के तपाईंलाई मिर्गौला रोगको बारेमा थाहा छ? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

मिर्गौला हाम्रो शरीरको सबैभन्दा अद्भुत अंगहरू मध्ये एक हो। यो हाम्रो शरीरमा "फिल्टर प्रणाली" जस्तै हो। तर धेरै मानिसहरू बिरामी परेपछि मात्र यी मिर्गौलाहरूको स्वास्थ्यको बारेमा सोच्छन्। तर मिर्गौला रोग एक यस्तो अवस्था हो जुन शरीरमा चुपचाप प्रवेश गर्छ, तर गम्भीर हुन सक्छ।

मिर्गौला के हो? यसको काम के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, तपाईंको दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्। तिनीहरू तपाईंको पछाडिको दुवै छेउमा, कम्मरभन्दा ठीक माथि अवस्थित हुन्छन्। तिनीहरू केवल दुई अंग मात्र होइनन्। तिनीहरूले विस्तृत कार्यहरू गर्छन्। कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईंको मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरेन भने के हुन्छ। त्यसपछि तपाईंको शरीरमा फोहोर उत्पादनहरू र अनावश्यक तरल पदार्थहरू जम्मा हुन थाल्छन्। यसले तपाईंको खुट्टा सुन्निने, वाकवाकी लाग्ने, थकान, निद्रा नलाग्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने गर्छ। यदि उपचार नगरिएमा, क्षति बढ्न सक्छ र तपाईंको मिर्गौलाले पूर्ण रूपमा काम गर्न बन्द गर्न सक्छ। यो एक गम्भीर अवस्था हो जुन जीवनको लागि खतरा पनि हुन सक्छ। स्वस्थ मिर्गौलाले गर्ने केही मुख्य कार्यहरू हेरौं।

मृगौला रोगका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

मिर्गौला रोग केवल एक प्रकारको मात्र हुँदैन। यसका धेरै प्रकारहरू हुन्छन्। आउनुहोस्, केही सामान्य प्रकारहरूको बारेमा कुरा गरौं।

१. दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD)

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो समयसँगै मिर्गौलाको कार्यक्षमतामा क्रमिक कमी हो। यो अचानक हुँदैन, तर सामान्यतया धेरै वर्षहरूमा बिस्तारै विकास हुन्छ। मधुमेह र उच्च रक्तचाप मुख्य कारणहरू हुन्। यद्यपि CKD पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, तर उचित उपचार र जीवनशैली परिवर्तनहरूद्वारा रोगको प्रगतिलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले अन्ततः अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग (ESRD) निम्त्याउन सक्छ। त्यसपछि डायलिसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्दछ।

२. अन्य प्रकारका मृगौला रोगहरू

• पोलिसिस्टिक मिर्गौला रोग : यो एक आनुवंशिक रोग हो। यस अवस्थामा, मिर्गौलामा धेरै तरल पदार्थले भरिएका सिस्टहरू ( सिस्टहरू ) विकास हुन्छन्। यसले मिर्गौलाको फोहोर उत्पादनहरू फिल्टर गर्ने क्षमतालाई कम गर्छ।
• लुपस नेफ्राइटिस: लुपस एक अटोइम्यून रोग हो। यसको अर्थ शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले स्वस्थ कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। लुपस नेफ्राइटिसमा, प्रतिरक्षा प्रणालीले मिर्गौलालाई आक्रमण गर्छ।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: मिर्गौला भित्रका साना फिल्टरहरू (ग्लोमेरुली) मा क्षति पुगेको कारणले हुने अवस्था। यो अवस्था कहिलेकाहीं स्ट्रेप थ्रोट संक्रमण पछि पनि हुन सक्छ।
• पायलोनेफ्राइटिस: यो मिर्गौलामा हुने पिसाब नलीको संक्रमण हो। यदि यो संक्रमण बारम्बार भयो भने, यसले मिर्गौलालाई स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

मिर्गौला रोग लाग्नुका कारणहरू के के हुन्?

मिर्गौला रोगका कारणहरूलाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. मृगौलाको तीव्र चोटपटक

यो तब हुन्छ जब मिर्गौलाले अचानक काम गर्न छोड्छ। यो निम्न कारणले हुन सक्छ:

• मिर्गौलामा रक्तसञ्चार कम हुनु (जस्तै, गम्भीर दुर्घटनाबाट अत्यधिक रगत बग्नु, निर्जलीकरण )।
• मिर्गौलामा प्रत्यक्ष क्षति (जस्तै, केही औषधिहरू, विषाक्त पदार्थहरू)।
• पिसाबमा अवरोध (जस्तै, बढेको प्रोस्टेट , मिर्गौलाको पत्थरी)।
• गर्भावस्थाको समयमा हुने जटिलताहरू (जस्तै प्रिक्लाम्पसिया)।

२. दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD)

यदि मृगौलाको कार्य तीन महिनाभन्दा बढी समयसम्म बिग्रियो भने, यसलाई CKD भनिन्छ। यसको दुई मुख्य कारणहरू हुन्:

• मधुमेह: लामो समयसम्म रगतमा चिनीको मात्रा उच्च रहँदा मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचापले मिर्गौलामा रगत पुर्‍याउने नाजुक रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

यसका साथै, केही दुखाइ निवारकहरू (NSAIDs जस्तै ibuprofen) को लामो समयसम्म प्रयोग र केही रसायनहरूको सम्पर्कले पनि मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले, चिकित्सकीय सल्लाह बिना कुनै पनि औषधि प्रयोग गर्न जारी नराख्नुहोस्।

रक्सी र मिर्गौला रोग

मदिराले मिर्गौलामा तनाव दिन्छ। धेरै मदिरा सेवनले मिर्गौला फेल हुन सक्छ। साथै, दैनिक रूपमा अत्यधिक मदिरा सेवन गर्नाले उच्च रक्तचापको जोखिम बढ्छ, जसले दीर्घकालीन मिर्गौला रोगको जोखिम बढाउँछ।

मिर्गौला रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

हाम्रो मिर्गौला धेरै चलाख छ। जतिसुकै क्षति भए पनि, तिनीहरूले यसलाई मर्मत गर्ने र काम गरिरहने प्रयास गर्छन्। त्यसकारण, जब मिर्गौला बिग्रन्छ, लक्षणहरू बिस्तारै देखा पर्छन्। कहिलेकाहीँ, रोग धेरै उन्नत नभएसम्म कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, रोग बढ्दै जाँदा, यस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने
• अत्यधिक थकान र कमजोरीको अनुभूति हुनु
• वाकवाकी र बान्ता
• भोक नलाग्नु र मुखमा धातुको स्वाद आउनु
• लगातार चिलाउने
• अनिद्राको समस्या
• पिसाबको आवृत्तिमा परिवर्तन (बढेको वा घटेको)
• मांसपेशी दुखाइ
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा हुनुको कारण)
• उच्च रक्तचाप

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

रोग कसरी निदान गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, तपाईंले लिने औषधि र लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, उनीहरूले निम्न परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्छन्:

• रगत परीक्षण: रगतमा फोहोर पदार्थहरू (जस्तै क्रिएटिनिन र युरिया) को मात्रा जाँच गर्नुहोस्।
• पिसाब परीक्षण: पिसाबमा प्रोटिन जस्ता कुराहरू छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्नुहोस्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: तपाईंको डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्ता परीक्षणको माध्यमबाट तपाईंको मिर्गौलाको अवस्था जाँच गर्न सक्नुहुन्छ।
• मिर्गौला बायोप्सी: यहाँ, मिर्गौलाबाट तन्तुको एकदमै सानो टुक्रा लिइन्छ र रोगको सही कारण निर्धारण गर्न प्रयोगशालामा पठाइन्छ।

उपचारका विकल्पहरू के के छन्?

उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु, रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्नु र जटिलताहरू कम गर्नु हो। यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन । यद्यपि, उचित व्यवस्थापनको साथ, सामान्य जीवन बिताउन सम्भव छ।

१. औषधिहरू

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न ACE inhibitors वा ARBs जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्। यी औषधिहरूले रक्तचाप नियन्त्रण गर्न र तपाईंको मिर्गौलामा हुने क्षति कम गर्न मद्दत गर्छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई रक्तअल्पता वा अन्य जटिलताहरू नियन्त्रण गर्न औषधिहरू पनि दिन सक्छन्।

२. आहार

मिर्गौला रोगीहरूले विशेष आहार पालना गर्नुपर्छ। नुन, पोटासियम र फस्फोरस कम भएको आहार सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ। तपाईंले आफ्नो प्रोटिन सेवन पनि सीमित गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो किनभने क्षतिग्रस्त मिर्गौलाले रगतबाट यी पदार्थहरू हटाउन कडा परिश्रम गर्नुपर्छ। आहार नियन्त्रणले मिर्गौलामा बोझ कम गर्छ। यसको लागि डाक्टर वा पोषण विशेषज्ञको सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

३. डायलिसिस

जब मृगौलाको कार्यक्षमतामा गम्भीर कमी आउँछ, मृगौलाले गर्नुपर्ने काम मेसिन वा अन्य विधिबाट गर्नुपर्छ। यसलाई 'डायलिसिस' भनिन्छ।

• हेमोडायलाइसिस: यो त्यो ठाउँ हो जहाँ मेसिन प्रयोग गरेर रगत सफा गरिन्छ।
• पेरिटोनियल डायलिसिस: यो त्यस्तो ठाउँ हो जहाँ पेटको गुहा भित्र रहेको पेरिटोनियल झिल्ली प्रयोग गरेर रगत शुद्ध गरिन्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दुवै विधिहरू व्याख्या गर्नेछन् र तपाईंको लागि उत्तम विधि छनौट गर्न मद्दत गर्नेछन्।

४. मिर्गौला प्रत्यारोपण

जब रोग अन्तिम चरणमा पुग्छ, अर्को विकल्प भनेको मिर्गौला प्रत्यारोपण हो। यसमा, जीवित आफन्त, अर्को व्यक्ति वा मृतक व्यक्तिको स्वस्थ मिर्गौला शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपण गरिन्छ। सफल प्रत्यारोपण पछि, डायलाइसिसको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, तपाईंको शरीरले नयाँ मिर्गौला अस्वीकार गर्नबाट रोक्नको लागि तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर औषधि खानुपर्नेछ। मिर्गौला रोग, मिर्गौला फेल, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, डायलासिस, मिर्गौला प्रत्यारोपण, मिर्गौला रोगका लक्षणहरू