के क्यान्सर उपचारले तपाईंको मुटुलाई असर गर्न सक्छ? कार्डियोटोक्सिसिटीको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं क्यान्सरको उपचार गराइरहनुभएको छ? वा तपाईंले चिनेको कोही यस्तो उपचार गराइरहनुभएको छ? कहिलेकाहीँ क्यान्सरको उपचारले हाम्रो मुटुमा थोरै प्रभाव पार्न सक्छ। आज हामी त्यसैको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। हामी यसलाई कार्डियोटोक्सिसिटी भन्छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

त्यसो भए कार्डियोटोक्सिसिटी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कार्डियोटोक्सिसिटी भनेको केही क्यान्सर उपचार वा क्यान्सर औषधिहरूले हाम्रो मुटुमा हुने क्षति हो। ध्यान राख्नुहोस्, कहिलेकाहीँ यो प्रभाव क्यान्सर उपचार पछि पनि वर्षौंसम्म हुन सक्छ। यो जोखिम विशेष गरी सानै उमेरमा, अर्थात् बालबालिकाको रूपमा क्यान्सरको उपचार गरिएका वयस्कहरूमा उच्च हुन्छ। सबै क्यान्सर उपचारहरूले यो गर्दैनन्, तर केही उपचारहरूले कार्डियोटोक्सिसिटी निम्त्याउने जोखिम बढी हुन्छ।

यो अवस्थाले तपाईंको मुटुलाई तपाईंको सम्पूर्ण शरीरमा राम्रोसँग रगत पम्प गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, यसले कार्डियोमायोप्याथी भनिने मुटुको मांसपेशी रोग पनि निम्त्याउन सक्छ, जसले तपाईंको मुटुलाई रगत पम्प गर्न अझ गाह्रो बनाउँछ।

कार्डियोटोक्सिसिटीबाट कसलाई बढी असर पर्ने सम्भावना हुन्छ?

वास्तवमा, क्यान्सरको उपचार गराएका जो कोहीलाई पनि कार्डियोटोक्सिसिटी हुने जोखिम हुन्छ। यद्यपि, निश्चित औषधिहरू प्रयोग गर्ने वा छातीको क्षेत्रमा विकिरण थेरापी गराएकाहरूका लागि यो जोखिम बढी हुन्छ।

साथै, पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो अवस्था बाल्यकालमा अर्थात् वयस्कतामा क्यान्सरको उपचार गराइएका मानिसहरूमा केही हदसम्म सामान्य छ। वयस्कतामा क्यान्सरको उपचार गराइएका मानिसहरूमा यो कति सामान्य छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। यद्यपि, केही रिपोर्टहरू अनुसार, यी मध्ये लगभग २०% मानिसहरूलाई मुटु रोग लाग्न सक्छ, र ७% देखि १०% सम्ममा कार्डियोमायोप्याथी वा मुटुको विफलता हुन सक्छ। त्यसैले यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो कार्डियोटोक्सिसिटीले तपाईंको शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

कार्डियोटोक्सिसिटीले विभिन्न मुटु समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• कार्डियोमायोप्याथी: यो तब हुन्छ जब मुटुको मांसपेशी कमजोर हुन्छ र मुटुले राम्रोसँग रगत पम्प गर्न सक्दैन।
• मायोकार्डियल इन्फार्क्शन वा हृदयघात: तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको होला। यो मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा अवरोधको कारणले हुन सक्छ।
• कोरोनरी धमनी रोग: मुटुमा रगत पुर्‍याउने धमनीहरूको साँघुरोपन वा अवरोध।
• मुटुको काम बन्द हुनु: मुटुले शरीरको आवश्यकता पूरा गर्न रगत पम्प गर्न सक्दैन।
• मुटुको भल्भ रोग: मुटुको भल्भले राम्रोसँग काम नगर्नु।
• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया):अनियमित मुटुको धड्कन, या त बिस्तारै, छिटो, वा ताल बिना धड्कनु।
• मुटु वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुनु।
• कम वा उच्च रक्तचाप।
• ढिलो मुटुको धड्कन।
• कन्स्ट्रक्टिभ पेरिकार्डाइटिस: यस अवस्थामा, मुटुको बाहिरी झिल्ली बाक्लो हुन्छ, जसले गर्दा मुटु स्वतन्त्र रूपमा फैलिन सक्ने ठाउँ कम हुन्छ।

कार्डियोटोक्सिसिटीका लक्षणहरू के के हुन्?

कार्डियोटोक्सिसिटीसँग सम्बन्धित मुटु रोगका धेरै लक्षणहरू छन्। यदि तपाईंसँग यी मध्ये एक वा बढी छ भने, सतर्क हुनु महत्त्वपूर्ण छ:

• पेट फुल्नु: पेट फुल्नु जस्तै अगाडि बढ्छ।
• छाती दुख्ने: छाती कसिलो वा साँघुरो महसुस हुन सक्छ।
• चक्कर लाग्ने।
• मुटुको धड्कन बढ्नु: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको मुटु छाती भित्र दौडिरहेको छ वा ठूलो स्वरमा धड्किरहेको छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु वा सास फेर्न गाह्रो हुनु: थोरै काम गरेपछि पनि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
• खुट्टा सुन्निने र तरल पदार्थ अवधारण (एडेमा): सुन्निने हुन्छ, विशेष गरी खुट्टा र गोलीगाँठोमा।

कार्डियोटोक्सिसिटीको मुख्य कारण के हो?

कार्डियोटोक्सिसिटी निम्त्याउन सक्ने केही क्यान्सर उपचारहरू छन्। यी मध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हुन्:

• एन्थ्रासाइक्लिनहरू: उदाहरणका लागि , डोक्सोरुबिसिन (एड्रियामाइसिन®) । यी एक प्रकारको केमोथेरापी औषधि हुन् जुन सामान्यतया ल्युकेमिया, लिम्फोमा, स्तन क्यान्सर, सार्कोमा, वा मल्टिपल माइलोमा जस्ता क्यान्सरहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• Trastuzumab (Herceptin®): यो स्तन क्यान्सर, पेटको क्यान्सर, वा ग्यास्ट्रोएसोफेजियल जंक्शनको क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिने लक्षित थेरापी औषधि हो । कार्डियोमायोप्याथीको जोखिम बढ्छ, विशेष गरी जब यो औषधि एन्थ्रासाइक्लिनसँग संयोजनमा दिइन्छ।
• छातीमा गरिने विकिरण थेरापी: यो स्तन क्यान्सर वा ल्युकेमिया जस्ता रोगहरूको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।

डाक्टरहरूले कार्डियोटोक्सिसिटीको यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

डाक्टरहरूले मुख्यतया तपाईंको मुटुले कति राम्रोसँग रगत पम्प गरिरहेको छ भनेर हेर्छन् र तपाईंलाई कार्डियोटोक्सिसिटी छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्छन्। यो लेफ्ट भेन्ट्रिकुलर इजेक्शन फ्र्याक्सन (LVEF) भनिने परीक्षणद्वारा मापन गरिन्छ। तिनीहरूले तपाईंको मुटुको भल्भले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर पनि हेर्छन्। LVEF ले तपाईंको मुटुको बायाँ छेउमा रहेको तल्लो कक्ष (बायाँ भेन्ट्रिकल) बाट एक पटकमा कति रगत पम्प गरिएको छ भनेर मापन गर्छ।

यी कुराहरू मापन गर्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने धेरै परीक्षणहरू छन्:

• इकोकार्डियोग्राम: यो मुख्य इमेजिङ परीक्षण हो जुन प्रायः कार्डियोटोक्सिसिटी पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। यसले तपाईंको मुटुको गति र तपाईंको मुटुबाट रगत कसरी बग्छ भनेर जाँच गर्न इलेक्ट्रोड र अल्ट्रासाउन्ड तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो गर्भवती आमाहरूको लागि गरिने स्क्यान जस्तै हो, तर यो मुटुको लागि हो।
• कार्डियक एमआरआई: केही विशेषज्ञहरू भन्छन् कि यो कार्डियोटोक्सिसिटी पत्ता लगाउनको लागि सुनौलो मानक परीक्षण हो। यसले तपाईंको मुटुको संरचनाको विस्तृत तस्बिर लिन र यसबाट रगत कसरी बग्छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न चुम्बक, रेडियो तरंगहरू र विशेष कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ।
• कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट: यो परीक्षणले तपाईंको मुटुले कडा गतिविधिमा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर मापन गर्छ। तपाईंलाई ट्रेडमिलमा हिंड्न वा स्थिर बाइक चलाउन भनिएको छ। यस समयमा, तपाईं एक मेसिनमा जडान हुनुहुन्छ जसले तपाईंको मुटुको दर र रक्तचाप मापन गर्दछ।
• मल्टीगेटेड एक्विजिसन स्क्यान (MUGA): यो परीक्षणले तपाईंको मुटुको कक्षहरू (भेन्ट्रिकल्स) को कार्यको मूल्याङ्कन गर्दछ। यसको लागि सुरक्षित रेडियोधर्मी ट्रेसर प्रयोग गरिन्छ। यो स्क्यानमा स्पष्ट रूपमा देखिन्छ। डाक्टरले यो ट्रेसर तपाईंको रक्तनलीहरू मार्फत कसरी सर्छ भनेर हेर्छन्, र त्यसपछि तपाईंको इजेक्शन अंश गणना गर्छन्।
• कार्डियक सिटी स्क्यान: मुटुको विस्तृत तस्वीर बनाउनको लागि सिटी स्क्यानले विभिन्न कोणबाट एक्स-रे लिन्छ। यो परीक्षण धेरै उपयोगी हुन सक्छ, विशेष गरी छातीमा विकिरण थेरापी पछि कार्डियोटोक्सिसिटीको शंका गर्ने व्यक्तिहरूको लागि।

यो कार्डियोटोक्सिसिटी अवस्थाको उपचार कसरी गरिन्छ?

तपाईंले हाल लिइरहनुभएको औषधिको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तीमध्ये केही औषधिहरू रोक्न वा तिनीहरूको खुराक घटाउन सिफारिस गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुलाई अझ प्रभावकारी रूपमा काम गर्न मद्दत गर्ने औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• ACE अवरोधकहरू: उदाहरणका लागि , लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रिल®) वा फोसिनोप्रिल सोडियम (मोनोप्रिल®)ठिक छ। यिनीहरूले तपाईंको धमनीहरू खोल्छन् र रगत प्रवाह गर्न सजिलो बनाउँछन्।
• बीटा-ब्लकरहरू: उदाहरणका लागि , मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर®) वा एटेनोलोल (टेनोरमिन®) । यिनीहरूले रक्त प्रवाह बढाउँछन् र मुटुको धड्कनलाई सुस्त बनाउँछन्।
• डिजोक्सिन, जसलाई डिजिटलिस (ल्यानोक्सिन®) पनि भनिन्छ: यसले मुटुको धड्कनलाई कम गर्छ र मुटुलाई अझ प्रभावकारी रूपमा धड्कन मद्दत गर्छ।
• मूत्रवर्धक औषधि (जसलाई पानीको चक्की पनि भनिन्छ): उदाहरणका लागि , फ्युरोसेमाइड (लासिक्स®) । यी औषधिहरूले शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ (पानी) पिसाबको माध्यमबाट बाहिर निकालेर काम गर्छन्।
• भासोडिलेटरहरू: उदाहरणका लागि , आइसोसोर्बाइड डायनिट्रेट (आइसोर्डिल®) । यी औषधिहरूले रक्तनलीहरूलाई फराकिलो (खोल्ने) गरेर काम गर्छन्, जसले गर्दा रगत सजिलै प्रवाह हुन सक्छ।

कार्डियोटोक्सिसिटीको जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही छ?

वास्तवमा, कार्डियोटोक्सिसिटीलाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई क्यान्सर भएको पत्ता लागेको छ भने, उपचार विकल्पहरूको फाइदा र बेफाइदा, अर्थात्, स्वास्थ्य जोखिम र फाइदाहरू, तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

साथै, क्यान्सर उपचारको क्रममा नियमित मुटुको इमेजिङ परीक्षणले प्रारम्भिक चरणमा कार्डियोटोक्सिसिटी पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। सोच्नुहोस्, यदि कुनै समस्या छ भने, जति चाँडो पहिचान हुन्छ, सफलतापूर्वक उपचार हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।

के यो कार्डियोटोक्सिसिटी अवस्थालाई उल्टाउन सकिन्छ, अर्थात् निको पार्न सकिन्छ?

कहिलेकाहीँ, हुन्छ। त्यस्ता केसहरू छन् जहाँ कार्डियोटोक्सिसिटी उल्टाउन सकिन्छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि ट्रास्टुजुमाब नामक औषधि प्रयोग गरेपछि कार्डियोटोक्सिसिटी उल्टाउन सकिन्छ।

यद्यपि, एन्थ्रासाइक्लिनको प्रयोगबाट हुने कार्डियोटोक्सिसिटीलाई उल्टाउन प्रायः गाह्रो हुन्छ। यसको लागि दीर्घकालीन उपचार आवश्यक पर्दछ। त्यस्तै गरी, छातीको विकिरणसँग सम्बन्धित कार्डियोटोक्सिसिटीलाई पनि उल्टाउन धेरै गाह्रो हुन्छ। कहिलेकाहीँ दीर्घकालीन उपचार, र शल्यक्रिया पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

मैले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ? आपतकालीन अवस्थामा के गर्ने?

यदि तपाईंलाई गम्भीर मुटु रोगको कुनै लक्षण देखिएमा, तुरुन्तै एम्बुलेन्स बोलाउन ९११ मा कल गर्नुहोस्, वा नजिकैको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। यी लक्षणहरू बारे विशेष सचेत रहनुहोस्:

• धड्कन बढ्नु वा निरन्तर छिटो धड्कनको अनुभूति हुनु।
• चक्कर लाग्ने, टाउको हल्का लाग्ने वा बेहोस हुने।
• अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु वा छाती दुख्नु।
• घाँटी वा ओठ सुन्निने।
• खुट्टा वा खुट्टाको असामान्य सुन्निने।
• एक हप्ता भित्र १.५ किलोग्राम (३ पाउण्ड) भन्दा बढी तौल बढ्नु।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने , समय खेर नफाली तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यी हृदयघात जस्ता गम्भीर अवस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्।

अन्तमा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सन्देश घरमै पुर्‍याउनुहोस्!

ठीक छ, हामीले कार्डियोटोक्सिसिटीको बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कार्डियोटोक्सिसिटी भनेको क्यान्सर उपचारको कारणले मुटुमा हुने क्षति हो। यो विशेष गरी ती व्यक्तिहरूमा सामान्य छ जसले निश्चित केमोथेरापी औषधि, लक्षित थेरापी औषधि, वा छातीमा विकिरण थेरापी लिएका छन्।

केही प्रकारका कार्डियोटोक्सिसिटीलाई उल्टाउन सकिन्छ भने, अरूलाई दीर्घकालीन उपचार चाहिन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईं क्यान्सरको उपचार गराइरहनुभएको छ भने आफ्नो उपचारका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु हो। साथै, उपचारको क्रममा नियमित मुटु परीक्षण गराउनाले कुनै पनि समस्या चाँडै पहिचान गर्न र चाँडै उपचार सुरु गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

आत्तिनु पर्दैन, तर सचेत रहनुहोस्। आफ्नो मुटुको ख्याल राख्नुहोस्। यदि तपाईंले कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

` कार्डियोटोक्सिसिटी, क्यान्सर उपचार, मुटु रोग, केमोथेरापी, विकिरण थेरापी, मुटु स्वास्थ्य, कार्डियोटोक्सिसिटी