तपाईंलाई धेरै हप्तासम्म थकान महसुस हुन सक्छ र भोक नलाग्ने हुन सक्छ।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई तुरुन्तै सूचित गर्नुपर्ने अवस्थाहरू

यदि तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर वा अस्पताललाई सूचित गर्नुहोस्।

• औषधि खाँदा पनि बान्ता र वाकवाकी नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न भने ।
• यदि तपाईं अचानक अलमल्लमा पर्नुभयो वा नियन्त्रण बाहिर जानुभयो भने।
• यदि तपाईंलाई लगातार ज्वरो आउने, चिसो लाग्ने र पसिना आउने जस्ता लक्षणहरू छन् भने।
• यदि तपाईंको छाला वा आँखा पहेँलो हुनु (जन्डिस) छ भने, यो कलेजो फेल भएको संकेत हो।