के तपाईंको शरीरका कुनै भागहरू कसिलो र साँघुरो महसुस गर्छन्? यो खुम्चिएको हुन सक्छ!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आफ्नो शरीरका भागहरू, सायद छाला, मांसपेशीहरू, वा जोर्नीहरू कसिएको जस्तो लाग्छ? के तपाईं पहिले जस्तै सजिलैसँग झुक्न वा तन्काउन असमर्थ हुनुहुन्छ? यो अवस्थालाई डाक्टरहरूले भनेझैं 'संकोचन' भनिने अवस्था हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

यो 'संकोचन' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, संकुचन भनेको हाम्रो शरीरको नरम तन्तु र संयोजी तन्तुहरूमा हुने संरचनात्मक परिवर्तन हो। यसले गर्दा यी तन्तुहरू कडा, कडा हुन्छन् र रबर ब्यान्ड जस्तै आफ्नो लोच गुमाउँछन् । कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको छाला, मांसपेशीहरू, वा तपाईंको जोर्नी वरपरका तन्तुहरू चट्टानहरू जस्तै कडा र कठोर हुँदैछन्। यसले ती भागहरूको गतिको दायरालाई सीमित गर्दछ।

यो हाम्रो शरीर भित्र एक प्रकारको दाग जस्तै हो। कहिलेकाहीँ तपाईंले यसलाई छालामा स्पष्ट रूपमा देख्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, जब कसैलाई ठूलो जलेको हुन्छ, घाउ निको भएपछि, तपाईंले त्यो क्षेत्रको छाला दाग भएको र कडा भएको देख्नुभएको हुन सक्छ। यो त्यस्तै हो। जब यस प्रकारको दाग अन्य तन्तुहरूमा, अर्थात् मांसपेशीहरूमा, लिगामेन्टहरूमा हुन्छ, हामी यसलाई 'फाइब्रोसिस' पनि भन्छौं। के हुन्छ भने यी तन्तुहरूका भागहरू बिस्तारै बाक्लो, कडा, रेशेदार, लचिलो प्रकारको तन्तुले प्रतिस्थापन गर्छन्।

त्यसैले, यी कसिएका तन्तुहरू राम्ररी तन्काउन वा चल्न नसक्ने भएकाले असुविधा उत्पन्न हुन्छ। कहिलेकाहीँ यी तन्तुहरू संकुचित हुन सक्छन् र छोटो हुन सक्छन्। जब त्यसो हुन्छ, 'संकुचन' वरपरका अन्य तन्तुहरू पनि तन्काउन सकिन्छ, जसले शरीरमा विकृति निम्त्याउँछ।

मुख्य प्रकारका कन्ट्र्याक्चरहरू के के हुन्?

संकुचनले हाम्रो शरीरका विभिन्न तन्तु र भागहरूलाई फरक-फरक तरिकाले असर गर्न सक्छ। डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई वर्णन गर्न फरक-फरक नाम प्रयोग गर्छन्। केही मुख्य प्रकारहरू हेरौं:

• दागको संकुचन: यी तपाईंको छालामा चोटपटक लागेपछि र निको भएपछि बन्ने दागका कारणले हुन्छन्। यदि दागको संकुचनले अन्य तन्तु वा जोर्नीहरूलाई राम्ररी चल्नबाट रोक्छ भने, यसले अन्य प्रकारका संकुचनहरू निम्त्याउन सक्छ।
• मांसपेशी संकुचन: यसले एकल मांसपेशी वा अन्तरसम्बन्धित मांसपेशीहरूको समूहलाई असर गर्न सक्छ। यी मांसपेशी संकुचनहरूले अन्य संकुचनहरू पनि निम्त्याउन सक्छ, जस्तै जोर्नीहरू जस्ता चीजहरूलाई राम्ररी सार्न असमर्थता।
• जोर्नी संकुचन वा क्याप्सुलर संकुचन: यसले जोर्नीको हड्डी वरिपरि रहेको संयोजी तन्तुलाई असर गर्छ, जसलाई जोर्नी क्याप्सुल भनिन्छ। जब यो क्याप्सुल कसिलो हुन्छ, जोर्नी भित्रका हड्डीहरू चल्न सक्दैनन्।
• आर्थ्रोजेनिक संकुचन:यो पनि जोर्नीको क्याप्सुलमा हुने एक प्रकारको संकुचन हो। यद्यपि, यो जोर्नीमा नै हुन्छ। जसरी मांसपेशी संकुचनले जोर्नीलाई असर गर्छ, त्यसरी नै जोर्नीको क्याप्सुलमा हुने संकुचनले यससँग सम्बन्धित मांसपेशीहरूलाई सजिलै असर गर्न सक्छ।

के त्यहाँ कुनै खास प्रकारका 'संकुचन'हरू छन् जुन हामीले प्रायः सुन्छौं?

हो, केही विशिष्ट प्रकारका 'संकुचन'हरू छन्, जसलाई छुट्टाछुट्टै नाम दिइएको पनि छ। ती मध्ये केही हेरौं:

• एमियोप्लासिया: यो एक जन्मजात विकार हो। यस अवस्थामा, तपाईंले आफ्नो बच्चाको खुट्टामा धेरै संकुचन देख्न सक्नुहुन्छ।
• आर्थ्रोग्रिपोसिस: यो एक सामान्य शब्द हो। यो नाम धेरै संकुचनहरू लिएर जन्मिएको बच्चामा प्रयोग गरिन्छ। यो मांसपेशी डिस्ट्रोफी र एडवर्ड्स सिन्ड्रोम जस्ता आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग देख्न सकिन्छ।
• क्लबफुट: यो पनि जन्मजात संकुचन हो। यसले बच्चाको खुट्टा वा खुट्टाको टेन्डनलाई असर गर्छ, जसले गर्दा खुट्टा भित्रतिर, शरीरतिर फर्कन्छ। कहिलेकाहीँ, यसले बाछोको मांसपेशीलाई पनि असर गर्न सक्छ।
• डुपुयट्रेनको संकुचन: यो एक आनुवंशिक अवस्था हो। यसले हातको नरम तन्तुहरूमा संकुचन निम्त्याउँछ, जसले गर्दा एक वा बढी औंलाहरू हत्केलातिर भित्रतिर झुक्छन्।
• कुहिनाको संकुचन वा कडा कुहिना: यो कुहिनाको जोर्नीको क्याप्सुलमा हुने संकुचन हो।
• इक्विनस कन्ट्र्याक्चर: यो गोलीगाँठोको जोर्नी वा यसको वरिपरिका मांसपेशीहरूको कन्ट्र्याक्चर हो, जसले खुट्टालाई सामान्य, तटस्थ स्थितिमा (खुट्टाको ९०-डिग्रीको कोणमा) ल्याउनबाट रोक्छ।
• फ्लेक्सन कन्ट्र्याक्चर: यो एक प्रकारको जोर्नी कन्ट्र्याक्चर हो। यसमा, जोर्नी फ्लेक्स गरिएको स्थितिमा कडा हुन्छ र फेरि सीधा गर्न सकिँदैन। यसले प्रायः हातखुट्टालाई असर गर्छ।
• जमेको काँध वा चिपकने क्याप्सुलाइटिस: यो काँधको जोर्नीको क्याप्सुलको संकुचन हो। धेरै मानिसहरूले यसको बारेमा सुनेका छन्।
• भोल्कम्यान कन्ट्र्याक्चर: यो हातमा हुने अर्को प्रकारको कन्ट्र्याक्चर हो। यसमा, औंलाहरू र नाडी भित्रतिर मोडिन्छन्, जसले गर्दा हात पञ्जा जस्तो देखिन्छ।

कन्ट्र्याक्चरका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई संकुचन छ भने, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• स्पष्ट रूपमा देखिने, बाक्लो, कडा भएको दागको तन्तु।
• मांसपेशी, जोर्नी वा अन्य नरम तन्तुहरूमा कडापन वा कसिलोपन।
• मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ।
• गतिको दायरा र समग्र गतिशीलतामा कमी।
• मांसपेशी शोष (मांसपेशीको भारमा कमी)।
• चाल विकारहरू।
• झुक्ने विकृति (स्थायी रूपमा झुकेको मुद्रा), विशेष गरी हातखुट्टामा।

यो 'संकोचन' किन हुन्छ?

हामीले पहिले छलफल गरिसकेका छौं, संकुचन भनेको तपाईंको तन्तुहरूमा दाग वा फाइब्रोसिस भनिने अवस्था हो। यो सामान्यतया तन्तु चोटपटक पछि पुन: उत्पन्न हुने प्रयास गर्दा वा प्रयोगको अभावका कारण तन्तुको शोष हुँदा हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यो जन्मजात हुन सक्छ।

यहाँ केही मुख्य कारणहरू छन्:

• घाउ: यदि तपाईंले जलेको, संक्रमित घाउ, वा शल्यक्रिया जस्ता कारणले गर्दा आफ्नो शरीरबाट उल्लेखनीय मात्रामा तन्तु गुमाउनुभयो भने, छाला वा नरम तन्तुहरूमा संकुचन दाग बन्न सक्छ।
• इस्केमिया: तन्तुहरूमा अपर्याप्त रक्त प्रवाहले दीर्घकालीन सूजन निम्त्याउँछ, जसले गर्दा दागहरू देखा पर्छन्। इस्केमिया अचानक वा बिस्तारै हुन सक्छ। चालको अभाव यसको एक कारण हो।
• गतिहीनता: नरम तन्तुको संकुचन हुनुको मुख्य कारण चालको अभाव हो। चोटपटक, शारीरिक अशक्तता, वा स्नायु सम्बन्धी अवस्थाको कारणले गर्दा तपाईंको शरीरका भागहरू स्थिर हुन सक्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंको हात वा खुट्टा भाँचिन्छ र हप्तासम्म कास्ट लगाउनु पर्छ, त्यो भाग कडा महसुस हुन्छ, हैन? यो त्यस्तै हो।
• स्नायु विकारहरू: स्ट्रोक र सेरेब्रल पाल्सी जस्ता अवस्थाहरूले मस्तिष्क र मांसपेशीहरू बीचको सञ्चारमा बाधा पुर्‍याउँछन्, जसले गर्दा तिनीहरू गतिहीन हुन्छन् वा अत्यधिक रूपमा संकुचित हुन्छन् (हाइपरटोनिया)।
• वंशाणुगत संयोजी तन्तु रोगहरू: तपाईंको संयोजी तन्तुहरूको विकासलाई असर गर्ने रोगहरू, जस्तै जन्मजात मायोप्याथी, मांसपेशीहरू धेरै कसिलो वा धेरै खुकुलो (हाइपोटोनिया) हुन सक्छ।
• जन्म दोष: केही बच्चाहरू संकुचनका साथ जन्मिन्छन्। यी कुनै रोग वा स्पष्ट कारण बिना नै हुन सक्छन्। यी आनुवंशिक उत्परिवर्तन वा गर्भमा अनुचित चालको कारणले हुन सक्छन्।

यो 'संकोचन' को कारणले कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

स्थायी संकुचनले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। यसले तपाईंको गतिशीलता र स्वतन्त्रतालाई असर गर्न सक्छ। यसले सहायता बिना दैनिक कार्यहरू गर्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ।

साथै, संकुचनले दीर्घकालीन पीडा निम्त्याउन सक्छ र अन्य मांसपेशी र जोर्नीहरूलाई असर गर्न सक्छ, जसले गर्दा अवस्था झनै खराब हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंसँग कम गतिशीलता हुन्छ, तपाईंका तन्तुहरू अझ बढी संकुचित हुन थाल्छन्।

'संकोच' कसरी चिन्ने?

यदि तपाईंलाई पहिले नै कुनै चोटपटक वा अवस्था छ जसले गर्दा संकुचन हुन सक्छ भने, तपाईंको डाक्टरलाई यसको बारेमा थाहा हुनेछ। उनले तपाईंको गतिको दायरा जाँच गर्न सक्छन् र शारीरिक परीक्षण मार्फत यसको निदान गर्न सक्छन्।

कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले संकुचन हुनुको कारणको थप अनुसन्धान गर्न तपाईंको संयोजी तन्तु र नरम तन्तुहरूको तस्बिर लिन चाहन सक्छन्। यसमा एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, वा एमआरआई स्क्यान समावेश हुन सक्छ।

कन्ट्र्याक्चरको लागि उत्तम उपचार के हो?

कन्ट्र्याक्चरको लागि उत्तम उपचार रोकथाम हो । धेरैजसो अवस्थामा, यो रोकथाम गर्न सकिन्छ। यदि तपाईं हाल गतिहीन हुनुहुन्छ वा कन्ट्र्याक्चर हुन सक्ने कुनै चिकित्सा अवस्था छ भने, शारीरिक थेरापीले यसलाई धेरै हदसम्म रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई कन्ट्र्याक्चर भयो भने, यसको चाँडै उपचार गर्नु राम्रो हुन्छ । नयाँ कन्ट्र्याक्चरहरू सामान्यतया त्यति गम्भीर हुँदैनन् र शल्यक्रिया बिना सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, उन्नत कन्ट्र्याक्चरहरूले गैर-सर्जिकल उपचारहरूको प्रतिक्रिया नदिन सक्छन्।

कन्ट्र्याक्चरको उपचार विकल्पहरूमा परम्परागत, अर्थोपेडिक थेरापी र शल्यक्रिया समावेश छन्। तपाईंको कन्ट्र्याक्चर गराउने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया बिनाको उपचार

यस श्रेणी अन्तर्गत पर्ने उपचारहरू यस प्रकार छन्:

• स्थिर र गतिशील स्ट्रेचिङ: डाक्टरहरूले संकुचित तन्तुलाई बिस्तारै र निरन्तर तन्काउन विभिन्न प्रकारका ब्रेसेस, कास्ट र स्प्लिन्टहरू प्रयोग गर्छन्।
• ताप उपचार: तपाईंको नरम तन्तुहरूमा उपचारात्मक ताप लागू गर्नाले तिनीहरूलाई आराम गर्न र तन्काउन मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई पुरानो हाइपरटोनिया (मांसपेशी अत्यधिक सक्रियता) वा स्पास्टिकिटी (अत्यधिक कठोरता) छ भने यो विशेष गरी उपयोगी हुन्छ। तापले रक्तसञ्चारमा पनि सुधार गर्छ।
• शारीरिक उपचार: निष्क्रिय र सक्रिय व्यायामले कसिएको मांसपेशी र जोर्नीहरूमा लचिलोपन र गतिको दायरा सुधार गर्न सक्छ। यसले चालको कमीको कारणले हुने मांसपेशी शोषलाई पनि रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• मायोफेसियल रिलीज थेरापी:यो एक म्यानुअल मसाज प्रविधि हो जुन तपाईंको फेसिया, तपाईंको मांसपेशी मुनिको संयोजी तन्तुमा केन्द्रित हुन्छ। यसले संकुचन रोक्न र उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• इंजेक्शनहरू: केही अवस्थामा, इन्ट्रा-आर्टिक्युलर र नरम तन्तु इंजेक्शनहरूले संकुचन कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। बोटोक्स® इंजेक्शनहरूले तन्तुलाई आराम दिन मद्दत गर्न सक्छ, र कोलाजेनेज इंजेक्शनहरूले फाइब्रोसिस तोड्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एन्टी-इन्फ्लेमेटरी उपचार: एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू र कम-स्तरको लेजर थेरापी (इन्फ्रारेड प्रकाश) जस्ता उपचारहरूले सूजन कम गर्न र स्थिरीकरण पछि फाइब्रोसिस रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।

कन्ट्र्याक्चर शल्यक्रियाहरू

संकुचनका लागि सर्जिकल उपचारहरू समावेश छन्:

• टेनोटोमी (टेन्डन लम्ब्याउने): यो शल्यक्रियामा तपाईंको टेन्डनमा कडापन कम गर्न साना काट्ने वा प्वालहरू पार्ने काम समावेश हुन्छ। टेन्डन फेरि बढ्दै जाँदा, यसलाई लम्ब्याउन सकिन्छ।
• टेन्डन ट्रान्सफर: यस प्रक्रियामा, संकुचित टेन्डन हटाइन्छ र अर्को टेन्डन, या त दाताबाट वा तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट, संकुचन भएको ठाउँमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।
• आर्थ्रोप्लास्टी: जोर्नी क्याप्सुलको संकुचनका लागि, तपाईंको जोर्नी क्याप्सुलको केही भागहरू छोड्न, यसलाई प्रतिस्थापन गर्न, वा कहिलेकाहीँ सम्पूर्ण जोर्नी प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• फासिआटोमी: डुपुयट्रेनको कन्ट्र्याक्चर जस्ता तपाईंको फेसियालाई असर गर्ने कन्ट्र्याक्चरहरूलाई फेसिआटोमीबाट फाइदा हुन सक्छ। शल्यचिकित्सकहरूले फेसियालाई छोड्न वा दागको तन्तुका टुक्राहरू हटाउन प्वालहरू काट्छन्।
• Z-प्लास्टी: छाला र फेसियामा भएको संकुचन तोड्ने एउटा तरिका भनेको कसिलोपन कम गर्न तन्तुमा Z-आकारको चीरा बनाउनु हो। यो Z-ढाँचाले तन्तुलाई संकुचित हुनुको सट्टा पुन: बढ्न प्रोत्साहित गर्छ।
• प्लास्टिक सर्जरी: दागको संकुचनका लागि, शल्यचिकित्सकले दागको तन्तु हटाउनुपर्ने हुन सक्छ र यसलाई दाता वा तपाईंको शरीरको अन्य भागबाट लिइएको छालाको ग्राफ्ट वा छालाको फ्ल्यापले प्रतिस्थापन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

संकुचन को पूर्वानुमान के हो?

संकुचनहरू गम्भीर र गम्भीर हुनु अघि उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन् । जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूमा संकुचन रोक्न वा कम गर्न डाक्टरहरूले कदम चाल्न सक्छन्।

नयाँ बनेका संकुचनहरू प्रायः रूढिवादी उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिन्छन्। अझ उन्नत संकुचनहरूको शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, केही संकुचनहरू उपचारमा प्रतिक्रिया नदिन सक्छन् वा शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छन्।

यो 'संकोचन' कसरी रोक्न सक्छु?

संकुचन हुने सबैभन्दा सामान्य कारण गतिहीनता हो । यदि तपाईं गम्भीर चोटपटक, शल्यक्रिया, रोगको लागि अस्पतालमा भर्ना हुनुभएको छ वा हप्तासम्म कास्ट लगाउनु परेको छ भने, तपाईंलाई संकुचन हुने जोखिम हुन्छ।

तपाईंको हेरचाह गरिरहेको बेला डाक्टरहरूले कन्ट्र्याक्चर हुनबाट रोक्न सक्दो प्रयास गर्नेछन्। यद्यपि, उनीहरूलाई तपाईंको मद्दत पनि चाहिन्छ । तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा तपाईंको शारीरिक थेरापी अभ्यासहरू सही तरिकाले गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

बिरामी, अशक्तता, वा चोटपटक लाग्दा व्यायाम गर्नु गाह्रो वा चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंलाई आफ्नो व्यायाम दिनचर्यामा मद्दत चाहिन सक्छ, वा तपाईंलाई सम्झाउन र उत्प्रेरित गर्न कसैको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यदि तपाईं वा तपाईंले हेरचाह गर्नुभएको कसैलाई पुरानो रोग छ जसले संकुचन निम्त्याउन सक्छ भने, तपाईंलाई यसलाई रोक्नको लागि निरन्तर शारीरिक थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ। यी अवस्थाहरूमा, गुणस्तरीय जीवनभर हेरचाह प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ ।

अर्को अवस्थाबाट निको हुँदा कन्ट्राक्चर सजिलै विकास हुन सक्छ। तिनीहरूलाई निको हुन पनि लामो समय लाग्न सक्छ। क्षतिलाई उल्टाउनको लागि, तपाईंले शारीरिक उपचारको साथ लगनशीलता र लगनशीलताका साथ काम गर्न आवश्यक छ ।

केही पुरानो र जन्मजात अवस्थाहरूले केही हदसम्म संकुचन हुनबाट रोक्न सक्छन्। यद्यपि, प्रारम्भिक हस्तक्षेपहरूले तपाईंलाई कति असर गर्छ र कति अपाङ्गता निम्त्याउँछ भन्ने कुरामा ठूलो फरक पार्न सक्छ।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

संकुचन एक यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो शरीरको नरम तन्तुहरू कसिलो, कडा र सार्न गाह्रो हुन्छ। यो भित्रबाट दाग जस्तै हो। यो अवस्था जलेको, चोटपटक, शल्यक्रिया, लामो समयसम्म गतिहीनता, केही स्नायु रोगहरू, र जन्म दोषहरू जस्ता कारणले हुन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यसलाई रोक्न प्रयास गर्नु हो। विशेष गरी यदि तपाईं कुनै कारणले लामो समयसम्म गतिहीन हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार शारीरिक थेरापी अभ्यासहरू गर्नुहोस्। किनभने, यदि संकुचन विकास भयो भने, यसलाई निको हुन धेरै समय र प्रयास लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् वा कुनै शंका छ भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस् । प्रारम्भिक निदान र उपचारले अवस्थालाई बिग्रनबाट रोक्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

संकुचन, मांसपेशी कठोरता, जोर्नी कठोरता, दाग तन्तु, सीमित चाल, फाइब्रोसिस, शारीरिक उपचार