मिर्गौला हाम्रो शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू मध्ये एक हो। हाम्रो रगतलाई हरेक दिन फिल्टर गर्ने र अनावश्यक चीजहरू पिसाबको रूपमा बाहिर निकाल्ने यी दुई साना अंगहरू हाम्रो शरीरमा दुई फिल्टरहरू जस्तै हुन्। यद्यपि, यी मिर्गौलाहरूले विभिन्न रोगहरू पनि विकास गर्न सक्छन्। आज हामी एक प्रकारको मिर्गौला क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि गम्भीर छ, तर यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो (क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा) हो, छोटकरीमा (ccRCC)।
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
'क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा' (ccRCC) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो (क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा - ccRCC) मिर्गौला क्यान्सरको एक उपप्रकार हो। जब हामी मिर्गौला क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्छौं, हामी सामान्यतया (रेनल सेल कार्सिनोमा - RCC) भन्छौं। यो (ccRCC) यसको एक प्रकार हो।
के तपाईंलाई थाहा छ हाम्रो मिर्गौला भित्र फिल्टर जस्तै स-साना च्यानलहरू हुन्छन्? यी ती हुन् जसले रगतमा भएका फोहोर पदार्थहरूलाई फिल्टर गर्छन् र पिसाबको रूपमा बाहिर निकाल्छन्। यो क्यान्सर ती च्यानलहरूलाई लाइन गर्ने कोषहरूमा सुरु हुन्छ। यी (ccRCC) कोषहरू धेरै छिटो विभाजित हुन्छन् र गुणा हुन्छन्, एक वा बढी ट्युमरहरू बनाउँछन्। सामान्यतया, यसले एउटा मिर्गौलालाई असर गर्छ, तर कहिलेकाहीँ यसले दुवै मिर्गौलालाई असर गर्न सक्छ।
यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?
धेरैजसो अवस्थामा, यस (ccRCC) को प्रारम्भिक चरणहरूमा, कुनै प्रमुख लक्षणहरू हुँदैनन्। त्यो अलि डरलाग्दो कुरा हो। किनभने तपाईंलाई यो रोग लागेको थाहा पनि नहुन सक्छ। तर रोग बढ्दै जाँदा, तपाईंले यस्ता चीजहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
- पिसाबमा रगत। कहिलेकाहीँ पिसाब रातो, गुलाबी वा खैरो हुन सक्छ। डाक्टरहरूले यसलाई "हेमेटुरिया" भन्छन्।
- थकान भनेको अत्यधिक थकानको अनुभूति हो, जति सुते पनि। तपाईं दिनभरि थकित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
- कुनै कारण बिना नै आउने ज्वरो। यदि तपाईंलाई अन्य कुनै रोग बिना नै ज्वरो आएको छ भने, त्यो पनि ध्यान दिनुपर्ने कुरा हो।
- यो प्रभावित मिर्गौलामा गाँठो जस्तो महसुस हुन्छ।
- फ्ल्याङ्क दुखाइ भनेको मिर्गौलाको छेउमा हुने दुखाइ हो । यो दुखाइ निरन्तर हुन सक्छ वा आउन र जान सक्छ।
- अस्पष्ट तौल घट्नु। यदि तपाईं डाइटिङ वा व्यायाम नगरी तौल घटाउँदै हुनुहुन्छ भने, यो हेर्नुपर्ने कुरा हो।
यो (ccRCC) किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?
इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यो (ccRCC) सहित धेरैजसो मिर्गौला क्यान्सरको सही कारण अज्ञात छ । यद्यपि, यसको विकासको जोखिम बढाउने केही कारकहरू फेला परेका छन्। हेरौं ती के हुन्?
- सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग : यसमा धुम्रपान मात्र नभई भेपिङ पनि समावेश छ। सुर्तीजन्य पदार्थमा पाइने हानिकारक रसायनहरूले मिर्गौलालाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
- २५ भन्दा माथिको बडी मास इन्डेक्स (BMI) : सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बढी तौल/मोटोपन हुनु। मोटोपनले हार्मोनल परिवर्तन र अन्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ जसले क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ।
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंको रक्तचाप बढ्छ। यो जोखिम हुन सक्छ किनभने उच्च रक्तचापले मिर्गौलालाई क्षति पुर्याउँछ।
- लामो समयदेखिको मिर्गौला रोगका कारण डायलासिस गराउनु पर्ने : डायलासिस गराइरहेका व्यक्तिहरूलाई पनि मिर्गौलाको क्यान्सर हुने जोखिम हुन्छ।
- कार्यस्थलमा केही विषाक्त रसायनहरूको सम्पर्कमा आउनु : उदाहरणका लागि, ट्राइक्लोरोइथिलिन, एस्बेस्टोस र क्याडमियम जस्ता घोलकहरूको सम्पर्कमा आउनेहरू पनि बढ्दो जोखिममा हुन्छन्।
- लामो समयसम्म दुखाइ कम गर्ने औषधिको प्रयोग : एसिटामिनोफेन (टाइलेनोल®) जस्ता केही दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू निरन्तर वा बढी मात्रामा सेवन गर्दा तपाईंको लागि राम्रो हुँदैन।
यो (ccRCC) कसले सबैभन्दा बढी विकास गर्न सक्छ?
वास्तवमा, यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, जसलाई (ccRCC) भनिन्छ। यद्यपि, यो पत्ता लागेको छ कि पुरुषहरूमा यो रोग लाग्ने सम्भावना महिलाहरूको तुलनामा दोब्बर हुन्छ । साथै, यो ५० देखि ७० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ।
अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीका अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रत्येक वर्ष ८१,००० भन्दा बढी मानिसहरूलाई मिर्गौला क्यान्सर भएको पत्ता लाग्छ। यी मध्ये, सबैभन्दा सामान्य प्रकारको मिर्गौला क्यान्सरलाई ccRCC भनिन्छ ।
के यो रोगलाई (ccRCC) वंशाणुगत भनिन्छ?
यदि तपाईंको रगतको नातेदारलाई मिर्गौलाको सेल कार्सिनोमा छ भने, तपाईंलाई मिर्गौलाको क्यान्सर हुने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ। यद्यपि, डाक्टरहरू अझै पनि किन हुन्छ भन्ने कुरा निश्चित छैनन्।
केही मानिसहरूमा आनुवंशिक अवस्थाहरू हुन्छन् जसले गर्दा उनीहरूमा ccRCC हुने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणको लागि भोन हिप्पेल-ल्यान्डाउ (VHL) रोग हो।
यी अवस्थामा, पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्ने आनुवंशिक उत्परिवर्तनले शरीरका विभिन्न भागहरूमा सिस्ट र ट्युमरहरू बनाउँछ। यी ट्युमरहरू सामान्यतया क्यान्सरजन्य हुँदैनन्। यद्यपि, यी परिवारका मानिसहरूमा ccRCC धेरै पटक विकास हुन सक्छ, र यो सामान्य भन्दा कम उमेरमा पनि विकास हुन सक्छ।
यदि तपाईंलाई सानै उमेरमा ccRCC भएको पत्ता लागेको छ, वा तपाईंलाई धेरै ट्युमरहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले आनुवंशिक परीक्षणको सुझाव दिन सक्छन्।
यो (ccRCC) रोग कसरी निदान गरिन्छ?
हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, मिर्गौलाको क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणमा प्रायः धेरै कम लक्षणहरू हुन्छन्। त्यसैले डाक्टरहरूले अन्य अवस्थाहरू खोज्दा प्रायः मिर्गौलाको ट्युमर फेला पार्छन्। उदाहरणका लागि, मिर्गौलाको पत्थरी हेर्नको लागि MRI वा CT स्क्यान गर्दा संयोगवश मिर्गौलाको ट्युमर पत्ता लाग्न सक्छ।
यस प्रकारको इमेजिङ परीक्षणले ट्युमरको उपस्थिति पत्ता लगाउन सक्छ। यद्यपि, स्क्यानबाट मात्र ट्युमर सौम्य हो वा घातक हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न गाह्रो छ।
सही निदान गर्न , डाक्टरलेमिर्गौला बायोप्सी गर्न सकिन्छ, वा ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ।
यदि शल्यक्रिया मार्फत ट्युमर हटाइयो भने, ट्युमरबाट तन्तु निकालिन्छ र क्यान्सरको लागि परीक्षण गरिन्छ। नतिजाहरू यो क्यान्सर हो कि होइन र यो "ccRCC" भनिने प्रकार हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ।
अचम्मको कुरा के छ भने, ४ सेन्टिमिटरभन्दा कम आकारका १० वटा साना मृगौला ट्युमरहरूमध्ये केवल ४ वटा मात्र मृगौला ओन्कोसाइटोमाजस्ता सौम्य ट्युमर हुने सम्भावना हुन्छ।
(ccRCC) क्यान्सरका चरणहरू के के हुन्?
(ccRCC) को निदान भएपछि, डाक्टरले क्यान्सर स्टेजिङ निर्धारण गर्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले ट्युमरको आकार र यो शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्छन्।
क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा चार मुख्य प्रकारका हुन्छन्।
- क्यान्सरको सम्भावना जति कम हुन्छ, क्यान्सरको गम्भीरता त्यति नै कम हुन्छ।
डाक्टरले तपाईंसँग यी कुराहरूको बारेमा कुरा गर्नुहुनेछ:
- तपाईंको क्यान्सर कुन चरणमा छ?
- शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिने जोखिम के हो?
- तपाईंले चाल्नु पर्ने अर्को कदमहरू के के हुन्?
(ccRCC) को उपचार के के हुन्?
धेरैजसो समय, उपचारका विकल्पहरू क्यान्सर मिर्गौलाभन्दा बाहिर फैलिएको छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। ठीक छ, हेरौं।
यदि क्यान्सर मिर्गौलाभन्दा बाहिर फैलिएको छैन भने:
यस अवस्थामा, उपचार यसरी गर्न सकिन्छ:
- शल्यक्रिया - नेफ्रेक्टोमी : सर्जनले क्यान्सर भएको मिर्गौलाको भाग मात्र हटाउँछ। यसलाई आंशिक नेफ्रेक्टोमी भनिन्छ। वैकल्पिक रूपमा, सम्पूर्ण मिर्गौला हटाउन सकिन्छ। यसलाई रेडिकल नेफ्रेक्टोमी भनिन्छ।
- एब्लेटिभ थेरापीहरू : यी उपचारहरूले छालामा सुई घुसाएर क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न पर्क्युटेनियस दृष्टिकोण प्रयोग गर्छन्। यसका लागि विभिन्न विधिहरू छन्। उदाहरणका लागि, अत्यधिक चिसो (क्रायोएब्लेसन) वा अत्यधिक ताप (थर्मल एब्लेसन) प्रयोग गरेर क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न सकिन्छ।
यदि क्यान्सर फैलिएको छ, वा फैलिने उच्च जोखिम छ भने:
यस्तो अवस्थामा, उपचारका विकल्पहरू निम्न हुन्:
- इम्युनोथेरापी : यसमा क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न तपाईंको शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्नु समावेश छ। यसको लागि प्रयोग गरिने औषधिहरू पेम्ब्रोलिजुमाब (कीट्रुडा®) वा निभोलुमाब (ओपडिभो®) हुन्।
- लक्षित उपचार : यो उपचारले क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि र गुणन रोकेर काम गर्छ। यसको लागि प्रयोग गरिने औषधिहरू एक्सिटिनिब (इनलिटा®) र क्याबोजान्टिनिब (क्याबोमेटिक्स®) हुन्।
के (ccRCC) एक गम्भीर, छिटो फैलिने क्यान्सर हो?
अन्य सबै प्रकारका (कार्सिनोमा) जस्तै, यो (क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा)'' शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन (मेटास्टेसाइज) सक्छ। यसरी फैलिएको क्यान्सर (मेटास्टेटिक क्यान्सर) को उपचार अलि गाह्रो हुन्छ।
अन्य प्रकारका मिर्गौला क्यान्सरको तुलनामा, (ccRCC) सामान्यतया बढी आक्रामक हुन्छ र छिटो फैलिने गर्छ ।
रेनल सेल कार्सिनोमा प्रायः निम्न स्थानहरूमा फैलिन्छ:
- लिम्फ नोड्स
- फोक्सो
- एड्रेनल ग्रन्थिहरू (मिर्गौला माथि अवस्थित)
- कलेजो
- मस्तिष्क
- हड्डीहरू
(ccRCC) क्यान्सर कति छिटो बढ्छ?
क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमाको वृद्धि दर धेरै फरक हुन सक्छ। एक अध्ययन अनुसार, तिनीहरू प्रति वर्ष ०.२ देखि ६.५ सेन्टिमिटर (०.०७ देखि २.५ इन्च) सम्म बढ्न सक्छन्। औसत वृद्धि दर प्रति वर्ष लगभग २.१३ सेन्टिमिटर (०.८३ इन्च) छ।
(ccRCC) को बाँच्ने दर कति छ?
सामान्यतया, (ccRCC) को लागि पाँच वर्षको बाँच्ने दर ५०% र ६९% को बीचमा हुन्छ ।
यद्यपि, यो निको हुने सम्भावना तपाईंको ट्युमरको आकारमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, ठूला ट्युमरहरूको लागि वा यदि "(ccRCC)" शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ भने उपचार कम सफल हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, यदि ठूलो ट्युमर छ वा क्यान्सर फैलिएको छ भने, पाँच वर्षको बाँच्ने दर लगभग १०% हुन सक्छ। त्यसैले यसलाई चाँडै पत्ता लगाउनु र चाँडै उपचार सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?
तपाईंलाई क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा भएको थाहा पाउँदा विभिन्न प्रकारका भावनाहरू महसुस हुनु सामान्य हो। तपाईंले डर, रिस, उदासी, चिन्ता र डिप्रेसन सहित विभिन्न चीजहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
धेरै मानिसहरूले (ccRCC) बारे सकेसम्म धेरै सिकेर र आफ्ना प्रियजनहरूबाट मद्दत मागेर राहत पाउँछन्। (ccRCC) समर्थन समूहहरूमा सामेल हुनु पनि राम्रो विचार हो जसले तपाईं केबाट गुज्रिरहनुभएको छ भनेर ठ्याक्कै बुझ्न सक्छन्।
आफ्नो मेडिकल टोलीलाई विश्वास गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उपचारका विकल्पहरू र निको हुने प्रक्रियाको बारेमा तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।
तपाईंले आफ्नो ख्याल राख्न सक्ने केही अन्य तरिकाहरू यहाँ दिइएका छन्:
- डाक्टरहरूले तोकेका सबै औषधिहरू निर्देशन अनुसार नै लिनुहोस् ।
- प्रोटिन र क्यालोरी बढी भएका खानेकुरा खाएर पातलो हुनबाट बच्नुहोस् ।
- सकेसम्म राम्ररी सुत्नुहोस् ।
- गहिरो सास फेर्ने, ध्यान गर्ने, योग गर्ने, कला थेरापी गर्ने वा पजलहरू जस्ता शान्त पार्ने गतिविधिहरू मार्फत तनाव व्यवस्थापन गर्ने प्रयास गर्ने।
- जति तिम्रो शरीरमा बल छ।शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुनु।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:
- पिसाबमा रगत आएमा।
- यदि तपाईंको हातमा गाँठो वा दुखाइ छ जुन हट्दैन भने ।
- यदि तपाईंलाई अस्पष्ट ज्वरो वा तौल घटेको छ भने।
यदि तपाईं पहिले नै (ccRCC) को उपचार गराइरहनुभएको छ भने, यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भएमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने, तपाईंको औषधिको खुराक परिवर्तन गर्ने, वा नयाँ उपचार सिफारिस गर्ने तरिका बताउन सक्छन्। तपाईंको उपचारको एउटा महत्त्वपूर्ण भाग सकेसम्म स्वस्थ रहनु हो।
मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
आफ्नो डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:
- "मेरो लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?"
- "तपाईंले सिफारिस गर्नुभएको उपचारको साइड इफेक्ट के हो?"
- "के मलाई मेटास्टेटिक क्यान्सरको जोखिम छ?"
- "म यो (ccRCC) फैलाउने जोखिम कसरी कम गर्न सक्छु?"
- "के मेरो रगतको परिवारमा कसैलाई (ccRCC) हुने जोखिम छ?"
- "के त्यहाँ कुनै जटिलताका लक्षणहरू छन् जुन म विशेष गरी सचेत हुनुपर्छ?"
यी प्रश्नहरू तपाईंलाई मद्दत गर्नका लागि मात्र हुन्। तपाईंको मनमा जे छ, जतिसुकै सानो किन नहोस्, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंले सबै कुरा स्पष्ट रूपमा बुझ्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
'क्लियर सेल' र 'प्यापिलरी' मिर्गौला क्यान्सरमा के फरक छ?
यी हुन् "क्लियर सेल रेनल कार्सिनोमा" र "प्यापिलरी रेनल सेल कार्सिनोमा"। दुवैका लक्षणहरू धेरै समान छन्। उपचारहरू पनि धेरै समान छन्।
मुख्य भिन्नता भनेको माइक्रोस्कोपमुनि हेर्दा यी क्यान्सर कोषहरू कस्तो देखिन्छन् भन्ने हो।
- पेपिलरी क्यान्सर कोषहरू लामो, पातलो, औंला जस्तै वृद्धिको रूपमा देखा पर्छन्।
- (ccRCC) क्यान्सर कोषहरू स्पष्ट बुलबुले जस्तै देखिन्छन्।
मिर्गौलाको कोष कार्सिनोमा भएका १० मध्ये एक जनामा पेपिलरी प्रकारको क्यान्सर हुन्छ।
अन्तमा, सम्झनुपर्ने केही कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
क्यान्सर भएको थाहा पाउन कति गाह्रो हुन सक्छ भन्ने कुरा म बुझ्छु। डर, उदासी, रिस, भ्रम र एक्लोपन जस्ता भावनाहरू तपाईंलाई एकैचोटि आउन सक्छन्। हुनसक्छ तपाईंले यी सबै कुराहरू एकैचोटि महसुस गर्नुहुन्छ। वा, यो निदानको सामना गर्ने प्रयास गर्दा तपाईं आफ्ना भावनाहरूबाट विच्छेद भएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। बुझ्नुहोस् कि तपाईंले जे महसुस गरिरहनुभएको छ, त्यो सामान्य हो।
क्लियर सेल रेनल सेल कार्सिनोमा (ccRCC) मिर्गौलाको क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो अन्य मिर्गौला क्यान्सरहरू भन्दा छिटो बढ्न सक्छ र बढी आक्रामक हुन सक्छ।
तपाईंसँग धेरै समस्याहरू छन्, र तपाईंले आफ्नो विचार र भावनाहरू कसैसँग कुरा गर्न आवश्यक छ।आफ्ना डाक्टरहरूसँग मद्दत माग्न र आफ्नो समर्थन प्रणाली (परिवार, साथीहरू) मा भर पर्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।
यो कठिन यात्रा हुन सक्छ, तर यसलाई एक पटकमा एक कदम चाल्नुहोस्, र आफैंप्रति दयालु हुनुहोस्। याद राख्नुहोस् कि प्रारम्भिक पहिचान र प्रारम्भिक उपचारले ठूलो फरक पार्न सक्छ। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.