हाम्रो शरीरको मुख्य रक्तनली: अवरोही महाधमनी बारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

हामी सबैलाई थाहा छ कि हाम्रो मुटु शरीरभरि रगत पम्प गर्ने मुख्य केन्द्र हो। पानीको मोटर जस्तै। त्यसैले, यो मुटुले पम्प गर्ने अक्सिजनयुक्त, शुद्ध रगतलाई शरीरभरि वितरण गर्नको लागि एउटा मुख्य च्यानल हुनुपर्छ। त्यो मुख्य, सबैभन्दा ठूलो र बलियो रक्त च्यानल महाधमनी हो, वा हामी अंग्रेजीमा भन्छौं, 'महाधमनी'। आज हामी 'अवरोधी महाधमनी' को बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन यस महाधमनीको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अवरोही महाधमनी भनेको के हो?

'अवरोहित महाधमनी' तपाईंको शरीरको सबैभन्दा ठूलो रक्तनली, महाधमनीको सबैभन्दा लामो भाग हो। अवरोहित हुनु भनेको 'तल जानु' हो। त्यसैले, नामले सुझाव दिए जस्तै, यो महाधमनीको त्यो भाग हो जुन तल जान्छ। यसको मुख्य काम भनेको मुटुबाट अक्सिजनयुक्त, सफा रगतलाई तपाईंको छाती र पेट हुँदै तल पुर्‍याउनु हो। यो शहरमा पानी आपूर्ति गर्ने मुख्य पानी पाइप जस्तै हो। यो मुख्य पाइप शरीरको बाँकी भागमा रगत आपूर्ति गर्न साना हाँगाहरूमा शाखाहरू बनाउँछ।

यसमा दुई भाग छन्... ती के के हुन्?

अवरोही महाधमनी भनिने सम्पूर्ण रक्तनली निरन्तर भए पनि, हामी यसलाई कहाँ अवस्थित छ भन्ने आधारमा दुई भागको रूपमा कुरा गर्छौं। यो त्यस्तै हो जब एउटै सडक दुई शहरहरूबाट गुज्रन्छ, यसलाई प्रत्येक शहरमा फरक-फरक नामले बोलाइन्छ।

१. अवरोही थोरासिक एओर्टा: जब अवरोही थोरासिक एओर्टा तपाईंको छाती (थोरैक्स) बाट गुज्रन्छ, हामी त्यो भागलाई 'अवरोही थोरासिक एओर्टा' भन्छौं। 'थोरासिक' छातीसँग सम्बन्धित चीजहरूको लागि प्रयोग गरिने चिकित्सा शब्द हो।

२. घट्दो पेटको महाधमनी: यो रक्तनलीले तपाईंको छाती र पेटलाई छुट्याउने मांसपेशी डायफ्रामबाट गुज्रँदा आफ्नो नाम परिवर्तन गर्छ। डायफ्राम मुनिको भाग, जुन तपाईंको पेट भित्र हुन्छ, त्यसलाई घट्दो पेटको महाधमनी भनिन्छ। यो तपाईंको पेटको माथिबाट तपाईंको नाभिको स्तरसम्म फैलिएको हुन्छ।

यसलाई महाधमनीको अन्य भागहरूसँग भ्रमित नगर्नुहोस्!

कहिलेकाहीँ महाधमनीको भागहरू अल्झन सक्छन्। यसलाई पनि व्याख्या गरौं।

• के थोरासिक एओर्टा र डिसेन्डिङ एओर्टा एउटै हो?

होइन। यी एउटै कुरा होइनन्। 'थोरासिक एओर्टा' ले छातीबाट बग्ने महाधमनीको सम्पूर्ण भागलाई जनाउँछ। यसमा धेरै भागहरू समावेश छन्:

• महाधमनी जरा: जराको त्यो भाग जुन मुटुसँग जोडिएको हुन्छ।
• आरोही महाधमनी: मुटुबाट सुरु भएर माथितिर घुम्ने भाग।
• महाधमनी आर्क: माथिल्लो भागमा रहेको घुमाउरो भाग, लट्ठीको ह्यान्डल जस्तै।
• अवरोही थोरासिक महाधमनी: यो हामीले कुरा गरिरहेको अवरोही महाधमनीको भाग हो जुन छाती भित्र हुन्छ।

यसको अर्थ, अवरोही महाधमनीको केही भाग थोरासिक महाधमनीको हो।

• आरोही र अवरोही महाधमनी बीच के भिन्नता छ?

यो धेरै सरल छ। महाधमनीको बारेमा सोच्नुहोस्, यो एउटा ठूलो प्रश्न चिन्ह (?) हो।

• आरोही महाधमनी भनेको मुटुबाट माथि जाने भाग हो।
• अवरोही महाधमनी त्यो भाग हो जुन त्यो वक्र पछि तल जान्छ । यो छातीदेखि पेटसम्म फैलिएको हुन्छ।

अवरोही महाधमनीले हाम्रो शरीरलाई के सेवा प्रदान गर्दछ?

यो हाम्रो शरीरको तल्लो भागमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य राजमार्ग हो। यसबाट निस्कने साना रक्तनलीहरू (शाखाहरू) बाट हाम्रा धेरै महत्त्वपूर्ण अंगहरूले अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्छन्।

यस रक्तनली को आकार र तहहरु को बारे मा पनि जानौं।

उमेर, शरीरको आकार र लिङ्गको आधारमा महाधमनीको आकार थोरै फरक हुन सक्छ। स्वस्थ वयस्कमा, औसत

• थोरासिक डिसन्डरिङ एओर्टाको व्यास सामान्यतया २.५-३ सेन्टिमिटर हुन्छ।
• पेटको अवरोही महाधमनीको व्यास सामान्यतया लगभग २ सेन्टिमिटर हुन्छ।

यो बलियो रक्तनली तन्तुका तीन मुख्य तहहरू मिलेर बनेको हुन्छ:

१. सबैभन्दा भित्री तह (ट्यूनिका इन्टिमा): यस तहबाट रगत बग्छ। यसले रक्तचाप नियन्त्रण गर्न र रगत जम्नबाट रोक्न मद्दत गर्छ।

२. मध्य तह (मिडिया): यो तहमा साना मांसपेशीहरू र लोचदार फाइबरहरू हुन्छन् जसले रगतलाई एक दिशामा चलाउन मद्दत गर्दछ। यो तह उमेरसँगै कमजोर हुन सक्छ।

३. सबैभन्दा बाहिरी तह (एडभेन्शिटिया): यो त्यहीँ हो जहाँ रक्तनलीले आफ्नो बल र संरचना प्राप्त गर्छ।

अवरोही महाधमनीमा कस्ता अवस्थाहरूले असर गर्छ?

यसले यति महत्त्वपूर्ण कार्य गर्ने भएकोले, यो रक्तनलीलाई हुने क्षति धेरै गम्भीर हुन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य अवस्था भनेको एओर्टिक एन्युरिज्म हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्युरिज्म भनेको रक्तनली भित्तामा रहेको कमजोर ठाउँ हो, जसले गर्दा यो बेलुन जस्तै बाहिर निस्कन्छ। यो बिस्तारै ठूलो हुँदै जान्छ र एक दिन फुट्न सक्छ।

अवरोही महाधमनीमा धेरै प्रकारका धमनीविस्फारहरू हुन्छन्:

• थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म (TAA): यो छातीको अवरोही महाधमनीमा हुन्छ। उच्च रक्तचाप, छातीमा आघात, र केही आनुवंशिक विकारहरू (जस्तै मार्फान सिन्ड्रोम) ले यो हुन सक्छ।
• पेटको धमनी धमनीविस्फार (AAA): यो धमनीविस्फारको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो पेटको गुहामा हुन्छ। यो ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा, विशेष गरी धूम्रपान गर्ने पुरुषहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। यसको मुख्य कारण रक्तनलीहरूमा बोसो जम्मा हुनु (एथेरोस्क्लेरोसिस) हो।
• थोरैकोएब्डोमिनल एओर्टिक एन्युरिज्म (TAAA): यो छातीदेखि पेटसम्म फैलिएको एन्युरिज्म हो।

यदि डाक्टरले यस्तो धमनीविस्फार फेला पारेमा, उनले स्क्यान मार्फत यसको निगरानी जारी राख्नेछन्। यदि यो खतरनाक आकारमा बढ्यो भने, जीवनलाई खतरामा पार्ने जटिलताहरू आउनु अघि नै उनले उपचार खोज्नेछन्।

दुई सबैभन्दा खतरनाक जटिलताहरू:

१. एन्युरिज्म फुट्नु: एन्युरिज्मको फुलिएको भाग फुट्छ। यसले शरीर भित्र ठूलो रक्तस्राव हुन सक्छ र तुरुन्तै मृत्यु पनि हुन सक्छ।

२. प्रकार B महाधमनी विच्छेदन (भित्ता च्यात्नु):रक्तनली को भित्री तहमा भएको फुट्ने समस्या, जसले गर्दा भित्ताको दुई तह बीचको ठाउँमा रगत चुहिन थाल्छ। यसले रक्तनली फुट्न वा अंगहरूमा रक्त प्रवाह बन्द हुन सक्छ।

यी दुवै अवस्थाहरू चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हुन् जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ । यदि अलिकति पनि शंका छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यी अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यहाँ डरलाग्दो कुरा के छ भने धेरैजसो समय, एन्युरिज्म जस्ता अवस्थाहरूले प्रारम्भिक चरणहरूमा कुनै लक्षण देखाउँदैनन् । यसको मतलब तपाईंको शरीर भित्र कुनै समस्या बिना नै खतरनाक अवस्था विकास हुन सक्छ। त्यसैले नियमित रूपमा जाँचको लागि डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यद्यपि, एन्युरिज्म फुट्न लागेको बेला केही चेतावनी संकेतहरू देखा पर्न सक्छन्।

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि आपतकालीन लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस् र अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्। प्रत्येक सेकेन्डको महत्व हुन्छ।

यी रोगहरूको निदान कसरी गरिन्छ?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गरेपछि यो शंका गर्छ भने, उनीहरूले यो पुष्टि गर्न धेरै इमेजिङ परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।

• पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान
• कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राफी (CTA) स्क्यान
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान
• एसोफेजियल ट्रान्स इकोकार्डियोग्राम (TEE)

यी परीक्षणहरूले रक्तनली सुन्निएको वा च्यातिएको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्।

उपचारहरू के के हुन्?

उपचार तपाईंको धमनीविस्फारको आकार, यो कति छिटो बढिरहेको छ, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ।

• अवलोकन: यदि धमनीविस्फार सानो छ भने, डाक्टरले यो ठूलो हुँदै गइरहेको छ कि छैन भनेर नियमित अन्तरालमा स्क्यान गर्न सक्छन्।
• औषधि: रक्तचाप र कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्न औषधि दिइन्छ। यसले धमनीविस्फार बढ्ने दरलाई कम गर्न सक्छ।
• शल्यक्रिया: यदि धमनीविस्फार खतरनाक रूपमा ठूलो छ भने, कमजोर भाग हटाउन र कृत्रिम नली (ग्राफ्ट) ले प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया गरिन्छ।
• एन्डोभास्कुलर एन्युरिज्म मर्मत (EVAR): यो एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। ग्रोइनमा सानो चीरा मार्फत स्टेन्ट ग्राफ्ट घुसाइन्छ र एन्युरिज्म माथि विस्तार गरिन्छ। यसले नयाँ नलीबाट रगत प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ, सुन्निएको भित्तामा दबाब कम गर्दछ।