निरन्तर मुटुको ताल अनियमितताको समाधान (Afib): कन्भर्जेन्ट प्रक्रियाको बारेमा जानौं?

यदि तपाईंको मुटुको लयमा गडबड छ, अर्थात् एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib), मुटुको लय विकार, औषधि र अन्य उपचारहरू लिँदा पनि निरन्तर रहन्छ भने, तपाईंलाई यसको कुनै स्थायी समाधान छैन जस्तो पनि लाग्न सक्छ? कहिलेकाहीं यो अवस्थाले तपाईंलाई धेरै चिन्तित पनि बनाउन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, अब यस्ता अवस्थाहरूको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। आज हामी त्यस्ता व्यक्तिहरूको लागि यो नयाँ उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

यो कन्भर्जेन्ट प्रक्रिया के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो दुई उपचारको संयोजन हो। त्यो हो, सानो चीराको शल्यक्रिया र क्याथेटर एब्लेसन भनिने उपचार । हामी यसलाई हाइब्रिड उपचार पनि भन्छौं।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो मुटुमा विद्युतीय संकेत प्रणाली छ। यसले मुटुलाई राम्रोसँग धड्कन दिइरहेको हुन्छ। अफिबमा, यी संकेतहरू गडबड हुन्छन्, र मुटुको माथिल्लो कक्षहरू (एट्रिया) ले अनियमित, छिटो संकेतहरू पठाउँछन्। अभिसरण प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकहरू र हृदय रोग विशेषज्ञहरूले तपाईंको मुटु भित्र र बाहिर धेरै साना चीराहरू बनाउन मिलेर काम गर्छन् जहाँबाट यी अनियमित संकेतहरू आउँदैछन्। यी चीराहरूले अनियमित विद्युतीय संकेतहरूलाई यात्रा गर्नबाट रोक्छन्। यो गलत बाटो बन्द गर्नु र कारहरूलाई सही बाटोमा फिर्ता पठाउनु जस्तै हो।

यो उपचार कसका लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ?

यो उपचार सबैको लागि होइन। यो विशेष गरी निम्न व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ:

• लगातार Afib भएकाहरूका लागि।
• औषधि सेवन गर्दा र मानक क्याथेटर एब्लेसन उपचार गराउँदा पनि बारम्बार Afib एपिसोड हुनेहरूका लागि।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि थोरै तयारी आवश्यक पर्दछ।

• रगत पातलो पार्ने औषधि (एन्टिकोआगुलेन्ट): यदि तपाईं यी औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तिनीहरूलाई बन्द गर्नुपर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति दिन अगाडि र कुन औषधिहरू बन्द गर्ने भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै पनि आफ्नो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
• उपवास: शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंलाई निश्चित समय (उपवास) को लागि खानपान बन्द गर्न भनिनेछ। तपाईंको डाक्टरले पनि तपाईंलाई यो अवधिको बारेमा जानकारी गराउनुहुनेछ।

कहिलेकाहीँ यो उपचारको दुवै भाग एकै दिनमा गरिन्छ। कहिलेकाहीँ तिनीहरू लगभग चार हप्ताको फरकमा गरिन्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई यो कुरा व्याख्या गर्नेछ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो उपचारमा दुई मुख्य भागहरू छन्। प्रत्येक भागमा के हुन्छ हेरौं।

कन्भर्जेन्ट प्लस भनेको के हो?

कहिलेकाहीँ, यो शल्यक्रियाको साथसाथै, डाक्टरहरूले स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न अरू केही गर्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले मुटुको बायाँ एट्रियमको सानो भाग (बायाँ एट्रियल एपेन्डेज) बन्द गर्छन्। जब यी थप चरणहरू थपिन्छन्, हामी यसलाई "कन्भर्जेन्ट प्लस" प्रक्रिया भन्छौं।

यस उपचारका फाइदाहरू के के हुन्?

यस उपचार विधिका धेरै विशिष्ट फाइदाहरू छन्:

• उच्च सफलता दर: यो सामान्य क्याथेटर एब्लेसन उपचार भन्दा बढी सफल छ किनभने यसले मुटुको भित्री र बाहिरी दुवै भागको उपचार गर्दछ।
• कम जोखिम:यो शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरहरूले मुटुको पछाडि रहेको अन्ननली स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्, त्यसैले यसलाई क्षति पुर्‍याउने जोखिम धेरै कम हुन्छ।
• ओपन-हार्ट सर्जरी होइन: यसमा तपाईंको मुटुलाई रोकेर मुटु-फोक्सो मेसिन (कार्डियोपल्मोनरी बाइपास) मा जडान गर्न आवश्यक पर्दैन।

के त्यहाँ कुनै जोखिम वा जटिलताहरू छन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, त्यहाँ केही जोखिम र जटिलताहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, धेरैजसो अवस्थामा यी दुर्लभ हुन्छन्। तिनीहरू समावेश छन्:

• खोकी
• थकान
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• झट्का
• रक्तस्राव
• मुटु वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुनु (पेरिकार्डियल इफ्युजन)
• स्नायु क्षति
• क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA)

यसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सबै कुरा राम्ररी व्याख्या गर्नेछन्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रियाको पहिलो भाग पछि तपाईंले एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। यदि दोस्रो भाग गर्नु पर्ने हो भने, यो सम्भवतः लगभग तीन महिनामा गरिनेछ।

तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा तपाईंलाई फेरि डाक्टरलाई भेट्ने तालिका बनाइनेछ। यो सामान्यतया शल्यक्रिया पछि ३ हप्ता हुन्छ, र त्यसपछि फेरि ३, ६ र १२ महिनामा हुन्छ। त्यस समयमा, तपाईंलाई एउटा सानो मेसिन (होल्टर मनिटर) दिइन सक्छ जुन तपाईंको मुटुको लय निगरानी गर्न केही दिनको लागि तपाईंको छातीमा लगाइन्छ।

तपाईं फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्न चाहनुहुन्छ?

यदि तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।

• यदि Afib का लक्षणहरू (तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु, छाती कसिलो हुनु, थकान) दोहोरिन थाल्यो भने।
• शल्यक्रिया गरिएको चीरा भएको ठाउँमा रक्तस्राव वा संक्रमण (सुन्निने, रातो हुने, पिप) भएमा।