के तपाईंको सानो बच्चा बोल्न हिचकिचाउँछ? यो निम्न कारणले हुन सक्छ: बाल्यकालको बोलीको अप्राक्सिया (CAS)

के तपाईंको सानो बच्चाले बोल्न ढिलो गरेको छ? वा उसले भनेको कुरा अस्पष्ट देखिन्छ? के उसले कहिलेकाहीं एकपछि अर्को एउटै शब्द बोल्छ? यस्ता कुराहरू देख्दा अभिभावकको रूपमा तपाईंलाई अलि चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर यो सबैको कारण चाइल्डहुड एप्राक्सिया अफ स्पीच (CAS) भनिने अवस्था हुन सक्छ। आज यसबारे अलि विस्तृतमा कुरा गरौं।

यो तथाकथित एप्राक्सिया अफ स्पीच (CAS) के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, चाइल्डहुड एप्राक्सिया अफ स्पीच (CAS) एक मोटर स्पीच डिसअर्डर हो जसले बच्चालाई बोल्न गाह्रो बनाउँछ। यसको अर्थ बच्चाको मस्तिष्कबाट मुखमा सन्देश पठाउने स्नायु मार्गहरूमा समस्या छ। सोच्नुहोस्, जब हामी शब्द बोल्नको लागि मुख बनाउँछौं, हाम्रो मस्तिष्कले मांसपेशीहरूलाई सही समयमा र सही तरिकाले आदेश दिन्छ, हैन र? यी बच्चाहरूमा त्यो प्रक्रियामा थोरै समस्या छ। फलस्वरूप, बच्चालाई स्पष्ट र सही रूपमा बोल्न आवश्यक पर्ने तरिकाले मुखको मांसपेशीहरू सार्न गाह्रो हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने CAS संज्ञानात्मक समस्या होइन। बच्चालाई थाहा हुन्छ कि उसले के भन्न चाहन्छ। समस्या यो हो कि मस्तिष्कले मुखका मांसपेशीहरूलाई ती शब्दहरू भन्न कसरी आदेश दिन्छ।

यो अवस्थाका धेरै अन्य नामहरू छन्:

• बोलीको विकासात्मक अप्रक्सिया
• विकासात्मक मौखिक डिस्प्रेक्सिया

यसको पूर्ण उपचार छैन भनिन्छ। यद्यपि, यदि यो अवस्थालाई चाँडै पहिचान गरियो र विशेष स्पीच थेरापी प्रदान गरियो भने, धेरै बच्चाहरूले उल्लेखनीय प्रगति गर्न सक्छन् र स्पष्ट रूपमा बोल्न सिक्न सक्छन्।

के तपाईं सानै उमेरमा यसको लक्षणहरू चिन्न सक्नुहुन्छ? (प्रारम्भिक संकेतहरू)

हो, यदि तपाईंले केही प्रारम्भिक लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि तपाईंको बच्चामा यस प्रकारको मोटर स्पीच डिसअर्डर छ कि छैन। ३ वर्ष मुनिको सानो बच्चामा यस्ता लक्षणहरू देखिन सक्छन्:

• बडबडाउने वा कूइङ गर्ने आवाजहरू ननिकाल्ने, वा यी आवाजहरूको धेरै सीमित मात्रा निकाल्ने। तिनीहरूले अन्य बच्चाहरू जत्तिकै धेरै आवाजहरू ननिकाल्न सक्छन्।
• फरक-फरक आवाजहरू एकसाथ उच्चारण गर्न गाह्रो छ।
• अरू बच्चाहरू भन्दा ढिलो आफ्नो पहिलो शब्द बोल्ने।
• एउटै शब्दलाई बारम्बार उच्चारण गर्दा फरक-फरक तरिकाले उच्चारण गर्नु। उदाहरणका लागि, "आमा" शब्दलाई एक पटक "आमा" र अर्को पटक "बुबा" उच्चारण गर्न सकिन्छ।
• आवाजहरू बीच ठूला अन्तरालहरू (पजहरू) छन्। यो यस्तो छ कि तपाईं एउटा शब्द भन्न लाग्दै हुनुहुन्छ, अनि अचानक रोकिनुहुन्छ र फेरि सुरु गर्नुहुन्छ।
• धेरै सीमित मात्रामा ध्वनि प्रयोग गरिन्छ।
• मुखको मांसपेशीहरूको समन्वयमा सानो कमजोरीका कारण केही बच्चाहरूलाई खाना खान समस्या हुन सक्छ।

यसका अन्य लक्षणहरू के के हुन्?

बाल्यकालमा बोलीको अप्राक्सियाका लक्षणहरू बच्चाअनुसार फरक हुन सक्छन्। सामान्यतया, CAS भएका बच्चाहरूले भाषा बुझ्न सक्छन्, तर बोल्न र सञ्चार गर्न गाह्रो हुन्छ। लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• कुनै शब्द सही तरिकाले भन्नुभन्दा पहिले धेरै पटक प्रयास गर्दै।
• एउटा शब्दको एउटा अक्षरबाट अर्को अक्षरमा जान आवश्यक चालहरूको समन्वय गर्न कठिनाइ। उदाहरणका लागि, "केरा" शब्द उच्चारण गर्ने प्रयास गर्दा यो "केरा" को रूपमा निस्कन्छ।
• ध्वनिहरू विकृत गर्ने वा ध्वनिहरू मेटाउने।
• तपाईंको बोल्ने तरिकामा स्वर, तनाव वा लयमा त्रुटिहरू हुन सक्छन्। यसको अर्थ कुराकानी धेरै नीरस र भावनाको अभाव जस्तो लाग्न सक्छ।
• बोलीमा असंगत गल्ती गर्नु। एउटै शब्द गलत तरिकाले भनिए पनि, त्रुटि सधैं एउटै तरिकाले हुँदैन।

३ वर्षभन्दा माथिको बच्चाले यस्ता कुराहरू देख्न सक्छ:

• बच्चालाई नचिन्ने व्यक्तिलाई उसले के भनिरहेको छ भनेर बुझ्न गाह्रो हुन्छ।
• कुनै शब्द धेरै पटक खोजेर भनिएको हुन्छ, मानौं शब्दहरू खोजिरहेको छ।
• बोल्ने शैली धेरै सपाट वा खस्रो छ।
• लामो शब्दहरू स्पष्ट रूपमा उच्चारण गर्न कठिनाई।
• नर्भस भएको बेला बोल्न झनै गाह्रो हुन्छ।
• अरूले भनेको कुराको नक्कल गर्न गाह्रो हुनु।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको साथीको छोरी छ, जसको नाम निमाली हो। उनी लगभग चार वर्षकी छिन्। निमाली बोल्दा, कहिलेकाहीं "चकलेट" भन्छिन् र त्यसपछि "टोकलेट" वा "चोकट" भन्छिन्। उनी शब्द बोल्नु अघि आफ्नो मुखबाट अलिकति अभ्यास पनि गर्छिन्। कहिलेकाहीं उनकी आमाले मात्र उनले भनेको कुरा बुझ्छिन्। यी कुराहरू CAS को संकेत हुन सक्छन्।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्? (कारणहरू)

बाल्यकालमा बोली सम्बन्धी समस्या हुनुको सही कारण अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि थाहा छैन । CAS भएका बालबालिकाहरूको दिमागमा केही स्नायु मार्गहरूमा समस्या हुन्छ। यी स्नायु मार्गहरूले बोल्न आवश्यक चालहरूको योजना बनाउन जिम्मेवार हुन्छन्। त्यसैले, मस्तिष्कबाट बोल्न प्रयोग गरिने मुखका भागहरूमा सन्देशहरू राम्ररी पठाइँदैनन्।

कतिपय अवस्थामा, CAS मस्तिष्कमा लागेको चोटको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, स्ट्रोकले मस्तिष्कको स्नायु मार्गहरूलाई बाधा पुर्‍याउन सक्छ। आनुवंशिक कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छन् भन्ने प्रमाण पनि छ। वैज्ञानिकहरूले यस विकारसँग सम्बन्धित २० भन्दा बढी जीनहरू पहिचान गरेका छन्।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

बाल्यकालमा बोलीको अप्रेक्सिया कसरी पहिचान गर्नेस्पीच-ल्याङ्ग्वेज प्याथोलोजिस्ट (SLP) - यी SLP हरू ती व्यक्तिहरू हुन् जससँग बोली विकारहरूको उपचारमा विशेष तालिम र सीप हुन्छ।

CAS को निदान गर्न, SLP ले तपाईंको बच्चाको इतिहास लिनेछ, जसमा कुनै पनि ज्ञात चिकित्सा समस्याहरू समावेश छन्। SLP ले तपाईंको बच्चाको श्रवणशक्ति , मौखिक-मोटर सीप , बोलीको धुन (पिच) , र उनीहरूले कसरी आवाज भन्छन् भन्ने कुरा पनि परीक्षण गर्न सक्छ।

SLP ले बच्चाको बोली क्षमताको परीक्षण निम्न तरिकाले गर्छ:

• मुखको मांसपेशी कमजोर भएको जाँच गर्दै।
• हामी हेर्छौं कि बच्चाले स्वर र व्यञ्जन ध्वनि कसरी बनाउँछ।
• जब तपाईं बोलिरहनुभएको छैन, तब ननस्पिच मौखिक मोटर सीपहरूको परीक्षण गरिन्छ। उदाहरणका लागि, फुक्ने, मुस्कुराउने, ओठ घुमाउने, र तपाईं आफ्नो मुख कति छिटो सार्न सक्नुहुन्छ जस्ता कुराहरू।
• बच्चाले भनेको कुरा अरूले कति राम्ररी बुझ्न सक्छन् भनेर हामी अवलोकन गर्छौं।
• बच्चाले बोल्दा कसरी रोकिन्छ वा आवाजको स्वर परिवर्तन गर्छ हेर्नुहोस्।

कहिलेकाहीँ आनुवंशिक परीक्षणले यो विकारको लागि आनुवंशिक भिन्नता जिम्मेवार छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ। यसमा डाक्टरले बच्चाको रगतको नमूना लिनु र जीनमा कुनै असामान्यताहरू खोज्नु समावेश छ।

यसको उपचार के के छन्? (उपचार)

CAS को उपचार गर्दा, अन्य बोली ध्वनि समस्याहरू भन्दा बढी ध्यान र अधिक गहन उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। केही बच्चाहरूलाई आफ्नो बोल्ने सीप सुधार गर्न हप्तामा तीन देखि पाँच पटक बोली र भाषा चिकित्सक (SLP) लाई भेट्न आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि तपाईंको बच्चामा CAS का गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, उनीहरूलाई धेरै वर्षसम्म उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ, विशेष गरी यदि उनीहरूले बाल्यकालमा भाषा विकासका महत्त्वपूर्ण कोसेढुङ्गाहरू गुमाए भने।

बाल्यकालमा बोली कमजोर हुने समस्याको उपचार निम्नानुसार छन्:

• बच्चालाई उनीहरूको आवश्यकता अनुरूप आफ्नै गतिमा अक्षर, शब्द र वाक्यांशहरूमा केन्द्रित गर्दै स्पीच थेरापी प्रदान गरिन्छ।
• सांकेतिक भाषा वा इलेक्ट्रोनिक सञ्चार उपकरणहरू प्रयोग गर्ने जस्ता वैकल्पिक सञ्चार माध्यमहरू सिक्ने ।
• स्पीच थेरापी बाहेक, दोहोरिने भाषा अभ्यासहरू घरमै अभ्यास गरिन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यस अवस्थामा, आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र स्पीच एण्ड ल्याङ्ग्वेज थेरापिस्ट (SLP) लाई सिफारिस गर्न सोध्नुहोस्:

• यदि तपाईंले एप्राक्सियाका लक्षणहरू वा संकेतहरू देख्नुभयो भने।
• यदि बच्चाले भाषा विकासका महत्त्वपूर्ण कोसेढुङ्गाहरू छुटायो भने। उदाहरणका लागि, यदि उसले आफ्नो पहिलो शब्द बोल्न वा सामान्य वस्तुहरूको नामकरण गर्न ढिलो गर्यो भने।
• यदि बच्चाले कसैले भनेको कुरा नबुझेको बेला सञ्चारप्रति निराशा देखाउँछ भने।

साथै, यदि तपाईंको बच्चालाई खान गाह्रो भइरहेको छ र बोल्नुको साथै मुखसँग चालहरू समन्वय गर्न पनि समस्या भइरहेको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छ? (रोकथाम)

बाल्यकालमा बोलीको अप्रेक्सिया रोक्ने कुनै खास तरिका छैन। यद्यपि, CAS का केही केसहरू आनुवंशिक भिन्नताहरूसँग जोडिएका छन्। त्यसैले, यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, आनुवंशिक अवस्था भएको बच्चा जन्माउने जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई आनुवंशिक परामर्शको बारेमा सोध्न सक्नुहुन्छ।

यदि मेरो बच्चालाई यो अवस्था भयो भने के हुन्छ? (पूर्वानुमान)

बच्चा बढ्दै जाँदा, उनीहरूले भाषा विकासमा महत्त्वपूर्ण कोसेढुङ्गाहरू गुमाउन सक्छन्, जस्तै आफ्नो पहिलो शब्द बोल्ने र आफूलाई व्यक्त गर्न छोटो वाक्य प्रयोग गर्ने। यी विकासात्मक ढिलाइहरूले बच्चालाई कक्षाकोठामा उनीहरूको उमेरका अन्य बच्चाहरू जस्तै स्तरमा सिक्नबाट रोक्न सक्छ।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको बच्चाले भाषण र भाषा चिकित्सक (SLP) सँग काम गर्नेछ। उसले तपाईंको बच्चाको विशिष्ट लक्षणहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछ र समयसँगै उनीहरूको बोली सुधार गर्ने योजना बनाउनेछ।

के बाल्यकालको एप्राक्सिया हट्छ?

यसको पूर्ण उपचार नभए पनि, प्रारम्भिक उपचारले बच्चालाई केही भन्न आवश्यक पर्दा तर त्यो सन्देश दिन नसक्दा उत्पन्न हुने निराशालाई कम गर्न सक्छ।

यद्यपि धेरै कारकहरूले यसमा योगदान पुर्‍याउँछन्, उचित उपचारको साथ, यो विकार भएका अधिकांश बच्चाहरू केही हदसम्म सामान्य रूपमा बोल्न सक्षम हुन्छन्।

आमाबाबुको रूपमा हामी आफ्नो बच्चालाई कसरी मद्दत गर्न सक्छौं?

तपाईंको बच्चा बढ्दै जाँदा तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको उनीहरूलाई सहयोग गर्नु हो। तपाईंको बच्चाले भाषण र भाषा चिकित्सक (SLP) सँग एक-एक सत्रहरू गर्नेछ। तपाईंको बच्चाको SLP ले तपाईंलाई सत्रहरू बीच घरमा अभ्यास गर्न "गृहकार्य" दिन सक्छ। स्कूलमा गणित गृहकार्य जस्तै, तपाईंको बच्चालाई उनीहरूको भाषण अभ्यासहरू उस्तै तरिकाले पूरा गर्न मद्दत गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको बच्चा कति राम्रो प्रगति गरिरहेको छ भनेर निगरानी गर्न र बाटोमा प्रोत्साहन प्रदान गर्न आफ्नो बच्चाको SLP सँग नियमित सम्पर्कमा रहनुहोस्।

कल्पना गर्नुहोस्, धेरै पटक भेटेको कसैको नाम सम्झन सक्नुभएन भने के तपाईं निराश हुनुहुन्न र? यदि तपाईंको बच्चालाई एप्राक्सिया छ भने, उनीहरूलाई कसैको नाम थाहा छ तर सही रूपमा उच्चारण गर्न सक्दैन भने पनि उत्तिकै निराशाजनक हुन सक्छ। तपाईंको बच्चाको स्पीच थेरापी उपचार दीर्घकालीन हुनेछ। यसले उनीहरूलाई कुराकानी गर्न मद्दत गर्नेछ, र उनीहरूका लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार हुनेछ। आफ्नो बच्चाले सञ्चारमा नयाँ कोसेढुङ्गाहरू पुग्दा उनीहरूलाई समर्थन र प्रोत्साहन गर्न जारी राख्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, हामीले कुरा गरेका केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू तपाईंले सम्झन सक्नुहुन्छ।

• बाल्यकालमा बोली क्षमतामा कमी (CAS) भनेको मस्तिष्कबाट मुखमा पठाइने सन्देशहरूको सानो समस्या हो, बच्चाको बुद्धिमत्ताको समस्या होइन।
• यसको पूर्ण उपचार नभए पनि, स्पीच थेरापीले यसलाई धेरै सुधार गर्न सक्छ। यसलाई चाँडै पहिचान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको बोलीमा केही अनौठो, ढिलो वा अस्पष्ट कुरा देख्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेट्न र स्पीच थेरापिस्ट (SLP) लाई सिफारिस गर्न लजाउनु वा नडराउनु होस्।
• यी बालबालिकाका लागि आमाबाबुको सहयोग, प्रोत्साहन र धैर्य धेरै मूल्यवान छ। घरमै चिकित्सकले दिएको व्यायाम गर्नुहोस्, बच्चासँग कुरा गर्नुहोस् र उसको कुरा सुन्नुहोस्।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

` बाल्यकालमा बोलीको अप्राक्सिया, CAS, बोलीको अप्राक्सिया, बाल्यकालमा बोलीको विकार, बोलीमा कठिनाइ, बोली थेरापी, SLP