के तपाईंले कहिल्यै 'डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा' वा 'DLBCL' रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन अलि छिटो फैलिन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो र सही उपचार गरियो भने, यो निको हुन सक्छ । आज, यो 'DLBCL' को बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।

DLBCL भनेको के हो?

DLBCL रगतको क्यान्सर हो। यस रोगमा हाम्रो शरीरमा रहेको B कोषहरू (जसलाई लिम्फोसाइट पनि भनिन्छ) भनिने सेतो रक्त कोषको एक प्रकार क्यान्सरग्रस्त हुन्छ। यो सबैभन्दा सामान्य, छिटो बढ्ने र सबैभन्दा आक्रामक प्रकारको लिम्फोमा हो जसलाई नन-हजकिन लिम्फोमा भनिन्छ। हाम्रो लिम्फेटिक प्रणालीले कीटाणुहरूसँग लड्छ। जब DLBCL विकसित हुन्छ, यी B कोषहरू क्यान्सरग्रस्त हुन्छन् र छिटो बढ्छन्, स्वस्थ कोषहरूलाई बाहिर निकाल्छन्। त्यसपछि तिनीहरू कीटाणुहरूसँग लड्न असमर्थ हुन्छन्। यी क्यान्सर कोषहरू लिम्फ नोड्स, पाचन पथ र मस्तिष्क सहित जहाँ पनि बन्न सक्छन्। यद्यपि यो गम्भीर छ, तर चाँडै पत्ता लाग्यो भने यसलाई निको पार्न सकिन्छ।

DLBCL कति प्रकारका हुन्छन्?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले धेरै प्रकारका DLBCL पहिचान गरेको छ। डाक्टरहरूले क्यान्सर कसरी बढ्छ र उपचारमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर निर्धारण गर्न प्रत्येक प्रकारको प्रयोग गर्छन्। यो वर्गीकरण मुख्यतया निम्नबाट प्रभावित छ:

• कोषहरूमा हुने आनुवंशिक परिवर्तनहरू ।
• शरीरमा DLBCL सुरु हुने स्थान (जस्तै, केन्द्रीय स्नायु प्रणाली - `CNS`)।
• भाइरससँगको सम्बन्ध (जस्तै एपस्टाइन-बार भाइरस - EBV)।

तपाईंलाई कस्तो प्रकारको DLBCL छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो कति सामान्य छ?

DLBCL लिम्फोमाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यद्यपि, सामान्यतया क्यान्सरहरूमा DLBCL धेरै सामान्य छैन। उदाहरणका लागि, DLBCL १००,००० मध्ये लगभग ६ जनामा ​​हुन्छ। यो अन्य क्यान्सरहरूको तुलनामा तुलनात्मक रूपमा दुर्लभ छ।

DLBCL का लक्षणहरू के के हुन्?

DLBCL को सबैभन्दा सामान्य लक्षण घाँटी, काखी वा कम्मरमा सुन्निएको लिम्फ नोडहरू हुन्। यी गाँठोको रूपमा सुरु हुन सक्छन्, बिस्तारै ठूला हुन सक्छन्, र पीडादायी नहुन सक्छन्।

केही व्यक्तिहरू (लगभग तीन मध्ये एक) ले "B लक्षणहरू" भनिने विशेष लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन्:

• दुई दिनभन्दा बढी समयसम्म रहने वा आउने र जाने ज्वरो (३९.५ सेल्सियसभन्दा बढी)।
• कुनै कारण बिना छ महिनामा शरीरको तौल १०% भन्दा बढी घट्नु।
• राति धेरै पसिना आउनु, यति धेरै कि ओछ्यानका तन्नाहरू भिजे।

यी लक्षणहरू देखिए पनि यो DLBCL हो भनेर सोच्न नडराउनुहोस्। यद्यपि, यदि तिनीहरू धेरै हप्तासम्म रहिरहे भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

DLBCL किन विकास हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

DLBCL B कोषहरूमा हुने उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यी जीवनको समयमा हुने आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू हुन्। सही कारण अज्ञात छ, तर जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरिएका छन्:

• उमेर:यो ६० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूमा धेरै सामान्य छ। निदानको औसत उमेर लगभग ६४ वर्ष हो।
• लिङ्ग: पुरुषहरू महिलाको तुलनामा अलि बढी बढ्न सक्छन्।
• पारिवारिक इतिहास: यदि पहिलो-डिग्री नातेदार (अभिभावक, दाजुभाइ, दिदीबहिनी, बच्चा) लाई DLBCL छ भने, तपाईंलाई यो हुने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ (कारण अझै स्पष्ट छैन)।
• संक्रमण: एपस्टाइन-बार भाइरस (EBV), मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस (HIV), र हेपाटाइटिस बी र सी जस्ता भाइरसहरू।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: 'प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी' वा 'अटोइम्यून डिसअर्डर' हुनु, वा अंग प्रत्यारोपण पछि 'इम्युनोसप्रेसेन्ट' लिनु। यो एक प्रमुख जोखिम कारक हो।
• कम उमेरमा उच्च बडी मास इन्डेक्स (BMI) र खेतीपातीमा प्रयोग हुने केही विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्कमा आउनु।

यी कारकहरू उपस्थित भए तापनि, सबैले तिनीहरूलाई विकास गर्दैनन्, वा तिनीहरूले तिनीहरूलाई विकास गर्न सक्छन्। तर यी बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

DLBCL कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

डाक्टरहरूले लिम्फ नोड बायोप्सी (परीक्षणको लागि सुन्निएको लिम्फ नोडको सानो टुक्रा लिने) र आनुवंशिक परीक्षण मार्फत DLBCL पुष्टि गर्छन्। यदि DLBCL पुष्टि भयो भने, क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न थप परीक्षणहरू गरिन्छ:

• रगत परीक्षण: एचआईभी, ईबीभी, र हेपाटाइटिस जस्ता भाइरसहरूको जाँच गर्न पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।
• ल्याक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) परीक्षण: यो इन्जाइम अधिकांश DLBCL बिरामीहरूमा उच्च स्तरमा पाइन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: सिटी स्क्यान, एमआरआई स्क्यान, पीईटी स्क्यान।
• ``बोन म्यारो बायोप्सी`` ।
• काठको पन्चर (मेरुदण्डको तरल पदार्थको जाँच)।

यी प्रत्येक परीक्षणबाट प्राप्त जानकारीको आधारमा डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्थाको बारेमा निर्णय लिन्छन् र उपचार योजना बनाउँछन्।

DLBCL का चरणहरू के के हुन्?

क्यान्सर कति टाढासम्म बढेको र फैलिएको छ भनेर निर्धारण गर्न क्यान्सर स्टेजिङ प्रणालीहरू प्रयोग गरिन्छ। यसले उपचार योजना बनाउन र रोगको पूर्वानुमान गर्न मद्दत गर्छ। DLBCL का चरणहरू यस प्रकार छन्:

• चरण I: क्यान्सर केवल एउटा लिम्फ नोडमा, लिम्फ्याटिक प्रणालीमा एउटा अंगमा, वा लिम्फ्याटिक प्रणाली बाहिर एउटा अंगको एउटा क्षेत्रमा मात्र हुन्छ।
• चरण II: लिम्फोमा डायाफ्रामको एउटै छेउमा रहेका लिम्फ नोडका धेरै समूहहरूमा हुन्छ।
• चरण III: क्यान्सर डायाफ्रामको दुबै छेउमा रहेका लिम्फ नोडहरूमा हुन्छ।
• चरण IV:DLBCL क्यान्सर लिम्फेटिक प्रणाली बाहिरका अंगहरूमा फैलिएको छ (जस्तै अस्थि मज्जा, कलेजो, फोक्सो)।

डाक्टरहरूले चरण I र II लाई "प्रारम्भिक चरण" र चरण III र IV लाई "उन्नत चरण" भन्छन्।

DLBCL को उपचार के के हुन्?

DLBCL को लागि सबैभन्दा सामान्य उपचार R-CHOP हो। यसमा रितुक्सिमाब भनिने मोनोक्लोनल एन्टिबडी, धेरै प्रकारका केमोथेरापी र कोर्टिकोस्टेरोइडको संयोजन समावेश छ। यो उपचार सफल भए पनि, रोग फिर्ता आउन सक्छ (लगभग ३०%-४०%)। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• दोस्रो-लाइन उपचार र 'अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण'।
• `CAR T-सेल थेरापी`: यो एक `इम्युनोथेरापी` हो।
• `लक्षित उपचार`: आनुवंशिक परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्ने उपचार।

याद गर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

के DLBCL को विकास रोक्न सकिन्छ?

DLBCL लाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय छैन। हामीले नियन्त्रण गर्न नसक्ने जोखिम कारकहरू छन्। यद्यपि, DLBCL सँग सम्बन्धित संक्रमणहरू, जस्तै हेपाटाइटिस र HIV, बाट आफूलाई बचाउन हामीले चाल्न सक्ने कदमहरू छन्। स्वस्थ बडी मास इन्डेक्स (BMI) कायम राख्न प्रयास गर्नु पनि राम्रो विचार हो। यसले तपाईंको जोखिमलाई केही हदसम्म कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

DLBCL भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?

केही प्रकारका DLBCL जीवनलाई खतरामा पार्ने र उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छन्। यद्यपि, डाक्टरहरूले प्रायः रोगको उपचार र निको पार्न सक्छन् । धेरै अवस्थामा, अग्रपंक्तिको उपचारले DLBCL लाई पूर्ण रूपमा छुटकारा दिन सक्छ (क्यान्सरको कुनै संकेत वा लक्षण नभएको अवस्था)। DLBCL भएका लगभग ६०% मानिसहरू पहिलो-लाइन उपचारबाट निको हुन्छन्। औसतमा, निदान भएको दुई वर्ष पछि क्यान्सरमुक्त भएका मानिसहरूले आफ्नो उमेरका अन्य मानिसहरू जस्तै सामान्य जीवन बिताउने आशा गर्न सक्छन्। प्रारम्भिक चरणमा क्यान्सर पत्ता लागेमा बाँच्ने दर अझ बढी हुन्छ ।

यद्यपि, तपाईंको अनुभव धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंलाई भएको DLBCL को प्रकार, क्यान्सरको चरण, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य समावेश छ। यस बारे तपाईंको डाक्टरले मात्र उत्तम जानकारी दिन सक्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु? (आत्म-हेरचाह)

क्यान्सरसँग बाँच्न सजिलो छैन, यो धेरै थकाइलाग्दो छ। `DLBCL` को उपचार गराउँदा आफ्नो ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• पोषण: राम्रो र सन्तुलित आहार खानुहोस्। के खाने र के नखाने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• आराम:उपचारले थकान निम्त्याउन सक्छ। प्रशस्त आराम गर्नुहोस्।
• व्यायाम: हल्का व्यायामले तनाव कम गर्न सक्छ।
• सहयोग: यो एक दुर्लभ अवस्था हो, त्यसैले यसले एक्लो महसुस गर्न सक्छ। तपाईं जस्ता मानिसहरू भएको सहयोग समूहमा सामेल हुनुहोस्। परिवार र साथीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्।

डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक छ र आपतकालीन अवस्थामा

उपचारको क्रममा तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई नियमित रूपमा भेट्नुहुनेछ। उपचार सकिएपछि पनि, तपाईंले पहिलो दुई वर्षसम्म प्रत्येक ३-४ महिनामा र अर्को तीन वर्षसम्म कम पटक भेट्नुपर्नेछ। यो पुनरावृत्ति जाँच गर्नको लागि हो। यदि तपाईंलाई क्यान्सर फिर्ता आएको कुनै संकेत देखियो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

केमोथेरापी जस्ता उपचारहरूले गम्भीर साइड इफेक्टहरू गर्न सक्छन्। यदि यी कुराहरू भएमा , तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस् :

• अपेक्षा गरिएको भन्दा बढी गम्भीर साइड इफेक्टहरू ।
• ३८ सेल्सियस (१००.४ फरेनहाइट) भन्दा बढी ज्वरो ।
• रोक्न नसकिने कम्पन ।
• पेटमा गम्भीर दुखाइ वा लगातार पखाला लाग्नु ।

DLBCL बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

तपाईंलाई DLBCL भएको थाहा पाउँदा धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ:

• मलाई कस्तो प्रकारको 'डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा' छ? 'स्टेज' के हो?
• मलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ? साइड इफेक्टहरू के के हुन्?
• के यी उपचारहरूले क्यान्सर पूर्ण रूपमा निको पार्छ?
• क्यान्सर फेरि देखा परेमा कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?
• के तपाईं मलाई यस प्रकारको क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूको लागि सहयोग समूहमा पठाउन सक्नुहुन्छ?

यी प्रश्नहरूका अतिरिक्त, तपाईंको मनमा भएका कुनै पनि कुरा वा तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि शंकाहरू आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्दा हामीमध्ये धेरैजसोले "आक्रामक" शब्द सुन्छौं, हामी यसलाई निको नहुने र निको पार्न गाह्रो रोगको रूपमा सोच्छौं। तर डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) को मामलामा त्यस्तो हुँदैन। यद्यपि DLBCL छिटो फैलिन सक्छ, हालको क्यान्सर उपचारले प्रायः यी क्यान्सरयुक्त बी कोषहरूलाई मार्न सक्छ। डाक्टरहरूले केही मानिसहरूको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दा "उपचार" जस्ता शब्दहरू पनि प्रयोग गर्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु हो कि तपाईंको निदानले तपाईंको उपचार दृष्टिकोणलाई कसरी असर गर्छ। त्यसैले, नडराउनुहोस्, सूचित रहनुहोस्, र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्। नबिर्सनुहोस् कि प्रारम्भिक पहिचान र उचित उपचारले DLBCL लाई हराउन सकिन्छ!

` क्यान्सर, लिम्फोमा, बी कोषहरू, लिम्फ नोड्स, लक्षणहरू, उपचार, DLBCL, केमोथेरापी, इम्युनोथेरापी