के तपाईंलाई पनि बारम्बार पित्तीले आफ्नो शरीर चिलाउँछ? के यी पित्तीहरू निको नहुने हुन्? (पुरानो पित्ती) यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि कहिलेकाहीँ तपाईंको शरीरमा अचानक रातो, थोरै चिलाउने डाबरहरू आउँछन्? कहिलेकाहीँ तिनीहरू धेरै चिलाउँछन्, कहिलेकाहीँ तिनीहरू थोरै दुख्छन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरू एक वा दुई दिनमा हराउँछन्, तर केही मानिसहरूको लागि, यी डाबरहरू हप्ता वा महिनासम्म रहन सक्छन्। आज हामी यस्तै अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।

त्यसो भए यी निको नहुने पित्त वा पुरानो पित्त के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पुरानो पित्त भनेको तपाईंको छालामा चिलाउने, रातो, उठेको डल्लो वा डल्लो हो जुन हप्तामा कम्तिमा दुई पटक देखा पर्दछ। यी डल्लोहरू, जसलाई 'ह्वील' पनि भनिन्छ, छ हप्ता भन्दा बढी समयसम्म रहँदा 'दीर्घकालीन' वा 'निरन्तर' मानिन्छ।

तपाईंले "क्रोनिक इडियोप्याथिक अर्टिकेरिया" भनिने यो अवस्था सुन्नुभएको होला। यसलाई अलिकति बुझौं, हैन र?

• दीर्घकालीन: उपचारको बावजुद पनि रहिरहने लक्षण वा अवस्था। अर्थात्, केही समय पछि आफैं निको नहुने कुरा।
• इडियोप्याथिक: कुनै स्पष्ट कारण बिना अचानक देखा पर्ने लक्षण वा अवस्था। सही कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ।
• Urticaria: यो Urticaria को चिकित्सा नाम हो। यसलाई 'er-ti-care-ree-ya' जस्तै उच्चारण गरिन्छ।

Urticaria र Angioedema के हो? यी दुई बीचको सम्बन्ध के हो?

पित्त, जसलाई पित्तरोग पनि भनिन्छ, र एन्जियोएडेमा एकसाथ हुन सक्छन्। पित्तरोग भनेको तपाईंको छालामा देखा पर्ने रातो धब्बा वा दाग हो। एन्जियोएडेमा कहिलेकाहीं तपाईंको छालाको गहिरो तहहरूमा हुन सक्छ। यो सुन्निनेले तपाईंको अनुहार, ओठ, घाँटी, हात, खुट्टा र जननेन्द्रियहरूलाई असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, कहिलेकाहीं पित्तरोग सुन्निने ओठसँगै हुन सक्छ। यदि तपाईंको घाँटी सुन्निएको छ भने, यसले सास फेर्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ, त्यसैले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

सामान्य पित्त र पुरानो पित्तमा के फरक छ?

पुरानो पित्ता सामान्य "तीव्र पित्ता" भन्दा फरक हुन्छ।

• तीव्र पित्ताशय: यी सामान्यतया २४ घण्टा भित्र हराउन थाल्छन् (तर नयाँ देखिन सक्छन्)। यद्यपि, यी सामान्यतया छ हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा हराउँछन्। यी प्रायः हालसालै भएको भाइरल संक्रमण वा खानाको एलर्जी जस्ता कारणले हुन्छन्।
• पुरानो पित्त: यी पित्तहरू हुन् जुन छ हप्ता भन्दा बढी समयसम्म, कम्तिमा हप्तामा दुई पटक हुन्छन्। केही पुरानो पित्तहरू महिनौं वा वर्षौंसम्म पनि रहन सक्छन्। दुःखको कुरा के हो भने, धेरैजसो समय, यसको कुनै ज्ञात कारण हुँदैन। यसको मतलब यो होइन कि तपाईंले केहि गलत खाएको कारणले हो।

क्रोनिक हाइभ्स भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

विश्वको जनसंख्याको लगभग ५% मा दीर्घकालीन पित्तथैली हुन सक्छ। यसको मतलब पाँच प्रतिशत धेरै हो, हैन र? यो अवस्था जुनसुकै उमेरका जो कोहीमा पनि विकास हुन सक्छ, लिङ्गको पर्वाह नगरी। यद्यपि , यो ३० देखि ५० वर्ष उमेरका महिलाहरूमा अलि बढी सामान्य छ। सही कारण स्पष्ट छैन, तर यो हार्मोनल परिवर्तन जस्ता कारकहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।

पुरानो पित्तको कारण के हो?

वास्तवमा, पुरानो पित्तहरू भएका धेरै मानिसहरूको कुनै स्पष्ट कारण हुँदैन। हामीले त्यसैलाई 'इडियोप्याथिक' भन्यौं। विरलै, तिनीहरू निश्चित औषधि वा खानाहरूको एलर्जीको कारणले हुन्छन्। यदि छन् भने, तिनीहरू प्रायः तपाईंले नियमित रूपमा खानु वा पिउनुहुने कुराको कारणले हुन्छन्। उदाहरणका लागि, केही मानिसहरूलाई संरक्षक वा कृत्रिम रंगहरूबाट एलर्जी हुन सक्छ।

त्यति मात्र होइन, केही मानिसहरूलाई शरीरको तापक्रम अचानक परिवर्तन हुँदा, जस्तै धेरै तातो हुँदा, धेरै चिसो हुँदा, वा व्यायाम गर्दा पित्तहरू लाग्न सक्छन्। कहिलेकाहीं, यो अवस्था टाइट लुगा लगाएर छालामा पर्ने दबाबको कारणले पनि हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, केही मानिसहरूलाई चिसो नुहाउँदा पित्तहरू लाग्छन् ("चिसो पित्त"), जबकि अरूलाई पसिना आउँदा र तातो हुँदा पित्तहरू लाग्छन् ("कोलिनर्जिक पित्त")। केही मानिसहरूलाई घाममा बाहिर निस्कँदा पनि पित्तहरू लाग्न सक्छन् ("सोलर पित्त")।

के अटोइम्यून रोगहरूले पनि पुरानो पित्तहरू निम्त्याउँछ?

हो, यो सम्भव छ। पुरानो पित्तथैली भएका पाँच मध्ये एक जना, वा लगभग २०%, लाई अर्को 'स्वचालित प्रतिरक्षा रोग' भएको पाइएको छ। अर्थात्, यस्तो रोग जसमा प्रतिरक्षा प्रणालीले शरीरको आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। यस्तो अवस्थामा, शरीरले आफ्नै छालाका कोषहरू विरुद्ध 'एन्टिबडी' उत्पादन गर्न सक्छ, जसले गर्दा यी घाउहरू हुन्छन्।

केही उदाहरणहरू दिन चाहन्छु:

• सेलियाक रोग (प्रोटिन ग्लुटेनबाट हुने एलर्जी)
• डर्मेटोमायोसाइटिस (छाला र मांसपेशीहरूलाई असर गर्ने रोग)
• मधुमेह (विशेष गरी टाइप १ मधुमेह)
• `लुपस`
• पोलिमायोसाइटिस (मांसपेशीहरूलाई असर गर्ने रोग)
• रुमेटोइड गठिया (जसको अर्थ जोर्नी दुखाइ)
• थाइराइड रोग (विशेष गरी हाशिमोटोको थाइराइडाइटिस)
• भिटिलिगो (छालामा सेतो दाग)

अन्य कुन रोगहरूले पुरानो पित्तहरू निम्त्याउन सक्छ?

पुरानो पित्त अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ। यद्यपि यी धेरै सामान्य छैनन्, डाक्टरले यी पनि विचार गर्नेछन्।

• `दम`
• संक्रमणहरू, उदाहरणका लागि, एच. पाइलोरी जस्ता ब्याक्टेरियाको संक्रमण (जसले पेटको अल्सर पनि निम्त्याउन सक्छ) र साइनसाइटिस जस्ता दीर्घकालीन संक्रमणहरू।
• `कलेजो रोग`
• क्यान्सरका प्रकारहरूलाई 'लिम्फोमास' भनिन्छ, अर्थात् 'हजकिन लिम्फोमा' र 'नन-हजकिन लिम्फोमा'।
• भास्कुलाइटिस (रक्तनलीहरूको सूजन)

पुरानो पित्त रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

यी घाउहरू शरीरको कुनै पनि भागमा देखा पर्न सक्छन्, र तिनीहरूको रूप व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। यी घाउहरू विभिन्न आकार र आकारमा आउन सक्छन्। केही पिनहेड जत्तिकै सानो हुन सक्छन्, जबकि अरू सफ्टबल जत्तिकै ठूला हुन सक्छन्!

पुरानो पित्तको मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• तपाईंको छालामा रातो, उठेको, र सम्भवतः पीडादायी वा सुन्निएको घाउ वा बम्पहरू।
• ब्ल्यान्चिङ: यसको अर्थ थिच्दा फोकाको केन्द्र सेतो हुन्छ। यसलाई सामान्य लामखुट्टेको टोकाइबाट छुट्याउन प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• छालाको अत्यधिक चिलाउने (जसलाई 'प्रुरिटस' पनि भनिन्छ)। यो चिलाउने समस्याले धेरै मानिसहरूलाई सहन गाह्रो बनाउँछ, विशेष गरी रातमा।
• सुन्निने, जसको बारेमा हामीले पहिले कुरा गर्यौं, जसलाई 'एन्जियोएडेमा' भनिन्छ। यो आँखा, ओठ र हातखुट्टा वरिपरि हुन सक्छ।

पुरानो पित्तको लागि मैले कस्तो प्रकारको डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ?

यो पुरानो पित्त रोगको निदान र उपचार गर्न सक्ने धेरै डाक्टरहरू छन्:

• एलर्जी विशेषज्ञहरू: किनभने कहिलेकाहीँ यो एलर्जीसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
• छाला रोग विशेषज्ञहरू: किनभने उनीहरूलाई छाला रोगहरूको बारेमा विशेष ज्ञान छ।
• तपाईंको पारिवारिक डाक्टर (प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरू): उहाँले आधारभूत जाँच गर्न सक्नुहुन्छ र आवश्यक परेमा तपाईंलाई विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ।

क्रोनिक अर्टिकेरियाको यो अवस्था कसरी सही रूपमा निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छालाको जाँच गरेर र तपाईंका लक्षणहरू, तपाईंको परिवारमा कसैलाई पनि यस्तै अवस्था छ कि छैन, तपाईंले लिने औषधिहरू र तपाईंको खाने बानीहरूको बारेमा सोधेर यो अवस्थाको निदान गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको पुरानो पित्तको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन (वा केही कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न), तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंले निम्न मध्ये एक वा बढी गर्नुपर्ने हुन सक्छ:

• एलर्जी परीक्षण: तपाईंलाई 'एलर्जी' अर्थात् एलर्जी गराउने कुनै चीजको प्रतिक्रिया छ कि छैन भनेर हेर्न। यो 'छाला चुम्बन परीक्षण' वा रगत परीक्षण हुन सक्छ।
• रगत परीक्षण: शरीरको एन्टिबडी स्तर (विशेष गरी IgE स्तर), सूजनका मार्करहरू, थाइराइड हार्मोनको स्तर, र अटोइम्यून रोगहरूसँग सम्बन्धित एन्टिबडीहरू जाँच गर्नुहोस्।
• पिसाब परीक्षण: ब्याक्टेरिया संक्रमणको जाँच गर्नुहोस्।
• छाला बायोप्सी:निदान पुष्टि गर्न र भास्कुलाइटिस जस्ता अन्य दुर्लभ कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न छालाको बायोप्सी लिइन्छ। यो सामान्यतया घाउहरू असामान्य रूपमा ठूला भएमा वा उपचारमा प्रतिक्रिया नदिएको खण्डमा गरिन्छ।

पुरानो पित्तको उपचार के हो?

सौभाग्यवश, यी पुरानो पित्तहरूको उपचारहरू छन्। लक्ष्य भनेको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु र तपाईंलाई सामान्य जीवन बिताउन अनुमति दिनु हो।

• एलर्जी औषधिहरू: एन्टिहिस्टामाइन जस्ता औषधिहरू, जुन दैनिक रूपमा लिन सकिन्छ, ओभर-द-काउन्टर (OTC) वा डाक्टरद्वारा सिफारिस गरिन्छ, ले चिलाउने कम गर्न र एलर्जी प्रतिक्रियाहरू कम गर्न वा रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। कहिलेकाहीं, तपाईंको डाक्टरले सामान्य भन्दा बढी खुराक लेख्न सक्छ।
• एलर्जीको खोप: Omalizumab (Xolair®) मासिक रूपमा दिइने सुई हो जसले शरीरमा इम्युनोग्लोबुलिन E (IgE) नामक प्रोटिनको उत्पादनलाई रोक्छ। गम्भीर एलर्जी भएका व्यक्तिहरूले यो IgE धेरै उत्पादन गर्न सक्छन्, जसले गर्दा पुरानो पित्त र दम जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि यो एक महँगो उपचार हो, यो अन्य औषधिहरूमा प्रतिक्रिया नदिने मानिसहरूका लागि धेरै प्रभावकारी छ।
• स्टेरोइडहरू: प्रेडनिसोन (डेल्टासोन®, रेयोस®) जस्ता कोर्टिकोस्टेरोइडहरूले अन्य औषधिहरूलाई प्रतिक्रिया नदिएका लक्षणहरू, विशेष गरी गम्भीर ज्वालामुखीहरू, लाई छिट्टै नियन्त्रण गर्न सक्छन्। यद्यपि, यी निरन्तर प्रयोग गर्नु हुँदैन र डाक्टरले तोके अनुसार छोटो समयको लागि मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ। लामो समयसम्म प्रयोगले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन: एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि अटोइम्यून रोगका कारण हुने पुरानो पित्तहरू भएका दस मध्ये आठ जनामा ​​तीन महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म मलेरियाको औषधि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन (प्लाक्वेनिल®) खाएपछि लक्षणहरूमा कमी आएको थियो।
• साइक्लोस्पोरिन: यो एक इम्युनोसप्रेसेन्ट हो। यो गम्भीर पुरानो पित्तको उपचारमा धेरै प्रभावकारी छ। यद्यपि, लामो समयसम्म लिँदा यसले गम्भीर साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले यसलाई डाक्टरको नजिकको निरीक्षणमा प्रयोग गर्नुपर्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन र तपाईंले यसलाई कति समयसम्म लिनुपर्छ भन्ने बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नु हो। आफैं औषधि नखानुहोस्।

यी लक्षणहरूबाट राहत पाउन घरमै के गर्न सक्नुहुन्छ?

हो, चिलाउने र सूजन कम गर्न तपाईं घरमै यी चीजहरू प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ:

• औषधि पसलबाट ओभर-द-काउन्टर एन्टी-इच क्रिम लगाउनुहोस्। तपाईं क्यालामाइन लोशन जस्ता चीजहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
• दिनमा धेरै पटक चिसो पानीमा भिजाइएको चिसो कम्प्रेस दानामा राख्नुहोस् (तर याद गर्नुहोस्, यदि चिसोका कारण दाना झन् खराब हुँदै गइरहेको छ भने - अर्थात्, यदि तपाईंलाई "चिसो पित्ती" छ भने)।
• चिसो पानीले नुहाउनुहोस् वा नुहाउनुहोस्। तातो पानीले नुहाउँदा चिलाउने समस्या अझ बढ्न सक्छ।
• सुख्खा छालालाई हाइपोलेर्जेनिक लोशन र क्रिमले मोइस्चराइज गर्नुहोस्। साधारण, सुगन्धरहित मोइस्चराइजर छनौट गर्नुहोस्।
• नरम कपासबाट बनेको खुकुलो फिटिङ लुगा लगाउनुहोस् जसले तपाईंको छालालाई जलन दिँदैन। टाइट लुगा लगाउनाले अवस्था झनै खराब हुन सक्छ। ऊन जस्ता खस्रो कपडाबाट बनेको लुगा लगाउनबाट बच्नुहोस्।
• सकेसम्म धेरै खरानी नगर्नुहोस्। खरानीले अस्थायी राहत प्रदान गर्न सक्छ, तर यसले वास्तवमा छालालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र थप क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

के यी पुरानो पित्तहरू वर्षौंसम्म रहन सक्छन्?

पुरानो पित्तथैली भएका लगभग आधा, अर्थात् ५०% मानिसहरूको पित्तथैली एक वर्ष भित्रै निको हुन्छ (प्रायः उपचार बिना)। अर्को २०% को पित्तथैली पाँच वर्ष भित्रै निको हुन्छ। तर केही मानिसहरूको लागि, यो अझ लामो समयसम्म रहन सक्छ। दीर्घकालीन पित्तथैलीको उपचारले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्, त्यहाँ उपचारहरू छन्।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि समस्या छ भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि घाउ वा सुन्निने समस्या एक हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने।
• यदि घाउ संक्रमित देखिन्छ (जस्तै रातो, सुन्निएको, पिपले भरिएको, वा ज्वरो आएको)।
• यदि दुखाइ केही महिनामा दोहोरिन्छ भने।
• यदि तपाईंले आफ्नो छाला असहनीय रूपमा खरानी गर्नुभयो भने, यसले तपाईंको निद्रा र दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, घाँटी साँघुरो भएको जस्तो महसुस भइरहेको छ, वा चक्कर लागेको छ भने, यो आपतकालीन अवस्था हो। तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्।

मैले डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्दा यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• यी पुरानो पित्तहरू के कारणले हुन्छन्? वा, तपाईंलाई के लाग्छ यी के कारणले हुन सक्छन्?
• यी पुरानो पित्तहरू कहिले निको हुन्छन्?
• के मलाई एलर्जी परीक्षण गराउनु पर्छ?
• यी पुरानो पित्तहरूको लागि मेरो लागि उत्तम उपचार के हो?
• चिलाउने कम गर्ने उत्तम उपचार के हो?
• के यो औषधिको कुनै साइड इफेक्ट छ?
• म कस्ता जटिलताहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?
• के मलाई मेरो खानपान र जीवनशैलीमा परिवर्तन ल्याउन आवश्यक छ?

के तनाव वा चिन्ताको कारणले पुरानो पित्त हुन सक्छ?

वास्तवमा, तनाव र चिन्ताले छालाको अवस्थालाई झनै खराब बनाउन सक्छ। अर्थात्, तनावले छालालाई झनै खराब बनाउन सक्छ र चिलाउने समस्या पनि बढाउँछ। त्यसैले, कहिलेकाहीँ चिन्ता विरोधी औषधिहरूले मद्दत गर्न सक्छन्। ध्यान, ध्यान, योग र आफ्नो मनलाई शान्त पार्न पर्याप्त निद्रा जस्ता कुराहरूबाट पनि तपाईं लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ। याद राख्नुहोस्, स्वस्थ शरीरको लागि खुसी मन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसो भए, यी सबैबाट हामीले के-के कुराहरू सम्झनु पर्छ? (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

पुरानो पित्त (क्रोनिक पित्त) साँच्चै चिलाउने र असहज हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ तपाईं आफ्नो उपस्थितिको बारेमा पनि निराश महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि डाक्टरहरूले प्रायः पुरानो पित्तको सही कारण पत्ता लगाउन सक्दैनन्, एन्टिहिस्टामाइन्स, स्टेरोइडहरू, र कहिलेकाहीँ इम्युनोसप्रेसेन्टहरू जस्ता औषधिहरूले पनि मद्दत गर्न सक्छन्। चिलाउने र सुन्निने कम गर्न घरमै गर्न सकिने कुराहरू पनि छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने धेरै मानिसहरूको लागि, पुरानो पित्तहरू समयसँगै आफैं निको हुन्छन् (सायद एक वर्ष वा सोभन्दा बढी समय पछि पनि)। त्यसैले बलियो रहनुहोस् र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र त्यहाँ डाक्टरहरू छन् जसले तपाईंलाई यो अवस्थाबाट बाहिर निस्कन मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्ने उपचारहरू छन्।

` दाग, पुरानो पित्त, पित्त, छाला रोग, चिलाउने, एलर्जी, एन्जियोएडेमा