ERCP परीक्षण भनेको के हो? यसको बारेमा तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ (ERCP परीक्षण)

के तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई धेरै दिनदेखि पेट दुखिरहेको छ? वा तपाईंको आँखा पहेँलो हुँदै गएको छ, जस्तै जन्डिस? जब तपाईं यस्तो समयमा डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, र उहाँले तपाईंलाई ERCP परीक्षण गर्न आवश्यक छ भन्नुहुन्छ, तपाईंलाई अचानक अलिकति डर लाग्न सक्छ। "यो ERCP के हो?" तपाईंलाई लाग्न सक्छ। त्यसैले आज, धेरै सरल रूपमा, मानौं तपाईं एक साथीसँग कुरा गर्दै हुनुहुन्छ, यो ERCP परीक्षणको बारेमा सबै कुरा सिकौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ERCP भनेको के हो?

ERCP को पूरा नाम "Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography" हो। नाम अलि लामो भए पनि यसको अर्थ धेरै सरल छ। यो हाम्रो पाचन प्रणालीमा पित्त नली र प्यान्क्रियाटिक नलीहरूको समस्या निदान गर्न र कहिलेकाहीं उपचार गर्न प्रयोग गरिने विशेष प्रक्रिया हो।

कल्पना गर्नुहोस् यो "एन्डोस्कोप" भनिने उपकरणको साथ गरिन्छ। अर्थात्, एउटा पातलो, लामो ट्यूब। यसको एउटा छेउमा एउटा सानो क्यामेरा र बत्ती हुन्छ। डाक्टरले यो ट्यूब तपाईंको मुखबाट घुसाउँछन् र बिस्तारै तपाईंको पेटबाट यसलाई सानो आन्द्राको पहिलो भाग "डुओडेनम" मा नपुगुन्जेलसम्म पार गर्छन्।

त्यहाँ पुगेपछि, डाक्टरले ट्यूब मार्फत विशेष रङ इन्जेक्सन गर्छन्। त्यसपछि, रङ कसरी ट्यूबबाट बग्छ भनेर हेर्नको लागि एक्स-रे लिन्छन्। यसले ट्यूबमा कुनै अवरोध वा ढुङ्गा छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, यदि पित्तथैलीको पत्थरी जस्तो केहि ट्यूबमा अड्किएको छ भने, यसलाई परीक्षणको क्रममा हटाउन सकिन्छ।

पित्त नली र अग्नाशयी नली के हुन्?

यी हाम्रो शरीर भित्रको सानो पाइप प्रणाली जस्तै हुन्।

• पित्त नलीहरू: यी नलीहरूले हाम्रो कलेजोले बनाउने तरल पदार्थ पित्तलाई पित्तथैली र सानो आन्द्रामा पुर्‍याउँछन्। यो पित्तले हामीले खाने खानामा रहेको बोसोलाई पगाल्न मद्दत गर्छ।
• प्यान्क्रियाज नलिकाहरू: यी नलिकाहरूले प्यान्क्रियाजद्वारा उत्पादित रसलाई सानो आन्द्रामा पुर्‍याउँछन्। यी रसहरूमा इन्जाइमहरू हुन्छन् जसले हामीले खाएको खाना पचाउन मद्दत गर्छन्।

ERCP र MRCP मा के फरक छ?

तपाईंले MRCP को बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। MRCP को अर्थ `(चुम्बकीय अनुनाद कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी)` हो। यद्यपि दुवै एउटै डक्ट प्रणाली हेर्न प्रयोग गरिन्छ, दुई विधिहरू धेरै फरक छन्। ERCP मा जस्तै क्यामेरा घुसाउनुको सट्टा, MRCP मा नसामा विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्ट गर्नु र `(MRI)` स्क्यान गर्नु समावेश छ।

भिन्नता बुझ्नको लागि यो तालिका हेरौं।

कुन अवस्थामा ERCP परीक्षण आवश्यक पर्दछ?

निम्न कारणहरूले गर्दा डाक्टरले तपाईंलाई ERCP सिफारिस गर्न सक्छन्:

• यदि तपाईंलाई पेट दुखेको छ जसको कारण तपाईंले पत्ता लगाउन सक्नुहुन्न भने ।
• आँखा वा छाला पहेंलो भएमा (जन्डिस)।
• पित्तथैलीको पत्थरी वा अन्य वस्तुहरू (जस्तै ट्युमर) ले पित्त नलीहरूलाई अवरुद्ध गरिरहेको शंका लागेमा।
• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको पित्त नली वा प्यान्क्रियाटिक नलीहरू अवरुद्ध वा साँघुरो छन् ।
• यदि तपाईंलाई यी पाइपहरूबाट तरल पदार्थ चुहिँदैछ भन्ने शंका छ भने।
• पिसाब प्रणालीमा संक्रमण छ कि छैन हेर्नुहोस्।

डाक्टरहरूले सामान्यतया रोग निदान गर्नुको सट्टा उपचार गर्ने आशा भएमा ERCP सिफारिस गर्छन्। यो किनभने शरीरमा उपकरण घुसाउने कुनै पनि प्रक्रियामा थोरै मात्रामा जोखिम हुन्छ। यद्यपि, ERCP प्रायः कम जोखिमयुक्त प्रक्रिया हो। प्रक्रिया अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सम्भावित जटिलताहरू व्याख्या गर्नेछन्।

तपाईं यो परीक्षाको लागि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

ERCP गर्नुअघि तपाईंले केही कुराहरूको तयारी गर्नुपर्ने हुन्छ। यी कुराहरू आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न नबिर्सनुहोस्।

• तपाईंलाई भएका अन्य कुनै पनि रोगहरूको बारेमा हामीलाई भन्नुहोस्: यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, फोक्सो वा मुटुको रोग छ, मधुमेह छ, वा कुनै औषधिको एलर्जी छ भने, तपाईंले हामीलाई यो सबै बताउनुपर्छ।
• यदि तपाईं मधुमेहको लागि इन्सुलिन लिनुहुन्छ भने: परीक्षणको दिनमा तपाईंले आफ्नो इन्सुलिनको मात्रा समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यस बारेमा आफ्नो मधुमेह डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने: यदि तपाईं 'एस्पिरिन', 'क्लोपिडोग्रेल (प्लाभिक्स)', 'वारफेरिन' जस्ता औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही दिनको लागि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भन्न सक्छन्। आफ्नो डाक्टरलाई नसोधी कहिल्यै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
• ८ घण्टा उपवास बस्नुहोस्: परीक्षण हुनुभन्दा ८ घण्टा अगाडि केही पनि नखानु वा नपिउनु राम्रो हुन्छ।
• कसैलाई गाडी चलाएर घर लैजानुहोस्: परीक्षण पछि तपाईंलाई चक्कर लाग्न सक्छ। त्यसैले, जिम्मेवार व्यक्तिलाई घर लैजानुहोस्। ८ घण्टासम्म गाडी नचलाउनुहोस् वा मेसिनरी नचलाउनुहोस्।
• के म अस्पतालमै बस्नु पर्ने हो?: परीक्षण पछि तपाईंले रातभर अस्पतालमै बस्नु पर्ने हुन सक्छ। त्यसको लागि आवश्यक सामानहरू, जस्तै लुगा, तयार गर्नुहोस्।

ERCP को समयमा के हुन्छ?

सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया १-२ घण्टा लाग्छ। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ।

परीक्षण सुरु हुनुभन्दा पहिले, तपाईंको घाँटी सुन्न हुनेछ। तपाईंलाई नसा मार्फत शामक औषधि पनि दिइनेछ। त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंको मुखबाट एन्डोस्कोप घुसाउनेछन् र त्यस क्षेत्रमा मार्गदर्शन गर्नेछन्।

ERCP को समयमा गर्न सकिने उपचारहरू

यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको यो परीक्षणको साथसाथै धेरै उपचारहरू गर्न सकिन्छ, छुट्टै शल्यक्रिया नगरीकन।

• पत्थरी हटाउने: नलीहरूमा अड्किएका पित्तथैलीका पत्थरीहरूलाई एन्डोस्कोपबाट पार गरिएको सानो तारको टोकरी जस्तो उपकरणले समात्न, कुचल्न र हटाउन सकिन्छ।
• बायोप्सी: यदि नलीहरूमा केही शंकास्पद कुरा छ भने, जस्तै गाँठो, यसको सानो टुक्रा लिएर क्यान्सर कोषहरू जाँच गर्न "बायोप्सी" को लागि पठाउन सकिन्छ।
• फैलावट: साँघुरो नलीलाई सानो बेलुन घुसाएर र फुलाएर फराकिलो बनाउन सकिन्छ।
• स्टेन्ट राख्ने: यदि कुनै भाँडो खुला राख्नु पर्छ भने, त्यस भित्र स्टेन्ट भनिने सानो जालीको नली राख्न सकिन्छ।
• स्फिंक्टरोटोमी: कहिलेकाहीं मूत्रमार्गको खोल्ने भाग (स्फिंक्टर अफ ओडी) साँघुरो हुन सक्छ। यो प्रक्रियालाई सानो चीरा बनाएर फराकिलो बनाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ।

परीक्षण पछि के हुन्छ? र जोखिमहरू?

परीक्षण पछि, तपाईंलाई वार्डमा भर्ना गर्नु अघि लगभग १-२ घण्टाको लागि निगरानीमा राखिनेछ। तपाईंले अस्थायी दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै तपाईंको घाँटीमा हल्का खरोंच।

यद्यपि ERCP सामान्यतया कम जोखिमपूर्ण प्रक्रिया हो, जटिलताहरू धेरै कम संख्यामा मानिसहरूमा हुन सक्छन्।

• शामक औषधिहरूको प्रतिक्रिया।
• छेड्ने तरल पदार्थ (रंग) को एलर्जी।
• प्यान्क्रियाजको सूजन (प्यान्क्रियाटाइटिस)।
• संक्रामक अवस्थाहरू।
• एन्डोस्कोपको कारणले पेट वा आन्द्रामा चोटपटक वा रक्तस्राव।

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने चेतावनी संकेतहरू!

यदि तपाईंले परीक्षण गरेको ७२ घण्टा भित्र तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् र अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।