के तपाईंको एउटा खुट्टा अचानक सुन्निएको छ र छुँदा तातो भएको छ? के तपाईं हिँड्दा वा उभिँदा दुख्छ? सायद तपाईंको खुट्टाको छाला रातो भएको छ? धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो केवल
मोच वा गोलीगाँठो मर्किएको हो। तर कहिलेकाहीँ यो धेरै गम्भीर कुरा हुन सक्छ र तुरुन्तै ध्यान दिन आवश्यक छ। आज हामी गहिरो नसामा
रगत जम्ने , वा जसलाई चिकित्सा भाषामा
डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) भनिन्छ, बारे कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DVT भनेको के हो?
हाम्रो शरीरमा दुई प्रकारका रक्तनलीहरू हुन्छन्। एउटा छालामुनि देखिने सतही नसाहरू हुन्। अर्को शरीर भित्र गहिरोसम्म चल्ने ठूला नसाहरू हुन्।
डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) भनेको
यी गहिरो नसाहरूमा रगतको थक्का (थ्रोम्बस) बनेपछि हुन्छ। यसलाई पानीको पाइपमा फोहोरको टुक्रा अड्किएर पानीको प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्ने जस्तो सोच्नुहोस्। यो रगतको थक्काले नसामा
रगतको प्रवाहलाई पूर्ण वा आंशिक रूपमा रोक्न सक्छ। यो अवस्था खुट्टाको नसा (विशेष गरी तिघ्रा वा नितम्ब), र श्रोणिमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। यद्यपि, विरलै, हात, मस्तिष्क, आन्द्रा,
कलेजो वा मिर्गौलाको नसामा रगतको थक्का बन्न सक्छ।
DVT किन खतरनाक हुन सक्छ?
यदि DVT अवस्था यथावत रह्यो भने, यो जीवनको लागि खतराजनक हुँदैन। यद्यपि,
मुख्य खतरा यो हो कि यदि यो नसा भित्र बनेको रगतको थक्का त्यहाँबाट फुटेर रक्तप्रवाहमा यात्रा गर्न थाल्छ भने। कल्पना गर्नुहोस्, यदि रगतको थक्का फुटेर (हामी यसलाई 'एम्बोली' भन्छौं) सिधै फोक्सोको रक्तनलीमा गएर अड्कियो भने के हुन्छ? त्यसलाई हामी
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) भन्छौं। यो एक धेरै खतरनाक, जीवनको लागि खतरापूर्ण आपतकालीन अवस्था हो। त्यसैले, तपाईंलाई DVT भएको शंका लाग्ने बित्तिकै रोगको निदान र उपचार गर्नु आवश्यक छ।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) DVT को सबैभन्दा गम्भीर र खतरनाक जटिलता हो, त्यसैले आफ्नो खुट्टामा रगत जमेको कुरालाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्।
थप रूपमा, DVT भएका लगभग आधा मानिसहरूमा
पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिन्ड्रोम भनिने दीर्घकालीन समस्याहरू विकास हुन सक्छन्।यो तब हुन्छ जब रगत जम्ने समस्याले नसा भित्रका नाजुक भल्भहरूलाई क्षति पुर्याउँछ, जसले गर्दा रगत राम्रोसँग पम्प गर्नुको सट्टा खुट्टामा जम्मा हुन्छ। यसले सुन्निने, दुख्ने, छालाको रंग खैरो हुने (खैरो हुने) र महिनौं वा वर्षौंसम्म निको हुन गाह्रो हुने घाउहरू (शिराहरूमा अल्सर) निम्त्याउन सक्छ।
तपाईंलाई DVT छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?
DVT भएका सबैमा लक्षणहरू देखिँदैनन्। लगभग ३०% मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण बिना नै DVT हुन सक्छ। केही मानिसहरूमा लक्षणहरू यति हल्का हुन सक्छन् कि उनीहरूले ती याद पनि गर्दैनन्। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू छन्। यदि तपाईंसँग यी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तिनीहरू एउटा खुट्टामा मात्र देखा पर्छन् भने, तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।
| लक्षण | विवरण |
|---|
| खुट्टा वा हात सुन्निने | यो प्रायः एक छेउमा मात्र हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो सुन्निने अचानक हुन सक्छ। |
| दुखाइ वा कठोरता | खुट्टा वा पाखुरामा दुखाइ महसुस हुनु। यो दुखाइ बढ्न सक्छ, विशेष गरी उभिँदा वा हिँड्दा। |
| स्पर्श गर्दा तातो महसुस हुनु | सुन्निएको र दुखेको क्षेत्र अन्य क्षेत्रहरू भन्दा तातो महसुस हुन सक्छ। |
| छालाको रङ्ग परिवर्तन हुनु | छाला रातो वा नीलो रंग लिन सक्छ। |
| देखिने नसाहरू | छाला मुनिका नसाहरू सामान्य भन्दा ठूला र बढी फुलिएका देखिन सक्छन्। |
| अन्य सुविधाहरू | यदि पेटको नसामा रगत जमेको छ भने, पेट दुख्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, र यदि मस्तिष्कको नसामा यो बनेमा, अचानक गम्भीर टाउको दुख्ने वा दौरा लाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। |
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) का लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्!
केही मानिसहरूलाई रगतको थक्का फुटेर फोक्सोमा अड्किएपछि मात्र DVT भएको थाहा हुन्छ। त्यसैले निम्न लक्षणहरू बारे धेरै सचेत रहनुहोस्।
- अचानक छाती दुख्नु
- सास फेर्न गाह्रो हुनु
- खोक्दा रगत आउनु
- चक्कर लाग्नु (चक्कर लाग्नु)
- मन्त्र गर्न
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, घरमै बसेर पर्खेर नबस्नुहोस्। यो आपतकालीन अवस्था हो। सकेसम्म चाँडो अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
DVT का जोखिम कारकहरू के के हुन्?
जो कोहीलाई पनि DVT लाग्न सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
- लामो समयसम्म स्थिर बसिरहनु: कल्पना गर्नुहोस् तपाईं कोलम्बोबाट जाफ्ना, श्रीलंका जाँदै हुनुहुन्छ, वा देश पुग्न घण्टौंसम्म विमान चढ्दै हुनुहुन्छ। यति लामो यात्राको क्रममा, आफ्नो खुट्टालाई एउटै स्थितिमा राख्नाले रक्तसञ्चार सुस्त हुन सक्छ र रगत जम्न सक्छ। ठूलो शल्यक्रिया पछि, वा बिरामीको कारणले दिनौंसम्म ओछ्यानमा बस्नु परेमा पनि यही कुरा लागू हुन्छ।
- शल्यक्रिया वा दुर्घटना: यदि शल्यक्रिया वा दुर्घटनाका कारण नसाहरू क्षतिग्रस्त भएमा, रगत जम्ने जोखिम बढ्छ।
- ४० वर्षभन्दा माथिका: उमेरसँगै जोखिम बिस्तारै बढ्दै जान्छ।
- गर्भावस्था र प्रसवोत्तर: गर्भावस्थाको समयमा र प्रसव पछि लगभग ६ हप्तासम्म DVT को जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ।
- बढी तौल/मोटोपन: बढी तौल भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
- धूम्रपान: धूम्रपानले रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ।
- क्यान्सर र क्यान्सर उपचार: केही प्रकारका क्यान्सर र क्यान्सर उपचारहरू (जस्तै केमोथेरापी) ले DVT को जोखिम बढाउँछ।
- गर्भनिरोधक चक्की वा हार्मोन थेरापी: एस्ट्रोजन हर्मोन भएको गर्भनिरोधक चक्की र हार्मोन थेरापीले रगत जम्ने जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छ।
- पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) DVT भएको छ भने, तपाईं पनि जोखिममा हुनुहुन्छ।
- आनुवंशिक कारणहरू: केही मानिसहरू जन्मजात रगत सजिलै जम्ने अवस्था लिएर जन्मन सक्छन्।
- अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: लुपस, सूजन आन्द्राको रोग, भेरिकोज नसा (खुट्टामा भेरिकोज नसा), र COVID-19 संक्रमण जस्ता अटोइम्यून रोगहरूले पनि DVT को जोखिम बढाउन सक्छ।
डाक्टर, तपाईं कसरी DVT को सही निदान गर्नुहुन्छ?
यदि तपाईंलाई DVT का लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन्, तपाईंको चिकित्सा इतिहास र जोखिम कारकहरूको बारेमा सोध्नेछन्, र त्यसपछि निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।
- डुप्लेक्स भेनस अल्ट्रासाउन्ड: यो DVT पत्ता लगाउनको लागि मुख्य र सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने परीक्षण हो। यो बच्चाको स्क्यान जस्तै हो। यो पीडारहित छ। यसले नसामा रगतको प्रवाह र रगत जमेको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- भेनोग्राफी: यो अब धेरै प्रयोग गरिँदैन। यसमा नसामा विशेष तरल पदार्थ (रंग) इन्जेक्सन गर्ने र एक्स-रे लिने समावेश छ।
- एमआरआई वा सिटी स्क्यान: कहिलेकाहीँ पेट वा मस्तिष्क जस्ता गहिरो नसाहरूमा रगत जमेको शंका लागेमा यी परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।
- विशेष रगत परीक्षण: यदि तपाईंलाई कुनै स्पष्ट कारण बिना नै DVT विकास भएको छ, वा तपाईंको पारिवारिक इतिहास छ भने, तपाईंको डाक्टरले रगत जम्ने समस्यालाई असर गर्ने आनुवंशिक अवस्थाहरू जाँच गर्न विशेष रगत परीक्षण गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
DVT को उपचार के के हुन्?
DVT को उपचारमा केही मुख्य लक्ष्यहरू छन्।
- रगत जमेको ठाउँलाई ठूलो हुनबाट रोक्ने।
- त्यो रगतको थक्का फुटेर फोक्सोमा जानबाट रोक्ने।
- नयाँ रगत जम्ने समस्या रोक्ने।
- दीर्घकालीन जटिलताहरूको जोखिम कम गर्ने (पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिन्ड्रोम)।
यी लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न धेरै मुख्य उपचार विधिहरू छन्।
१. रगत पातलो पार्ने औषधि (एन्टिकोआगुलेन्ट)
यसलाई अंग्रेजीमा ``एन्टिकोआगुलेन्ट'' भनिन्छ। यी औषधिहरूले रगत जम्ने क्षमतालाई घटाएर काम गर्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यी औषधिहरूले पहिले नै बनेको रगत जमेको रगतलाई ``घुलाउँदैनन्''। बरु, तिनीहरूले यसलाई ठूलो हुन र नयाँ जम्नबाट रोक्छन्। समयसँगै, शरीरको प्राकृतिक प्रक्रियाहरूले रगत जमेको रगत जमेको बिस्तारै पगाल्न सक्छ। यसका लागि ``वारफेरिन'' र ``हेपरिन'' जस्ता औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले कुन औषधि तपाईंको लागि सही छ र तपाईंले कति समयसम्म यो लिनुपर्छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। सामान्यतया, तपाईंले यो औषधि ३-६ महिनासम्म, वा केही मानिसहरूका लागि, तपाईंको बाँकी जीवनभर लिनुपर्नेछ।
चेतावनी: यो औषधि सेवन गर्नुको मुख्य साइड इफेक्ट भनेको रक्तस्रावको बढ्दो जोखिम हो। यदि तपाईंलाई दाँत माझ्दा कुनै असामान्य चोटपटक लाग्ने, गिजाबाट रगत बग्ने वा अन्य कुनै असामान्य रक्तस्राव हुने समस्या भयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
२. कम्प्रेसन मोजा
यी नियमित मोजाहरू जस्ता होइनन्। यी विशेष रूपमा डिजाइन गरिएका मोजाहरू हुन् जुन गोलीगाँठो वरिपरि राम्रोसँग फिट हुन्छन्। यी गोलीगाँठो वरिपरि धेरै कसिलो बनाइन्छ र बिस्तारै घुँडातिर कम कसिलो हुँदै जान्छन्। यसले रगतलाई स्थिर नराखी खुट्टा माथि प्रवाह गर्न मद्दत गर्छ। दिनभरि यी लगाउनाले खुट्टामा सुन्निने र दुखाइ लगभग ५०% कम हुन्छ।
३. IVC फिल्टर
यो सबैको लागि उपचार होइन। यो रगत पातलो पार्ने औषधि लिन नसक्ने वा लिँदा रगत जम्ने समस्या हुने व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ। यहाँ, शरीरको मुख्य नसा, 'भेना काभा' मा एउटा सानो जाल जस्तो उपकरण ('फिल्टर') घुसाइन्छ। यो फोक्सोमा पुग्नु अघि खुट्टामा भाँचिएको रगत जमेको थक्कालाई समात्नको लागि हो।
DVT पुनरावृत्त हुनबाट कसरी रोक्न सक्छु?
एकपटक तपाईंलाई DVT भइसकेपछि, यसलाई फेरि हुनबाट रोक्नु महत्त्वपूर्ण छ। साथै, यदि तपाईं DVT को जोखिममा हुनुहुन्छ भने, यसलाई फेरि हुनबाट रोक्नको लागि तपाईंले कदम चाल्नु आवश्यक छ।
यदि तपाईंलाई पहिले नै DVT भएको छ भने:
- डाक्टरले तोकेको औषधि ठीक समयमा र ठीकसँग लिनुहोस्। एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।
- निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिक र रगत परीक्षणमा उपस्थित हुनुहोस्।
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनुहोस् (राम्रो आहार, व्यायाम, र धूम्रपान त्याग्नुहोस्)।
यदि तपाईं DVT को जोखिममा हुनुहुन्छ भने, यसलाई रोक्नको लागि:
- लामो यात्रामा: उठ्नुहोस् र घण्टामा कम्तिमा एक पटक हिंड्नुहोस्। बस्दा, आफ्नो गोलीगाँठो घुमाउने र औंलाहरू माथि र तल सार्ने जस्ता साना व्यायामहरू गर्नुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि: ओछ्यानबाट उठ्नुहोस् र सकेसम्म चाँडो हिँड्न सुरु गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार गर्नुहोस्।
- सधैं पर्याप्त पानी पिउनुहोस्।
- आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आफ्नो जोखिम कम गर्ने तरिकाहरूको बारेमा सल्लाह लिनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) भनेको शरीरको गहिरो नसामा बन्ने रगतको थक्का हो। यो एक गम्भीर अवस्था हो।
- DVT को सबैभन्दा खतरनाक जटिलता भनेको रगतको थक्का फुटेर फोक्सोमा जम्मा हुनु हो (पल्मोनरी एम्बोलिज्म), जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
- एउटा खुट्टामा अचानक सुन्निने, दुख्ने, न्यानोपन र रातोपन DVT का मुख्य लक्षणहरू हुन्। यी कुराहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई अचानक छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- रगत पातलो पार्ने औषधि र कम्प्रेसन मोजाहरू मुख्यतया उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
- DVT लाई रोक्नको लागि लामो यात्राको समयमा र शल्यक्रिया पछि सक्रिय रहनु र बस्नु हुँदैन।
DVT, गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस, रगत जम्ने, नसामा रगत जम्ने, खुट्टा सुन्निने, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, रगत पातलो पार्ने, एन्टीकोआगुलेन्ट, रगत पातलो पार्ने औषधि, खुट्टा दुख्ने
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्