के तपाईं आफ्नो मुटुबाट अनौठो आवाज सुन्नुहुन्छ? डायस्टोलिक गनगनको बारेमा जानौं!

तपाईंले सायद कुनै डाक्टरले तपाईंको छातीमा स्टेथोस्कोप राख्दा "हम्म... म थोरै आवाज, गुनगुन सुन्छु" भनेको सुन्नुभएको होला। त्यो सुन्दा थोरै डर लाग्नु सामान्य हो। तर सबै गुनगुन खतरनाक हुँदैनन्। आज हामी डायस्टोलिक गुनगुन भनिने विशेष प्रकारको मुटुको आवाजको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यो के हो, यो किन हुन्छ, र यो डराउनुपर्ने कुरा हो कि होइन हेरौं।

डायस्टोलिक गनगन भनेको के हो?

ठीक छ, पहिले डायस्टोलिक मर्मर भनेको के हो हेरौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक असामान्य आवाज हो जुन तपाईंले आफ्नो मुटु धड्किरहेको बेला सुन्नुहुन्छ, अर्थात् जब तपाईंको मुटु केही समयको लागि आराम गरिरहेको हुन्छ (डायस्टोल) । तपाईंलाई थाहा छ, जब तपाईं आफ्नो रक्तचाप हेर्नुहुन्छ, तल्लो संख्या डायस्टोलिक चाप हो। ठीक छ, यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंको मुटु रगतले भरिएको हुन्छ र अर्को धड्कनको लागि तयार हुन्छ।

यो गुनगुनाउने आवाज 'स्विश' वा 'हुश' जस्तो लाग्न सक्छ, जुन घुमाउरो आवाज जस्तै हो। यो आवाज मुटुको भल्भहरूबाट रगत बग्दा हुने अशान्तिको कारणले हुन्छ।

धेरैजसो समय, यस्तो गनगन खतरनाक हुँदैन। तर कहिलेकाहीँ, यो मुटुको अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई डायस्टोलिक गनगन भएको बताए भने, उनले अन्य मुटुको अवस्थालाई अस्वीकार गर्न केही थप परीक्षणहरू गर्न सक्नेछन्।

डायस्टोलिक र सिस्टोलिक गनगन बीच के भिन्नता छ?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, ‘के डायस्टोलिक गनगन र सिस्टोलिक गनगन दुईमा गणना हुन्छ?’ हो, यो सत्य हो।

• मुटु धड्कनको बीचमा आराम गर्दा डायस्टोलिक गनगन सुनिन्छ। यो ध्वनि सिस्टोलिक गनगन भन्दा पहिचान गर्न अलि गाह्रो हुन्छ।
• मुटुको मांसपेशी खुम्चिएपछि अर्थात् मुटुले रगत पम्प गर्दा (सिस्टोलको समयमा) सिस्टोलिक गुनगुनाहट सुनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी दुई प्रकारका गनगनहरू हृदय चक्रको फरक-फरक समयमा हुन्छन्।

'निर्दोष' र 'असामान्य' गनगन भनेको के हो? के ती सबै खतरनाक छन्?

ठीक छ, अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा यी मार्बलहरू कसरी वर्गीकृत गरिन्छ भन्ने हो।

डाक्टरहरूले केही गनगनहरूलाई 'निर्दोष गनगन' भन्छन्। यसको अर्थ मुटुको आवाज कुनै अन्तर्निहित मुटु रोगको कारणले हुँदैन। यी केवल सामान्य, हानिरहित गनगन हुन्। यी प्रायः साना बच्चाहरूमा देखिन्छन्, र तिनीहरू सामान्यतया उमेर बढ्दै जाँदा हराउँछन्।

यद्यपि, 'असामान्य गनगन' भनेको गनगन कुनै अन्तर्निहित मुटुको अवस्थाको कारणले भएको हो भन्ने हो। यो त्यतिबेला हुन्छ जब डाक्टरहरूले सही कारण पत्ता लगाउन थप परीक्षण गर्नेछन्।

निर्दोष गनगनलाई सामान्यतया कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, असामान्य गनगनको उपचार यो हुने कारणले हुने मुटुको अवस्थाको आधारमा फरक-फरक हुन्छ।

सम्झनुहोस्: सबै गनगन खतरनाक हुँदैनन्। तर यदि डाक्टरले तपाईंलाई गनगन भएको बताए भने, यसको जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।

डायस्टोलिक गनगन हुनुको कारण के हो?

अब यो डायस्टोलिक गनगनको मुख्य कारणहरू हेरौं। धेरैजसो समय, यी मुटुको भल्भको समस्याले गर्दा हुन्छन्।

मुटुको भल्भसँग सम्बन्धित समस्याहरू

हाम्रो मुटुमा चारवटा मुख्य भल्भहरू हुन्छन्। यी भल्भहरू ढोका जस्तै हुन्छन्, जसले रगतलाई एउटै दिशामा मात्र प्रवाह गर्न दिन्छ। यदि यी भल्भहरूमा समस्या छ भने, त्यो गुनगुनाउने आवाज आउन सक्छ।

• महाधमनी पुनरुत्थान: यो तब हुन्छ जब मुटुबाट महाधमनीसम्म रगत पुर्‍याउने महाधमनी भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन। यसले रगत पछाडि चुहिन थाल्छ। यसलाई पानीको धारा जस्तै सोच्नुहोस् जुन राम्ररी बन्द छैन र पानी चुहिन थाल्छ।
• पल्मोनिक रिगर्जिटेशन: यसमा, मुटुबाट फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने पल्मोनरी भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन। त्यसपछि पनि, रगत पछाडि चुहिन थाल्छ।
• मिट्रल स्टेनोसिस: यो तब हुन्छ जब बायाँ एट्रियमबाट बायाँ भेन्ट्रिकलमा रगत बोक्ने मिट्रल भल्भ साँघुरो हुन्छ। यो अवरुद्ध पाइप जस्तै हुन्छ। रगत प्रवाह गर्न गाह्रो हुन्छ।
• ट्रिकसपिड स्टेनोसिस: यसमा, दायाँ एट्रियमबाट मुटुको दायाँ भेन्ट्रिकलमा रगत बोक्ने ट्रिकसपिड भल्भ साँघुरो हुन्छ।

यस्ता भल्भ समस्याहरूले रक्तप्रवाहको ढाँचामा परिवर्तन ल्याउँछ, जसले गर्दा 'हुश' 'स्विश' आवाज अर्थात् गुनगुनाहट हुन्छ।

अन्य कारणहरू

भल्भ समस्याहरूको अतिरिक्त, डायस्टोलिक गनगन धेरै अन्य कारणहरूले पनि हुन सक्छ:

• केही जन्मजात मुटु रोगहरू जन्मजात हुने मुटुको अवस्था हुन्।
• इन्डोकार्डाइटिस: यो मुटुको भित्री अस्तर र/वा यसको भल्भको संक्रमण हो।
• बाथ ज्वरोको दीर्घकालीन प्रभाव: यदि बाल्यकालमा राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, बाथ ज्वरोले मुटुको भल्भलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

डायस्टोलिक गनगनका लक्षणहरू के के हुन्?

डायस्टोलिक मुरमरका लक्षणहरू अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछन्। अर्थात्, भल्भ साँघुरो (स्टेनोटिक) वा चुहावट (रिगर्जिटेन्ट) भएको आधारमा लक्षणहरू फरक हुन सक्छन्। केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन पनि सक्छ। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु , विशेष गरी जब तपाईं थकित हुनुहुन्छ वा निहुरिनुहुन्छ।
• पेट वा खुट्टा सुन्निने ।
• धड्कन बढ्नु , वा छिटो मुटुको धड्कनको अनुभूति हुनु।
• निरन्तर थकान ।
• चक्कर लाग्ने।
• कहिलेकाहीँ तपाईं बेहोस पनि हुन सक्नुहुन्छ।
• लगातार खोकी लाग्नु ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले डायस्टोलिक मर्मर कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

सामान्यतया, डाक्टरले पहिले स्टेथोस्कोपले तपाईंको छातीको आवाज सुनेर तपाईंको गनगन छ कि छैन भनेर पहिचान गर्नेछन्। सुन्दा, डाक्टरले धेरै कुराहरू विचार गर्नेछन्:

स्टेथोस्कोपबाट सुन्ने कुराहरू

• के तपाईंको मुद्रा परिवर्तन गर्दा वा व्यायाम गर्दा यो आवाजमा असर पर्छ?
• आवाज कति ठूलो छ?
• आवाजको पिच कति छ? यो उच्च पिचको हो कि कम पिचको?
• मुटुको धड्कनको कुन बिन्दुमा आवाज सुनिन्छ र यो कति समयसम्म रहन्छ?
• यो गुनगुनाउने आवाज हृदयमा कहाँ सुनिन्छ?

यस्ता कुराहरूबाट, डाक्टरले गनगनको प्रकृतिको बारेमा केही अनुमान लगाउन सक्छन्।

कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्?

यदि तपाईंलाई गनगन भएको शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई थप परीक्षणहरूको लागि हृदय रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्छन्। यी परीक्षणहरूले तपाईंको मुटुको लय र संरचना निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। सबैभन्दा सामान्य परीक्षणहरू निम्न हुन्:

• इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको आवाजको मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षण हो। इकोले मुटुको तस्बिर लिन अल्ट्रासाउन्ड तरंगहरू प्रयोग गर्छ। यसले मुटुको मांसपेशी र भल्भहरू विस्तृत रूपमा देखाउन सक्छ। यो पीडारहित छ, गर्भमा रहेको बच्चाको स्क्यान जस्तै।
• छातीको एक्स-रे: यसले मुटु, हड्डी र फोक्सोको तस्बिर लिन्छ। यसले मुटु ठूलो भएको छ कि छैन वा फोक्सोमा तरल पदार्थ छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ। यसले मुटुको धड्कनमा कुनै अनियमितता छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ।

के हामी यी मार्बलहरूलाई दिइने ग्रेडिङको बारेमा पनि जान्ने?

डाक्टरहरूले मुटुको धड्कनको तीव्रताको आधारमा विश्लेषण गर्छन्, जुन आवाज कति ठूलो छ, पिच कति तिखो छ, र यो कति लामो समयसम्म रहन्छ भन्ने कुरा हो।

• डायस्टोलिक गनगनलाई एक देखि चार (१ देखि ४) को स्केलमा मूल्याङ्कन गरिन्छ। एउटा (१) भनेको मुश्किलले सुन्न सकिने ध्वनि हो, र चार (४) भनेको धेरै ठूलो ध्वनि हो।
• सिस्टोलिक गनगनलाई एक देखि छ (१ देखि ६) सम्म मूल्याङ्कन गरिन्छ। एउटा (१) सुन्न गाह्रो हुन्छ, र छ (६) छातीमा स्टेथोस्कोप नराखी सुन्न सकिने ठूलो आवाज हुन्छ।

यो ग्रेडले तपाईंलाई गनगनको गम्भीरताको बारेमा केही अनुमान दिन सक्छ।

डायस्टोलिक मर्मर कसरी उपचार गरिन्छ?

उपचार गनगनको मूल कारणमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि गनगन भल्भ समस्याको कारणले भएको हो भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि, भल्भ मर्मत, वा भल्भ प्रतिस्थापन सिफारिस गर्न सक्छन्।

औषधीहरू

उपचारको लागि प्रयोग गरिने केही औषधिहरू यस प्रकार छन्:

• एन्जियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम (ACE) अवरोधकहरू: उदाहरणका लागि, बेनाजेप्रिल (लोटेन्सिन®) वा क्याप्टोप्रिल (क्यापोटेन®)। यी तपाईंको रक्तचाप कम गरेर काम गर्छन्।
• बीटा-ब्लकरहरू: जस्तै बिसोप्रोलोल (कार्डिकोर®) वा मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर®)। यिनीहरूले रक्तचाप र मुटुको धड्कन कम गर्छन्।
• रगत पातलो पार्ने औषधिहरू: वारफेरिन (कौमाडिन®) वा एस्पिरिन (बायर®, जोर्प्रिन®) दुवै औषधि हुन् जसले रगत जम्ने क्षमतालाई कम गर्छ।
• मूत्रवर्धक (पानीको चक्की): जस्तै फ्युरोसेमाइड (लासिक्स®) वा टोर्सेमाइड (डेमाडेक्स®)। यसले शरीरमा अतिरिक्त तरल पदार्थको मात्रा कम गर्न मद्दत गर्छ।

महत्त्वपूर्ण: यी औषधिहरू तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार, तोकिएको मात्रामा र तोकिएको समयावधिको लागि लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया (भल्भ मर्मत/प्रतिस्थापन)

यदि तपाईंको मुटुको भल्भ बिग्रिएको छ वा चुहिन थालेको छ भने, तपाईंलाई मुटुको भल्भको शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• भल्भ मर्मत: यो शल्यक्रियाले साँघुरो भल्भलाई फराकिलो बनाउन वा चुहिने भल्भलाई कस्न सक्छ। सम्भव भएसम्म, डाक्टरहरूले तपाईंको आफ्नै भल्भ मर्मत र संरक्षण गर्ने प्रयास गर्छन्।
• भल्भ प्रतिस्थापन: यदि भल्भ धेरै साँघुरो छ (गम्भीर भल्भ स्टेनोसिस) वा गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छ भने, डाक्टरले भल्भ हटाएर मेकानिकल भल्भ वा दाताबाट आएको भल्भले प्रतिस्थापन गर्नेछन्।

के डायस्टोलिक गनगन रोक्न सकिन्छ?

डायस्टोलिक मर्मर रोक्नको लागि कुनै विशेष तरिका छैन , किनकि यो प्रायः अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ। यद्यपि, एक पटक तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई डायस्टोलिक मर्मर भएको निदान गरेपछि, अन्तर्निहित कारण (जस्तै भल्भ समस्या) लाई अस्वीकार गर्न र उनको निर्देशनहरू पालना गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

साथै, तपाईंको मुटुलाई स्वस्थ राख्न सक्ने स्वस्थ जीवनशैली बानीहरू पालना गर्नाले यी अवस्थाहरूको जोखिम केही हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।

• फलफूल, तरकारी र सम्पूर्ण अन्नले भरिपूर्ण आहार खानुहोस्।
• हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट एरोबिक व्यायाम गर्नुहोस् (जस्तै, छिटो हिँड्ने, दौडने, पौडी खेल्ने)।
• रक्सी र क्याफिनको प्रयोग सीमित गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, अवश्य बन्द गर्नुहोस् ।
• ध्यान जस्ता कुराहरू मार्फत तनाव कम गर्नुहोस्।
• हरेक रात कम्तिमा सात देखि आठ घण्टा राम्रो निद्रा लिनुहोस्।

डायस्टोलिक मर्मर भएको व्यक्तिको लागि कस्तो सम्भावना हुन्छ? (आउटलुक)

दृष्टिकोण अन्तर्निहित अवस्था मा निर्भर गर्दछ। सौभाग्यवश, भल्भ समस्याहरूको लागि अब धेरै राम्रो उपचारहरू छन् । साथै, स्वस्थ जीवनशैली पालना गर्नाले तपाईंलाई मुटुको धड्कन हुँदा पनि राम्रो र पूर्ण जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले नडराउनुहोस्, केवल आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

डायस्टोलिक मर्मर भएको थाहा पाएपछि, आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• ममा यो डायस्टोलिक गनगन हुनुको सम्भावित कारण के हो?
• मलाई कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
• मसँग के उपचार विकल्पहरू छन्?
• अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाहरूको व्यवस्थापन बारे मलाई के जान्न आवश्यक छ?
• के मलाई विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ?
• के मेरो मुटुको स्वास्थ्य सुधार गर्न मलाई जीवनशैलीमा परिवर्तन ल्याउन आवश्यक छ?

यी प्रश्नहरूको अतिरिक्त, तपाईंसँग भएको कुनै पनि कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्, चाहे त्यो जतिसुकै सानो किन नहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले आज हामीले डायस्टोलिक हार्ट मर्मरको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। यहाँ संक्षेपमा सम्झनुपर्ने केही कुराहरू छन्:

• डायस्टोलिक मर्मर भनेको मुटु आराम गरिरहेको बेला (डायस्टोलको समयमा) सुन्निने असामान्य आवाज हो।
• धेरैजसो गनगन खतरनाक नभए पनि, कहिलेकाहीँ ती मुटुको अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। त्यसैले यदि डाक्टरले तपाईंलाई गनगन भएको बताउँछन् भने, यो निश्चित रूपमा जाँच गराउनु उचित हुन्छ ।
• कारणको आधारमा, यसलाई औषधि वा शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।
• स्वस्थ जीवनशैली बिताउनाले तपाईंलाई यस्ता अवस्थाहरूमा पनि राम्रोसँग बाँच्न मद्दत गर्नेछ।
• यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस् ।

सम्झनुहोस्, आफ्नो मुटुको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ!

` डायस्टोलिक गनगन, मुटुको रोग, मुटुको भल्भ, सास फेर्न गाह्रो हुनु, मुटुको धड्कन, इकोकार्डियोग्राम, ईसीजी, मुटुको ध्वनि, मुटुको धड्कन